Não ingerir este medicamento junto com bebidas alcoólicas e nem com Informe ao médico ou cirurgião-dentista o aparecimento de reações indesejáveis. algum outro medicamento. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Este medicamento apresenta-se na forma de solução límpida, amarelada e com odor e sabor característico. Medicamento genérico Lei nº 9.787, de 1999 Cada 1 mL equivale a 30 gotas. As gotas podem ser administradas com um pouco de água. Se não houver prescrição médica, a tabela abaixo orienta a dose correta, dependendo da idade e respectivo peso do paciente. Uma dose única pode ser administrada a cada 6 horas ou 4 vezes ao dia. A dose diária máxima não deve ser excedida. 56 gotas (4 x 14 gotas) Frascos com 10 mL e 15 mL. crianças 16 - 21 kg (4 - 6 anos) 15 a 18 gotas 72 gotas (4 x 18 gotas) USO ORAL - USO ADULTO E PEDIÁTRICO crianças 22 - 28 kg (7 - 9 anos) 20 a 27 gotas 108 gotas (4 x 27 gotas) crianças 29 - 40 kg (10 - 12 anos) 29 a 36 gotas 144 gotas (4 x 36 gotas) crianças 40 - 50 kg (13 - 14 anos) 38 a 45 gotas 180 gotas (4 x 45 gotas) a partir de 15 anos e adultos 30 a 60 gotas 240 gotas (4 x 60 gotas) Solução oral de: 300 mg/mL + 50 mg/mL + 30 mg/mL FÓRMULA Cada mL da solução oral contém: dipirona sódica.......................................................................................................................300 mg cloridrato de isometepteno................................................................................................50 mg cafeína...........................................................................................................................................30 mg veículo q.s.p....................................................................................................................................1 mL Como usar: 70%, aroma de hortelã-pimenta, ácido clorídrico 0,01N, água purificada. O frasco deve ser colocado na posição vertical com a tampa para o lado de R3 Excipientes: benzoato de sódio, metabissulfito de sódio, sacarina sódica, sorbitol cima. Gire a tampa até romper o lacre. Vire o frasco com o conta-gotas para o INFORMAÇÕES AO PACIENTE lado de baixo e bata levemente com o dedo no fundo do frasco para gotejar a Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Possui ainda ação analgésica e potencializadora de analgésicos. A ação Siga corretamente o modo de usar. Não desaparecendo os sintomas, simpática se realiza somente sobre o músculo liso, e dessa forma, são raríssimos procure orientação médica. os efeitos cardíacos e sobre o sistema nervoso central. É especialmente útil a Não use o medicamento com o prazo de validade vencido. Antes de usar ação vasoconstritora sobre os vasos sanguíneos cranianos no tratamento de observe o aspecto do medicamento. enxaqueca. Ao adquirir o produto, verifique o prazo de validade na embalagem A cafeína apresenta ação leve sobre o sistema nervoso central, e estimula os externa. Não tome medicamentos vencidos, pode ser perigoso para sua processos cerebrais, até mesmo a capacidade de raciocínio e concentração. saúde. Em paralelo, possui ação vasoconstritora sobre artérias cranianas, sendo útil no QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE CAUSAR? Este medicamento pode causar o aparecimento de reações na pele (como POR QUE ESTE MEDICAMENTO FOI INDICADO? coceiras ou urticária e vermelhidão), na garganta ou na boca. Náusea, dor de Indicado no tratamento de vários tipos de dor de cabeça ou cólicas. cabeça, vermelhidão e suor podem ocorrer, mas geralmente desaparecem se a dose for diminuída. Raramente podem ocorrer reações alérgicas graves QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? acompanhadas de queda de pressão do sangue, pequenas hemorragias da Este medicamento é contraindicado a pacientes alérgicos à dipirona sódica, pele e mucosa, alterações das células do sangue, queda da temperatura do cloridrato de isometepteno, cafeína ou a qualquer outro componente da corpo, irritabilidade, aumento do batimento do coração. Em casos de superdose formulação. Além disso, não deve ser utilizado em algumas doenças do sangue, e em pacientes com problema dos rins pode haver temporariamente redução em casos de crise de hipertensão (pressão alta) e em crianças menores de 1 ano. da função renal e inflamação renal. Podem ocorrer outros problemas se o Informe a seu médico sobre a ocorrência de problemas nos rins, coração, tratamento for prolongado. fígado, ou outras doenças para que você possa receber as devidas orientações. Informe a seu médico se estiver grávida ou amamentando, durante ou após o O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA GRANDE QUANTIDADE DESTE tratamento com este medicamento. MEDICAMENTO DE UMA SÓ VEZ? Durante o período de gravidez, este medicamento só deverá ser utilizado sob Em caso de ingestão acidental, a medicação deve ser suspensa e o paciente orientação médica, principalmente se a paciente estiver nos primeiros três deverá procurar imediatamente atendimento médico para serem tomadas as meses e nas últimas seis semanas de gestação. devidas providências. Avise imediatamente seu médico se houver suspeita de gravidez durante ou após o tratamento. ONDE E COMO DEVO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Avise seu médico se você estiver em período de amamentação. Este medicamento deve ser armazenado na sua embalagem original, em Informar ao médico sobre todos os medicamentos que você está tomando temperatura ambiente (entre 15 e 30 ºC), em lugar seco, fresco e ao abrigo da antes e durante o tratamento com dipirona + isometepteno + cafeína solução luz (evite armazená-lo no banheiro). Nestas condições o prazo de validade é de oral. 24 meses a contar da data de fabricação. Deve-se diminuir a dose diária deste medicamento caso ocorra aumento dos Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. batimentos cardíacos ou leve agitação. Esses sintomas deverão desaparecer 12 e a duração do tratamento. de ação principais: ação direta sobre o músculo liso e ação simpaticomimética. 11 Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses O cloridrato de isometepteno, é um espasmolítico que possui dois mecanismos 07 colher para pingar as gotas. clínica na forma isolada ou em associação com outros medicamentos. FRENTE Não utilize este medicamento diretamente na boca das crianças. Use uma A dipirona sódica é um analgésico, antitérmico e anti-inflamatório utilizado em Preto quantidade de gotas pretendidas. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? tratamento de cefaleias, em especial as enxaquecas. 14021 408030 8 a 14 gotas 14023 407610 crianças 9 - 15 kg (1 - 3 anos) FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÕES N/A Dose Diária Máxima N/A Dose única N/A Peso (idade) LEIA COM ATENÇÃO ANTES DE USAR O MEDICAMENTO 4879 406881 dipirona sódica cloridrato de isometepteno cafeína 14022 407611 orientação médica ou do cirurgião-dentista. N/A Informe ao médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de 12622 402219 medicamentos à base de ciclosporina ou clorpromazina. Prati-Donaduzzi Em idosos e pacientes debilitados é aconselhado utilizar doses menores. Bula Dipirona Sódica + Cloridrato de Isometepteno + Cafeína para que não haja perturbação do sono. 160,00 x 320,00 Este medicamento não deve ser tomado à noite por pessoas sensíveis à cafeína Alteração no tamanho da bula de 200 x 240 para 160 x 320 mm Novo modelo de bula (com 3 códigos de barras na frente e 2 no verso). quando a dose for diminuída e não haverá necessidade de tratamento especial. Prati-Donaduzzi 12622 402219 14022 407611 4879 406881 14023 407610 14021 408030 R3 07 Preto 11 12 12622 402219 AB - 14022 407611 Dob40 - 4879 406881 Dob80 14023 407610 Dob80cz - 14021 408030 SM - R3 160x320 - 07/11/12 Bula Dipirona Sódica + Cloridrato de Isometepteno + Cafeína Reg. no M.S. 1.2568.0179 Farmacêutico Responsável: Dr. Luiz Donaduzzi CRF-PR 5842 N/A ARMAZENAGEM Este medicamento deve ser armazenado na sua embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15 e 30 ºC), em lugar seco, fresco e ao abrigo da luz (evite armazená-lo no banheiro). Nestas condições o prazo de validade é de 24 meses a contar da data de fabricação. N/A ADVERTÊNCIAS Em crianças com mais de 1 ano, recomenda-se que este medicamento seja administrado somente com supervisão médica. Em pacientes com sistema hematopoiético debilitado, a dipirona sódica só poderá ser administrada sob supervisão médica e mediante monitorização de seus exames laboratoriais. Deve-se ter cautela em pacientes com pressão arterial sistólica abaixo de 100 mmHg ou com função circulatória inconstante (choque circulatório recente, lesões múltiplas ou circulação debilitada associada a infarto do miocárdio). Pacientes com asma brônquica ou infecções respiratórias e pacientes com hipersensibilidade a analgésicos e antireumáticos devem ter cautela, pois são mais susceptíveis a crises de asma induzidas por medicamentos ou choque SUPERDOSE Em caso de ingestão acidental, a medicação deve ser suspensa e o paciente deverá procurar imediatamente atendimento médico para serem tomadas as devidas providências. N/A POSOLOGIA Caso não haja prescrição médica, as informações abaixo orientam na utilização da dose correta. Cada 1 mL equivale a 30 gotas. Adultos e adolescentes acima de 15 anos de idade: 30 a 60 gotas em dose única ou no máximo 60 gotas até 4 vezes ao dia. - 9 a 15 kg (1 a 3 anos): 8 a 14 gotas em dose única ou no máximo 56 gotas (4 tomadas de 14 gotas). - 16 a 21 kg (4 a 6 anos): 15 a 18 gotas em dose única ou no máximo 72 gotas (4 tomadas de 18 gotas). - 22 a 28 kg (7 a 9 anos): 20 a 27 gotas em dose única ou no máximo 108 gotas (4 tomadas de 27 gotas). - 29 a 40 kg (10 a 12 anos): 29 a 36 gotas em dose única ou no máximo 144 gotas (4 tomadas de 36 gotas). - 40 a 50 kg (13 a 14 anos): 38 a 45 gotas em dose única ou no máximo 180 gotas (4 tomadas de 45 gotas). Como usar: O frasco deve ser colocado na posição vertical com a tampa para o lado de cima. Gire a tampa até romper o lacre. Vire o frasco com o conta-gotas para o lado de baixo e bata levemente com o dedo no fundo do frasco para gotejar a quantidade de gotas pretendidas. O surgimento de coloração avermelhada na urina quer dizer que está havendo eliminação de ácido rubazônico, um metabólito inativo da dipirona. Não utilize este medicamento diretamente na boca das crianças. Use uma colher para pingar as gotas. REAÇÕES ADVERSAS A MEDICAMENTOS Os principais efeitos adversos têm relação com as reações de hipersensibilidade, sendo os mais graves discrasias sanguíneas (leucopenia, trombocitopenia e agranulocitose) e choque anafilático. São reações raras, mas que oferecem risco de vida. Mesmo se a dipirona sódica tiver sido administrada previamente, e sem reações adversas, essas reações podem acontecer. Sintomas de agranulocitose: garganta inflamada, febre alta, sensação de frio, dificuldade de engolir, lesões inflamatórias na boca, garganta e nariz e até mesmo na região genital e anal. Para a recuperação completa é só interromper a medicação. Caso haja piora, se a febre não diminuir ou voltar, se ocorrerem lesões doloridas na mucosa, especialmente na boca, garganta ou nariz, deve-se interromper o tratamento com dipirona sódica imediatamente. Pode ocorrer tendência a sangramentos devido à trombocitopenia, e pode haver hemorragias nas mucosas e pele. Outras reações que podem ocorrer: reações de hipersensibilidade que afetam pele (exantema), mucosas da cavidade naso-faríngea e conjuntivas, e hipotermia. Aumento dos batimentos cardíacos e irritabilidade frequente são reações que acontecem raramente, porém esses sintomas duram pouco e se a posologia for diminuída, podem ser evitados. Pode ser observada insuficiência renal transitória, como por exemplo, oligúria e anúria acompanhadas de proteinúria e inflamação do tecido renal, como nefrite intersticial em algumas pessoas, em especial aquelas com histórico de doença renal, ou em casos de superdose. Este medicamento não deve ser administrado à noite para não ocasionar distúrbio do sono em pessoas idosas e sensíveis. Pode ocorrer frequentemente reações adversas simpaticotônicas como: náusea, rubor, suor ou dor de cabeça. Geralmente esses sintomas desaparecem com a redução da dose. VERSO MODO DE USAR E CONSERVAÇÃO DEPOIS DE ABERTO As gotas podem ser administradas com um pouco de água. Este medicamento deve ser armazenado na sua embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15 e 30 ºC), em lugar seco, fresco e ao abrigo da luz. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS A associação deste medicamento com clorpromazina pode levar à hipotermia grave. Devido à presença de dipirona, este medicamento não deve ser ingerido com bebidas alcoólicas pois os efeitos do álcool podem ser potencializados. Os níveis plasmáticos de ciclosporina podem ser reduzidos se ela for administrada concomitantemente com dipirona sódica + cloridrato de isometepteno + cafeína solução oral. Desta forma, é recomendado fazer dosagens da concentração plasmática da ciclosporina regularmente. N/A CONTRAINDICAÇÕES Hipersensibilidade e intolerância à dipirona ou aos demais componentes da formulação, presença de discrasias sanguíneas ou de algumas doenças metabólicas, tais como aporfiria ou a deficiência congênita da glicose-6fosfato-desidrogenase. Crianças menores de 1 ano (devido o risco de interferência na função renal). A administração deste medicamento a pacientes com hipertensão deve ser feita com cautela devido à ação simpaticomimética vasoconstritora do isometepteno. Por esse motivo, essa medicação é estritamente contraindicada em crises hipertensivas. Este medicamento é contraindicado em dosagem alta por um período de tempo extenso sem a supervisão médica. USO EM IDOSOS, CRIANÇAS E OUTROS GRUPOS DE RISCO Pacientes Idosos Em pacientes idosos são recomendadas doses mais baixas. Este medicamento não deve ser administrado à noite em pessoas sensíveis à cafeína e em idosos para não provocar distúrbio do sono. 160,00 x 320,00 INDICAÇÕES Indicado como analgésico e antiespasmódico no tratamento de vários tipos de dor de cabeça ou para dor de cólica. anafilático causado por dipirona sódica. O mesmo é válido para pessoas que reajam a bebidas alcoólicas (mesmo em pequenas doses) através de espirros, olhos lacrimejantes, apresentação de rubor e também pessoas com alergia a pelos de animais, alimentos, tintura de cabelo e agentes preservativos. Apesar da intolerância a analgésicos ser extremamente rara, o risco de choque é maior após a administração parenteral do que por via oral ou retal. Administrar este medicamento em pacientes com amigdalite ou outra condição que acometa a garganta e a boca deve ser feita com especial cautela, já que a condição existente poderá mascarar um sintoma prévio de agranulocitose (angina agranulocítica). Gravidez Durante o período de gravidez, este medicamento só deverá ser utilizado sob orientação médica, principalmente se a paciente estiver nos primeiros três meses e nas últimas seis semanas. Lactação Metabólitos da dipirona sódica aparecem no leite materno. Este medicamento não deve ser administrado durante o período de amamentação, pois não existem experiências dos efeitos em lactentes. Caso necessário, a amamentação deve ser interrompida. Alteração no tamanho da bula de 200 x 240 para 160 x 320 mm CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS A dipirona sódica é um analgésico, antitérmico e anti-inflamatório largamente utilizado em clínica na forma isolada ou em associação com outros medicamentos. Fenildimetilpirazolona-metilamino-metanossulfonato de sódio é seu nome químico. O isometepteno ou 2-metil-6-metilamino-2-hepteno, é um espasmolítico que possui dois mecanismos de ação principais: ação direta sobre o músculo liso e ação simpaticomimética. E ainda possui ação própria analgésica e potencializadora de analgésicos. A recuperação dos espasmos provocados pelo estresse diário é decorrente fundamentalmente de sua ação simpaticomimética. Além disso, faz retornar o equilíbrio entre os sistemas parassimpático e simpático, o que normaliza as funções orgânicas. A ação simpática se realiza somente sobre o músculo liso, e dessa forma, são raríssimos os efeitos cardíacos e sobre o sistema nervoso central. É especialmente útil a ação vasoconstritora sobre os vasos sanguíneos cranianos no tratamento de enxaqueca. A cafeína (3,7-diidro-1,3,7-trimetil-1-H-purino-2,6-diona) apresenta ação leve sobre o sistema nervoso central, e estimula os processos cerebrais, até mesmo a capacidade de raciocínio e concentração. Em paralelo, possui ação vasoconstritora sobre artérias cranianas, sendo útil no tratamento de cefaleias, em especial as enxaquecas. Novo modelo de bula (com 3 códigos de barras na frente e 2 no verso). INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE