Doenças Crônicas São Paulo, 25 de agosto de 2014 Dor Ciática Dor ciática é mais propriamente um sintoma do que uma doença em si. O termo é usado em referência a um tipo de dor na região lombar (parte de baixo da coluna, um pouco acima da bacia) que se reflete para as nádegas, quadris e parte de trás das pernas. A dor é associada com sensação de amortecimento, formigamento e fraqueza nas pernas. O paciente queixa-se de piora da dor ao Equipe Responsável: Dr. Rodolfo Milani Jr. – CRM 41.807 Consultora: Renata Dubas Leal tossir, espirrar ou estirar as pernas. A dor ciática é causada por irritação ou compressão dos nervos da coluna na região lombar. As pessoas que a desenvolvem têm, normalmente, entre 30 e 50 anos. Ao contrário da crença geral, de 80% a 90% dos pacientes se recuperam sem necessidade de tratamento por cirurgia. Causas A causa mais comum de dor ciática é a hérnia de disco. O disco intervertebral (veja glossário a seguir) comprime os nervos da coluna e causa dor. A artrose de coluna (provocada pelo desgaste dos ossos) pode também levar à dor ciática. Problemas mais raros, como inflamações, traumas, infecções e tumores, são outras causas esporádicas. O histórico do paciente e o exame clínico cuidadoso fazem o diagnóstico de dor ciática. O exame radiológico simples não evidencia o disco intervertebral e raramente é necessário para o diagnóstico, embora seja frequentemente solicitado. A ressonância magnética da coluna permite visualizar o disco intervertebral, os nervos e as estruturas adjacentes. Doenças Crônicas São Paulo, 25 de agosto de 2014 Equipe Responsável: Dor Ciática Dr. Rodolfo Milani Jr. – CRM 41.807 Consultora: Renata Dubas Leal Tratamento O tratamento consiste de anti-inflamatórios orais ou por via injetável para auxiliar na redução da inflamação. Fisioterapia é fundamental para aliviar a dor e corrigir os problemas de postura que a acompanham. A cirurgia só deve ser realizada quando os outros tipos de tratamento não forem eficazes, quando houver progressão dos sintomas ou quando ocorrerem problemas urinários. Glossário Disco intervertebral – Estrutura que serve de “amortecimento” entre as vértebras. O centro do disco intervertebral é formado por uma substância gelatinosa que pode se deslocar e comprimir os nervos. Região lombar – Parte de baixo das costas, um pouco acima da bacia. Como a coluna na região lombar suporta o maior peso do corpo, a dor nesse local é muito comum. Vértebra – Cada um dos ossos que formam a coluna vertebral. Envie suas dúvidas e sugestões sobre este tema para o e-mail [email protected] Fontes Hildreth CJ. Sciatica. JAMA Patient Page, July, 2009.