Subcondroplastia-DO HC

II – São Paulo, 126 (131)
Diário Oficial Poder Executivo - Seção I
sexta-feira, 15 de julho de 2016
Poder
Executivo
seção I
Estado de São Paulo
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Volume 126 • Número 76 • São Paulo, quarta-feira, 27 de abril de 2016
www.imprensaoficial.com.br
Volume 126 • Número 131 • São Paulo, sexta-feira, 15 de julho de 2016
www.imprensaoficial.com.br
HC utiliza técnica inédita no
tratamento de artrose de joelho
Cirurgia minimamente
invasiva resulta em
recuperação da medula
óssea local, tornando o
osso novamente saudável;
especialistas estudam a
possibilidade de futura
aplicação no SUS
A nova técnica é indicada para
pessoas com artrose moderada do joelho. São casos de sobrecarga e alteração no osso abaixo da cartilagem
(defeito no ósseo subcondral). “Esses
pacientes queixam-se de dor intensa
no joelho, cuja imagem da lesão (manchas brancas) não é identificada num
raio X, somente aparecendo na ressonância magnética”, explica Marcelo
Bonadio, um dos pesquisadores do
projeto e médico do Grupo de Joelho
do IOT, do Hospital das Clínicas (HC)
da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).
A lesão da medula óssea ocasiona dificuldades de locomoção e limitação das atividades diárias, sendo
uma das principais causadoras da dor
em artrose no joelho, o que aumenta significativamente a predisposição
para implante de prótese.
Bonadio relaciona as vantagens da subcondroplastia: a cirurgia dura apenas de
20 a 30 minutos, diminuindo o risco operatório; a internação é de 24 horas, com
rápida recuperação (paciente pode andar
no mesmo dia do procedimento) e, ainda,
preserva a articulação.
A cirurgia convencional (artroplastia)
provoca mais sangramento, o que significa maior risco cirúrgico, e resulta em
dor intensa no pós-operatório, por causa
do corte (de 15 a 20 centímetros) e do
implante de prótese. Nesse procedimento,
o tempo médio de internação é de quatro
dias e durante um mês, após a intervenção,
o paciente terá de utilizar andador e, além
disso, a articulação não será preservada.
FOTOS: PAULO CESAR DA SILVA
P
acientes com artrose no joelho (desgaste da cartilagem articular) acabam
de ganhar mais uma opção de tratamento que promete ser mais vantajosa do que a tradicional cirurgia com
implante de prótese (artroplastia).
Chamada subcondroplastia, a nova
técnica, inédita no Sistema Único de
Saúde (SUS) brasileiro, está sendo
utilizada, com sucesso, para cuidar de
diversos pacientes do Instituto de
Ortopedia e Traumatologia (IOT).
Demange – Resultados obtidos são surpreendentes; há melhora da dor e da função do joelho
Regeneração – “Revimos a literatura
médica sobre esse problema, avaliamos a subcondroplastia, técnica aplicada nos Estados
Unidos, e, agora, estamos reproduzindo no
Brasil. O protocolo de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética do HC e está registrado como projeto de doutorado de Marcelo
Bonadio”, informa Marco Demange, professor
do Departamento de Ortopedia da FMUSP e
Chefe do Grupo de Joelho do IOT.
A subcondroplastia é uma cirurgia minimamente invasiva para tratar os defeitos do
osso, causados por lesões na sua parte interna. Por meio de uma cânula (pequeno tubo),
o cirurgião faz um corte de poucos centímetros no joelho para introduzir um produto
sintético no osso, que substitui a área lesionada. Conforme ocorre a absorção do material introduzido abaixo da cartilagem, há
uma recuperação da medula óssea no local, o
que torna o osso novamente saudável.
“Após 24 horas do procedimento, a pasta
sintética torna-se rígida e o osso regenera-se.
Em média, sete dias após a aplicação o pa-
ciente não se queixa mais de dor. Decorrido
um ano, os relatos são de completa melhora
do quadro”, avalia o pesquisador Bonadio.
Aprovação – O fotógrafo Haroldo Nogueira de Sá, 52 anos, morador de Pinheiros,
zona oeste da capital, teve o diagnóstico de
artrose no joelho há cinco meses. Desde
então, passou a usar muleta devido à dificuldade de locomoção. “Consultei vários médicos. Todos diziam que deveria evitar levantar
peso, usar muleta e passar por cirurgia para
colocação de prótese”, relata.
Encaminhado ao IOT, Nogueira foi
submetido ao novo procedimento há um
mês. “Tive rápida recuperação, ando normalmente, mas ainda trabalho com limitações. Os médicos disseram que posso
levar uma vida normal, mas não tenho me
agachado porque sinto medo. Evito subir
e descer escada rapidamente. O procedimento tem a minha completa aprovação,
porque agora estou sem dor. Embora não
esteja 100%, estou me adaptando”, analisa.
Viabilidade – O professor Demange
relata que 30 pacientes do IOT foram submetidos à nova técnica e os resultados são
surpreendentes. “Observamos melhora da
dor e da função do joelho, o que beneficia
a qualidade de vida”, complementa.
A realização da pesquisa tem a colaboração da empresa fabricante do equipamento cirúrgico. Os especialistas acreditam
que a conclusão do estudo deve ocorrer em
2018. “Pretendemos analisar os benefícios
da subcondroplastia e sua viabilidade econômica. Queremos estudar a possibilidade de futura aplicação no SUS. Mas isso
dependerá de aprovação do Ministério da
Saúde”, comenta o professor.
Os dois médicos explicam que a técnica
é de fácil aplicação e pode ser executada por
qualquer cirurgião ortopedista em diversos
hospitais públicos brasileiros. Atualmente,
o IOT realiza oito procedimentos por mês.
A subcondroplastia foi apresentada em
junho durante o curso de Reparo de Lesões
de Cartilagem Articular, promovido na cidade de São Paulo pela Sociedade Internacional
de Reparo de Cartilagem (ICRS, na sigla em
inglês), sediada na Suíça.
Há três meses, o assunto integrou a
programação do 16º Congresso Brasileiro de
Cirurgia do Joelho, na Bahia, do qual participaram cirurgiões de joelho e especialistas
internacionais. Em agosto e setembro, a
cirurgia será tema de debate em outros eventos científicos da área de ortopedia.
Viviane Gomes
Imprensa Oficial – Conteúdo Editorial
Serviço
Bonadio – Procedimento é simples e seguro e preserva a articulação
Técnica é indicada para pacientes com artrose moderada de joelho
Ortopedistas e cirurgiões de joelho
interessados em obter mais detalhes
sobre a nova técnica devem procurar o
Grupo de Joelho do IOT
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sexta-feira, 15 de julho de 2016 às 01:49:24.