MUNICÍPIO DE OURÉM PTRU2017 Praça D. Maria II, nº 1 • 2490-499 OURÉM Telef. + 351 249 540 900 • FAX: +351 249 540 908 • NIPC: 501 280 740 Email: [email protected] • Site: www.cm-ourem.pt Modelo: 20020.13-04/2016 GESTÃO DOCUMENTAL REGIS. Nº ATRIBUIÇÃO DE NÚMERO DE POLÍCIA PROC. Nº DATA FUNC. 01 INFORMAÇÃO DO REQUERENTE 1 Nome/firma 2 NIF/NIPC 3 Endereço/sede 4 Número 5 Lote/andar 6 C. postal 7 Distrito 8 Município 9 Freguesia 10 Doc. Ident. 11 Número 12 Validade 13 Telefone 14 Telemóvel 15 FAX 16 Email - B.I. | - C.C. 02 IDENTIFICAÇÃO DO PEDIDO 1 Tipo solicitação ATRIBUIÇÃO DE NÚMERO DE POLÍCIA PARA O PRÉDIO IDENTIFICADO. NA QUALIDADE DE: 2 - Munícipe| - Proprietário | - Usufrutuário | - Locatário | - Outro Se 'outro', indicar qual: VEM REQUERER A V. EXA.ª: Nos termos do n.º 2 do artgo 29º do Regulamento Municipal de Toponímia e Numeração de Polícia do Concelho de Ourém, a atribuição do número de polícia. 03 IDENTIFICAÇÃO DO IMÓVEL 1 Tipo de edificação 2 Endereço 3 Número 6 Localidade 8 Freguesia 9 - Moradia unifamiliar | -Moradia bifamiliar | - Edifício comercial - Edifício plurifamiliar | - Edifício industrial | -Outro 4 Lote/andar 7 Síto / Lugar Registo Predial (conservatória) 10 Artgo Matricial (finanças) 11 Nº processo CMO 12 Nº alvará construção 13 N.º alv. utliização 14 Código SIG (obtdo no BU) Se 'outro', indicar qual: 5 C. postal 2 NIF 5 Validade 04 IDENTIFICAÇÃO DO PROPRIETÁRIO (PREENCHER QUANDO O PROPRIETÁRIO É DISTINTO DO REQUERENTE) 1 Nome 3 Doc. ident. 4 Número - B.I | - CC | - Outro documento Se 'outro', indicar qual: 05 O REQUERENTE JUNTA OS SEGUINTES DOCUMENTOS - Planta de localização à escala 1:2000 ou código SIG - Fotocópia da caderneta predial - Certdão da Conservatória do registo Predial 06 OBSERVAÇÕES / NOTAS TODAS AS FOTOCÓPIAS OU IMPRESSÕES DE DOCUMENTOS A SEREM EFETUADAS NOS SERVIÇOS SERÃO COBRADAS, CONFORME PREVISTO NA TABELA GERAL DE TAXAS E OUTRAS RECEITAS MUNICIPAIS. 07 1 O REQUERENTE Assinatura MOD. 20020– ATRIBUIÇÃO DE NÚMERO DE POLICIA 2 Data PÁG. 1/1