fraturas, luxações e contusões

Fraturas, luxações e contusões
1. Fratura
É toda solução de continuidade súbita e violenta de um osso. A fratura pode ser
fechada quando não houver rompimento da pele, ou aberta (fratura exposta) quando a
pele sofre solução de continuidade no local da lesão óssea. As fraturas expostas
exigem cuidados especiais, portanto, cubra o local com um pano limpo ou gaze e
procure socorro imediato.
As fraturas são mais comuns nos membros, podendo ser únicas ou múltiplas. Na
primeira infância, é freqüente a fratura da clavícula. Como causas de fraturas citam-se,
principalmente, as quedas e os atropelamentos.
1.1. Localizações principais:
(a) fratura dos membros, as mais comuns, tornando-se mais graves e de delicado
tratamento quanto mais próximas do tronco;
(b) fratura da bacia, em geral grave, acompanhando-se de choque e podendo
acarretar lesões da bexiga e do reto, com hemorragia interna;
(c) fratura do crânio, das mais graves, por afetar o encéfalo, protegido por aquele; as
lesões cerebrais seriam responsáveis pelo choque, paralisia dos membros, coma e
morte do paciente. A fratura do crânio é uma ocorrência mais comum nas grandes
cidades, devido aos acidentes automobilísticos, e apresenta maior índice de
mortalidade em relação às demais. O primeiro socorro precisa vir através de aparelho
respiratório, pois os pacientes podem sucumbir por asfixia. Deve-se lateralizar a
cabeça, limpar-lhe a boca com o dedo protegido por um lenço e vigiar a respiração.
Não se deve esquecer que o choque pode também ocorrer, merecendo os devidos
cuidados;
(d) fratura da coluna: ocorre, em geral, nas quedas, atropelamentos e nos mergulhos
em local raso, sendo tanto mais grave o prognóstico quanto mais alta a fratura;
suspeita-se desta fratura, quando o paciente, depois de acidentado, apresenta-se com
os membros inferiores paralisados e dormentes; as fraturas do pescoço são quase
sempre fatais. Faz-se necessário um cuidado especial no sentido de não praticar
manobras que possam agravar a lesão da medula; coloca-se o paciente estendido no
solo em posição horizontal, com o ventre para cima; o choque também pode ocorrer
numa fratura dessas.
Importante: jamais tente alinhar (reduzir) uma fratura!
2. Fratura fechada - sinais indicadores
Dor ou grande sensibilidade em um osso ou articulação. Incapacidade de movimentar
a parte afetada, além do adormecimento ou formigamento da região. Inchaço e pele
arroxeada, acompanhado de uma deformação aparente do membro machucado.
3. O que não fazer
Não movimente a vítima até imobilizar o local atingido. Não dê qualquer alimento ao
ferido, nem mesmo água.
4. O que fazer
Solicite assistência médica, enquanto isso mantenha a pessoa calma e aquecida.
Verifique se o ferimento não interrompeu a circulação sanguínea. Imobilize o osso ou
articulação atingido com uma tala. Mantenha o local afetado em nível mais elevado
que o resto do corpo e aplique compressas de gelo para diminuir o inchaço, a dor e a
progressão do hematoma.
5. Entorse
É a torção de uma articulação, com lesão dos ligamentos (estrutura que sustenta as
articulações). Os cuidados são semelhantes aos da fratura fechada.
6. Luxação
É o deslocamento de um ou mais ossos para fora da sua posição normal na
articulação. Os primeiros socorros são também semelhantes aos da fratura fechada.
Lembre-se de que não se deve fazer massagens na região, nem tentar recolocar o
osso no lugar.
7. Contusão
É uma área afetada por uma pancada ou queda sem ferimento externo. Pode
apresentar sinais semelhantes aos da fratura fechada. Se o local estiver arroxeado, é
sinal de que houve hemorragia sob a pele (hematoma).
Imobilizações
1. Improvise uma tala: amarre delicadamente o membro machucado (braços ou
pernas) a uma superfície, como uma pequena tábua, revista dobrada, cabo de
vassoura ou outro objeto qualquer. Use tiras de pano, ataduras ou cintos, sem apertar
muito para não dificultar a circulação sanguínea.
2. Improvise uma tipóia: utilize um pedaço grande de tecido com as pontas presas
ao redor do pescoço. Isto serve para sustentar um braço em casos de fratura de
punho, antebraço, cotovelo, costelas ou clavícula. Só use a tipóia se o braço ferido
puder ser flexionado sem dor ou se já estiver dobrado.
Imobilização no cotovelo
Braço imobilizado com apoio de uma bandagem
triangular
Imobilização do braço dobrado com uma
tala e quatro bandagens e uma
bandagem de apoio.
Imobilização do braço esticado com
uma tala e quatro bandagens.
Imobilização com braço esticado e na
posição encontrada, semi dobrado
Seqüência de imobilização da mão e dedos
2º Seqüência de imobilização da mão
com apoio de uma tipóia
Imobilização do Ombro com bandagem triangular
http://www.bombeirosemergencia.com.br/fratura.htm