Tratamento Hérnia Discal

DIRETRIZES GERAIS TRATAMENTO
COLUNA
Prof. Kemil Rocha Sousa
REABILITAÇÃO DA COLUNA
Estágio de cicatrização
dos tecidos
Estágio de reabilitação
Expectativas funcionais
Agudo
Treinamento inicial/ fase
de proteção
Controle dos sintomas;
AVD, se possível AVDI e
trabalho limitados
Subagudo
Treinamento básico/ fase
de movimento controlado
AVDI e trabalho limitados
Crônico
Treinamento intermediário
a avançado/ fase de
retorno à função
Retorno ao trabalho,
recreação, esportes
ELEMENTOS DA FUNÇÃO FÍSICA
SENSO SINESTÉSICO
 Desenvolver no paciente o senso de posicionamento e movimento da coluna
vertebral seguros, assim como dos efeitos que as posições de decúbito dorsal,
ventral, lateral, sentada e em pé têm sobre a coluna.
 Desenvolver a percepção de quais posturas melhoram ou pioram os
sintomas e a identificação da posição neutra da coluna ou da posição de
alívio.
 O senso e o controle da postura e dos movimentos progridem e são
incorporados em todos os exercícios de reabilitação da coluna.
MOBILIDADE E FLEXIBILIDADE
 Os exercícios de alongamento e flexibilidade, assim como as técnicas de
mobilização para aumentar a mobilidade dos tecidos limitadores são usados
de modo que o paciente possa assumir o alinhamento efetivo da coluna
durante os exercícios para melhorar o desempenho muscular e os resultados
funcionais.
DESEMPENHO MUSCULAR
 Na coluna, o desempenho muscular envolve não apenas força, potência e
resistência, mas também estabilidade.
A ativação dos mm estabilizadores intrínsecos e exercícios para desenvolver
o controle da coluna nos músculos estabilizadores globais são fundamentais
para o desenvolvimento da estabilidade da coluna vertebral.
Enfatiza-se a percepção da contração muscular e o controle da posição da
coluna durante os movimentos dos membros.
Progride-se para os exercícios que desafiam a capacidade de sustentação
dos músculos estabilizadores, enfatizar a resistência muscular à fadiga, o
equilíbrio e a força.
RESISTÊNCIA CARDIOPULMONAR
 Os exercícios de condicionamento aeróbico são iniciados assim que o
paciente possa tolerar atividades repetitivas sem exacerbação dos sintomas.
 A ênfase está no uso de posturas seguras da coluna enquanto se exercita.
 A atividade aeróbica aumenta a sensação de bem- estar do paciente e
melhora o preparo cardiovascular e pulmonar.
ATIVIDADES FUNCIONAIS
• Incluem treinamento da mecânica corporal básica para rolar, passar de
decúbito dorsal para sentado, sentado para bipedestação, caminhar e o
reverso.
•Essas atividades são coordenadas com treino cinestésico e exercícios de
ativação da musculatura intrínseca e de estabilização.
•Os exercícios de estabilização, resistência muscular e fortalecimento são
integrados com o treino para uma mecânica corporal segura (levantamentos,
movimentos de empurrar, puxar, carregar), hábitos seguros de trabalho
(adaptações ergonômicas) e atividades recreativas ou esportivas efetivas
para as metas propostas.