Diretrizes de contorno para planejamentos 3D e IMRT em

Diretrizes de contorno para
planejamentos 3D e IMRT em
TUMORES ABDOMINAIS
Felipe A. Trevisan
Introdução
SÍTIO
ANATÔMICO
LOCAL E GRAU
DE ENVOLVIMENTO
DO ÓRGÃO
CONTORNO
TÉCNICA
RADIOTERÁPICA
PADRÕES DE
RECIDIVA
CARACTERÍSTICAS
DO PACIENTE
Anatomia
Anatomia
•Estômago
Estômago
•Pâncreas
Pâncreas
•Vias
Vias biliares
Estômago
•Volumes a serem delimitados:
•Leito gástrico
•Porção gástrica remanescente
•Anastomose
•Órgãos adjacentes:
•Rins
•Fígado
•Medula
•Coração
•Linfonodos regionais
Estômago
•Periesofágicos
•Perigástricos
•Hilo esplênico
•Celíacos
•Porta-hepatis
•Suprapancreáticos
•Pancreático-duodenais
Periesofágicos
T11
Perigástricos
T12
Hilo esplênico
Celíacos
Suprapancreáticos
Porta hepatis
L1
Suprapancreáticos
Porta hepatis
Celíacos
L1
Pancreático-duodenais
(superiores)
L2/L3
Pancreático-duodenais
(inferiores)
L3
Pâncreas
CABEÇA
CORPO/CAUDA
•Leito tumoral
• Excluir arco duodenal
•Pancreático-duodenais
• Incluir suprapancreáticos
•Porta hepatis
•Celíacos
•Suprapancreáticos
•Arco duodenal
laterais e hilo esplênico
Pâncreas
CABEÇA
CORPO/CAUDA
•Leito tumoral
• Excluir arco duodenal
•Pancreático-duodenais
• Incluir suprapancreáticos
•Porta hepatis
•Celíacos
•Suprapancreáticos
•Arco duodenal
laterais e hilo esplênico
•Pancreático-duodenais
•Celíacos
•Porta-hepatis
Vias biliares
Lesões distais
Lesões proximais
Grau de importância