CÓDIGO: POLÍTICA CORPORATIVA TÍTULO: 1 PÁG.: PL.GES.CGC_.021 INTEGRAÇÃO ASSISTENCIAL 1 DE 3 CLASSIFICAÇÃO: GRUPO DE ACESSO: PÚBLICA PARTES INTERESSADAS OBJETIVO Apresentar as diretrizes Institucionais para um trabalho assistencial integrado, efetivo e de qualidade. 2 ÂMBITO DE APLICAÇÃO Unimed Belo Horizonte e partes interessadas. 3 DEFINIÇÕES ASA - Austeridade, simplicidade e agilidade. Equidade - Julgamento justo; reconhecimento dos direitos de cada um; priorização de acordo com a real necessidade. Integração - Ação de incorporar, de unir os elementos num só grupo. Ação ou efeito de integrar: integração de uma função. Linhas de cuidado - Uma forma de articulação de recursos e das práticas de assistência à saúde, orientadas por diretrizes clínicas, entre serviços, para a condução oportuna, ágil e singular, visando à coordenação ao longo do percurso assistencial, através da conectividade de papéis e de tarefas dos diferentes pontos de atenção e profissionais. Partes interessadas - Todas as pessoas físicas ou jurídicas que são direta ou indiretamente afetadas pelas atividades da cooperativa, e que também possuem algum relacionamento com a Unimed-BH. Percurso assistencial - Consiste na sequência de contatos do indivíduo com os serviços de saúde para ações assistenciais de prevenção, diagnóstico e tratamento necessários ao processo de cuidado. 4 DIRETRIZES Cuidar das pessoas está na essência da Unimed-BH, uma cooperativa de médicos com iniciativas que visam estimular o autocuidado, o vínculo entre o cliente e o seu médico de confiança, a integralidade da assistência. A excelência assistencial dos serviços da Unimed-BH é pautada pelos pilares de segurança, eficiência e qualidade. A Unimed-BH possui uma ampla rede de serviços de saúde, baseada nos consultórios dos médicos cooperados, em hospitais, clínicas e laboratórios credenciados e, de forma complementar, os serviços de saúde próprios. A organização da sua rede visa garantir o acesso dos clientes a um cuidado integral e coordenado. A Unimed-BH preza pela excelência em seus serviços assistenciais, sendo a rede assistencial, própria e terceira, um diferencial. Por isso, a Cooperativa investe na melhoria contínua da prestação de serviços, na gestão e no diálogo. EMISSÃO: ANÁLISE CRÍTICA: APROVAÇÃO: Governança Corporativa Comitê Executivo Diretoria Data: 25/11/2016 Data: 06/12/2016 Data:12/12/2016 Somente são considerados controlados os documentos disponíveis no sistema Código do anexo: AN.GSG.GEPP.007 Documento de referência: PO.GSG.GEPP.003 Política Corporativa TÍTULO: INTEGRAÇÃO ASSISTENCIAL CÓDIGO: PL.GES.CGC_.021 PÁG.: 2 DE 3 CLASSIFICAÇÃO: GRUPO DE ACESSO: PÚBLICA PARTES INTERESSADAS É fundamental uniformizar as ações no âmbito assistencial, com foco no cliente, seu percurso assistencial e melhor desfecho clínico entre os diversos e complexos problemas de saúde atuais. Trabalhamos para que a qualidade do atendimento seja cada vez melhor, simplificando e agilizando processos. As diretrizes de qualidade preconizam a organização do modelo de atenção em redes regionais com foco na atenção primária, assegurando eficiência e qualidade assistencial com ações de regulação. Para cuidar da saúde de tantas pessoas e estar disponível sempre que necessário, é preciso atuar de forma integrada, conectada e em sintonia. A integração assistencial prevê um atendimento em rede, padronizado, com base em protocolos clínicos e as linhas de cuidado da cooperativa e consolidando as melhores práticas. Os Indicadores são utilizados para monitorar acesso a serviços, a satisfação dos clientes, os resultados clínicos e o desempenho das equipes. A inovação é estimulada a partir das conexões ampliadas que fortalecem a integração de toda a cooperativa, com atuação das unidades e equipes assistenciais como piloto de importantes projetos de excelência, eficiência e segurança assistencial. Os serviços assistenciais próprios da Unimed-BH visam consolidar-se como diferencial da Cooperativa, contribuindo para o modelo de atenção e o equilíbrio da oferta de serviços de saúde. 4.1 Transversalidade das ações em saúde A assistência é organizada por meio de protocolos unificados, integrados, padronizado entre as unidades e/ou com a rede prestadora, norteando os profissionais, que atuam em todos os serviços da rede Unimed-BH, proporcionando o percurso assistencial padronizado e efetivo. O alinhamento estratégico das unidades assegura o resultado da cooperativa, sendo discutidas e desdobradas nos diversos níveis de atenção à saúde. 4.2 Continuidade assistencial A continuidade do cuidado é garantida ao paciente, respeitando os aspectos regulatórios, sendo estruturado nas linhas de cuidado e pela integração da rede de serviços da Unimed-BH. O tratamento com equidade se dá, respeitadas as condições contratuais, na garantia aos pacientes da uniformidade sem a perda da qualidade assistencial. 4.3 Eficiência assistencial A busca pela eficiência visa obter o melhor resultado assistencial com o menor custo, sem desperdícios e exposição desnecessária à tecnologia, respeitando também as diretrizes ASA – austeridade, simplicidade e agilidade. A eficiência é traduzida em ações integradas que proporcionam: • • • • Acesso à assistência; Qualidade do atendimento; Boas práticas assistenciais; Estímulo à produção eficiente de serviços; Política Corporativa TÍTULO: • • • • 5 INTEGRAÇÃO ASSISTENCIAL CÓDIGO: PÁG.: 3 DE 3 PL.GES.CGC_.021 CLASSIFICAÇÃO: GRUPO DE ACESSO: PÚBLICA PARTES INTERESSADAS Especialização em linhas de cuidado com melhor desempenho; Gestão da intensidade dos serviços e tecnologias desnecessários; Redução da permanência hospitalar desnecessária; Satisfação dos clientes. REGRAS DE CONSEQUÊNCIA As consequências em caso de descumprimento destas diretrizes serão tratadas em conformidade com o Código de Conduta e Relacionamento Unimed-BH, para os casos previstos, ou em deliberação do Comitê Executivo mediante posicionamento das áreas envolvidas. 6 REFERÊNCIAS BRASIL, PORTARIA Nº 4.279, DE 30 DE DEZEMBRO DE 2010.Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/ultimas_noticias/2011/img/07_jan_portaria4279_301210.pdf, acessado em: 17/11/2017 Unimed-BH. Código de Conduta e Relacionamento Unimed-BH, em: https://acoesunimedbh.com.br/webarquivos/CodigoDeConduta.pdf Identificação das Alterações desta Revisão Não se aplica 2016, 3º edição, disponível