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Em doentes renais
Aprovado
na diabetes tipo 2
novo tratamento
peptidase 4), fármacos que actuam através das hormonas incretinas (produzidas no intestino), usados no tratamento da diabetes tipo 2, obtiveram recentemente a aprovação europeia para serem utilizados em doentes com insuficiência renal crónica moderada a grave.
Vários inibidores
da DPP-4 (dipeptidil
vel em Portugal, foi aprovado pela Agência
Europeia do Medicamento para doentes
renal
com diabetes tipo 2 com insuficiência
moderada a grave,
diálise (hemodiálise
incluindo
doentes
em
ou diálise peritoneal).
«Este fármaco pode ser usado antes ou
depois do início dos tratamentos de diálise»,
referiu o Dr. João Conceição, endocrinologista do Hospital de Egas Moniz, ao intervir
no âmbito do XIII Congresso
Português de
e 63. a Reunião Anual da
Endocrinologia
Sociedade
Dr. João Conceição
deles podem ser administrados isoladamente quando o fármaco
Alguns
de
primeira linha habitual não pode
ser usado (por intolerância ou contra-indicação), em associação com outros medicamentos
orais
para a diabetes tipo 2,
bem como em combinação com a insulina.
Agora, um destes medicamentos, que foi o
disponíprimeiro a estar comercialmente
Portuguesa de Endocrinologia,
Diabetes e Metabolismo (SPEDM).
Outros
inibidores
da DPP-4 também
em doentes
podem ser administrados
com graus maiores ou menores de insuficiência renale um deles também em doentes sob diálise.
A classe dos inibidores
da DPP-4, além
de atingir reduções de hemoglobina glicada iHbAk), semelhante às sulfonilureias
(outra
para
o
utilizada
classe de medicamentos
mesmo efeito], «está associada a
menos casos de hipoglicemias
ou ganho
de peso», em comparação
com alguns
fármacos desta última família. Aliás, «as
normas de orientação clínica (NOC) identificam os doentes com risco de hipoglicemia como os principais
inibidores da DPP-4».
Este inibidor
beneficiários
dos
da DPP-4 é de toma úni-
e «é escassamente
metabolizada pelo fígado», razão pela qual pode
ser «administrado em doentes com insuficiência hepática ligeira a moderada».
ca diária
«A generalidade dos doentes diabéparece beneficiar dos inibidores da
ticos
DPP-4. A possibilidade de reduzir a hemoglobina glicada, sem variação significativa do peso, é uma proposta de valor
deste fármaco, já que cerca de 90% dos
doentes com diabetes têm excesso de
peso ou obesidade»,
disse.