Brief - Aliança para um Futuro Livre de Cárie

Aliança para um Futuro Livre de Cárie Prevenir AGORA para um Futuro Livre de Cárie Um Recurso de Saúde Oral Selantes de fóssulas e fissuras
Breve resumo
Descrição e uso:
Os selantes são materiais com base de resina ou cimentos de ionômero de vidro
aplicados à superfície oclusal do dente, cobrindo as fóssulas e fissuras que são
suscetíveis a cárie. As restaurações de selantes são indicadas para lesões de cárie
que não avançaram para a dentina nas superfícies oclusais dos molares permanentes,
pré-molares e molares decíduos. Selar uma cárie incipiente está normalmente
associado à redução de contagem de bactérias viáveis. A área deve estar
meticulosamente limpa e seca antes da aplicação do selante, no caso de selantes a
base de resina. O selante é aplicado à superfície e seco através de focos de luz ou por
auto-ativação. O cimento de ionomero de vidro tem aplicação mais simples e não é
sensível à umidade.
Eficiência e eficácia:
A redução dos níveis de cáries com selantes com base em resina varia de 88%
a 60% em quatro anos. No entanto, estes altos índices podem ser reduzidos se não
houver acompanhamento regular dos selantes. As superfícies do dente sem selantes
apresentam um maior número de cáries (77%) do que superfícies seladas (27%). Uma
meta-análise de ensaios randomizados relatou uma fração de prevenção a cárie de
71,3% até 5 anos após a aplicação. Enquanto os cimentos de ionômero de vidro podem
liberar o fluoreto, os estudos da cavidade oral demonstraram que os selantes à base de
resina são mais eficazes na prevenção da cárie. Acredita-se também que os selantes à
base de resina apresentem uma taxa de retenção mais alta que os cimentos de
ionômero de vidro, embora a evidência sobre isso seja conflitante. Em geral, ambos os
materiais demonstram uma eficácia igual.
Recomendações e programas comunitários:
Os selantes são indicados para crianças e adultos que estejam em risco moderado ou
alto de desenvolver cárie dentária ou tenham cárie incipiente nas fóssulas e fissuras. A
Força-tarefa do CDC em Serviços Comunitários Preventivos recomendou fortemente os
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Aliança para um Futuro Livre de Cárie Prevenir AGORA para um Futuro Livre de Cárie Um Recurso de Saúde Oral programas de entrega de selantes para fóssulas e fissuras com base e relacionadas às
escolas. Uma meta-análise comparando 10 estudos com base nas escolas relatou uma
diminuição relativa média na cárie de 60% para programas de selantes com base nas
escolas, quando comparado com outras aplicações de selantes relacionadas às
escolas.
Eficácia em relação ao custo:
Estudos demonstraram que os selantes são eficientes em relação ao custobenefício, especialmente em crianças que apresentem alto risco de cárie. O custo dos
programas de selantes diminui se os selantes forem aplicados apenas por um
higienista. A literatura carece de ensaios controlados randomizados que documentem a
eficácia em relação ao custo-benefício dos selantes.
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