CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA MÓDULO II Profª Mônica I. Wingert 201E CCIH O termo CCIH quer dizer Comissão de Controle de Infecção Hospitalar REGIDA PELA PORTARIA MINISTERIAL 2616 DE MAIO DE 1998. Composição da CCIH: serviço médico serviço de enfermagem serviço de farmácia laboratório de microbiologia serviço de epidemiologia administração Competências da CCIH Atuar evitando a transmissão direta e indireta das infecções: Definir diretrizes para o controle das infecções hospitalares; Fazer relatórios, avaliar dados e estabelecer medidas de controle; Propor e elaborar normas e rotinas visando à prevenção e tratamento das IH; Realizar treinamento dos funcionários. Lista de problemas Não lavar as mãos; Não usar luvas em punções venosas ou cuidados com pacientes com secreções; Não notificar os acidentes com secreção orgânica; Alimentação em enfermarias por profissionais da saúde; Não lavar as mãos após a retirada das luvas; Pegar utensílios com luvas; Não preenchimento da ficha da CCIH; Não preenchimento de todos os campos da prescrição de antibióticos e pedidos de exames. Infecção Hospitalar ou Nosocomial Infecção adquirida após a internação, ou mesmo após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. São também consideradas hospitalares: o infecção manifestada após 72 horas da internação, quando não se conhecer o período de incubação do germe ou não houver evidência clínica e/ou laboratorial de infecção no momento da admissão. o Infecção manifestada antes de 72 horas da internação, quando associada aos procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos realizados depois da internação. o o Infecção surgida na mesma topografia em que foi diagnosticada infecção comunitária, quando for isolado um germe diferente e houver agravamento das condições clínicas do paciente. Infecção no recém nascido, com exceção das congênitas e da mãe com bolsa rota. Vários fatores contribuem para as infecções hospitalares: Pacientes imunodeprimidos; Submetidos a exames invasivos; Tempo prolongado de internação; Processos cirúrgicos, entre outros. Infecção Comunitária Infecção constatada ou em incubação na internação do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital. São também consideradas comunitárias: o infecção associada a complicação ou extensão de infecção já presente na admissão do paciente; o infecção em paciente proveniente de outro hospital, a menos que haja troca de germe ou forte indicação de aquisição de nova infecção. o Infecção congênita em recém nascido. o infecção em recém nascido de mãe com bolsa rota há mais de 24 horas. Tipos de Infecções Infecção comunitária; Infecção hospitalar; Infecção exógena (causada por microorganismo que não faz parte da flora humana normal, habitam o solo, a água e alguns animais); Infecção endógena (causada pela flora humana normal, colonizam a pele e mucosas, só causam infecções quando há condições predisponentes). Suscetibilidade É a qualidade do indivíduo em sofrer influências para receber contrair enfermidades. Causas da Emergência e Disseminação de Resistência a Antimicrobianos Disseminação de cepas resistentes ou transmissão paciente-paciente o Aplicação inconsistente das medidas básicas e técnicas de controle pelos profissionais de saúde (lavagem das mãos, usar de luvas, etc.) o Unidades, especialmente UTI, superlotadas e com poucos funcionários. o Contaminação ambiental o Pacientes colonizados com bactérias multirresistentes (VRE) A capacidade bacteriana para resistir aos antibióticos é mais ágil do que a capacidade humana para desenvolver novos antibióticos.