boletim epidemiológico

BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO
Atualização da Situação Epidemiológica da microcefalia
relacionada ao vírus Zika no Rio Grande do Norte
Governo do Estado do
Rio Grande do Norte
Secretaria de Saúde
05/01/2016
MONITORAMENTO DOS CASOS DE MICROCEFALIA NO RIO GRANDE DO NORTE
ATÉ A SEMANA 52
O objetivo deste Boletim Epidemiológico é documentar e divulgar informações atualizadas
sobre a situação epidemiológica da microcefalia no Brasil, com foco na investigação e resposta à
alteração do padrão de ocorrência desta doença no Estado.
1. CENÁRIO DE OCORRÊNCIA ATUAL
Até 02 de Janeiro de 2016, foram notificados à SVS/MS 3.174 casos suspeitos de microcefalia
relacionada ao vírus Zika e 38 óbitos, casos em 21 Unidades da Federação.
No Rio Grande do Norte até a semana epidemiológica (SE) 52 terminada em 02/01/2016, foram
notificados 173 casos suspeitos de microcefalia relacionada ao vírus Zika, 03 intra-útero e 170
Nascidos vivos sob investigação.
Figura 1. Casos brutos e acumulados de microcefalia possivelmente associada à infecção pelo vírus
Zika, durante a gestação em recém-nascido*, por mês de nascimento, Rio Grande do Norte, 2015**.
180
160
Nº de casos
140
120
100
80
60
40
20
0
Jan
Casos Brutos 1
Acumulados 1
Fev Mar Abr Mai
0
1
1
2
1
2
3
5
Jun
2
7
Jul
2
9
Ago
9
18
Set
25
43
Out Nov Dez
30
70
27
73 143 170
Fonte: SINASC, RESP e formsus – SUVIGE/CPS/SESAP-RN
Obs.:*Excluídos os que estão intra-utero
**Dados até a SE 52 term. em 02/01/2016, sujeitos a alterações.
Os casos notificados sob investigação estão distribuídos em 46 municípios, destes, 56
(32,9%) são residentes em Natal, 17 (10%) em Mossoró, 13 (7,6%) em Parnamirim, 11 (6,5%) em
Ceará-Mirim e 73 (42,9%) nos demais municípios do estado, tabela 1 e figura 2. Entre os casos
notificados 12 (7,1%) foram a óbito.
Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde—CIEVS-SUVIGE/CPS/SESAP-RN, Av. Deodoro da Fonseca, 730, 5º andar, Centro,
Natal/RN - CEP: 59.025-600 - Fone: (84) 3232-2801, Tel/Fax: (84) 3232-5509 — homepage: www.saude.rn.gov.br e-mail: [email protected]
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Tabela 1. Número e percentual de casos e óbitos suspeitos de microcefalia possivelmente associada
à infecção pelo vírus Zika, durante a gestação, em recém-nascido* notificados, por município de
residência, Rio Grande do Norte, 2015*.
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
Município de Residência
Açu
Areia Branca
Arês
Baraúna
Bom Jesus
Caicó
Canguaretama
Caraúbas
Ceará-Mirim
Coronel Ezequiel
Currais Novos
Encanto
Extremoz
Goianinha
Jaçanã
Japi
Jucurutu
Luis Gomes
Macaíba
Maxaranguape
Mossoró
Natal
Nísia Floresta
Nova Cruz
Parelhas
Parnamirim
Passa e Fica
Pau dos Ferros
Riacho de Santana
Riachuelo
Santa Cruz
Santa Maria
São Bento do Norte
São Gonçalo do Amarante
São José do Campestre
São Jose do Mipibú
São Miguel do Gostoso
São Paulo do Potengi
São Tomé
Serra de São Bento
Serra do Mel
Sítio Novo
Taípu
Tangará
Tibau do sul
Vera Cruz
Total
Em investigação
5
1
1
1
1
2
1
3
11
1
1
1
3
1
1
1
3
1
5
1
17
56
1
3
2
13
2
1
1
1
2
1
1
5
3
1
2
1
3
1
1
1
2
2
1
1
170
%
2,9
0,6
0,6
0,6
0,6
1,2
0,6
1,8
6,5
0,6
0,6
0,6
1,8
0,6
0,6
0,6
1,8
0,6
2,9
0,6
10,0
32,9
0,6
1,8
1,2
7,6
1,2
0,6
0,6
0,6
1,2
0,6
0,6
2,9
1,8
0,6
1,2
0,6
1,8
0,6
0,6
0,6
1,2
1,2
0,6
0,6
100,0
Óbitos
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
4
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12
%
20,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
9,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
20,0
0,0
5,9
7,1
0,0
33,3
0,0
7,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
20,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
7,1
Fonte: SINASC, RESP e formsus – SUVIGE/CPS/SESAP-RN
Obs.:*Excluídos os que estão intra-utero
**Dados até a SE 52 term. em 02/01/2016, sujeitos a alterações
Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde—CIEVS-SUVIGE/CPS/SESAP-RN, Av. Deodoro da Fonseca, 730, 5º andar, Centro,
Natal/RN - CEP: 59.025-600 - Fone: (84) 3232-2801, Tel/Fax: (84) 3232-5509 — homepage: www.saude.rn.gov.br e-mail: [email protected]
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Os casos notificados estão distribuídos nas oito regiões de saúde do Estado, figura 1.
Figura 2. Distribuição dos casos suspeitos de microcefalia possivelmente associada à infecção pelo
vírus Zika, durante a gestação, em recém-nascido*, segundo município de residência, Rio Grande
do Norte, 2015**.
Fonte: SINASC, RESP e formsus – SUVIGE/CPS/SESAP-RN
Obs.:*Excluídos os que estão intra-utero
**Dados até a SE 52 term. em 02/01/2016, sujeitos a alterações
2 DADOS DO SISTEMA DE INFORMAÇÕES SOBRE NASCIDOS VIVOS (SINASC)
No período de 2010 a 2015, foram registrados no Sinasc 179 nascidos vivos com
microcefalia, dos quais 152 (94,9%) foram notificados em 2015, tabela 2.
Tabela 2 - Número de Nascidos vivos, com demais malformações e microcefalia, por ano de
ocorrência, Rio Grande do Norte, 2010 a 2015*.
Nascidos Vivos
Nº de Nascidos Vivos
Nº de NV com Malformação**
Nº de NV com Microcefalia
Ano de ocorrência
2012
2013
2014*
2010
2011
2015*
47.868
48.299
47.146
46.851
48.141
42.007
282
300
295
305
293
482
2
2
4
0
1
170***
Fonte: SINASC, RESP e formsus – SUVIGE/CPS/SESAP-RN
Obs.:* Dados até a SE 52 term. em 02/01/2016, sujeitos a alterações
**Dados do SINASC que tem uma periodicidade de alimentação mensal, portanto sujeito a alterações e que a microcefalia é uma malformação.
*** Dados do SINASC, RESP e formsus
Ressalta-se que os dados do Sinasc para os anos de 2014 e 2015 são preliminares e,
portanto, estão sujeitos a alterações.
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Figura 3. Taxa de prevalência do total de anomalias congênitas, Rio Grande do Norte, 2015*.
Fonte: SINASC/CGIAE/SVS/MS
Obs.:* Dados até a SE 52 term. em 02/01/2016, sujeitos a alterações
**Dados do SINASC que tem uma periodicidade de alimentação mensal, portanto sujeito a alterações e que a microcefalia é uma malformação.
Figura 4. Casos brutos e acumulados do total de anomalias congênitas, Rio Grande do Norte,
2015***.
Fonte: SINASC/CGIAE/SVS/MS
Obs.:* Dados até a SE 52 term. em 02/01/2016, sujeitos a alterações
**Dados do SINASC que tem uma periodicidade de alimentação mensal, portanto sujeito a alterações e que a microcefalia é uma malformação.
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3 RECOMENDAÇÃO AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
Notificar imediatamente os casos suspeitos ou confirmado (conforme o protocolo Nacional e
Estadual), por meio do formulário de Registro de Eventos de Saúde Pública referente às
microcefalia relacionada ao vírus Zika no seguinte link: http://www.saude.rn.gov.br/
DEFINIÇÃO DE CASO SUSPEITO OU CONFIRMADO DE MICROCEFALIA:
GESTANTE com possível infecção pelo vírus zika durante a gestação
SUSPEITO
 Toda grávida, em qualquer idade gestacional, com doença exantemática aguda, excluídas
outras hipóteses de doenças infecciosas e causas não infecciosas conhecidas.
CONFIRMADO
 Toda grávida, em qualquer idade gestacional, com doença exantemática aguda, excluídas
outras hipóteses de doenças infecciosas e causas não infecciosas conhecidas, com
diagnóstico laboratorial conclusivo para vírus Zika
FETO com Alterações do SNC possivelmente relacionada a infecção pelo vírus zika durante a
gestação
SUSPEITO
 Achado ultrassonográfico de feto com circunferência craniana (CC) aferida menor que dois
desvios padrões (< 2 dp) abaixo da média para a idade gestacional acompanhada ou não de
outras alterações do Sistema Nervoso Central (SNC).

Achado ultrassonográfico de feto com alteração SNC sugestivo de infecção congênita.
CONFIRMADO
 Achado ultrassonográfico de feto com circunferência craniana (CC) aferida menor que dois
desvios padrões (< 2 dp) abaixo da média para a idade gestacional acompanhada ou não de
outras alterações do SNC, excluídas outras possíveis causas infecciosas e não infecciosas ou
com diagnóstico laboratorial conclusivo para vírus Zika.
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
Achado ultrassonográfico de feto com alteração no sistema nervoso central (SNC) sugestivo
de infecção congênita, com relato de exantema na mãe durante a gestação, excluídas outras
possíveis causas infecciosas e não infecciosas ou com diagnóstico laboratorial conclusivo
para vírus Zika.
ABORTO espontâneo decorrente de possível associação com infecção pelo vírus zika, durante a
gestação.
SUSPEITO
 Aborto espontâneo de gestante com relato de exantema durante a gestação, sem outras
causas identificadas.
CONFIRMADO
 Aborto espontâneo de gestante com relato de exantema durante a gestação, sem outras
causas identificadas, com identificação do vírus Zika em tecido fetal ou na mãe.
NATIMORTO decorrente de possível infecção pelo vírus zika durante a gestação
SUSPEITO
 Natimorto de qualquer idade gestacional, de gestantes com relato de doença exantemática
durante a gestação.
CONFIRMADO
 Natimorto de qualquer idade gestacional, apresentando microcefalia ou outras alterações do
SNC, de gestantes com relato de doença exantemática durante a gestação, com identificação
do vírus Zika na mãe ou no tecido fetal.
Ao confirmar o caso como microcefalia, desencadear o processo de assistência prestada à mãe e o
recém-nascido conforme o protocolo.
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