Dr. Vitor Almeida Borges

Módulo Médico – Aula 2
Infecções Relacionadas com
Assistência à Saúde
(IRAS)
Vitor Almeida Borges
Médico Infectologista
Médico Rotina do CTI/Badim
Infecções Hospitalares
São as infecções adquiridas após a internação do
paciente (> 48h) e que se manifestam durante a
internação ou mesmo após a alta, quando puder ser
relacionada com a hospitalização.
PORTARIA N° 2.616/MS/GM, DE 12 DE MAIO 1998
Infecções Relacionadas com Assistência à Saúde
(IRAS)
Qualquer infecção adquirida após um procedimento
realizado por uma equipe de saúde.
Domicílio
Ambulatorial (QT, Hemodiálise)
Consultórios Odontológicos
Hospital-Dia
Casas de Apoio
ANVISA 2004
Importância das IRAS
Morbidade: todos os níveis de gravidade
Deficiências Físicas Graves
Tratamento pode exigir prolongamento da internação,
cirurgias, ventilação mecânica
Resistência Microbiana devido ao uso de ATM
Óbito - Mortalidade
Realidade Brasileira
* Maior incidência de Infecção Hospitalar
* Maior freqüência de Resistência em Patógenos
Hospitalares Gram negativos
* Maior incidência de patógenos específicos (MCR)
CUSTO X IMPACTO?
Custos de IRAS
 Custos Diretos
Diagnóstico e Tratamento
 Custos Preventivos
Controle de Infeccção
 Custos Indiretos
Processos Jurídicos
Sofrimento causado ao paciente e família
Pacientes que o Hospital deixa de atender
Tipos de IRAS

Infecção Urinária
Infecção Respiratória – PAV, sinusite, traqueobronquite,
pneumonia


Bacteremia / ICS – cateteres, infusão contaminada

Infecção de Sítio Cirúrgico

Diarréia por Clostridium difficile

Infecção de úlcera de decúbito
dentista !!!
Hospitalização Segura

Requer ROTINAS do Hospital – Plano de Vôo
Para que o paciente seja atendido SEM adquirir outras
doenças – IRAS / Resistência Bacteriana = Iatrogenia

Prevenção de Transmissão de Micróbios

Higiene de Mãos

Precauções
Porque tanta Resistência?
1.
Macroscopicamente

transmissão entre pacientes

uso de antimicrobianos
2.
Microscopicamente

transmissão de genes entre micróbios

mutação ou aquisição de genes novos
Instituir os PACOTES DE MEDIDAS