MUNICÍPIO DE CAMPINAS
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PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS PRA TICAS INTEGRATIVAS PRATICAS E COMPLEMENTARES EM CAMPINAS --SP SP MUNICÍPIO DE CAMPINAS C a m p i n a s Campinas MUNICÍPIO DE CAMPINAS Região Norte Região Leste Região Noroeste Região Sudoeste Região Sul Área: 801 Km² População: ~ 1.050.000 hab Fonte: PMC/SP / Censo 2000-IBGE Cenário SUS local z z z z N L z z z z z z z z NO S O S z z 05 DS 49 CS 13 Modulos SF 141 Equipes PSF 03 Policlínicas 01 Laboratório Municipal 04 C. Referência 03 SAID 09 CAPS 04 PA’s 01 SAMU 01 Hospital Municipal 02 Hospitais Universitários 05 Hospitais conveniados HISTÓRICO 2001: GETRIS ( Grupo de Estudos e Trabalho em Terapias Integrativas) - identificação da baixa qualidade de prevenção, diagnóstico e tratamento dos transtornos músculoesqueléticos - o uso inadequado e indevido dos fármacos no tratamento destas patologias - envelhecimento da população Grupo responsável pela elaboração do Projeto e o grupo gestor do Projeto Histórico Realizações do GETRIS zAcupuntura e Homeopatia nos C.S. zFitoterapia zProjeto e Botica da Família Corpo em Movimento Gestão Atual: z Criado coordenadoria da área z Projetos transformados em programas z Saúde Integrativa: visão do ser humano e suas patologias serem resultados da interação do mesmo com os outros seres humanos, os elementos da natureza, estilo de vida, alimentação, exercícios, etc. e somente com uma visão integral, poderemos encontrar a cura ( o equilíbrio entre a matéria e a energia, ou Yin e Yang). Programas Desenvolvidos na Saúde Integrativa Homeopatia Fitoterapia Medicina Tradicional Chinesa Acupuntura e Acupuntura de Yamamoto Osteopatia Corpo em Movimento SAÚDE INTEGRATIVA Corpo em Movimento foi criado tendo como objetivo, ser uma das ferramentas a serem utilizadas pela rede de atenção à saúde na transformação do usuário em personagem que produz sua própria saúde, no seu caminhar na vida. PROJETO CORPO EM MOVIMENTO GINÁSTICA POSTURAL LIAN GONG 18 TERAPIAS ATUALIZAÇÃO TERAPÊUTICA AÇÕES DESENVOLVIDAS z 2002 – Implantação do projeto e Inicio da Capacitação na Secretaria Municipal de Campinas z 2003 – Capacitação dos profissionais da SMS AÇÕES DESENVOLVIDAS z 2004 – Descentralização para os Distritos de Saúde da Capacitação / Supervisão dos Instrutores - Aprimoramento da Primeira Parte Lian Gong com os instrutores - Capacitação 1ª e 2ª parte nos respectivos Distritos z 2004 - Estudo e Pesquisa no Distrito Leste pela FCM- UNICAMP com grande adesão de usuários com doenças crônicas AÇÕES DESENVOLVIDAS z 2005: Qualificação dos instrutores pelos Distritos através de 7 encontros teórico-práticos abordando: • • • z conteúdos de anatomia fisiopatologia dos transtornos músculos-esqueléticos e energéticos mais freqüentes Grupalidade 2005 :Estudo e Pesquisa no Distrito Sul dos alunos 2º ano Medicina (FCM–UNICAMP) dos benefícios do Lian Gong no CS São Vicente e CS Santa Odila SAÚDE INTEGRATIVA Corpo em Movimento Atualização Terapêutica Lian Gong Ginástica Postural Ginástica Harmônica Yoga Exercícios de Chikung para a terceira idade Meditação Ch´an Tao Tai Chi Chuan Dança Circular SAÚDE INTEGRATIVA Atualização Terapêutica Capacitação de 155 profissionais dos C.S. z z médicos (clínicos e generalistas) enfermeiros Abordagem do transtornos músculos-esqueléticos: z identificando os riscos z a relação com o trabalho da pessoa z o diagnóstico e a terapêutica adequada do ponto de vista da Reumatologia. SAÚDE INTEGRATIVA LIAN GONG Faz parte do arsenal terapêutico da Medicina Tradicional Chinesa, utilizada no tratamento e prevenção de patologias osteo musculares crônicas Lian Gong rede pública de Campinas 2002 – SMS Campinas - iniciou-se a capacitação de Lian Gong para os profissionais dos Centros de Saúde e Ambulatórios de Especialidades. 2004 - descentralização da capacitação / supervisões realizadas nos Distritos de Saúde. 2006 APRIMORAMENTO z DA 2ª PARTE DO LIAN GONG 18 TERAPIAS para os instrutores CAPACITAÇÃO z DO LIAN GONG 3ª PARTE z CAPACITAÇÃO DO LIAN GONG 1ª E 2ª PARTE Números Instrutores capacitados: Grupos formados: - Distrito Norte: 31 - Distrito Norte: 30 - Distrito Leste: 57 - Distrito Leste: 24 - Distrito Sul: 78 - Distrito Sul: 60 - Distrito Noroeste: 20 - Distrito Noroeste: 23 - Distrito Sudoeste: 30 - Distrito Sudoeste: 30 TOTAL: 216 TOTAL: 167 IMPACTO Levantamento do uso do antiinflamatório feito via BEC z Avaliações feitas pela Universidade z Saúde Mental – depressão/melhora da auto estima z Diabetes z Hipertensão arterial z Convivência z 90% CS desenvolvendo o programa z PARQUE TAQUARAL III ENCONTRO - 2005 Encontro – UNICAMP 2005 C.S. SÃO VICENTE C.S. 31 DE MARÇO II ENCONTRO LAGOA DO TAQUARAL II Festa Intersetorial do Distrito Sul Centro de Saúde São Domingos Grupo de senhoras do CS Santa Odila Seminário de Práticas Complementares Centro de Saúde Vila Ipê Capacitação Lian Gong 3ª parte SAÚDE INTEGRATIVA Yoga na rede Parceria pioneira entre o Instituto de Yogaterapia / PMC, em 2006, iniciamos esta prática em 5 Unidades Básicas de Saúde. SAÚDE INTEGRATIVA Chikung para a terceira idade Meditação Ch´an Tao AMBA (Associação Médica Brasileira de Acupuntura) IPEMA (Instituto de Pesquisa e Ensino Médico em Acupuntura de Campinas) z Desenvolvimento do programa, baseado na MTC, para melhora da qualidade de vida da terceira idade, prevenção e controle das patologias mais comuns z Introdução da meditação Ch´an Tao, mas sem a conotação religiosa. SAÚDE INTEGRATIVA Chikung para a terceira idade Meditação Ch´an Tao z Formação de 130 instrutores que puderam comprovar a sua eficácia. z Atualmente novas turmas estão sendo formadas z Supervisão a cada dois meses para acrescentar novos conhecimentos. SAÚDE INTEGRATIVA Ginástica Harmônica Mais antiga prática corporal (1990) z Distrito Leste z Utiliza música e dança para desbloqueio dos Centros de energia z Capacitação de 20 instrutores para multiplicação z Ginástica Harmônica Ginástica Harmônica Ginástica Harmônica Ginástica Harmônica Ginástica Harmônica Ginástica Harmônica Ginástica Harmônica Ginástica Harmônica SAÚDE INTEGRATIVA z TAI CHI CHUAN é baseado na MTC e de todos os exercícios de Chikung (chi= energia e Kung= modular) z é um dos mais antigos com origem que remonta a milhares de anos z um dos mais poderosos na prevenção de doenças e manutenção da Saúde. z Também é conhecido como a arte da longa vida e a arte da meditação em movimento. SAÚDE INTEGRATIVA z z z z z z z Trabalhos científicos mostram que esta técnica milenar está sendo utilizada para diversas patologias: Hipertensão Diabetes Obesidade Asma Depressões Alterações psiquiátricas Outras patologias. SAÚDE INTEGRATIVA z Março de 2007 inicio da formação de 50 instrutores que se formarão em Setembro de 2008 para reproduzirem esta técnica. z A última portaria do Ministério da Saúde, estimula a utilização de Tai Chi Chuan e Meditação como práticas corporais na prevenção e tratamento de patologias. SAÚDE INTEGRATIVA ACUPUNTURA EM CAMPINAS z Janeiro de 2003: “Projeto de Implantação da Medicina Tradicional Chinesa na Rede Municipal de Saúde de Campinas”, através do GETRIS (Grupo de Estudos e Trabalho em Terapias Integrativas), utilizando dos profissionais com formação em Acupuntura, com horários parciais dentro da unidade. SAÚDE INTEGRATIVA z z ACUPUNTURA EM CAMPINAS 2004: foi firmada a parceria entre a Prefeitura Municipal de Saúde e o IPEMA (Instituto de Pesquisa e Ensino Médico em Acupuntura), visando oferecer um maior número de atendimentos em Acupuntura. 2006: esta parceria foi intensificada, (número e dias), devido a crescente procura pela Acupuntura, no Ambulatório do Hospital Mário Gatti. SAÚDE INTEGRATIVA Critérios de Encaminhamento para Acupuntura: z Diagnóstico segundo a Medicina Ocidental. z Exames realizados (laboratoriais e imagens). z Impresso de referência e contra-referência do respectivo Centro de Saúde. SAÚDE INTEGRATIVA Acupuntura de Yamamoto A técnica de Acupuntura de Yamamoto foi criada pelo Professor Dr. Toshikatsu Yamamoto para o alívio da dor e atualmente vem sendo desenvolvida para tratamento de várias patologias. SAÚDE INTEGRATIVA Acupuntura de Yamamoto em Campinas 2005: Foi oferecido para médicos da rede a formação na técnica de YNSA, para dar seqüência ao projeto de implantação da MTC na rede pública municipal de Campinas, através da união de várias instituições: - AMBA (Associação Médica Brasileira de Acupuntura) - CFM (Conselho Federal de Medicina) - APM (Associação Paulista de Medicina) - Apoio da SMCC (Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas) SAÚDE INTEGRATIVA 2006: foram criados os Ambulatórios para tratamento de dor e outras patologias baseado na técnica de Yamamoto: z Complexo Ouro Verde (Distrito SO) z Centro de Referência em Reabilitação (Distrito L) z Centro de Saúde Integração (Distrito NO) SAÚDE INTEGRATIVA Observação: Houve redução de 12,5% nos primeiros oito meses após a introdução desta técnica de YNSA na cidade de Campinas. Atualmente o curso de Acupuntura de Yamamoto é oferecido aos médicos da rede pública que desejam se apropriar desta técnica de Acupuntura. SAÚDE INTEGRATIVA ACUPUNTURA DE YNSA Mostra excelentes resultados para seqüelas neurológicas de AVC ( hemiplegia, paraplegia, paralisia facial e parestesias) z 145 médicos formados z 23 CS realizando este tipo de tratamento z FITOTERAPIA: É uma terapêutica caracterizada pelo uso de plantas medicinais em suas diferentes formas farmacêuticas. Quando um paciente toma uma droga ativa (cópia sintética),talvez esteja se privando dos benefícios terapêuticos adicionais que obteria se tivesse ingerindo a planta curativa original. (Portaria 971 – MS). FITOTERAPIA z Implantação da Botica da Família Dispensação de Fitoterápicos Unidades faz solicitação Botica analisa e soma os pedidos Botica produz Separa por unidade Dispensa Dispensação de Fitoterápicos Botica da Familia Distritos Sudoeste/Leste/Noroeste Norte/Sul Botica da Família pertence a Região Sudoeste. Botica da Família z Treze medicamentos fitoterápicos z Trinta e uma formulações farmacêuticas (em estudo mais uma formulação) z Quatro mil fórmulas por mês CREMES E GÉIS Arnica 5% : 50g e 250g z Babosa 25% : 50g e 250g z Calêndula 5%: 50g e 250g z Hamamélis 10%: 50g e 250g z Papaína 10%: 50g z Loção Lanete: 250g z CÁPSULAS Ginkgo biloba 40mg z Ginkgo biloba 80mg z Hipericum perforatum 300mg z CHÁS Camomila 25g z Espinheira Sta 30g z Malva 20g z Maracujá 30g z Quebra pedra 140g z XAROPES z Xarope de Guaco a 10% z Xarope de Guaco diet a 10% TINTURAS z Tintura de Arnica a 10% z Tintura de Calêndula a 10% Medicamentos Padronizados Arnica montana (Arnica) Contusões e dores Aloe vera (Babosa) Queimaduras Calendula officinalis (Calêndula) Calêndula) Lesões de pele Camomila recutita (Camomila) Antiinflamató Antiinflamatória e antiespasmó antiespasmódica Maytenus ilicifolia (Espinheira Santa) Úlceras e gastrites Gingko biloba Insuficienciência cerebrovascular Ou vascular perifé periférica Medicamentos Padronizados Mikania glomerata (Guaco) Tosses e Broncodilatador Malva sylvestris (Malva) Antisséptica Hamamelis virginiana Úlceras varicosas,escaras E hemorróidas Passiflora alata (Maracujá) Insônia Hypericum perfratum Depressão Phyllantus niruri (Quebra pedra) Litíase renal RESULTADOS z z z A aceitação dos medicamentos fitoterápicos na rede municipal é muito boa. Todos os curativos da rede municipal de Campinas são feitos com os medicamentos manipulados pela Botica da Família. Conforme Portaria nº 07 da PMC, o serviço de enfermagem pode prescrever medicamentos para uso tópico e chás de camomila e malva. Contexto Atual z Ampliação da área fisica da Botica da z Família.(de 118,3 para 153,3 m²). Compra de equipamentos, em andamento, para automatização da Farmácia z z Implantação de um laboratório de controle de qualidade. Estudos para implantar toda cadeia produtiva SAÚDE INTEGRATIVA OSTEOPATIA z z z z nasceu há 150 nos Estados Unidos reconhecida como especialidade profissional pelo Conselho Federal de Fisioterapia e TO as dores estão relacionados com outros fatores (emocional, postural, mal funcionamento de órgãos e vísceras entre outros) através de manobras e trações visam o realinhamento das articulações e alívio das dores dos pacientes. SAÚDE INTEGRATIVA OSTEOPATIA z 2005: piloto no Distrito NO z 2006: Ambulatório Ouro Verde (Distrito SO) z 2007: AOV (outros distritos) / CRR z estágio de campo supervisionado por professores do NEO (Núcleo de Estudos em Osteopatia e Terapias Manuais) z associado a EOM (Escola de Osteopatia de Madri). SAÚDE INTEGRATIVA HOMEOPATIA Ambulatório Municipal de Homeopatia foi inaugurado em 18/04/1989. z No início de suas atividades era referência para a cidade de Campinas e região. z Atualmente atende somente a cidade de Campinas z SAÚDE INTEGRATIVA HOMEOPATIA z z z z É reconhecido por seu trabalho no acolhimento, tratamento e seguimento dos pacientes, encaminhados por colegas de diferentes especialidades médicas (SOL) Pacientes que procuram espontaneamente as Unidades Básicas de Saúde e solicitam marcação de consulta em nossos serviços.(SOL) O serviço conta com seis homeopatas. Atendimento com uma hora para casos novos e meia hora para os retornos. SAÚDE INTEGRATIVA A Rede Municipal conta com Homeopatas atendendo em horários parciais, as demandas internas dos Centros de Saúde: z z z z z z CS Barão Geraldo C.S. Santa Bárbara C.S. Taquaral C.S. Itatinga C.S. Paranapanema C.S. Jardim Aurélia CONSULTAS REALIZADAS 7970 7845 8000 7757 7333 7309 6762 6000 5.695 5000 4000 3000 2000 1000 2007 2006 2005 2004 2003 2002 0 2001 PACIENTES ATENDIDOS 7000 ANO ATENDIMENTOS DAS ESPECIALIDADES EM 2004 - POLICLÍNICA II Procto 1606 Urologia 300 Pneumo 2548 Patologia Cervical 3497 Otorrino 14490 Endocrino 2190 Gastro 4133 Reumato 3652 Oftalmo 9949 Dermato 8217 Planejamento Familiar 7517 Homeopatia 6535 ATENDIMENTOS DAS ESPECIALIDADES EM 2005 - POLICLÍNICA II Pneumo 2103 Patologia Cervical 2784 Gastro 3579 Otorrino 13195 Reumato 4579 Dermato 6758 Oftalmo 9528 Homeopatia 6023 Planejamento Familiar 9243 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE AMBULATÓRIO DE HOMEOPATIA ATENDIMENTO DAS ESPECIALIDADES EM 2006 - POLICLÍNICA II Uro 47 Cirurgia Geral 624 Reumato 5.896 Dermato 8.367 Procto 1.881 Pneumo 3.938 Pediatria 7 Otorrino 6.556 Endocrino 4.092 Gastro 3.581 Gineco 5.685 Oftalmo 13.079 Homeopatia 7.309 ATENDIMENTO DAS ESPECIALIDADES EM 2007 - POLICLÍNICA II Reumato 4475 Cirurgia Geral 525 Procto 1870 Dermato 8982 Pneumo 4104 Pediatria 8 Otorrino 6210 Endocrino 2758 Gastro 4094 Gineco 5054 Oftalmo 14238 Homeopatia 6.762 TIPOS DE CONSULTA 9000 8000 Urg/Emerg-não planilhada a partir de 2005 792 300 PACIENTES ATENDIDOS 7000 648 76 893 6000 Urgência/Emergência 5000 5139 5286 4000 5011 5203 4757 4703 3000 2000 1000 1308 1227 2002 2003 1657 1891 2030 2004 2004 2005 2006 2007 0 ANO Consulta Subsequente Primeira consulta % EVOLUÇÃO DE MARCAÇÃO/PERDA/FALTA Po rc e n ta g e m d e C o n s u lta s 120% 100% %MARCAÇÃO 80% %PERDA 60% 40% %FALTA 20% 0% 2001 2002 2003 Jan - Set/2004 Ano OFERTA/MARCAÇÃO/PRESENÇA/FALTA/SOBRA 2380 P a c ie n t e s A t e n d id o s 2500 2485 2440 2314 1873 2000 MARCADO 1520 1432 1500 OFERTADO 1960 1959 1886 1260 PRESENÇA 1033 1000 FALTA 554 439 441 227 172 500 66 SOBRA 45 1 0 2001 2002 2003 Jan - Set/2004 Ano en ta is Re sp ira tó rio Co m po rta m Si st em a e pa re lh o M en ta is A O st eo m us cu la r G en itu Pe rin le ár e io Te c. Su bc ut A ân pa eo re lh o Ci rc ul En at dó ór cr io Si in s te as m -M a et Ne ab rv ól os ic o as C e ID N S ut di ric gi io ta na do D is s oe in nç co as rr et In am fe cc en io te sa s e ne op la si as Tr an st or no s PATOLOGIAS MAIS ATENDIDAS 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 PERFIL DOS USUÁRIOS - FAIXA ETÁRIA 9000 8000 PACIENTES ATENDIDOS 7000 2137 6000 5000 1915 2106 2235 1427 50 - mais que 60 4000 3373 2996 3000 2272 1940 2904 3032 15 - 49 2968 2762 2446 2000 1000 1745 2056 1985 2248 2195 2069 1765 0 2001 2002 2003 2004 ANO 2005 2006 2007 0 - 14 PERFIL DOS USUÁRIOS - SEXO 9000 PACIENTEES ATENDIDOS 8000 7000 6000 5000 4000 Feminino 5733 5129 5354 5112 5379 4929 3000 2000 1000 1838 1708 2022 1979 1930 1833 2002 2003 2004 2005 2006 2007 0 ANO Masculino “ NÃO TENHO UM CAMINHO NOVO, O QUE TENHO É UM JEITO NOVO DE CAMINHAR” ( Thiago Melo) Obrigada! Dra. Ligia Aparecida Neaime de Almeida Diretora do Departamento de Saúde SMS –Campinas E-mail: [email protected]
