Instituto do Cérebro do Rio Grande do Sul Bases neurobiológicas da aprendizagem da leitura e da dislexia Pós-Graduação em Letras – Linguistica Pós-Graduação em Medicina – Neurociências Coordenador de Pesquisa em Ressonância Magnética Funcional - InsCer Questão Neurobiologia da aprendizagem da leitura e predição de risco de dislexia O quê? Índices neurobiológicos e de precisão e velocidade de leitura Como? Projeto ACERTA (CAPES/OBEDUC): a criança e o desenvolvimento do capital mental humano Desenvolvimento do Capital Mental EUA: Neurons to Neighborhoods (2000) Reino Unido: Foresight Project on Mental Capital and Wellbeing Brasil: Rede Nacional de Ciência para Educação Contribuição da neurociência para educação? • O cérebro NÃO é programado para ler. • Processo de adaptação e aprendizagem, estimulado pela instrução. As vezes, essa adaptação apresenta dificuldades e pode até ser desproporcionalmente lenta e laboriosa Dificuldade Dislexia (Vídeo Poor Reader) (Vídeo Dyslexic Reader) Como ajudar a criança a desenvolver seu potencial? • Identificação precoce: marcadores • Investigação do funcionamento do cérebro • Fundamentação: nova pedagogia informada pela ciência • Transformação de conhecimento científico em material acessível Projeto ACERTA: OBJETIVOS 1. Investigar, pela primeira vez no Brasil, os marcadores neurais do desenvolvimento da leitura (4/2013-4/2017). 2. Desenvolver um modelo computacional e cognitivo para predizer dificuldades e transtornos de leitura (baseado em uma combinação desempenho escolar – índices neurais) Dois braços do projeto: escolas e ambulatório Escolas: estudo multicêntrico e longitudinal 1. Porto Alegre (InsCer), Natal (Ice/UFRN) e Florianópolis (Labling/UFSC) 2. Porto Alegre: 170 TCLEs / 12 escaneadas (início 3/15) ESCOLAS 2013: Provinha Brasil aplicada com o 1o ano: leitura e matemática 2014: Avaliação aprofundada de precisão de leitura e escrita Avaliação de senso numérico e resolução de problemas Provinha Brasil Velocidade de leitura e compreensão leitora (texto) • Média de palavras lidas por minuto = 62,8 (71 alunos de Porto Alegre) • Desvio padrão = 29,8108724 2 DP acima: 03 alunos 1 DP acima: 09 alunos 1 DP abaixo: 09 alunos 2 DP abaixo: nenhum aluno • Escore médio de relato espontâneo = 3,3 • Escore médio de relato dirigido = 5,8 Palavras e Pseudopalavras • Velocidade média de leitura (60 palavras) = 183,3 s (n=84) • Desvio padrão = 137,7436193 2 DP acima: 05 alunos 1 DP acima: 03 alunos 1 DP abaixo: nenhum aluno 2 DP abaixo: nenhum aluno • • • Média de erros em palavras irregulares = 5,2 Média de erros em pseudopalavras = 4,8 Média de erros em palavras regulares = 2,3 AMBULATÓRIO Estudo transversal de dislexia: banco de dados Critérios de inclusão do estudo: Na triagem telefônica: • idade 8-16 anos; • matrícula regular em escola a partir do 3o ano; • queixa de rendimento abaixo do esperado em leitura e/ou escrita conforme relato de pais e/ou professores. AMBULATÓRIO Estudo transversal de dislexia: banco de dados Em seguida, estabelece-se avaliação multidisciplinar: (1) anamnese e escalas autoaplicativas para preenchimento dos pais e professores; (2) quoeficiente de inteligência (QI) (WISC–III; igual ou superior a 80); (3) testes padronizados de leitura e escrita para população brasileira; (4) neuroimagem funcional e estrutural. PROTOCOLO fMRI 1. 2. 3. 4. Estrutural Tarefa: Palavras x Pseudopalavras (SALLES 2013) DTI Resting State TRUGA 7s Sim Não + 1s BRASA 7s Sim Não PROTOCOLO fMRI RESULTADOS Maior índice de acertos para palavras regulares e pseudopalavras; irregulares com o pior índice Tempo de resposta (é uma palavra, sim ou não?) mais longo para pseudopalavras RESULTADOS: fMRI Leitura de todas palavras > linha de base: lobo frontal direito (n=24) A ativação do lobo frontal para a leitura é comum em crianças; trata-se de uma marca do desenvolvimento da leitura. Com o passar do tempo e desenvolvimento da leitura, entretanto, esta diminui e “posterioriza-se”. O desafio é separar esta característica do desenvolvimento dos sinais precoces de dislexia. SPM8; p<0.0001 não corrigido para múltiplas comparações RESULTADOS: fMRI Dificuldade de Leitura (n=6) Disléxicos (n=18) (A) Ativação bilateral do lobo frontal; característica para idade e para dificuldade (B) Ativação no hemisfério frontal direito característica de dislexia (A) (B) SPM8; p<0.0001 não corrigido para múltiplas comparações RESULTADOS: fMRI Correlação positiva entre acurácia na leitura de palavras e pseudopalavras e ativação: quanto maior a acurácia, maior a ativação principalmente no lobo frontal direito. SPM8; p<0.0001 não corrigido para múltiplas comparações RESULTADOS: DTI Medida da qualidade das conexões entre áreas da linguagem Correlação positiva FA e desempenho: cluster no extremo posterior do fascículo longitudinal inferior Classificação de padrões Classificação de padrões O componente que distingue a maneira como o cérebro de um paciente autista funciona ao imaginar situações de interação social é a quase ausência de ativação associada com a representação de SELF. Just, Cherkassky, Buchweitz, et al. Identifying Autism from Neural Representations of Social Interactions: Neurocognitive Markers of Autism. Plos One (2014) Classificação de padrões Prova de conceito: classificar Tarefa x Descanso no grupo atual. O objetivo final será identificar disléxico x controle baseado tão somente na ativação neural. A partir deste trabalho, identificaremos as redes de ativação discriminantes entre disléxicos e controles, como foi feito no trabalho com autistas. …na dislexia Identificação de que tipo de palavra está sendo lida utilizando tão somente a ativação neural. Classificador Classe 1 Classe 2 Acurácia 100% All x Baseline all > baseline baseline > all Regular x Irregular regular > irregular irregular > regular 90% Irregular x Pseudo irregular > pseudo pseudo > irregular 90% Regular x Pseudo regular > pseudo pseudo > regular 70% Localização dos voxels que mais contribuem para classificação RESUMO 1. Objetivos e racional (projeto no seu primeiro ano) 2. Avaliação de sala de aula: escores e métricas padronizadas para desempenho; bases neurais do desenvolvimento da leitura 3. Ambulatório: serviço aberto à comunidade; banco de dados sobre as bases neurais da dislexia 4. Primeiros resultados: ativação e DTI 5. Prova de conceito para a classificação de padrões [email protected] www.pucrs.br/inscer Instituto do Cérebro do Rio Grande do Sul INSCER Dr. Jaderson Costa da Costa Dra. Mirna Wetters Portuguez Dr. Alexandre Franco PUCRS Dr. Felipe Meneguzzi PUCRS PG Carol Frohlich Nathassia Aurich Simone Fernandes Francieli Piper Aline Fay Bernardo Limberger Mariana Terra INICIAÇÃO CIENTÍFICA PUCRS Valentina Cara Cristiano Aguzolli Jose Osmar Luis Dresch Alexandre Panta Teitelbaum FLORIPA – UFSC Dra. Mailce Mota NATAL – UFRN Dr. Sidarta Ribeiro Natalia Mota Dra. Janaina Weissheimer FOMENTO Endereço/Address: Av. Ipiranga, 6690 - Prédio/Building: 63 - Cidade/City: Porto Alegre/RS - Brasil AMBULATÓRIO CAPES – OBEDUC 2013 CEP/Zip Code: 90610-000 - Fone/Phone number: (55) 51 3320.3485 Dra. Adriana Costa CNPq – Universal 2012 www.pucrs.br/inscer Rudineia Toazza Ana Bassoa Instituto do Cérebro do Rio Grande do Sul Endereço/Address: Av. Ipiranga, 6690 - Prédio/Building: 63 - Cidade/City: Porto Alegre/RS - Brasil CEP/Zip Code: 90610-000 - Fone/Phone number: (55) 51 3320.3485 www.pucrs.br/inscer