Diretrizes de contorno para planejamentos 3D e IMRT em
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Diretrizes de contorno para planejamentos 3D e IMRT em TUMORES ABDOMINAIS Felipe A. Trevisan Introdução SÍTIO ANATÔMICO LOCAL E GRAU DE ENVOLVIMENTO DO ÓRGÃO CONTORNO TÉCNICA RADIOTERÁPICA PADRÕES DE RECIDIVA CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE Anatomia Anatomia •Estômago Estômago •Pâncreas Pâncreas •Vias Vias biliares Estômago •Volumes a serem delimitados: •Leito gástrico •Porção gástrica remanescente •Anastomose •Órgãos adjacentes: •Rins •Fígado •Medula •Coração •Linfonodos regionais Estômago •Periesofágicos •Perigástricos •Hilo esplênico •Celíacos •Porta-hepatis •Suprapancreáticos •Pancreático-duodenais Periesofágicos T11 Perigástricos T12 Hilo esplênico Celíacos Suprapancreáticos Porta hepatis L1 Suprapancreáticos Porta hepatis Celíacos L1 Pancreático-duodenais (superiores) L2/L3 Pancreático-duodenais (inferiores) L3 Pâncreas CABEÇA CORPO/CAUDA •Leito tumoral • Excluir arco duodenal •Pancreático-duodenais • Incluir suprapancreáticos •Porta hepatis •Celíacos •Suprapancreáticos •Arco duodenal laterais e hilo esplênico Pâncreas CABEÇA CORPO/CAUDA •Leito tumoral • Excluir arco duodenal •Pancreático-duodenais • Incluir suprapancreáticos •Porta hepatis •Celíacos •Suprapancreáticos •Arco duodenal laterais e hilo esplênico •Pancreático-duodenais •Celíacos •Porta-hepatis Vias biliares Lesões distais Lesões proximais Grau de importância
