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Checklist para uma consulta médica
com suspeita de Rabdomiólise
A lista a seguir pode te ajudar e ajudar seu médico a fazer o diagnóstico e determinar quais as
medidas terapêuticas necessárias. Esboce os sintomas você está tendo para o seu médico e diga
qual a sua suspeita! Como mencionado, esse é um distúrbio extremamente raro e por isso seu
diagnóstico raramente é considerado.
Aqui vai um resumo dos fatos mais relevantes sobre a Rabdomiólise:
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Rabdomiólise é uma doença muscular rara na qual partes do músculo esquelético se
dissolvem.
Os principais sintomas são músculos amolecidos, inchados e muito doloridos (além do
da dor muscular comum) por vários dias, bem como fatiga severa, vômitos, náusea,
febre e diarreia (veja abaixo).
Em 1% dos casos essa doença é causada por exercícios físicos muito intensos e/ou
feitos com uma carga muito excessiva. Em esportes de alta intensidade, como o
Freeletics, o risco é maior – especialmente quando grupos específicos são submetidos a
estresse além do limite.
Pessoas destreinadas ou atletas que estão retomando suas atividades após um longo
intervalo são frequentemente afetadas.
risco aumenta significantemente com o uso de drogas, alcohol ou certas medicações
(veja abaixo).
Grandes quantidades de mioglobulina são liberadas na corrente sanguínea e podem
atrapalhar o fluxo sanguíneo renal, levando à falência renal.
Por conta disso, a urina com coloração vermelho-acastanhada é característica.
Se o medico confirmar sua suspeita ele provavelmente vai pedir um exame de creatinine quinase
(CK). O nível sanguíneo dessa enzima é uma pista importante para o diagnóstico da Rabdomiólise, já
que altas quantidades de CK são liberadas junto com a mioglobulina na corrente sanguínea.
Normalmente, essa enzima só está presente no tecido muscular e está em baixa quantidade na
corrente sanguínea. Portanto, altos níveis sanguíneos de CK são muito incomuns e – exceto no caso
de problemas cardíacos – muito raros. Por estes motivos, esse é considerado o indicador mais
confiável.
Esse tipo de atrofia muscular é bastante rara e ocorre muito eventualmente com alguma relação a
exercícios em demasia. Se você suspeita que tem Rabdomiólise, por favor considere as seguintes
perguntas. Se vários pontos se aplicarem a você, é aconselhável que você consulte um médico. Leia
cuidadosamente a lista abaixo para se certificar de que você apresenta esses sintomas e para se
preparar para a consulta médica.
1. Quais sintomas eu tenho percebido?
Específicos:
– Dor muscular severa, consideravelmente diferente da dor muscular causada por
exercício.
– Dor muscular severa que dura mais do que dois dias e apresenta piora.
– Musculos amolecidos e inchados
– Falta de tônus muscular
– Urina vermelho-acastanhada
Não específicos:
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Febre
Náusea
Diarréia
Vômitos
Exaustão
2. Como e qual foi o meu treino?
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Eu tentei um novo tipo de treinamento?
Eu treinei algum grupo de músculos exageradamente?
Eu estou retornando a pleno vapor depois de um longo período parado?
Eu me aqueci o suficiente?
O treino foi excepcionalmente intense?
Eu treinei apesar de severa dor muscular e não permiti que o músculo se recuperasse o
suficiente?
3. Eu treinei em temperaturas extremamente altas ou extremamente baixas?
4. Eu ou alguém da minha família sofre de alguma doença?
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Doença muscular ou trauma muscular?
Transtornos metabólicos?
Infecções agudas?
Doença sanguínea?
Envenenamento?
A dor era ou é crônica?
Restrições ou limitações musculares?
5. Eu estou tomando alguma medicação?
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Analgésicos?
Antipsicóticos?
Estatinas ou fibratos?
Calmantes ou soníferos?
Antibióticos?
Anticoagulantes?
Estou usando medicações que não tomo regularmente ou comecei algum tratamento
recentemente?
6. Consumi alcool, drogas de abuso ou outras substâncias (estimulantes ou substâncias que
melhoram a performance) nos dias de treino ou nos dias anteriores?
Além disso, você deve ser capaz de responder as perguntas a seguir para que seu médico possa
reconhecer rapidamente a severidade e o estágio da doença e percrever as medidas terapêuticas
apropriadas. De qualquer forma, diga ao seu médico quais são as suas atividades físicas para que os
níveis de CK não sejam falsamente associadas com problemas cardíacos.
7. Quando os primeiros sintomas começaram (dor muscular, exaustão, coloração da urina e
outros)? Quanto tempo se passou entre o treino e o aparecimento dos primeiros sintomas?
8. Quanto tempo se passou entre o seu ultimo treino e a sua consulta médica?
Isso é importante pois logo após um treino os níveis de CK estão elevados. Se o médico checar seu
nível de CK, ele precisa determinar se esse aumento é norma ou patológico.