Eficiência clínica de uma cobertura para feridas de hidrocolóide no tratamento de queimaduras severas em crianças Baindurashvili A. G., Brazol M. A., MitrofanovaE. V., Tsvetaev E. V., Melnicov M. R. Children`s Hospital, estagiários da Universidade de Ortopedia e Traumatologia, St. Petersburgo, Rússia. Introdução A gama de coberturas de feridas para o tratamento tópico de queimaduras tem aumentado consideravelmente durante as últimas décadas. Um dos problemas mais ocorrentes é o uso de coberturas para feridas, provendo a cicatrização da ferida num meio ambiente úmido. O objetivo do estudo foi a avaliação da eficiência clínica da cobertura de hidrocoloide (HCD) * no tratamento de crianças com queimaduras severas tipo III A III B. Materiais e Métodos HCDs* foram usados em tratamentos complicados de setenta pacientes com idades de 03 meses a 18 anos com queimaduras de 2 - 60% das superfícies. Os pacientes foram hospitalizados no departamento de queimaduras do hospital para crianças nº 1, São Petersburgo, Rússia. Sessenta e cinco pacientes do grupo de controle que tinham a mesma idade e a mesma superfície queimada receberam um tratamento complexo, incluindo coberturas de gaze e pomadas, mas sem HCD*. A avaliação clínica da eficiência do tratamento foi baseada na frequência de troca do curativo, avaliação visual da ferida e seu processo de cicatrização, o grau de trauma causado durante a troca da cobertura, subjetiva sensação de dor ao utilizar o curativo e a comodidade para o paciente (aumento da credibilidade). Resultados Em pacientes com queimaduras III A, que foram tratados com HCD*, a epitelização parcial da ferida foi registrada em 12-14 dias, completa epitelização em 17-19 dias, foram 5-7 dias mais cedo, do quem em paciente do grupo de controle, que não receberam HCD*. Feridas purulentas tiveram as coberturas trocadas a cada dois dias, depois de sessar a inflamação e a diminuição da exsudação - a cada 5-7 dias. A remoção do HCD* não causou nenhum trauma na ferida e no tecido de granulação em contraste com as coberturas de gaze tradicionais. Pacientes avaliaram as propriedades do HCD* como sendo muito boas, porque eles não sentiram dor (ou apenas mínima dor) durante a remoção da cobertura e durante o uso diário. Os pacientes não necessitaram de anestesia adicional na manipulação. Não houve rações tóxicas ou alérgicas (tolerância local muito boa). A cobertura de hidrocoloide foi usada em pacientes com queimaduras III B, durante a preparação de feridas granuladas para cirurgias de auto dermoplastia. Esse tipo de cobertura estimula o processo de regeneração depois de limpar a feridas necróticas até massas de supuração. Pode também ser usado efetivamente durante o período de inflamação, aumentando significativamente a velocidade da limpeza da escara necrótica da superfície de uma ferida. A diminuição da inflamação perifocal e a quebra do tecido necrótico foram atingidas em 3-5 dias depois do começo do tratamento. O HCD* absorveu efetivamente o exsudato e preveniu uma infecção secundária da ferida. Borda e epitelização inicial apareceram em muitos pacientes, tecidos de granulação maduros se desenvolveram mais rapidamente. O HCD* proveu uma epitelização mosaica focal de queimaduras profundas de III A - III B em 21-25 dias e ajudou a reduzir a superfície de queimaduras profunda de IV antes da cirurgia. Conclusões A cobertura de hidrocoloide é eficiente não somente no tratamento de crianças com queimaduras superficiais II mais também no tratamento de queimaduras profundas IIIA - IIIB. Ele pode ser usado no estágio de inflamação porque acelera a limpeza de tecidos purulentos e necróticos, e estimula a reparação de feridas limpas. As vantagens da cobertura de hidrocoloide são o decréscimo na frequência da troca do curativo, o processo de troca do curativo sem dor, o conforto no seu uso e o aumento da qualidade de vida durante o tratamento. Podemos concluir que o HCD*, é o método mais eficiente no tratamento tópico de queimaduras dermatológicas profundas e ajuda a encurtar o período de hospitalização desses pacientes. *HCD =Suprasorb ®H, Lohmann& Rauscher. Queimaduras extremas em crianças - tratamento com HCD Caso I: Criança (3.2 anos de idade), do sexo feminino. Queimadura, (7%,II, IIIA), com água quente (em ebulição), durante inalação. Mudança de curativo diário. Melhora impressionante após 15 dias. Caso II: Criança (1.7 anos de idade), do sexo masculino. Queimadura, (5%, II, IIIA), com água quente (em ebulição). Mudança de curativo a cada 02 dias. Cicatrizado depois de 16 dias. Caso III: Criança (1.3 anos de idade), do sexo masculino. Queimadura, (8%, II, IIIAB), com água quente (em ebulição). Mudança de curativo a cada 02 dias. Cicatrizado depois de 21 dias.