Concurso Público – EDITAL Nº 001/2006 – Prefeitura Municipal de

Concurso Público – EDITAL Nº 001/2006 – Prefeitura Municipal de Itaituba – Técnico em Epidemiologia
D) se trata de uma situação epidemiológica em que há poucos casos susceptíveis a um determinado agravo.
11. O Regulamento Sanitário Internacional visa, entre outros objetivos, assegurar medidas de segurança contra a disseminação de:
A) Febre amarela, Cólera e Peste humana.
B) Febre amarela, Pneumonia bacteriana e Toxoplasmose.
C) Peste humana, Aspergilose e Diabetes.
D) Cólera, Tétano e Mononucleose.
25. Sobre a vigilância e controle das Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANT), é correto afirmar:
A) As medidas de controle devem estar voltadas aos hábitos alimentares inadequados,
sedentarismo e tabagismo, que são os principais causadores das DANT.
B) As doenças cardiovasculares não estão entre as DANT.
C) Entre os grupos de doenças crônicas degenerativas se destacam as doenças cérebro-vasculares.
D) O número de diabéticos diminuiu nos últimos dez anos no país.
16. São doenças de notificação compulsória imediata:
A) AIDS, Hepatites virais e Ancilostomíase.
B) AIDS, Amebíase e Malária.
C) Botulismo, Raiva e Cólera.
D) Amebíase, Cólera e Esquistossomose.
17. De acordo com a epidemiologia descritiva, são exemplos, respectivamente, de agravos de variação sazonal e de tendência
secular:
A) Gripe e Leptospirose.
B) Osteomielite e Acidentes de trânsito em feriados prolongados.
C) Câncer de próstata e Câncer de pulmão.
D) Leptospirose e Doença cardiovascular.
18. Configura exemplo clássico de doença endêmica no Oeste do Pará:
A) Esquistossomose.
B) Malária.
C) Leptospirose.
D) Cólera.
19. Recentemente o Pará registrou números não-esperados de casos de raiva humana e casos circunscritos de Doenças de Chagas
em grupos familiares com possível veiculação alimentar. Ao analisar as duas situações, é correto afirmar:
A) A situação de Doença de Chagas foi epidemiologicamente classificada como pandemia e a da Raiva como endemia.
B) A situação da Raiva foi epidemiologicamente classificada como surto.
C) O Pará teve uma epidemia de Raiva Humana e um surto de Doença de Chagas.
D) O Pará teve uma endemia de Doença de Chagas.
20. Existem dois modelos principais para controle de problemas de saúde em uma região: os programas horizontais e verticais. Sobre
esses programas é correto afirmar:
A) Programa horizontal é aquele já existente, cujas ações são executadas na rotina dos serviços da rede, beneficiando toda a
população.
B) O calendário básico de vacinação cumpre um programa vertical.
C) As ações articuladas para os períodos epidêmicos de cólera exemplificam um programa horizontal.
D) Na execução de programas verticais as decisões são descentralizadas.
21. São considerados exemplos clássicos de causalidade:
A) Banho de igarapés e Doenças de Chagas
B) Consumo de café e câncer de pulmão
C) Fumo e câncer de pulmão
D) Cabelos brancos e mortalidade
22. Na atenção primária, as ações estão voltadas, sobretudo para a prevenção das doenças. Nesse nível, a melhor maneira de avaliar
epidemiologicamente o impacto dessas ações é a:
A) fecundidade, que retrata a execução de um bom pré-natal.
B) incidência, que retrata os casos novos de determinados agravos.
C) prevalência, que retrata os casos já existentes de determinados agravos.
D) ausência de endemias na área avaliada.
23. Sobre imunidade de grupo é correto afirmar que:
A) as onicomioses representam um bom exemplo desse tipo de imunidade.
B) esse tipo de imunidade não pode ser obtido através de bloqueio vacinal.
C) se trata de uma situação epidemiológica em que estão ocorrendo vários casos de uma mesma doença.
GABARITO
11 a; 16 c; 17 d; 18 b; 19 c;20 a; 21 c; 22 b; 23 d; 25 a
Prefeitura Municipal dos Barreiros
Cargo: Médico Plantonista Generalista / Epidemiologia Nível Superior.
QUESTÃO 02 - Com relação à situação epidemiológica atual das doenças transmissíveis no Brasil, o Ministério da Saúde classifica
como doença com tendência descendente de ocorrência de casos:
A) Hanseníase
B) Malária
C) Esquistossomose
D) Cólera
E) Aids
QUESTÃO 03 - Sobre o perfil epidemiológico das doenças transmissíveis no Brasil, podemos afirmar:
A) Com a intensificação da vacinação anti-rábica canina, atualmente os principais responsáveis pela transmissão da raiva a humanos
são morcegos e sagüis.
B) Desde o ano 2000 não há registro de casos autóctones de sarampo no país.
C) A mortalidade pela peste se mantém em níveis muito baixos.
D) Tem havido tendência de elevação no número de casos de meningite a partir da década de 1990.
E) As relações sexuais respondem a mais de 50% dos casos de aids, com maior prevalência nas relações
homossexuais.
QUESTÃO 04 - Todas as abaixo são características epidemiológicas da dengue o Brasil, em 2008, exceto:
A) A maior parte dos casos notificados é oriunda de cidades com menos de 100.000.
B) As infecções pelo sorotipo DEV-3 representam mais da metade dos casos.
C) Tendência crescente de isolamento do sorotipo DEV-1 no Ceará, Rio de Janeiro e São Paulo.
D) Redução do número de casos nas Regiões Sul e Centro-Oeste.
E) Aumento do número de casos suspeitos de dengue na região Nordeste no primeiro quadrimestre, em relação ao mesmo período de
2007.
QUESTÃO 05 - Sobre o sistema de vigilância epidemiológica no Brasil, podemos afirmar que:
A) A coleta dos dados deve ser efetuada nos níveis locais de atuação do sistema de saúde.
B) A qualidade da informação depende principalmente da adequada entrada (digitação) dos dados no sistema de informação.
C) É necessário esperar a confirmação do caso para se efetuar a notificação.
D) Dados demográficos, ambientais e socioeconômicos alimentam o sistema nacional de vigilância epidemiológica.
E) Os dados de mortalidade são os mais utilizados, por permitirem a detecção imediata ou precoce de problemas sanitários.
QUESTÃO 06 - Todos são agravos de notificação imediata via fax, telefone ou e-mail, exceto:
A) Febre amarela
B) Carbúnculo ou antraz
C) Tétano neonatal
D) Febre hemorrágica da dengue
E) Hepatite fulminante
QUESTÃO 09 - Com relação à epidemiológica da tuberculose no Brasil, podemos afirmar que:
A) A maior parte dos novos casos de doença pulmonar ocorre em torno de 12 meses após a infecção inicial.
B) Tem como único agente etiológico o Mycobacterium tuberculosis.
C) A infecção pelo bacilo da tuberculose geralmente acontece na idade adulta.
D) A resistência primária aos medicamentos antituberculose no país é alta.
E) Considera-se falência de tratamento a persistência da positividade do escarro ao final do 2º mês de tratamento, tendo havido
negativação anterior do exame.
QUESTÃO 10 - Assinale a afirmativa correta:
A) No Brasil, o mosquito da espécie Aedes aegypti é o principal transmissor da febre amarela urbana e silvestre.
B) Uma vez infectado, o mosquito pode transmitir o vírus amarílico durante toda a sua vida.
C) A infecção pelo vírus da febre amarela confere imunidade temporária.
D) Vacinação recente contra poliomielite e exposição recente ao sarampo ou rubéola são contra-indicações para a vacinação contra
febre amarela.
E) É recomendada a administração da vacina em gestantes residentes em áreas endêmicas.
QUESTÃO 11
Estudo: Tabagismo como fator de risco para tuberculose
(Tuber Lung Dis 1996;77:112-116)
A pesquisa foi conduzida para avaliar a influência do hábito de fumar sobre o desenvolvimento de tuberculose pulmonar em pacientes
jovens que tiveram contato intra-domiciliar com portadores de tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva. Um grupo de 46
pacientes com tuberculose pulmonar foi comparado a um outro grupo de 46 pessoas sem tuberculose, porém com reação forte ao
PPD. O hábito de fumar foi investigado usando um questionário. A análise da associação entre tuberculose pulmonar e tabagismo feita
calculando-se o Odds ratio.
Com base nas informações acima, identifique o tipo de desenho de estudo epidemiológico:
A) Estudo de coorte
B) Ensaio clínico randomizado
C) Estudo de prevalência
D) Caso-controle
E) Estudo ecológico
QUESTÃO 12 - Todas são características do estudo de coorte, exceto:
A) Desenho individuado-observacional-longitudinal
B) A perda de seguimento constitui um dos seus problemas.
C) Inadequado para doenças de baixa freqüência
D) Requer amostras de tamanho relativamente pequeno.
E) Produz medidas diretas de risco.
QUESTÃO 13 - Sobre os modelos de saúde-doença, podemos afirmar que:
A) No modelo biomédico, o conceito de doença é abordado exclusivamente a partir da perspectiva da Patologia.
B) O modelo da história Natural da Doença, proposto por Leavell & Clark (1976), aborda a doença como uma
processo.
C) No modelo biomédico de patologia as doenças nãotransmissíveis são privilegiadas em detrimento das
doenças infecciosas.
D) Segundo o Modelo da História Natural da Doença, agentes genéticos, nutricionais e determinantes
socioeconômicos atuam no período patogênico.
E) O modelo sistêmico compreende a doença como um processo fisiopatológico que causa um estado de
disfunção no indivíduo.
Utilize o texto abaixo para responder às questões 14 e 15
Em 1º de janeiro de 2005 havia 35 casos de infecção pelo vírus Influenza A em uma escola com 750 alunos. Esses 35 estudantes
permaneceram imunes à doença durante os meses subseqüentes. De 2 de janeiro de 2005 a 2 de junho de 2005, mais 30 estudantes
contraíram a infecção e a escola permaneceu com o mesmo número de alunos (750).
QUESTÃO 14 - Calcule a incidência cumulativa de influenza de 2 de janeiro de 2000 a 2 de abril de 2000?
A) 41,9 por 1.000 hab
B) 90,9 por 1.000 hab
C) 86,6 por 1.000 hab
D) 40,0 por 1.000 hab
E) 46,6 por 1.000 hab
QUESTÃO 15 - Calcule a prevalência de influenza A em 1 de janeiro de 2005 ?
A) 41,9 por 1.000 hab
B) 90,9 por 1.000 hab
C) 86,6 por 1.000 hab
D) 46,6 por 1.000 hab
E) 40,0 por 1.000 hab
QUESTÃO 16 - Sobre os indicadores de saúde, podemos afirmar que:
A) O indicador “Anos de Vida Perdidos por Incapacidade” (AVPI) é um indicador composto que combina dados de mortalidade e
morbidade.
B) A prevalência periódica mede a freqüência de casos de uma doença em um determinado instante, excluindo as baixas (altas,
óbitos, transferência) ocorridas no período.
C) Tratamentos que diminuem a duração das doenças ocasionam a elevação dos coeficientes de prevalência.
D) Entende-se por taxa de ataque a prevalência de uma doença em uma população definida.
E) O índice de Swaroop e Uemura é definido pela proporção de óbitos em menores de um ano em relação ao total de óbitos.
QUESTÃO 17 - Constitui medida de prevenção secundária:
A) Programas habitacionais.
B) Campanhas de prevenção aos acidentes de trânsito.
C) Inquéritos populacionais para identificação de casos.
D) Terapia ocupacional.
E) Aconselhamento genético.
QUESTÃO 18 - Com relação o padrão de ocorrência das doenças, podemos afirmar:
A) A epidemia explosiva refere-se à ocorrência epidêmica de uma doença limitada a um espaço definido.
B) Na epidemia lenta a doença é difundida de pessoa a pessoa por via respiratória, anal, oral, genital ou por
vetores.
C) Casos alóctones são casos de doenças que tiveram origem nos limites do lugar sob investigação.
D) Pandemia caracteriza-se pela rápida progressão de uma doença até atingir a incidência máxima em um curto período de tempo.
E) Nas epidemias por fonte comum, o mecanismo de transmissão hospedeiro a hospedeiro não está presente.
QUESTÃO 19 - Todas as afirmativas relativas às doenças e agravos nãotransmissíveis (DANT) no Brasil são corretas, exceto:
A) Lesões produzidas por acidentes e violências constituem o grupo das DANT.
B) A vigilância epidemiológica das DANT concentra-se na notificação obrigatória e investigação do caso suspeito.
C) O foco central da vigilância é estabelecer os níveis de exposição aos fatores de risco.
D) O principal instrumento para conhecer a prevalência dos fatores de risco para as DANT são os inquéritos
populacionais.
E) O modelo epidemiológico do “campo da saúde” tem servido de suporte às metodologias de monitoramento e intervenção das
DANT.
QUESTÃO 20 - Sobre o comportamento da mortalidade no Brasil nas últimas duas décadas, podemos afirmar que:
A) Na população acima de 60 anos, houve redução dos óbitos por doenças do aparelho respiratório e elevação dos decorrentes das
doenças do aparelho circulatório.
B) As mortes por neoplasias que correspondiam ao 5º lugar, em 1980, passaram a ocupar o 3º em 2000.
C) Ocorreu elevação da mortalidade geral.
D) As doenças do aparelho circulatório mostraram tendência de redução na proporção de óbitos
E) Houve redução na proporção de óbitos, nas faixas etárias maiores de 50 anos.
QUESTÃO 23 - Todos os abaixo constituem agravos de notificação compulsória no Brasil, exceto:
A) Meningite por Haemophilus influenzae.
B) Filariose linfática
C) Esquistossomose (em área não-endêmica).
D) Síndrome da rubéola congênita.
E) Hepatites virais.
QUESTÃO 24 -A probabilidade estimada de indivíduos desenvolverem uma dada doença se refere ao conceito da seguinte medida
em epidemiologia:
A) Incidência.
B) Risco atribuível
C) Risco relativo
D) Diferença de risco
E) Prevalência
QUESTÃO 25 - Sobre a mortalidade materna podemos afirmar:
A) O coeficiente de mortalidade materna é uma medida de risco relativa à mulher em idade reprodutiva.
B) Usualmente esse indicador é multiplicado por 1.000.
C) As mortes maternas assumem comportamento epidêmico em países subdesesenvolvidos.
D) As mortes obstétricas diretas se referem às mortes ocasionadas por doenças que se desenvolvem durante a gravidez.
E) No Brasil, devido à melhoria na qualidade dos dados, o coeficiente da mortalidade materna expressa a real
dimensão do problema.
QUESTÃO 28 - Em relação à transição demográfica e epidemiológica, no Brasil, é incorreto afirmar:
A) O envelhecimento é um fenômeno predominantemente urbano, resultado sobretudo do intenso movimento
migratório iniciado na década de 60.
B) Paralelamente ao aumento na expectativa de vida, tem sido observado, a partir da década de 60, um declínio acentuado da
fecundidade, levando a um aumento importante da proporção de idosos na população brasileira.
C) Em menos de 40 anos passou de um perfil de morbimortalidade típico de uma população jovem, para um caracterizado por
enfermidades crônicas, próprias das faixas etárias mais avançadas.
D) É observada uma feminilização do envelhecimento.
E) O envelhecimento populacional ocorreu de forma lenta,com a elevação da qualidade de vida das populações urbanas, graças a
melhores condições sanitárias, alimentares, ambientais e de moradia.
QUESTÃO 29 - São atividades da vigilância epidemiológica, exceto:
A) Recomendar ou aplicar medidas de controle para a melhoria da saúde da população.
B) Realizar investigação epidemiológica.
C) Coletar, analisar e interpretar dados relevantes à saúde da população.
D) Prestar atendimento clínico e laboratorial à população.
E) Divulgar informações sobre a magnitude e a distribuição dos agravos à saúde na população.
QUESTÃO 30 - Segundo dados do Ministério da Saúde, os principais grupos de causas de morte pelo CID-10, no Brasil em 2005, em
ordem decrescente de importância foram:
A) Doenças do aparelho respiratório, doenças do aparelho digestivo, causas externas de morbidade e mortalidade.
B) Doenças do aparelho circulatório, neoplasias, causas externas de morbidade e mortalidade.
C) Doenças do aparelho digestivo, doenças do aparelho circulatório, causas externas de morbidade e mortalidade.
D) Doenças do aparelho circulatório, doenças do aparelho respiratório, neoplasias.
E) Doenças do aparelho circulatório, causas externas de morbidade e mortalidade, neoplasias.
b) identificar a proporção de casos negativos do evento.
c) identificar a ocorrência do evento em qualquer momento.
d) detectar a capacidade de medidas de controle do evento.
QUESTÃO 19 - Os parâmetros para a inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória devem obedecer aos
seguintes critérios, EXCETO:
a) Transcendência e Vulnerabilidade.
b) Prevalência da doença no território nacional.
c) Ocorrência de epidemias, surtos e agravos inusitados à saúde.
d) Magnitude, Potencial de disseminação e Compromissos internacionais.
QUESTÃO 20 - Fazem parte da lista nacional de agravos de notificação compulsória, EXCETO:
a) Leptospirose, Rubéola e Tétano.
b) Peste, Febre Tifóide e Raiva Humana.
c) Hepatite A, Cisticercose e Helmintíases.
d) Febre Maculosa, Hantavirose e Hanseníase.
QUESTÃO 21 - Em relação à investigação epidemiológica, pode-se afirmar que:
a) todos os casos devem ser notificados somente após os trabalhos de investigação
b) este processo deve ser desencadeado após estarem identificadas as fontes de infecção e o modo de transmissão
c) o seu propósito final é orientar medidas de controle para impedir a ocorrência de novos casos.
d) é um trabalho, essencialmente, de escritório ou de laboratório e, esporadicamente, de campo.
QUESTÃO 22 - De acordo com sua progressão no tempo, as epidemias podem ser classificadas em, EXCETO:
a) exposição esporádica comum de longa duração.
b) exposição maciça comum seguida de casos secundários.
c) exposição múltipla (epidemias progressivas ou prolongadas).
d) exposição maciça comum de curta duração (epidemia explosiva).
QUESTÃO 23 - Surto de uma doença é uma:
a) seqüência de casos de uma doença relacionados ou não entre si e delimitados em uma ampla área geográfica.
b) ocorrência epidêmica em que todos os casos estão relacionados entre si, atingindo geralmente uma área pequena e delimitada.
c) pandemia de uma determinada doença em que os casos ocorrem de forma seqüencial em uma rota de transmissão facilmente
identificada
d) prevalência epidêmica em que todos os casos ocorreram num intervalo de tempo não superior a um ano, podendo ou não estar
relacionados entre si.
GABARITO
2
A
3
B
8
9
A
14
A
5
D
10
B
15
D
20
4
C
11
D
16
A
21
27
18
23
28
E
QUESTÃO 24 - Em relação às doenças infecciosas, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
a) Não existem casos inaparentes de leptospirose.
b) Para combater a dengue, é fundamental acompanhar os índices de infestação de Aedes aegypti.
c) A cólera é uma doença intestinal aguda com transmissão por intermédio de alimentos e água contaminada por fezes
d) O habitat natural no qual um agente infeccioso vive, cresce ou se multiplica é denominado reservatório.
19
B
24
A
29
D
13
B
E
B
26
12
17
22
7
A
D
C
B
6
E
25
C
30
QUESTÃO 25 Considerando as tendências de mortalidade no Brasil, no período 1980/2000, relacionadas às doenças e agravos não
transmissíveis, é correto afirmar, EXCETO:
a) O câncer de mama mostrou incremento anual do risco em todas as faixas etárias do sexo feminino.
b) As doenças do aparelho circulatório permaneceram como a principal causa de morte no período.
c) A mortalidade de câncer de pulmão está caindo entre os homens, na faixa etária de 30 a 64 anos, nas regiões Sul e Sudeste.
d) As neoplasias passaram da terceira para a quinta causa de morte no período.
B
QUESTÃO 17 - São funções da vigilância epidemiológica, EXCETO:
a) Divulgação de informações pertinentes.
b) Desenvolvimento de tecnologias para a produção de vacinas e outros tipos de insumos.
c) Coleta e processamento de dados e recomendação das medidas de controle apropriadas.
d) Promoção das ações de controle indicadas e avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas.
QUESTÃO 18 - A sensibilidade é um atributo de qualidade da vigilância epidemiológica e mede a capacidade de:
a) detectar casos verdadeiros do evento em estudo.
QUESTÃO 26 - Em relação às neoplasias no Brasil, no período 1980/2000, é CORRETO afirmar:
a) A tendência do risco de morte muda conforme o sexo, a região e a faixa etária.
b) A região Nordeste mostrou o menor incremento no risco em todas as faixas etárias.
c) O risco de mortalidade por câncer de colo de útero diminuiu na região Sul em todas as faixas etárias.
d) O câncer de mama mostrou menor incremento anual do risco na região Sul em relação à região Sudeste
QUESTÃO 27 - Ainda, em relação às neoplasias no Brasil, no período 1980/2001, é correto afirmar, EXCETO:
a) As neoplasias foram responsáveis por 15% dos óbitos no país em 2000.
b) Em 2000, 30% dos óbitos femininos por neoplasias corresponderam a neoplasias de mama na faixa etária de 30 a 39 anos.
c) Os homens tiveram a maior participação no volume dos óbitos em quase todas as faixas de idades, exceto entre 30 e 49 anos, no
período 1980/2000.
d) Na região Sul, o Estado do Rio Grande do Sul apresentou, em 2001, a menor taxa de mortalidade por neoplasias quando
comparado a todos os estados brasileiros.
QUESTÃO 28 - Analisando a mortalidade por doenças do aparelho circulatório no Brasil, para o ano de 2001, é correto afirmar,
EXCETO:
a) A partir dos 45 anos, as doenças do aparelho circulatório foram o segundo grupo de causas de morte.
b) Entre as doenças do aparelho circulatório, a doença cerebrovascular foi a principal causa de morte.
c) Entre as doenças do aparelho circulatório, a doença isquêmica do coração foi a segunda causa de morte.
d) As doenças do aparelho circulatório foram o principal grupo de causas de morte, em todas as regiões e para ambos os sexos.
QUESTÃO 29 - Ainda, em relação à mortalidade por doenças do aparelho circulatório no Brasil, no período 1981/2001, é CORRETO
afirmar:
a) o risco de morte entre as mulheres por doença cerebrovascular é maior que o risco dos homens na faixa etária de 40 a 64 anos.
b) observou-se uma tendência de aumento do coeficiente de mortalidade por doença isquêmica do coração nas regiões Sudeste e Sul.
c) o risco de morte entre as mulheres por doença isquêmica do coração é maior que o risco dos homens na faixa etária de 30 a 64
anos.
d) a tendência do risco de morte por doença cerebrovascular mostrou declínio na maioria das regiões, para ambos os sexos e faixas
etárias
QUESTÃO 30 - Observando o número de óbitos por causas externas no Brasil, no ano de 2001, é CORRETO afirmar:
a) Mais de 20% dos óbitos por agressões ocorreram entre a população feminina.
b) Os acidentes de transporte terrestre são a principal causa de morte no conjunto das causas externas.
c) Mais de cinco sextos do total de óbitos por causas externas ocorreram entre a população masculina.
d) O número total de óbitos por causas externas representou mais de 12% do número total de óbitos notificados pelo SIM.
QUESTÃO 31 - Considerando os riscos de mortalidade por acidentes de transporte terrestre no Brasil, para o período 1981/2001, é
correto afirmar, EXCETO:
a) A implantação do Código de Trânsito em 1998 não mostrou importante impacto na queda da mortalidade.
b) Análise realizada por meio da taxa padronizada mostrou uma queda do risco de mortalidade por acidentes de trânsito para
mulheres em todas as regiões.
c) Entre os homens, observou-se um aumento do risco nas regiões Norte e Nordeste e uma tendência de queda nas demais regiões.
d) Na região Sudeste, o impacto do Código de Trânsito de 1998 foi maior nas faixas etárias de 30 a 49 anos para as mulheres e para
os homens mais jovens.
QUESTÃO 32 - Em relação à mortalidade por agressões (homicídios) no Brasil, no período 1981/2001, é CORRETO afirmar:
a) Apesar do crescente aumento do uso de armas de fogo, mais da metade das agressões ainda são por outros tipos de armas.
b) Em 2001, 89% do total das agressões (homicídios) ocorreram na faixa etária de 15 a 49 anos.
c) As agressões (homicídios) ainda não se tornaram um problema de saúde pública quando se considera sua magnitude e
abrangência.
d) A participação das agressões (homicídios) nas causas externas é menor na região Sudeste.
QUESTÃO 33 - Ainda, em relação à mortalidade por agressões (homicídios) no Brasil, no ano de 2001, é correto afirmar, EXCETO:
a) Minas Gerais foi o estado da região Sudeste com a menor proporção de participação das agressões (homicídios), em relação às
causas externas.
b) Pernambuco foi o estado com a maior proporção de mortalidade por agressões (homicídios), em relação às causas externas.
c) Em Minas Gerais, a taxa de mortalidade bruta por 100 mil habitantes por agressões (homicídios) foi quase equiparada entre homens
e mulheres.
d) A taxa de mortalidade bruta por 100 mil habitantes das agressões (homicídios) representou mais de um terço da participação no
total das causas externas.
QUESTÃO 34 - Os acidentes de trabalho continuam a ser a principal causa de morte entre trabalhadores no exercício de seu ofício no
Brasil, e podem ser apresentados por uma síntese de alguns fatos listados abaixo, EXCETO:
a) Três classes de atividade econômica são responsáveis pela geração do maior número de acidentes de trabalho registrados:
construção civil, transporte e comunicações, indústria extrativa.
b) Os homicídios representam a principal causa de morte por acidentes de trabalho ocorridos dentro dos muros das empresas.
c) As informações oficiais disponíveis desde 1970 sobre acidentes de trabalho referem-se aos trabalhadores do setor formal e informal
da economia.
d) Os acidentes e os atropelamentos envolvendo veículos a motor constituem-se, isoladamente, na principal causa de mortes por
acidentes de trabalho.
QUESTÃO 41 - Para o cálculo da incidência, é necessário:
a) tempo médio de cada caso de uma doença num intervalo de tempo definido.
b) tempo de cura de uma doença num intervalo de tempo definido.
c) número de casos novos de uma doença num intervalo de tempo definido.
d) número de casos existentes de uma doença num intervalo de tempo definido.
QUESTÃO 42 - Um estudo de coorte pode ser caracterizado por:
a) ser um estudo seccional em que as informações são obtidas e analisadas no nível agregado.
b) casos da doença de interesse identificados e classificados segundo o grau de exposição ao prognóstico de interesse ou fator de
risco.
c) estratégia de observação da população de forma seccional em que as informações obtidas se referem ao mesmo momento.
d) um conjunto de indivíduos sem a doença de interesse, classificado em grupos segundo o grau de exposição a um possível fator de
risco ou de prognóstico.
QUESTÃO 43 - A medida de associação denominada odds ratio (OR) expressa:
a) o efeito da exposição no excesso de risco da doença no grupo de não expostos em relação ao grupo de expostos.
b) quantas vezes é maior o risco de desenvolver uma doença entre os indivíduos expostos em relação aos não expostos.
c) quantas vezes a taxa de prevalência da doença foi maior no grupo de expostos em relação ao grupo de não expostos.
d) quanto maior ou menor é a chance de desenvolver a doença no grupo de expostos do que no grupo de não expostos.
QUESTÃO 45 - Vários fatores influenciam na validade de resultados em estudos de coorte. Em relação a essa afirmativa, é correto
listar entre estes fatores, EXCETO:
a) especificidade.
b) confundimento.
c) viés de seleção.
d) viés de informação.
QUESTÃO 46 - Em relação às limitações dos estudos ecológicos, é CORRETO afirmar que:
a) não é possível associar exposição e doença no nível individual.
b) existe facilidade em controlar os efeitos de potenciais fatores de confundimento.
c) os dados são provenientes de uma única fonte com qualidade uniforme da informação.
d) os dados representam os valores individuais reais e não nível de exposição média.
QUESTÃO 47 - São probabilidades de um teste diagnóstico, EXCETO:
a) especificidade.
b) sensibilidade.
c) irritabilidade.
d) valor preditivo positivo.
GABARITO
17
B
18
A
28
A
29
D
39
19
B
20
C
30
C
40
31
A
41
C
21
C
32
B
42
D
22
A
33
C
43
D
23
B
24
A
34
25
D
35
26
A
27
D
36
37
38
47
48
49
C
44
45
A
46
A
50
C
Texto para os itens de 51 a 61
Uma definição precisa do termo epidemiologia não é fácil: sua temática é dinâmica e seu objeto complexo. Pode-se, de uma maneira
simplificada conceituá-la como ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os
fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas específicas de
prevenção, controle, ou erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e
avaliação das ações de saúde. A prevenção se faz com base na história natural da doença, que é o nome dado ao conjunto de
processos interativos compreendendo as inter-relações entre o agente, o suscetível e o meio ambiente.
Rouquayrol e Almeida Filho. Epidemiologia e Saúde, MEDSI 1999 p. 15-7 (com adaptações).
Considerando o texto acima, julgue os seguintes itens.
85 O termo estádio é usado para descrever a extensão ou a gravidade do câncer.
51 Por ser seu objeto o estudo dos danos à saúde coletiva, à epidemiologia não interessam as doenças individuais ou doenças de
baixa incidência, apenas as epidemias e endemias.
52 Para a epidemiologia, a causalidade é sempre complexa, pois não se considera a doença apenas como fruto de uma relação entre
o agente patógeno e o suscetível.
53 Denomina-se erradicação a redução total dos casos de uma doença e o controle à manutenção do mesmo número médio de casos
para uma dada população.
54 Os danos à saúde decorrem de causas externas, ao contrário do que ocorre com as doenças infectocontagiosas, crônicas, ou nãotransmissíveis.
55 Educação em saúde e promoção da saúde podem ser consideradas parte da prevenção primária, enquanto a proteção da saúde e
o diagnóstico precoce integram a secundária.
Ainda com base no texto apresentado, julgue os itens de 56 a 61.
56 Para os autores, a partir do modelo da história natural das doenças, o processo saúde-doença desenvolve-se em duas diferentes
etapas, os períodos pré-patogênico e patogênico, que se manifestam sucessivamente nos meios externo e interno.
57 A análise dos fatores determinantes envolve a aplicação do método epidemiológico ao estudo de possíveis associações entre um
ou mais fatores suspeitos e um estado característico de ausência de saúde, definido como doença.
58 A epidemiologia propõe a medicina integral, aquela capaz de articular, no que concerne ao processo saúde-doença, os cinco níveis
de prevenção: proteção, promoção, diagnóstico precoce, limitação do dano e reabilitação.
59 Entende-se por distribuição o estudo da variabilidade da freqüência das doenças de ocorrência em massa, em função de variáveis
ambientais e populacionais, ligadas ao tempo e ao espaço.
60 Estrutura epidemiológica é o conjunto formado pelos fatores vinculados ao suscetível e ao ambiente, excluindo-se o agente
etiológico, que é considerado o fator patológico.
61 A epidemiologia, enquanto ciência prática, deve limitar-se ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde atuais
ou passadas, ou seja, deve dedicar-se ao estudo da situação sanitária presente e evitar tornar-se prospectiva, o que a afastaria de
seus fundamentos.
79 A Ficha Individual de Notificação (FIN) do SINAN é preenchida pelas unidades assistenciais para cada paciente quando da suspeita
da ocorrência de problema de saúde de notificação compulsória ou de interesse nacional. Esse instrumento deve ser encaminhado
aos serviços responsáveis pela informação e(ou) vigilância epidemiológica das secretarias municipais, que devem repassar
mensalmente os arquivos em meio magnético para as Secretarias Estaduais de Saúde (SES). A comunicação das SES com a SVS
deverá ocorrer semestralmente, de acordo com o cronograma definido pela SVS no início de cada ano. Caso não ocorra nenhuma
suspeita de doença, as unidades não precisam preencher o formulário.
86 Ao mesmo tempo em que é nítido o aumento da prevalência de cânceres associados ao melhor nível socioeconômico — mama,
próstata, cólon e reto —, simultaneamente, têm-se taxas de incidência elevadas de tumores geralmente associados à pobreza — colo
do útero, pênis, estômago e cavidade oral, cânceres conhecidos como do subdesenvolvimento.
87 Enquanto não se domina o conhecimento do mecanismo causal dos diversos tipos de câncer, não se consegue prevenir suas
manifestações. Na prática, do ponto de vista da saúde pública, a identificação de apenas alguns componentes não é suficiente para
grandes avanços na prevenção.
88 Na década de 80 do século passado, as mortes por causas externas superavam as por câncer, ocupando o segundo lugar como
causa de óbitos, perdendo apenas para as doenças do aparelho circulatório, e, hoje, ocupam o terceiro lugar, superadas pelas
neoplasias.
89 O modelo da Transição Epidemiológica proposto por Onran pressupunha o desenvolvimento socioeconômico como um processo
histórico linear que procurou sempre relacionar a permanência de determinados problemas de saúde, como as doenças
transmissíveis, com o insuficiente desenvolvimento econômico e social e que se realizaria do mesmo modo em todas as formações
sócio-espaciais, embora com início e velocidade distintos. No campo da saúde, acreditava-se que a modernização implicava etapas
lineares e precisas que levariam o ser humano a um mundo, em um primeiro momento, livre das doenças infecciosas e, mais tarde,
talvez até livre das doenças em geral.
90 Desde a década de 1960 já se defendia que o cuidado em saúde explicava apenas parte da redução da mortalidade das
populações e não justificava completamente, por exemplo, o enorme declínio da mortalidade da tuberculose ao longo de um século
(de 1848 a 1954). Esse declínio seria decorrente mais da melhoria das condições de vida do que da introdução dos antibióticos e da
imunização, uma vez que esses últimos eventos ocorreram posteriores à redução observada da doença.
91 Ao contrário dos riscos, que, nos estudos epidemiológicos, se referem aos agrupamentos de indivíduos, a vulnerabilidade sócioambiental é um importante conceito sintetizador aplicado a níveis de maior organização: os grupos sociais e seus contextos sócioambientais. E a redução da vulnerabilidade, ou aumento da resiliência, pressupõe maior capacidade de organização e mobilização
para a utilização dos recursos disponíveis e o incremento dos graus de informação dos sistemas, viabilizando projeções e análises de
cenários futuros.
92 O tabagismo é a principal causa isolada evitável de câncer. Além de câncer do pulmão, o tabagismo é também fator de risco para
câncer de laringe, pâncreas, fígado, bexiga, rim, leucemia mielóide e, associado ao consumo de álcool, de câncer da cavidade oral e
esôfago.
No campo da saúde, há consenso de que a Epidemiologia constitui uma importante disciplina científica de base empírica. Para o teste
das suas hipóteses teoricamente elaboradas e logicamente fundamentadas, é necessária uma prática metodológica rigorosa. Isso
implica desenvolver processo de produção de dados, aplicando-se estratégias de investigação que, por seu variável grau de
estruturação, merecem o nome de desenhos de pesquisa”.
Rouquayrol e Almeida Filho, Desenhos de Pesquisa em Epidemiologia.In: Epidemiologia e Saúde, MEDSI 1999 p.149 (com
adaptações).
80 O cenário epidemiológico de algumas doenças endêmicas no Brasil atualmente apresenta melhor definição, graças ao
fortalecimento dos sistemas de informações acerca de agravos de saúde. A qualidade dessas informações, por sua vez, depende, em
parte, da qualidade e oportunidade do diagnóstico, em que se tornam mais relevantes as questões relativas ao uso de testes
diagnósticos e aos cuidados com sua execução pela rede pública de laboratórios.
Com base no texto apresentado, julgue os itens de 93 a 100.
A redefinição dos padrões de vida, a partir da uniformização das condições de trabalho, nutrição e consumo, desencadeada pelo
processo global de industrialização, tem reflexos importantes no perfil epidemiológico das populações. As alterações demográficas,
com redução das taxas de mortalidade e natalidade, indicam o prolongamento da expectativa de vida e o envelhecimento
populacional, levando ao aumento da incidência de doenças crônico-degenerativas, especialmente as cardiovasculares e o câncer. O
câncer constitui, assim, problema de saúde pública para o mundo desenvolvido — e também para nações em desenvolvimento, nas
quais a soma de casos novos diagnosticados a cada ano atinge 50% do total observado nos cinco continentes, como registrou em
2002 a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). No Brasil, a distribuição dos diferentes tipos de câncer sugere uma transição
epidemiológica em andamento.
94 Os estudos epidemiológicos são classificados de acordo com três eixos, o principal deles deve se referir à unidade de observação e
os dois complementares, um ao posicionamento do investigador e o outro estrutura-se a partir da dimensão temporal do estudo.
A Situação do Câncer no Brasil, INCA/MS, 2006, p. 11 (com adaptações).
Tendo o texto acima como referência e acerca d a situação epidemiológica do Brasil, julgue os itens de 84 a 92.
84 As afirmações dos dois primeiros períodos do texto fazem lembrar o velho axioma médico/epidemiológico: a morte cura, pois na
população com maior expectativa de vida — e mais velha, portanto —, aumentam os doentes e diminuem os saudáveis.
93 De acordo com o texto, os estudos em epidemiologia podem ser observacionais ou de intervenção, ambos podendo ser
longitudinais ou transversais.
95 Consideram-se importantes os denominados experimentos naturais, estudos ecológicos em que houve intervenção não intencional,
gerando diferenças nos dados sanitários, como as clássicas investigações de John Snow sobre a cólera em Londres ou as
observações que levaram à hipótese do flúor como protetor do esmalte dental a partir de distintas concentrações na água de
diferentes regiões.
96 Estudos seccionais são assim denominados por serem agregados longitudinais realizados com apenas uma parcela da população
para a coleta de dados primários.
97 Estudos de coorte, também chamados de seguimento ou follow-up, são os únicos capazes de abordar hipóteses etiológicas,
produzindo medidas de incidência, e por conseguinte, medidas diretas de risco.
98 Os estudos individuados-observacionais-longitudinais podem ser de dois tipos: de coorte ou de caso-controle, sendo os primeiros
prospectivos e os segundos retrospectivos.
110 O coeficiente de letalidade é elaborado calculando-se a relação entre o número de óbitos devido a determinada causa e o número
de pessoas expostos a ela.
99 No que concerne aos aspectos analíticos, o desenho de caso controle não é capaz de produzir medidas de ocorrência de doenças,
porque não utiliza denominadores populacionais. Permite tão-somente estimar uma medida de associação denominada odds ratio.
111 O índice de mortalidade infantil proporcional é aquele em que os óbitos de crianças menores de 1 ano de idade são relacionadas
ao total de óbitos de todas as idades, multiplicando-se o produto da divisão por 100.
100 Nos estudos de caso controle, quando já se dispõe de uma hipótese condutora, deve-se fazer uma varredura de toda a história
pregressa de casos e de controles na busca de regularidades significativas ou discrepâncias sistemáticas, em uma modalidade
exploratória chamada expedições de caça e pesca.
112 O coeficiente de prevalência lápsica expressa a prevalência de determinada doença em uma população em um dado momento,
desprezando-se, portanto, altas, óbitos e emigrações.
Em termos gerais, os indicadores são medidas-síntese que contêm informação relevante sobre determinados atributos e dimensões
do estado de saúde, bem como do desempenho do sistema de saúde. Vistos em conjunto, devem refletir a situação sanitária de uma
população e servir para a vigilância das condições de saúde. A construção de um indicador é um processo cuja complexidade pode
variar desde a simples contagem direta de casos de determinada doença, até o cálculo de proporções, razões, taxas ou índices mais
sofisticados, como a esperança de ida ao nascer. A qualidade de um indicador depende das propriedades dos componentes utilizados
em sua formulação freqüência de casos, tamanho da população em risco) e da precisão dos sistemas de informação empregados
(registro, coleta, transmissão dos dados).
Indicadores básicos para a saúde no Brasil: conceitos e aplicações. 2008 Organização Pan-Americana da Saúde.
A respeito do assunto abordado no texto acima, julgue os itens de 101 a 108.
101 Em estudos epidemiológicos, a variável dependente é sempre expressa em número de pessoas acometidas por uma determinada
doença ou falecidas. No cálculo dos coeficientes, deve-se ter o cuidado de excluir, no numerador, as pessoas não expostas ao risco,
como as mulheres na determinação do câncer de próstata.
102 Os dados epidemiológicos precisam ser processados através do cálculo, apresentação e interpretação, de modo sucessivo e
lógico, de três tipos de medidas: de ocorrência, de associação e de significância estatística.
103 O grau de excelência de um indicador deve ser definido por sua confiabilidade (capacidade de medir o que se pretende) e
validade (reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condições similares). Em geral, a validade de um indicador é
determinada por sua sensibilidade (capacidade de detectar o fenômeno analisado) e generalidade (capacidade de detectar todos os
fenômenos a serem analisados).
104 Entre outros atributos de um indicador estão a mensurabilidade (basear-se em dados disponíveis ou fáceis de conseguir), a
relevância (responder a prioridades de saúde) e a custo-efetividade (os resultados justificam o investimento de tempo e recursos).
105 Partindo da idéia básica de Swaroop & Uemura, Moraes elaborou as curvas de mortalidade proporcional, representações gráficas
segundo grupos etários pré-fixados, em que o critério classificatório é dado pelo tipo de curva que nos níveis de saúde elevado
apresenta-se como um J invertido.
106 As técnicas utilizadas para a atribuição de valores numéricos ao grau de certeza de que as variáveis encontram-se associadas
são eminentemente estatísticas. Apesar da relativa importância da significância epidemiológica que os dados possam ter, a certeza
matemática da significância estatística básica deve prevalecer na interpretação dos dados.
107 A Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA) elaborou a matriz de indicadores pautando-se nos critérios de
relevância para a compreensão da situação de saúde, suas causas e conseqüências; validade para orientar decisões de política e
apoiar o controle social; identidade com processos de gestão do SUS; e disponibilidade de fontes regulares. Esses critérios se mantêm
no processo de revisão e atualização periódicas da matriz, que resulta em eventuais alterações, acréscimos e supressões de
indicadores. Por esse motivo, a consistência da série histórica disponibilizada demanda atenção constante. A matriz orienta a
elaboração anual do produto finalístico da RIPSA, Indicadores e Dados Básicos (IDB), a partir do qual devem ser realizados análises e
informes acerca da situação de saúde no Brasil e suas tendências.
108 A base eletrônica de indicadores construída pelo DATASUS (www.datasus.gov.br/idb) é munida de tabulador (Tabnet) que facilita
o acesso aos usuários. Esse recurso não se aplica a indicadores que provêm de fontes de pesquisa, disponíveis em tabelas fixas, nem
aos dados brutos que geraram os indicadores, de acesso restrito aos organizadores.
Ainda sob indicadores em epidemiologia, julgue os itens de 109 a 115.
109 O índice de Swaroop e Uemura é um excelente indicador do nível de vida do qual a saúde faz parte. Esse índice significa a
percentagem de pessoas que morreram com 50 anos de idade ou mais em relação ao total de óbitos de pessoas com idade inferior
aos 50 anos.
113 O coeficiente de mortalidade materna direta é obtido pela divisão do número de mortes maternas de causas obstétricas diretas
pelo total de partos em lugar e período determinados, multiplicando-se o resultado por mil.
114 Freqüência é um termo genérico utilizado em epidemiologia para descrever a freqüência de uma doença ou outro atributo ou
evento identificado na população, sem fazer distinção entre incidência ou prevalência.
115 Inquérito epidemiológico é o estudo epidemiológico das condições de morbidade por causas específicas, efetuado em amostra
representativa ou no todo de uma população definida e localizada no tempo e no espaço, levado a efeito quando as informações são
inexistentes ou, se existentes, são inadequadas.
A respeito de doenças infectocontagiosas de importância no Brasil e seu controle, julgue os itens subseqüentes.
116 Doença transmissível é qualquer doença causada por um agente infeccioso específico, ou seus produtos tóxicos, que se
manifesta pela transmissão desse agente ou de seus produtos, de uma pessoa ou animal infectados ou de um reservatório a um
hospedeiro suscetível, direta ou indiretamente por meio de um hospedeiro intermediário, de natureza animal ou vegetal, de um vetor
ou do meio ambiente inanimado.
117 Doenças infecciosas emergentes são aquelas causadas por microorganismos bem conhecidos que estavam sob controle, mas
que se tornaram resistentes às drogas antimicrobianas comuns ou estão expandindo-se rapidamente em incidência ou em área
geográfica.
118 Toda doença infecciosa é contagiosa. O inverso não é verdadeiro.
119 Virulência é o grau de patogenicidade de um vírus, indicado pelas taxas de letalidade e(ou) sua capacidade de invadir e causar
danos aos tecidos do hospedeiro.
120 Vigilância epidemiológica é um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer
mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar
medidas de controle de doenças e agravos.
GABARITO
51
E
52
C
53
E
64
65
77
78
66
79
E
90
C
91
C
103
E
C
C
92
E
E
57
C
69
70
80
81
82
83
94
C
E
95
E
71
107
C
119
108
E
97
109
E
110
E
86
C
98
E
111
C
61
74
87
E
99 100
C
E
112 113
E
62
63
75
76
E
73
85
C
C
60
E
72
84
96
E
59
C
C
106
E
58
C
68
93
118
C
56
C
67
E
105
117
55
E
C
C
104
116
54
E
E
88
C
89
C
101 102
E
C
114 115
C
C
120
C
Governo do Piauí (Médico)
21 - A transcendência de um agravo à saúde é um dos critérios de seleção para tornar obrigatória a sua notificação. Uma doença de
elevada transcendência é aquela que:
(A) é vulnerável à prevenção;
(B) tem elevada prevalência;
(C) é de notificação internacional;
(D) tem significativa relevância social;
(E) tem diagnóstico e tratamento.
22 - Em relação à avaliação de um sistema de vigilância epidemiológica, a freqüência de notificação de casos suspeitos de uma
doença indica a sua:
(A) oportunidade;
(B) especificidade;
(C) complexidade;
(D) flexibilidade;
(E) simplicidade.
23 - O tratamento precoce de casos de leishmaniose é uma estratégia que, além de reduzir a letalidade da doença, exerce controle
sobre:
(A) o índice entomológico do flebótomo;
(B) a população de vetores alados;
(C) as fontes de infecção humanas;
(D) a população de reservatórios animais;
(E) as fontes de infecção silvestres.
24 - O monitoramento dos coeficientes de mortalidade materna necessita dos dados gerados pelo Sistema de
Informação de Mortalidade e pelo Sistema de Informação:
(A) Hospitalar do SUS;
(B) sobre Nascidos Vivos;
(C) Ambulatorial do SUS;
(D) de Vigilância Nutricional;
(E) de Agravos de Notificação.
25 - Os Centros Municipais de Saúde das áreas X e Y notificaram, respectivamente, 135 e 26 casos novos de leptospirose, no ano de
2002. Para comparar o risco de adquirir leptospirose, é necessário conhecer, para as duas áreas, a:
(A) mortalidade geral;
(B) média de casos em cinco anos;
(C) notificação de todos os agravos;
(D) letalidade da leptospirose;
(E) população censitária.
26 - Ao ser realizado um diagnóstico de saúde de determinado município, verificou-se que o Indicador de
Nelson de Moraes mostrava que o nível de saúde podia ser considerado elevado. Isto significa que a mortalidade proporcional de
menores de 1 ano de idade era necessariamente menor do que a mortalidade:
(A) proporcional de maiores de 50 anos;
(B) infantil pós-neonatal tardia;
(C) proporcional de 5 a 9 anos de idade;
(D) infantil por causas infecciosas;
(E) materna por causas ligadas ao parto.
27 - De acordo com o modelo de História Natural das Doenças e Níveis de Prevenção de Leavell & Clark, o uso de soro caseiro em
casos de diarréia é uma medida de:
(A) proteção específica;
(B) prevenção terciária;
(C) prevenção secundária;
(D) prevenção primária;
(E) promoção da saúde.
28 - Um estudo epidemiológico comparou a incidência de cárie dentária em 2 grupos de pessoas aleatoriamente selecionadas, sendo
o grupo A instruído a consumir apenas água fluoretada e o B, água não fluoretada. Este é um estudo:
(A) experimental;
(B) caso-controle;
(C) ecológico;
(D) seccional;
(E) observacional.
29 - Num estudo epidemiológico com o objetivo de estimar a freqüência de desnutridos entre crianças de 5 a 9 anos de um município,
optou-se pela realização de um inquérito com avaliação da relação peso/altura dos alunos de apenas uma escola deste município. O
erro metodológico mais provável deste desenho de estudo é de:
(A) especificidade;
(B) precisão;
(C) direção;
(D) validade;
(E) sensibilidade.
30 - A Taxa Bruta de Fecundidade (TBF) expressa o nº de nascidos vivos por 1000 mulheres em idade fértil em determinado período.
A Taxa de Fecundidade Total (TFT) expressa o nº de nascidos vivos por mulher em idade fértil. A TFT é mais utilizada porque, ao
contrário da TBF, possibilita comparações entre populações com:
(A) semelhante nº de habitantes;
(B) diferentes estruturas etárias;
(C) semelhante nº de nascidos vivos;
(D) diferente nº de nascidos vivos;
(E) semelhantes estruturas etárias.
31 - Considerando que o Brasil, atualmente, está na 3ª fase de transição demográfica, é correto afirmar que:
(A) a proporção de doenças infecciosas tende a aumentar;
(B) o coeficiente de mortalidade infantil tende a se elevar;
(C) a taxa de natalidade e de mortalidade tendem a divergir;
(D) a esperança de vida ao nascer tende a diminuir;
(E) a proporção de doenças crônicas tende a aumentar.
32 - Com base na mortalidade infantil, a maior proporção de óbitos neonatais em relação aos pós-neonatais de uma região indica:
(A) condições sanitárias favoráveis na região;
(B) condições econômicas desfavoráveis na região;
(C) elevada cobertura da vacina anti-tetânica no prénatal;
(D) elevada cobertura da vacina BCG no recém-nato;
(E) adequada assistência pré-natal e durante o parto.
33 - A hepatite cuja transmissão sexual é um importante mecanismo de propagação da doença é:
(A) C
(B) A
(C) B
(D) E
(E) G
34 - Dentre as doenças atualmente rastreadas no Brasil através do teste do pezinho nos recém-natos, a mais freqüente é:
(A) o hipotiroidismo;
(B) a fenilcetonúria;
(C) a fibrose cística;
(D) a anemia falciforme;
(E) o hipertiroidismo.
35 - Em um surto de febre tifóide detectou-se a presença de uma portadora da Salmonella typhi. Para que a condição de portadora
seja descartada, é necessário obter resultados negativos para S. typhi em 3 coproculturas com intervalos de:
(A) 2 meses;
(B) 30 dias;
(C) 3 semanas;
(D) 15 dias;
(E) 1 semana.
36 - Para que determinado agente seja considerado um fator causal de um agravo à saúde, é necessário que:
(A) seja encontrado no mesmo local do agravo;
(B) preceda cronologicamente o agravo;
(C) seja encontrado em local diverso do agravo;
(D) ocorra com freqüência significativa;
(E) suceda cronologicamente o agravo.
37 - Uma maneira adequada de apresentação de dados qualitativos ou ordinais é a utilização de:
(A) gráfico de freqüência relativa;
(B) histograma;
(C) polígono de freqüências;
(D) gráfico de barras;
(E) curva normal.
38 - Uma amostra de uma população composta por elementos retirados ao acaso, em que cada elemento tem igual probabilidade de
ser escolhido, é uma amostra:
(A) sistemática;
(B) por conglomerados;
(C) estratificada;
(D) de conveniência;
(E) casual simples.
39 - Na avaliação de qualidade de um sistema de informação de mortalidade, um parâmetro comumente utilizado é o percentual de
óbitos por:
(A) doenças infecciosas;
(B) causas externas;
(C) causas mal-definidas;
(D) doença cardiovascular;
(E) causas perinatais.
(A) a cada dois ou três anos;
(B) em alguns meses todos os anos;
(C) em períodos epidêmicos;
(D) seguindo uma tendência secular;
(E) com ciclos de dez anos.
49 - Para o controle de epidemias, uma das medidas eventualmente utilizadas pela vigilância epidemiológica é a quarentena. Esta
medida é geralmente aplicada a:
(A) doentes que não necessitam de internação;
(B) toda a equipe de saúde que atende casos;
(C) viajantes que chegam ao local da epidemia;
(D) familiares de casos internados e de óbitos;
(E) assintomáticos expostos ao risco da doença.
50 - Entre as doenças que têm sido objeto de programas nacionais e internacionais de controle e erradicação através de vacinação
encontra-se a:
(A) cólera;
(B) leishmaniose;
(C) malária;
(D) poliomielite;
(E) hanseníase.
GABARITO
21
D
34
D
40 - Entre os indicadores de saúde mais utilizados para comparações entre populações, aquele que é construído exclusivamente com
dados de óbitos é o indicador de mortalidade:
(A) geral;
(B) materna;
(C) infantil;
(D) específica;
(E) proporcional.
41 - A medida de freqüência de doenças que é imediatamente proporcionada por um estudo seccional é denominada:
(A) prevalência;
(B) incidência;
(C) persistência;
(D) recorrência;
(E) transcendência.
42 - A padronização de taxas é mais comumente indicada quando, entre as populações a serem comparadas, existem diferenças
significativas de:
(A) qualidade dos registros de óbitos;
(B) estrutura da pirâmide etária;
(C) número de leitos hospitalares;
(D) cobertura dos programas de saúde;
(E) densidade demográfica.
43 - Para obter a média dos dados numa tabela de distribuição de freqüências, é necessário conhecer o:
(A) ponto médio de cada classe;
(B) valor da mediana da distribuição;
(C) limite máximo e mínimo dos dados;
(D) intervalo de confiança das classes;
(E) desvio padrão da média dos dados.
44 - Diz-se que uma doença apresenta sazonalidade quando a sua incidência aumenta regularmente:
22
A
35
B
47
23
C
24
B
36
B
48
37
D
49
E
25
E
26
A
38
E
27
C
39
C
28
A
40
E
29
D
41
A
30
B
42
B
43
A
31
E
44
32
A
33
C
45
46
B
50
D
ANS
Segundo J. Last (Dicionário de Epidemiologia, 1995), epidemiologia refere-se ao estudo da distribuição e dos determinantes de
eventos relacionados à saúde em populações específicas e à sua aplicação para o controle de problemas de saúde. Com relação a
esse assunto, julgue os itens que se seguem.
81 A epidemiologia descritiva estuda as eventuais associações entre duas ou mais variáveis relacionadas à saúde de um grupo
populacional.
82 Aumentos regulares da freqüência de uma doença durante um período do ano, detectados a partir de uma série histórica da
incidência dessa doença, caracteriza a sua sazonalidade.
83 Os estudos experimentais são aconselhados para se verificar a eventual associação entre sedentarismo e obesidade.
84 Não se pode tirar conclusões a respeito da longevidade da população do Brasil e do Japão, comparando as taxas brutas de
mortalidade geral desses dois países, pois eles têm estruturas etárias diferentes.
Devido a sua grande extensão territorial, o Brasil apresenta uma distribuição geográfica diferente para algumas de suas principais
doenças endêmicas. Acerca desse fato, julgue os itens a seguir.
85 A incidência atual da malária é maior, em termos absolutos, nos estados do Amazonas, do Pará e de Rondônia.
86 A maior prevalência da infecção chagásica está na região da Amazônia Legal.
87 A febre amarela silvestre é uma doença mais freqüente nas áreas rurais do interior da região Nordeste.
88 Os poucos casos de tracoma registrados nos últimos anos ocorreram na região Sul.
A respeito de doenças infecciosas, que ainda são importante causa de morbidade no Brasil, julgue os itens subseqüentes.
89 A esquistossomose mansônica, ainda muito prevalente na região Nordeste, é uma doença infectocontagiosa.
90 A virulência de um agente etiológico é definida como a sua capacidade de produzir doença grave ou letal.
91 A eliminação do tétano umbilical tem como principal medida preventiva a educação das parteiras leigas.
92 A varíola é uma doença infecciosa que foi completamente erradicada no mundo.
93 As hantaviroses são consideradas doenças emergentes nas Américas
A epidemiologia desempenha papel importante no planejamento, na organização e na avaliação de programas de controle de doenças
e de serviços de saúde. Quanto a esse aspecto, julgue os itens que se seguem.
94 O coeficiente de prevalência é uma medida adequada para avaliar a ocorrência de doenças crônicas em uma comunidade.
95 Os estudos analíticos do tipo ecológico ou estatístico são indicados para a avaliação de resultados de intervenção sanitária em uma
população.
96 Os estudos descritivos permitem identificar grupos de risco para determinado agravo em uma coletividade.
97 O objetivo atual do programa de controle da hanseníase é a sua erradicação.
Acerca dos sistemas de informação existentes no Brasil a respeito de óbitos, nascimentos e incidência de doenças, julgue os itens
seguintes.
118 O Sistema de Informações sobre Mortalidade baseia-se em dados de inquéritos periodicamente realizados nos cartórios de
registro civil.
119 O Sistema de Informação de Agravos de Notificação inclui o registro das doenças de notificação compulsória.
Acerca das ações de epidemiologia e controle de doenças no Brasil, julgue o item abaixo.
120 Atualmente, as principais medidas de prevenção da incidência da dengue estão voltadas para o controle do mosquito vetor.
A investigação epidemiológica busca, entre outros objetivos, avaliar a eficácia de um procedimento terapêutico ou preventivo,
identificar os eventuais fatores de risco de um agravo, a evolução de uma doença e a validade de um meio diagnóstico. Acerca dos
métodos investigativos de natureza epidemiológica, julgue os itens seguintes.
98 Na triagem de doadores de sangue, deve ser dada preferência para a realização de exames laboratoriais que tenham alta
sensibilidade.
99 Para avaliar a eficácia de um medicamento, os estudos observacionais de coorte são considerados padrão-ouro.
100 Diante de doenças raras ou congênitas, o método preferencial de estudo para averiguar possíveis fatores de risco é o
observacional do tipo caso-controle.
101 A medida de associação para avaliar os resultados de um ensaio clínico controlado e randomizado é a razão dos produtos
cruzados, ou razão de chances ou odds ratio .
102 A finalidade do mascaramento de um estudo epidemiológico é a prevenção de tendenciosidades ou vieses na interpretação dos
resultados.
103 Em relação ao gênero, ser do sexo feminino é fator de mau prognóstico para infarto do miocárdio.
104 Os valores preditivos de um teste diagnóstico dependem da prevalência da doença na população estudada.
Em um estudo do tipo coorte, sobre o hábito de fumar e a morte por câncer de pulmão, os investigadores verificaram um risco relativo
de 17, com IC 95% [13-22] e p < 0,001 para os fumantes de 20 cigarros por dia durante 20 anos, comparados com os que nunca
foram fumantes.
GABARITO
81
E
82
C
94
C
95
C
107
E
83
E
96
C
108
C
84
C
97
E
109
C
85
C
98
C
110
E
86
E
99
E
111
E
87
E
100
C
112
C
88
E
101
E
113
C
102
C
114
E
89
E
115
E
90
C
91
E
103 104
C
C
116 117
E
E
92
C
93
C
105 106
C
E
118 119
E
C
120
C
BH – CD/EPIDEMIOLOGIA
PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS – Cód. 35
A respeito do resultado dessa pesquisa hipotética, julgue os itens seguintes.
105 Os fumantes têm uma probabilidade 17 vezes maior de morrer por câncer de pulmão que os não-fumantes.
106 O resultado não foi estatisticamente significativo, ao nível de 95%, pois p < 0,05.
107 O risco relativo não é uma medida eficaz a ser usada nesse tipo de estudo.
A identificação do tipo de variável é um requisito importante para a escolha do teste estatístico mais adequado. Acerca das variáveis
julgue os seguintes itens.
108 O peso de crianças é considerado uma variável quantitativa contínua.
109 Um dos requisitos para se aplicar o teste Qui-quadrado é que as variáveis estudadas sejam qualitativas categóricas.
110 Os valores das variáveis quantitativas discretas não podem ser contados, mas apenas mensurados.
111 O tipo de sangue, a cor dos olhos e o número de filhos de famílias de baixa renda são todas variáveis qualitativas.
112 Para variáveis contínuas, existe a possibilidade de aplicação do teste t de Student.
Julgue os itens que se seguem, relativos à medida da freqüência dos agravos à saúde.
113 A incidência e as taxas ou coeficientes de incidência referem-se fundamentalmente a episódios ou a casos novos de um agravo,
estudado em uma população em um período determinado.
114 O chamado viés de prevalência refere-se a um possível erro de análise da freqüência dos agravos de longa duração.
Com relação a alguns indicadores demográficos, julgue os itens subseqüentes.
115 O cálculo da taxa bruta de mortalidade geral é padronizado. Nele, uma fração, em que o numerador é o número de óbitos de uma
população em determinado ano, e o denominador é o número estimado de habitantes na metade daquele ano, é multiplicada por
10.000 para se obter a taxa bruta de mortalidade.
116 A taxa, ou o coeficiente de mortalidade infantil, mede a probabilidade de ocorrer óbito de criança com menos de 5 anos de idade,
em uma determinada área geográfica e em determinado período de tempo.
117 O indicador de Swaroop-Uemura mede o risco de pessoas com 50 anos de idade ou mais morrerem, em determinada população e
em determinado período de tempo.
CADERNO 35 CIR. DENT EPIDEMIO
QUESTÃO 17 - Entende-se por comportamento endêmico de uma doença quando:
a) apresenta uma variação sazonal bem definida.
b) ocorre em grande número de países simultaneamente.
c) sua ocorrência apresenta-se na comunidade de forma regular.
d) sua ocorrência está claramente em excesso ao normal esperado.
QUESTÃO 18 - A capacidade de um agente infeccioso causar doença em um hospedeiro suscetível é determinada pela:
a) infectividade.
b) antigenicidade.
c) patogenicidade.
d) valência ecológica.
QUESTÃO 19 - Portadores podem ser definidos como pessoas que:
a) são imunes à doença, em virtude de uma infecção adquirida previamente.
b) apresentam imunidade passiva, em decorrência de mecanismos naturais ou artificiais.
c) apresentam forma aguda de doença e servem de fonte potencial de infecção para suscetíveis.
d) albergam agentes infecciosos específicos na ausência de doença clinicamente discernível e servem como potenciais fontes de
infecção.
QUESTÃO 20 - Qual das informações abaixo é a mais útil, sob o aspecto epidemiológico, para a tentativa de identificar possíveis
fontes de infecção?
a) Data do diagnóstico.
b) Data do início dos sintomas.
c) Data da notificação do caso.
d) Data da primeira visita do médico.
QUESTÃO 21 - Na ausência de conhecimento da etiologia de uma doença, a MELHOR maneira de estimar a provável freqüência de
sua ocorrência numa determinada população durante os próximos anos é:
a) pela incidência anual dos últimos anos.
b)
c)
d)
pela análise periódica da notificação de doenças.
pelo padrão de sazonalidade dos anos anteriores.
pela análise das curvas epidêmicas de surtos recentes.
QUESTÃO 22 - A sazonalidade de uma doença resulta, geralmente, da variação:
a) da virulência do agente etiológico.
b) do risco de exposição à fonte de infecção.
c) da qualidade e integralidade da notificação.
d) da proporção de suscetíveis na comunidade.
4.
Em estudos transversais, pode-se determinar o risco relativo de um fator causal associado a uma doença ou fenômeno.
QUESTÃO 29
1. Estudos experimentais ou de intervenção devem estar limitados ao estudo de doenças raras.
2. Estudos do tipo caso-controle representam uma boa indicação para o estudo de doenças raras .
3. Estudos ecológicos são relativamente rápidos e fáceis de realizar e constituem a melhor opção para testar hipóteses de causa e
efeito no estudo de uma doença.
4. Estudos do tipo coorte são normalmente longos e constituem uma boa indicação para o estudo de fatores causais raros.
QUESTÃO 30 - Com relação à obtenção dos dados gerais de saúde de Belo Horizonte, é correto afirmar:
QUESTÃO 23 -A investigação de doenças raras numa determinada região é indispensável para:
a) conhecer a prevalência e incidência da doença.
b) comprovar as formas de transmissão da doença.
c) conhecer os padrões de comportamento da doença, segundo as variáveis: tempo, espaço e pessoa.
d) familiarizar a equipe de saúde com as técnicas de diagnóstico laboratorial e métodos de diagnóstico clinico.
QUESTÃO 24 - A proporção de acertos de um instrumento de medida, ou de um teste diagnóstico, em efetuar diagnósticos corretos
de ausência de doença, quando esta é realmente ausente, denomina-se:
a) validade.
b) sensibilidade.
c) valor preditivo.
d) especificidade.
QUESTÃO 25 - Ao se estudar a associação entre exposição a uma determinada causa (ou fator de risco) e a ocorrência de doença, o
fator de confusão aparece quando existirem outras exposições na população relacionadas tanto com a exposição de interesse, quanto
com a doença. Constituem métodos para controlar esses fatores no delineamento de estudos epidemiológicos, EXCETO:
a) Validação, Randomização.
b) Randomização, Estratificação.
c) Estratificação, Emparelhamento.
d) Modelagem estatística, Restrição.
INSTRUÇÃO: Responda às questões 26 a 29 de acordo com a legenda a seguir:
(A)
(B)
(C)
(D)
Apenas as afirmativas 1, 2 e 3 estão corretas.
Apenas as afirmativas 2, 3 e 4 estão corretas.
Apenas as afirmativas 2 e 3 estão corretas.
Apenas as afirmativas 2 e 4 estão corretas.
QUESTÃO 26
1. O estudo de coorte prospectivo é um tipo de estudo longitudinal.
2. Os estudos de coortes analisam as associações de exposição e efeito, por meio da comparação da ocorrência de doenças entre
expostos e não-expostos ao fator de risco.
3. Nos estudos tipo caso-controle, as exposições passadas são comparadas entre pessoas atingidas e não atingidas pela doença
objeto do estudo.
4. O estudo de coorte retrospectivo deve ser considerado como estudo seccional, pois só analisa a situação de um grupo em um
determinado ponto do passado.
QUESTÃO 27
1. Estudos de casos e controles analisam um conjunto de casos já diagnosticados com a doença em foco.
2. Nos estudos casos-controle, os indivíduos do grupo controle devem ser “pareados” aos do grupo de doentes, ou seja, devem
possuir características (ex.: sexo, idade) semelhantes, diferindo apenas pela ausência da doença estudada.
3. Os estudos de casos e controle podem somente oferecer uma medida relativa do risco.
4. Estudos de coorte fornecem uma estimativa direta do risco associado com o fator causal.
QUESTÃO 28
1. Estudos transversais são estudos complexos, em que uma amostra simples da população é seguida no tempo.
2. Estudos seccionais, ou transversais, estuda a situação de exposição e efeito de uma doença em uma população em um único
momento.
3. Estudos transversais não permitem o estabelecimento da associação de causa-efeito.
1.
2.
3.
Para a obtenção de dados de natalidade, deve ser utilizado o SINASC (Sistema de Informação do Nascimento) que é um
sistema universal (público e privado). É baseado na declaração de nascido vivo preenchido pelo médico.
Para o índice geral de mortalidade, é utilizado o SIM (Sistema de Informação de Mortalidade) que é um sistema que abrange
somente os dados de serviços públicos.
Com relação ao índice de morbidade ambulatorial, deve ser utilizado informações do SI-AIH (Sistema de Autorização de
Internação Hospitalar) que só acumula dados do sistema público (SUS). O médico preenche uma solicitação para autorização
de internação hospitalar.
A opção CORRETA é:
a) Apenas a afirmativa 1 está correta.
b) Apenas a afirmativa 2 está correta.
c) Apenas a afirmativa 3 está correta.
d) Apenas as afirmativas 1 e 3 estão corretas.
INSTRUÇÃO: As questões 31 a 35 estão relacionadas à seguinte situação:
A escola de primeiro grau do município de Santana apresentava 425 alunos matriculados; destes, 226 do sexo masculino. Durante os
meses de agosto e setembro de 1996, ocorreram 100 casos de sarampo entre os alunos. Considerando ainda que:
1. as 100 crianças identificadas com sarampo abrangiam a totalidade dos casos dessa doença ocorridos naquela escola, sendo
que 45 eram do sexo masculino;
2. ocorreu um 1 óbito por sarampo nas crianças que adoeceram com sarampo na escola;
3. durante a primeira semana de setembro (1/9 a 5/9), ocorreram 20 casos novos de sarampo na referida escola, sendo que 10
crianças já estavam doentes no dia 1º de setembro, segunda-feira. No mês anterior, 40 crianças haviam ficado doentes com
sarampo nos meses anteriores, 25 das quais apresentavam-se ainda na fase aguda, em 1º de setembro.
QUESTÃO 31 - A taxa de letalidade por sarampo na escola foi de:
a) 0,10%.
b) 1%.
c) 2%.
d) 1 em 1.000 casos.
QUESTÃO 32 - A taxa de incidência em % para o sarampo na escola na primeira semana de setembro foi de:
a) 4,7%.
b) 5,2%.
c) 6,2%.
d) 10,1%.
QUESTÃO 33 - A taxa de prevalência em % para o sarampo na escola na primeira semana de setembro foi de:
a) 5,0%.
b) 8,2%.
c) 9,5%.
d) 10,6%.
QUESTÃO 34 - A taxa de prevalência em % para o sarampo na escola no dia primeiro de setembro foi de:
a) 7%.
b) 8%.
c) 9%.
d)
10%.
QUESTÃO 35 - A taxa de ataque específico para o sexo feminino em % para o sarampo na escola foi de:
a) 19,9%.
b) 25,9%.
c) 27,6 %.
d) 31,0%.
QUESTÃO 36 - Uma taxa de incidência, geralmente expressa como percentagem, quando aplicada em populações específicas por
períodos limitados de tempo como nos surtos ou epidemias, é conhecida como:
a) Taxa ajustada.
b) Taxa de ataque.
c) Taxa de mortalidade.
d) Taxa de densidade de incidência.
QUESTÃO 37 - O coeficiente de mortalidade de uma doença específica pode informar sobre a incidência dessa doença quando:
a) a taxa de ataque da doença é fixa.
b) a prevalência dessa doença é alta e a duração da mesma é curta.
c) a taxa de letalidade da doença é alta e a duração da doença é curta.
d) o coeficiente de mortalidade não ajustado dessa doença é alto e a duração da mesma é longa.
QUESTÃO 38 - Em um programa de vigilância epidemiológica, a investigação epidemiológica de uma doença deve ser feita, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
se a doença for desconhecida.
se a doença for de natureza aguda.
se a ocorrência exceder a freqüência habitual.
se a magnitude do dano social que ocasiona for significativa.
QUESTÃO 39 - A taxa de mortalidade geral ajustada por idade é usada para:
a) determinar o número real de óbitos que ocorrem em grupos específicos de idade numa população.
b) corrigir as taxas de mortalidade em estudos em que falta a informação sobre a idade.
c) corrigir erros na declaração de idade.
d) eliminar o efeito de diferenças na distribuição da idade entre populações.
QUESTÃO 40 - O exame clínico inicial de uma população de uma cidade de porte médio de Minas Gerais detectou hipertensão arterial
em 5/1.000 homens entre 30 - 35 anos e 10/1.000 mulheres, também entre 30 - 35 anos. A inferência de que mulheres têm risco de
hipertensão duas vezes mais elevado que homens nessa faixa etária é:
a) correta.
b) incorreta, porque o efeito de coorte da idade não foi considerado.
c) incorreta, porque não é possível distinguir entre incidência e prevalência.
d) incorreta, porque não existem informações com relação ao grupo controle ou de comparação.
QUESTÃO 41 - A taxa de incidência e a taxa de prevalência são representadas por: um numerador x, um denominador y, multiplicado
n
por 10 , para um período de tempo específico. A diferença fundamental entre as duas taxas está:
a) em x.
b) em y.
n
c) em 10 .
d) no período de tempo específico.
QUESTÃO 42 - Em um estudo sobre a ocorrência de diabetes em 1960-1970, em Belo Horizonte, verificou-se um aumento da
prevalência da doença no período estudado. Uma possível explicação para isso seria:
a) melhora da taxa de cura.
b) menor incidência da doença.
c) diminuição da duração da doença.
d) melhoria nos métodos diagnósticos.
c)
d)
valor de p maior que 0,05.
relação temporal entre causa e efeito.
QUESTÃO 44 - Uma propaganda em uma revista médica especializada afirma que 2.000 indivíduos com faringite foram tratados com
um novo antibiótico. Após 4 dias de tratamento, 94% deles estavam assintomáticos. A propaganda afirma que o novo antibiótico foi
efetivo. A informação acima:
a) é correta.
b) pode ser incorreta, porque a conclusão não foi baseada em uma taxa.
c) pode ser incorreta, porque nenhum teste estatístico de significância foi utilizado.
d) pode ser incorreta, porque nenhum grupo de comparação ou de controle foi utilizado.
QUESTÃO 45 - O valor preditivo de um teste positivo:
a) aumenta com o aumento da prevalência da doença.
b) aumenta com a redução da prevalência da doença.
c) diminui com o aumento da sensibilidade do teste.
d) diminui com a redução da especificidade do teste.
QUESTÃO 46 - A temporalidade de uma associação entre uma causa e um efeito (doença) pode ser garantida no estudo:
a) de coorte.
b) transversal.
c) caso-controle.
d) de prevalência.
QUESTÃO 47 - Se o risco relativo de uma associação entre um fator e uma doença em estudo é menor que 1,0, então:
a) a randomização seria a estratégia ideal.
b) o fator protege contra o desenvolvimento da doença.
c) não há associação entre o fator e a doença em estudo.
d) não há associação positiva nem negativa entre o fator e a doença.
QUESTÃO 48 - A diferença fundamental entre um estudo epidemiológico experimental e observacional é:
a) Estudos experimentais são realizados em animais e estudos observacionais são realizados em humanos.
b) O investigador desconhece se o indivíduo é exposto ou não exposto no estudo experimental, mas não no estudo observacional.
c) O investigador tem controle sobre a alocação da exposição dos indivíduos no estudo experimental, mas não no estudo
observacional.
d) O investigador tem controle sobre a alocação do evento ou doença dos indivíduos no estudo experimental, mas não no estudo
observacional.
QUESTÃO 49 -Vários estudos epidemiológicos têm mostrado que, aproximadamente, 85% dos casos de câncer de pulmão são
devidos ao hábito de fumar. Essa medida é um exemplo de:
a) risco relativo.
b) risco atribuível.
c) coeficiente de incidência.
d) razão de proporção de mortalidade.
QUESTÃO 50 - Um pediatra formulou a hipótese de que o consumo de determinado aditivo alimentar provocaria a hiperatividade
motora. Para testar sua hipótese, entrevistou os pais de 100 crianças hiperativas (identificadas pelos registros de 6 pediatras) e 100
crianças sem hiperatividade (identificadas pelos registros dos mesmos pediatras). A entrevista levantou, entre outros fatores, os
hábitos alimentares dessas crianças nos últimos dois anos. Esse é um exemplo que corresponde a estudo do tipo:
a) cohort (ou coorte).
b) de prevalência.
c) experimental.
d) caso-controle.
GABARITO
17
C
QUESTÃO 43 - São critérios que reforçam uma associação causal entre um fator de risco e uma determinada doença, EXCETO:
a) especificidade.
b) gradiente dose-resposta.
18
C
30
A
19
D
31
B
20
B
32
A
21
A
33
D
22
B
34
B
23
C
35
C
24
D
36
B
25
A
37
C
26
A
38
B
39
D
27
B
28
C
40
C
29
D
41
A
42
D
43
C
44
D
45
A
46
A
47
B
48
C
49
B
50
D
Sanitarista – Pref. Do Recife
22. Em um serviço de atenção pré-natal do Bairro do Bongi, 360 gestantes foram acompanhadas desde o primeiro trimestre de
gravidez até o parto. Na primeira consulta, todas estavam com exame de glicose normal. Durante a gravidez, 18 apresentaram
diabetes.
Calcule o coeficiente:
A) incidência de 5%.
B) prevalência de 5%.
C) incidência de 10%.
D) prevalência de 10%.
E) prevalência de 5%.
23. `Risco absoluto´ é uma expressão muito usada em saúde pública, sobre a qual é correto afirmar que:
A) expressa a taxa de prevalência.
B) indica a diferença de incidências entre dois grupos, diferença que é atribuída à exposição ao fator de risco.
C) indica quantas vezes o risco é maior em um grupo, quando comparado a outro.
D) mostra quantos casos novos da doença aparecem no grupo, em dado período.
E) indica quantas vezes o risco é menor em um grupo, quando comparado a outro.
24. Dentre os vários tipos de estudos epidemiológicos, sobre o tipo de estudo de caso-controle, podemos afirmar:
A) tipo de medida: proporção.
B) medida de freqüência: coeficiente de prevalência.
C) medida de associação: seguimento para detecção de eventos incidentes e possíveis perdas.
D) característica específica: razão de taxas ou de densidades.
E) seleção de população: não há amostragem; parte-se do desfecho.
25. Em relação ao tipo de estudo intervenção experimental e quasi-experimental, assinale a alternativa incorreta.
A) tipo de medida: proporção.
B) medida de freqüência: coeficiente de incidência;
C) na seleção da população pode incluir amostragem ou dados populacionais.
D) característica específica: exposição controlada; seguimento para detecção.
E) medida de associação: razão de incidência (risco relativo).
26. O indicador de SWAROOP-UEMURA representa:
A) proporção de óbitos de cada faixa etária em relação ao total de óbitos.
B) proporção de óbitos na fase pré-escolar em relação ao total de óbitos.
C) proporção de óbitos de pessoas de 50 anos e mais em relação ao total de óbitos.
D) proporção de óbitos de pessoas de 18 anos a mais em relação aos óbitos por acidentes de trânsito.
E) proporção de óbitos de pessoas de 65 anos ou mais em relação aos óbitos por doenças crônicodegenerativas.
27. Em um inquérito realizado em 2001 na Região Metropolitana do Recife, em amostra aleatória, 3.695 adultos residentes na região,
de ambos os sexos, foram entrevistados e examinados no intuito de investigar as relações entre cloreto de sódio e pressão arterial.
Cada membro incluído na amostra foi contatado apenas o suficiente para que se obtivessem as informações pertinentes. A conclusão
geral da investigação foi de que a restrição de sal na dieta está associada a efeitos benéficos sobre os níveis de pressão arterial da
população. Essa pesquisa é classificada como:
A) estudo de Coorte.
B) estudo ecológico.
C) estudo de Coorte retrospectivo.
D) estudo de caso-controle.
E) estudo transversal.
28. Numa maternidade, foi avaliada a relação entre o hábito de fumar e o peso do recém-nascido. Para isso, um grupo de 300
mulheres grávidas foi acompanhado durante os últimos quatro meses de gestação. Na amostra, 50 das 300 mulheres fumavam. Após
o parto, foi verificado que, entre as fumantes, 25 tiveram crianças de baixo peso. Das não-fumantes, também 25 tiveram crianças de
baixo peso. Qual o tipo de estudo realizado?
A) Coorte.
B) Quasi-experimental.
C) Ecológico.
D) Caso-controle.
E) Intervenção experimental.
29. No caso descrito na questão 28, quais as medidas de freqüência e de associação, respectivamente?
A) Taxa ou densidade de incidência e razão de taxas.
B) Coeficiente de incidência e razão de incidência.
C) Odds ratio e razão de incidência.
D) Coeficiente de prevalência e razão de chances.
E) Coeficiente de prevalência e razão de prevalência.
30. Ainda em referência à questão 28, interprete os resultados:
A) não há risco.
B) há um risco relativo de 2 vezes mais de nascer com baixo peso nas fumantes do que nas nãofumantes.
C) há um risco relativo de 5 vezes mais de nascer com baixo peso nas fumantes do que nas nãofumantes.
D) há um risco relativo de 4 vezes mais de nascer com baixo peso nas fumantes do que nas nãofumantes.
E) há um risco relativo de 10 vezes mais de nascer com baixo peso nas fumantes do que nas não fumantes.
31. Informe o tipo de estudo que se utiliza numa investigação de curta duração para verificar se o ato de fumar está associado ao
câncer de pulmão:
A) estudo transversal.
B) estudo ecológico.
C) intervenção experimental.
D) estudo de caso-controle.
E) estudo de coorte retrospectivo.
32. Um inquérito de hipertensão foi realizado entre portadores de diabetes não-insulino dependentes. Que tipo de medida preventiva é
essa?
A) Reabilitação.
B) Diagnóstico e tratamento precoce.
C) Proteção específica.
D) Promoção da saúde.
E) Limitação do dano.
33. Os sistemas sentinelas são uma importante estratégia de informação para vigilância epidemiológica. Em referência a esses
sistemas, assinale a alternativa incorreta.
A) As fontes sentinelas são capazes de assegurar representatividade e qualidade das informações produzidas.
B) No Brasil, utilizam-se com freqüência as unidades de saúde sentinelas.
C) É um estudo seccional, geralmente do tipo amostral.
D) Em geral, as variáveis utilizadas referem-se ao tempo, espaço e pessoas e à associação causal.
E) Delimitam-se áreas geográficas específicas para monitorar a ocorrência de certa doenças.
34. Em relação à investigação epidemiológica de casos e epidemias, assinale a alternativa incorreta.
A) A busca ativa de casos visa ao tratamento adequado dos casos, à determinação da magnitude e da extensão do evento.
B) Numa epidemia, a taxa de ataque representa o número de casos novos dividido pelo total de casos x 100.
C) Caso índice é o primeiro caso diagnosticado em um surto ou epidemia.
D) Surto é um tipo de epidemia em que os casos se restringem a uma área geográfica pequena e bem delimitada.
E) Em surtos de grande magnitude, a investigação epidemiológica pode ser feita por amostragem.
GABARITO
17
18
19
20
21
22
A
30
C
31
D
32
B
33
C
Prefeitura de Vitória – Cargo 5
34
B
23
D
35
24
E
36
25
C
37
26
C
38
27
E
39
40
28
A
29
B
41
42
Texto para as questões de 11 a 13
Ao se tratar a história natural de uma doença (HND) em particular como sendo uma descrição de sua evolução, desde seus primórdios
no ambiente biopsicossocial até seu surgimento no suscetível e conseqüente desenvolvimento no doente, deve-se ter um esquema
básico, de caráter geral, em que ancorar as descrições específicas. Esse esquema geral, arbitrário, é apenas uma aproximação da
realidade, sem pretensão de funcionar como uma descrição da mesma.
M. Z. Rouquayrol e M. Goldbaum. Epidemiologia, história natural e prevenção das doenças. In: Rouquayrol e Almeida Filho.
Epidemiologia e saúde. Rio de Janeiro: Medsi, 2001, p. 18 (com adaptações).
________
11 Tendo o texto como referência inicial, assinale a opção correta acerca de conceitos relativos à HND.
A O ambiente biopsicossocial afeta principalmente as doenças mentais e as sociopatias.
B No texto, o termo “suscetível” significa vetor que transmite uma doença.
C Os termos patologia e suscetível são arbitrários e dependem do ambiente.
D O período patogênico pode, em alguns casos, ser dividido em duas etapas, uma primeira, anterior ao horizonte clínico, e outra em
que se manifestam os sintomas da doença.
E Os epidemiologistas consideram a HND arbitrária e incapaz de descrever a realidade das doenças.
________
12 Tendo ainda o texto como referência inicial, julgue os itens a seguir, relativos à HND.
I A HND pode ser divida em dois períodos: o epidemiológico e o patológico.
II A HND pode ser dividida em dois períodos: o pré-patogênico e o da patologia explícita.
III A HND abrange dois domínios interagentes, consecutivos e mutuamente exclusivos que se completam: o meio ambiente e o meio
interno.
IV O homem participa de todas as etapas da HND, favorecendo a proliferação de condições, agentes e setores e sendo, ao mesmo
tempo, a vítima das doenças.
V As classes mais favorecidas estão menos sujeitas aos fatores ambientais que causam uma doença.
A Surtos ou agravos inusitados só devem ser comunicados ao Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) se fizerem parte
do elenco de doenças de notificação compulsória.
B Um surto epidêmico consiste em uma epidemia de grandes proporções.
C O inquérito epidemiológico deve ser realizado por representantes do Ministério da Saúde.
D O sistema de informação de mortalidade constitui a principal fonte de informação do sistema de vigilância
epidemiológica.
E O sarampo é considerado uma virose reemergente, após ser considerado sob controle no país no final do
século passado.
________
15 Ainda tendo o texto como referência inicial, assinale a opção correta.
A Os gestores estaduais e municipais do SUS não poderão incluir doenças e agravos no elenco de
doenças de notificação compulsória.
B O sistema de informação sobre nascidos vivos não inclui partos domiciliares.
C O sistema de informações hospitalares inclui hospitais conveniados estaduais e municipais.
D O sistema de informações ambulatoriais (SAI), apesar de ter sido implantado visando à apuração de custos e pagamentos a
prestadores de serviço, registra todos os dados relativos ao motivo de atendimento ao diagnóstico.
E Compete ao Ministério da Saúde a alimentação dos dados nos sistemas de informação em saúde de abrangência nacional.
________
_
16 Julgue os itens subseqüentes, acerca de doenças infecciosas e parasitárias.
I Doenças endêmicas são doenças em que os portadores não apresentam sintomatologia clínica.
II De maneira geral, infecção e infestação referem-se, respectivamente, a micro e a macrorganismos.
III Doenças emergentes são as que surgiram recentemente ou as que ameaçam expandir-se.
IV Infecção oportunista é a que enfraquece as defesas orgânicas, dando oportunidade a que surjam infecções secundárias. c
V No Brasil, a maioria das doenças infecciosas não é de notificação compulsória.
A quantidade de itens certos é igual a
A quantidade de itens certos é igual a
A 1. B 2. C 3. D 4. E 5.
A 1. B 2. C 3. D 4. E 5.
________
_
13 Considerando o texto, julgue os itens seguintes, acerca da HND.
Texto para as questões 17 e 18
I Uma das implicações práticas da HND é que a prevenção de uma doença só é possível quando se tem a compreensão acerca da
patogênese dessa doença, que é possível graças à HND.
II Promoção da saúde, proteção, diagnóstico precoce, limitação do dano e reabilitação são as cinco formas possíveis de intervenção
nas diferentes etapas da HND.
III A prevenção primária de uma doença depende do diagnóstico precoce para impedir que essa doença se agrave.
IV A vacinação é uma forma de promoção da saúde.
V A promoção da saúde baseia-se principalmente na educação em saúde.
Estão certos apenas os itens
A I e II. C II e V. E IV e V. B I e III. D III e IV.
Texto para as questões 14 e 15
Em novembro de 2006, o Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Vigilância em Saúde, recebeu a notificação da ocorrência de
um surto de sarampo na Bahia. Os primeiros dois casos confirmados foram notificados no município de João Dourado e, após a
investigação epidemiológica realizada conjuntamente pelo Ministério da Saúde e pelas secretarias, estadual e municipal da saúde,
foram confirmados mais 14 casos de sarampo nesse município, totalizando 16 notificações. Os últimos casos confirmados nesses
municípios já ocorreram há mais de 56 dias, fato que indica que provavelmente nessas localidades o surto já foi contido, dado que os
períodos de incubação e de transmissibilidade máximos já foram ultrapassados. Desde o ano 2000, o Brasil está livre da transmissão
autóctone do sarampo. Como a doença ainda é endêmica em todos os outros continentes, à exceção das Américas, a ocorrência de
casos importados e surtos deles decorrentes vêm sendo observados com certa regularidade em vários países do continente, inclusive
no Brasil.
Internet: <www.bvsdip.cict.fiocruz.br> (com adaptações).
________
_
14 Tendo o texto como referência inicial, assinale a opção correta.
O Brasil, como outros países em desenvolvimento, vive a transição epidemiológica que marca a diminuição da mortalidade por
doenças infecciosas e o aumento da mortalidade proporcional por doenças crônicas não-transmissíveis. Morrem cerca de 255 mil
brasileiros, anualmente, de doenças cardiovasculares, e os agravos
relacionados às causas externas produzem cerca de 120 mil óbitos ao ano e invalidam outros tantos milhares. Convive-se, hoje, com a
recrudescência de endemias como a dengue, nos centros urbanos, com as dificuldades para controlar outras, como a tuberculose e a
malária, e para erradicar a hanseníase.
In: Política nacional de promoção da saúde (Documento para discussão), Ministério da Saúde, Brasília, 2002, p. 7.
________
_
17 Tendo o texto como referência inicial, assinale a opção correta.
A As doenças cardiovasculares têm incidência maior que as cardiocirculatórias.
B Apesar de terem sua incidência diminuída, as infecções e infestações continuam causando mais mortes que o câncer, no Brasil.
C No Brasil, coexistem morbimortalidade por infecções ao lado de envelhecimento populacional e doenças crônico degenerativas.
D A mortalidade por causas externas só tem incidência menor que os carcinomas.
E O aumento da incidência das doenças não-transmissíveis deve-se ao aumento da violência crônica.
________
_
19 Assinale a opção correta.
A A violência tornou-se a principal causa de mortalidade jovem no Brasil.
B Nas grandes capitais, os acidentes de trânsito e os atropelamentos constituem fator de pouca relevância na
mortalidade entre os escolares.
C A intoxicação por animais peçonhentos não é considerada causa externa, pois o veneno atinge os órgãos vitais por meio do sangue.
D Os acidentes de trabalho referem-se exclusivamente aos ocorridos no local de trabalho.
E A violência contra a mulher é cometida, na maioria das vezes, por seus próprios companheiros de trabalho.
_________
20 A prefeitura de Nova York proibiu o uso de gordura trans nos 20 mil restaurantes e lanchonetes da cidade.
Foi uma medida de impacto em saúde pública que transforma Nova York na primeira metrópole norte-americana a cortar esse
malsinado ingrediente da dieta. Por outro lado, análise química das águas do rio Hudson, que corta a cidade, indicou, pela
concentração da substância benzoilecgonina, que a população nova-iorquina é a maior consumidora de cocaína do mundo. A
benzoilecgonina está na urina dos consumidores da droga e é levada aos rios pelo esgoto.
Considerando o tema do texto acima, julgue os itens seguintes.
I O uso da gordura trans, mencionada no texto, está associado a doenças cardiovasculares.
II A indicação do valor calórico e nutritivo dos alimentos no cardápio de restaurantes pode auxiliar no controle da obesidade.
III É correto inferir do texto que a proibição da gordura trans foi um ato de vigilância sanitária enquanto a análise química das águas do
rio Hudson foi um ato de promoção da saúde.
IV A gordura trans tem papel relevante no conjunto de fatores de risco não só para as doenças coronarianas, mas também para o
câncer.
V Apesar de estar associada às causas da hipertensão, a obesidade não constitui fator de risco cardiocirculatório.
A quantidade de itens certos é igual a
A 1. B 2. C 3. D 4. E 5.
________
21 Acerca da relação saúde versus consumo de drogas no Brasil, assinale a opção incorreta.
A A violência derivada do tráfico de drogas é um problema de saúde maior que o próprio uso das drogas.
B A morbimortalidade é mais diretamente causada pelo fumo que pelas drogas ilegais.
C A associação do álcool e do fumo com desempenho e sucesso esportivo, em propagandas e campanhas publicitárias, é proibida
porque o vício prejudica o desempenho esportivo.
D Além das drogas ilegais, constituem também preocupação para a saúde as drogas legais, vendidas nas farmácias e receitadas
pelos médicos.
E O consumo moderado de algumas bebidas alcoólicas, principalmente do vinho, pode ser benéfico à saúde.
________
22 Com relação à saúde no Brasil, assinale a opção correta.
A No Brasil, coexistem fome e obesidade, pois existem problemas nutricionais graves em algumas regiões e classes sociais, enquanto
a obesidade surge associada aos maus hábitos alimentares.
B A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) não obriga a indústria a informar o teor de gordura trans nas embalagens dos
seus produtos, apenas o teor de nutrientes.
C No Brasil, a obesidade e as doenças relacionadas atingem uma minoria populacional mais rica, não constituindo preocupação para
a saúde.
D A principal causa de mortalidade nas grandes cidades são as doenças respiratórias agravadas pela poluição.
E No Brasil, a gordura trans não faz parte dos principais alimentos, que fazem uso do feijão e do arroz, pois esse tipo de gordura só é
encontrada em alimentos de origem animal e em massas.
GABARITO
12
11
D
E
13
C
14
E
15
C
16
C
17
C
18
19
A
20
C
21
C
22
A
Prefeitura de Vitória – Cargo 6 - POLÍTICAS DE SAÚDE
Texto para as questões de 11 a 13
A Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), do Ministério da Saúde (MS), divulgou no último dia 28 nota técnica alertando para que
todos os estados e municípios do país estejam atentos às suspeitas de casos de rubéola após o período das festas, em virtude da
situação do recente surto epidêmico da doença nos estados do Rio de Janeiro e de Minas Gerais. Segundo a nota, durante esses
períodos de festividades de final de ano, o número de pessoas que pode se deslocar de outros municípios e estados para as regiões
em situação epidêmica é muito elevado, o que determina alto risco de disseminação dessa doença para outros estados da União e
outros países não afetados. A disseminação desse vírus para outras regiões do país é um risco iminente neste momento, avalia a
SVS, em função do grande número de pessoas suscetíveis e da possibilidade de existência de grande número de portadores
assintomáticos, por causa do longo período de
incubação da doença.
________
11 Considerando o assunto abordado no texto, assinale a opção correta.
A A rubéola é de notificação compulsória apenas quando incide em gestantes.
B Apesar de a rubéola poder causar a morte de parturientes, não é comum se registrar a presença de seqüelas nos fetos ou nos
recém-nascidos de mães infectadas.
C O período de incubação resulta de a doença ter-se tornado crônica, quando então se diz que ela está incubada.
D A vigilância sanitária deve eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde decorrentes do meio ambiente, da produção e da circulação
de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.
E As epidemias têm origem no deslocamento de pessoas portadoras de doenças de uma para outras regiões, enquanto as endemias
resultam de contágio de pessoas do próprio local.
________
12 Acerca do assunto tratado no texto, assinale a opção correta.
A Na situação relatada no texto, a SVS está cuidando de casos que pertencem à vigilância epidemiológica por se tratar de risco de
epidemia.
B A SVS é um departamento da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
C A SVS alertou estados e municípios porque o controle de epidemias não é de competência federal.
D O risco de infecção é maior no período de festas porque a rubéola é de transmissão venérea.
E A principal função da vigilância em saúde é cuidar da qualidade de alimentos, medicamentos e outros produtos de uso humano e
animal.
13 Considerando as informações do texto, julgue os itens subseqüentes, acerca da prevenção em saúde.
I São de notificação compulsória doenças e agravos relacionados em portaria específica do MS e também todo e qualquer surto ou
epidemia, assim como ocorrência de agravo inusitado.
II A situação relatada no texto é de prevenção secundária, uma vez que a epidemia já ocorreu e se tenta evitar sua propagação para
outros locais.
III A prevenção terciária compreende, basicamente, as ações de reabilitação.
IV Promoção da saúde é outra maneira de designar a prevenção primária.
V O modelo médico opõe-se ao modelo ampliado de saúde por ter como meta, basicamente, aquilo que corresponde à prevenção
secundária.
Estão certos apenas os itens
A I, II e III.
B I, II e IV.
C I, III e V.
D II, IV e V.
E III, IV e V.
________
_
14 A história natural das doenças nada mais é do que um quadro esquemático que dá suporte à descrição das múltiplas enfermidades.
Sua utilidade maior é apontar os diferentes métodos de prevenção e controle, servindo de base para a compreensão das situações
reais e específicas, tornando operacionais as medidas de prevenção.
M. Z. Rouquayrol e M. Goldbaum. Epidemiologia, história natural e prevenção das doenças.
In: Rouquayrol e Almeida Filho. Epidemiologia e Saúde. Rio de Janeiro: Medsi, 2001, p. 18.
Considerando o texto acima, assinale a opção correta com relação à história natural da doença (HND).
A A HND se constitui de 3 etapas de prevenção: primária, secundária e terciária.
B Por ser um quadro esquemático, a mesma HND pode servir a múltiplas doenças, induzindo os médicos a erros.
C Pode-se prevenir uma doença pela HND, mesmo sem se conhecer o agente etiológico.
D A HND descreve a evolução natural da doença sem a intervenção do homem.
E A estrutura epidemiológica compreende a HND como parte da evolução da doença.
________
15 Ainda com relação à HND, julgue os itens subseqüentes.
I A HND compõe-se de duas etapas, a primeira voltada para as condições que propiciam o surgimento da doença no suscetível e a
segunda correspondente às alterações anatomofisiológicas do doente.
II Denomina-se estrutura epidemiológica o conjunto de fatores vinculados ao suscetível e ao ambiente, incluindo-se aí o agente
etiológico.
III Da perspectiva da HND, o adoecimento é causado apenas pelo contato entre o agente etiológico e o suscetível.
IV No período pré-patogênico, independentemente dos fatores presentes e de sua estruturação, o risco é sempre o mesmo, para
qualquer suscetível.
V Existe uma associação direta entre a capacidade econômica e a probabilidade de adquirir doença, ou seja, as classes sociais mais
altas estão mais sujeitas à ocorrência de doenças.
A quantidade de itens certos é igual a
A 1. B 2. C 3. D 4. E 5.
GABARITO
11
D
12
A
13
C
14
C
15
B
CD – Analista Legislativo – Enfermagem Geral
42. Segundo Paulo Marchiori Buss, “... Embora o termo tenha sido inicialmente usado para caracterizar um nível de atenção da
medicina preventiva (Leavel & Clark,1965), seu significado foi mudado ao longo do tempo, passando a representar, mais
recentemente, um enfoque político e técnico em torno do processo saúde-doença-cuidado. Hoje em dia, decorridos mais de quinze
anos da Carta de Ottawa, em 1986 (Brasil, 2002), um dos documentos fundadores do movimento atual, este termo está associado
inicialmente a um conjunto de valores: vida, saúde, solidariedade, eqüidade, democracia, cidadania, desenvolvimento, participação e
parceria, entre outros. Refere-se também, a uma combinação de estratégias:
ações do Estado (políticas públicas saudáveis), da comunidade (reforço da ação comunitária), de indivíduos
(desenvolvimento de habilidades pessoais), do sistema de saúde (reorientação do sistema de saúde), e de parcerias intersetoriais: isto
é, trabalha com a idéia de responsabilização múltipla, seja pelos problemas, seja
pelas soluções propostas para os mesmos."
O texto acima conceitua o termo:
(A) medicina curativa.
(B) promoção da saúde.
(C) limitação do diagnóstico.
(D) medicalização da saúde.
(E) limitação do tratamento.
45. Moraes (1959), confome recomendação da Organização Mundial de Saúde (1957) e partindo da idéia básica de Swaroop e
Uemura, elaborou as curvas de mortalidade proporcional, as quais constituem uma representação gráfica dos vários índices de
mortalidade proporcional (MP), segundo os grupos etários prefixados. Estes grupos etários incluem
(A) o grupo infantil (< 1 ano).
(B) as crianças em idade pré-escolar (4-5 anos).
(C) as crianças e adolescentes (6 a 24 anos).
(D) os adultos jovens (25 a 55 anos).
(E) as pessoas idosas (maiores de setenta anos).
49. São doenças de notificação compulsória em todo território nacional:
(A) varicela, malária e escarlatina.
(B) neurocisticercose, enterobactérias e arbovirose.
(C) cólera, hantaviroses e paralisia flácida.
(D) cólera, varicela e escarlatina.
(E) malaria, síndrome respiratória aguda grave, estafilococcias.
80. No controle da epidemia da Dengue, nos casos suspeitos de autoctonia, deve-se realizar, de forma imediata
(A) o bloqueio com vacina da febre amarela.
(B) a instalação de precauções tipo respiratória.
(C) o controle dos criadouros e a busca ativa de casos.
(D) a aplicação de imunoglobulina humana específica.
(E) desinfecção terminal e concorrente.
GABARITO
42
B
45
A
49
C
80
C
QUESTÃO 24 - Para o cálculo da incidência, é necessário:
a) tempo médio de cada caso de uma doença num intervalo de tempo definido.
b) tempo de cura de uma doença num intervalo de tempo definido.
c) número de casos novos de uma doença num intervalo de tempo definido.
d) número de casos existentes de uma doença num intervalo de tempo definido.
QUESTÃO 25 - Um estudo de coorte pode ser caracterizado por:
a) ser um estudo seccional em que as informações são obtidas e analisadas no nível agregado.
b) casos da doença de interesse identificados e classificados segundo o grau de exposição ao prognóstico de interesse ou fator de
risco.
c) estratégia de observação da população de forma seccional em que as informações obtidas se referem ao mesmo momento.
d) um conjunto de indivíduos sem a doença de interesse, classificado em grupos segundo o grau de exposição a um possível fator de
risco ou de prognóstico.
QUESTÃO 26 - A medida de associação denominada odds ratio (OR) expressa:
a) o efeito da exposição no excesso de risco da doença no grupo de não expostos em relação ao grupo de expostos.
b) quantas vezes é maior o risco de desenvolver uma doença entre os indivíduos expostos em relação aos não expostos.
c) quantas vezes a taxa de prevalência da doença foi maior no grupo de expostos em relação ao grupo de não expostos.
d) quanto maior ou menor é a chance de desenvolver a doença no grupo de expostos do que no grupo de não expostos.
QUESTÃO 28 - Vários fatores influenciam na validade de resultados em estudos de coorte. Em relação a essa afirmativa, é correto
listar entre estes fatores, EXCETO:
a) especificidade.
b) confundimento.
c) viés de seleção.
d) viés de informação.
QUESTÃO 29 - Em relação às limitações dos estudos ecológicos, é CORRETO afirmar que:
a) não é possível associar exposição e doença no nível individual.
b) existe facilidade em controlar os efeitos de potenciais fatores de confundimento.
c) os dados são provenientes de uma única fonte com qualidade uniforme da informação.
d) os dados representam os valores individuais reais e não nível de exposição média.
QUESTÃO 34 - São funções da vigilância epidemiológica, EXCETO:
a) Divulgação de informações pertinentes.
b) Desenvolvimento de tecnologias para a produção de vacinas e outros tipos de insumos.
c) Coleta e processamento de dados e recomendação das medidas de controle apropriadas.
d) Promoção das ações de controle indicadas e avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas.
QUESTÃO 36 - Os parâmetros para a inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória devem obedecer aos
seguintes critérios, EXCETO:
a) Transcendência e Vulnerabilidade.
b) Prevalência da doença no território nacional.
c) Ocorrência de epidemias, surtos e agravos inusitados à saúde.
d) Magnitude, Potencial de disseminação e Compromissos internacionais.
QUESTÃO 37 - Fazem parte da lista nacional de agravos de notificação compulsória, EXCETO:
a) Leptospirose, Rubéola e Tétano.
b) Peste, Febre Tifóide e Raiva Humana.
c) Hepatite A, Cisticercose e Helmintíases.
d) Febre Maculosa, Hantavirose e Hanseníase.
QUESTÃO 38 - Em relação à investigação epidemiológica, pode-se afirmar que:
a) todos os casos devem ser notificados somente após os trabalhos de investigação
b) este processo deve ser desencadeado após estarem identificadas as fontes de infecção e o modo de transmissão
c) o seu propósito final é orientar medidas de controle para impedir a ocorrência de novos casos.
d) é um trabalho, essencialmente, de escritório ou de laboratório e, esporadicamente, de campo.
QUESTÃO 39 - De acordo com sua progressão no tempo, as epidemias podem ser classificadas em, EXCETO:
a) exposição esporádica comum de longa duração.
b) exposição maciça comum seguida de casos secundários.
c) exposição múltipla (epidemias progressivas ou prolongadas).
d) exposição maciça comum de curta duração (epidemia explosiva).
QUESTÃO 40 - Surto de uma doença é uma:
a) seqüência de casos de uma doença relacionados ou não entre si e delimitados em uma ampla área geográfica.
b) ocorrência epidêmica em que todos os casos estão relacionados entre si, atingindo geralmente uma área pequena e delimitada.
c) pandemia de uma determinada doença em que os casos ocorrem de forma seqüencial em uma rota de transmissão facilmente
identificada
d) prevalência epidêmica em que todos os casos ocorreram num intervalo de tempo não superior a um ano, podendo ou não estar
relacionados entre si.
QUESTÃO 49 - Em relação à mortalidade por agressões (homicídios) no Brasil, no período 1981/2001, é CORRETO afirmar:
a) Apesar do crescente aumento do uso de armas de fogo, mais da metade das agressões ainda são por outros tipos de armas.
b) Em 2001, 89% do total das agressões (homicídios) ocorreram na faixa etária de 15 a 49 anos.
c) As agressões (homicídios) ainda não se tornaram um problema de saúde pública quando se considera sua magnitude e
abrangência.
d) A participação das agressões (homicídios) nas causas externas é menor na região Sudeste.
QUESTÃO 50 - Ainda, em relação à mortalidade por agressões (homicídios) no Brasil, no ano de 2001, é correto afirmar, EXCETO:
a) Minas Gerais foi o estado da região Sudeste com a menor proporção de participação das agressões (homicídios), em relação às
causas externas.
b) Pernambuco foi o estado com a maior proporção de mortalidade por agressões (homicídios), em relação às causas externas.
c) Em Minas Gerais, a taxa de mortalidade bruta por 100 mil habitantes por agressões (homicídios) foi quase equiparada entre homens
e mulheres.
d) A taxa de mortalidade bruta por 100 mil habitantes das agressões (homicídios) representou mais de um terço da participação no
total das causas externas.
GABARITO
25
24
C
D
26
D
28
A
29
A
34
B
36
B
37
C
38
C
39
A
40
B
49 50
B
C