Dor Ciática 2

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Doenças Crônicas
São Paulo, 25 de agosto de 2014
Dor Ciática
Dor ciática é mais propriamente um
sintoma do que uma doença em si. O
termo é usado em referência a um tipo de
dor na região lombar (parte de baixo da
coluna, um pouco acima da bacia) que se
reflete para as nádegas, quadris e parte
de trás das pernas. A dor é associada
com sensação de amortecimento,
formigamento e fraqueza nas pernas. O
paciente queixa-se de piora da dor ao
Equipe Responsável:
Dr. Rodolfo Milani Jr. – CRM 41.807
Consultora: Renata Dubas Leal
tossir, espirrar ou estirar as pernas.
A dor ciática é causada por irritação ou
compressão dos nervos da coluna na
região lombar. As pessoas que a
desenvolvem têm, normalmente, entre
30 e 50 anos. Ao contrário da crença
geral, de 80% a 90% dos pacientes se
recuperam sem necessidade de
tratamento por cirurgia.
Causas
A causa mais comum de dor ciática é a hérnia de disco. O disco
intervertebral (veja glossário a seguir) comprime os nervos da coluna e
causa dor. A artrose de coluna (provocada pelo desgaste dos ossos) pode
também levar à dor ciática. Problemas mais raros, como inflamações,
traumas, infecções e tumores, são outras causas esporádicas.
O histórico do paciente e o exame clínico cuidadoso fazem o diagnóstico de
dor ciática. O exame radiológico simples não evidencia o disco
intervertebral e raramente é necessário para o diagnóstico, embora seja
frequentemente solicitado. A ressonância magnética da coluna permite
visualizar o disco intervertebral, os nervos e as estruturas adjacentes.
Doenças Crônicas
São Paulo, 25 de agosto de 2014
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Dor Ciática
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Tratamento
O tratamento consiste de anti-inflamatórios orais ou por via injetável para auxiliar na
redução da inflamação. Fisioterapia é fundamental para aliviar a dor e corrigir os
problemas de postura que a acompanham. A cirurgia só deve ser realizada quando os
outros tipos de tratamento não forem eficazes, quando houver progressão dos sintomas
ou quando ocorrerem problemas urinários.
Glossário
Disco intervertebral – Estrutura
que serve de “amortecimento”
entre as vértebras. O centro do
disco intervertebral é formado
por uma substância gelatinosa
que pode se deslocar e
comprimir os nervos.
Região lombar – Parte de baixo das costas,
um pouco acima da bacia. Como a coluna
na região lombar suporta o maior peso do
corpo, a dor nesse local é muito comum.
Vértebra – Cada um dos ossos que formam
a coluna vertebral.
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Fontes
Hildreth CJ. Sciatica. JAMA Patient Page, July, 2009.
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