ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE GRANDE

VII CONGRESO IBEROLATINOAMERICANO DE HERIDAS POR PRESIÓN
Y HERIDAS CRÓNICAS
I CONGRESO DE ARGENTINO DE HERIDAS
Noviembre 2014. Tucumán Argentina
Código de Trabajo: PTH104
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE GRANDE QUEIMADO
Autores:. Araújo, E. L. M , Gonçalves, F. O, Soares, A. M. B, Freire, A.L, Silva,
E.G, Medeiros, A.L, Medeiros, E.C
E-mail: [email protected]
Eixo temática: Tópico principal: tratamento de feridas
Modalidad de Apresentação: Pôster
INTRODUÇÃO
Compreende-se como queimadura o quadro resultante da ação direta ou indireta do
calor sobre o organismo humano. Segundo Bethel (2012), as lesões por queimaduras
envolvem danos à pele e tecidos subjacentes, mas outros sistemas orgânicos podem ser
afetados, estas podem ser categorizadas com base na profundidade e extensão, podendo
variar e três graus, sendo o terceiro mais grave. A destruição tecidual resulta da
coagulação, desnaturação proteica e ionização do conteúdo celular. Cada área queimada
apresenta três zonas de lesão, zona interna (conhecida como área de coagulação, onde
ocorre morte celular) sustenta o maior comprometimento; zona de estase, que apresenta
um suprimento sanguíneo comprometido, inflamação e lesão tecidual e zona de
hiperemia que sustenta o comprometimento mínimo (BRUNNER e SUDDARTH,
2012). Pacientes vítimas de algum tipo de queimadura apresentam além das dores
intensas um grande impacto emocional, sendo, estes, alguns dos fatores que interferem
em sua recuperação. Desta forma, faz-se necessário conhecer a etiologia e fisiopatologia
da queimadura, para então determinarmos medidas e intervenções terapêuticas que
serão adotadas para a melhora e evolução no quadro clínico do paciente. Nesse
contexto, o enfermeiro(a) participa diretamente do processo terapêutico desse paciente,
para Silva (2010), prestar assistência de enfermagem ao paciente queimado exige que o
enfermeiro tenha alto nível de conhecimento científico sobre as alterações fisiológicas
que ocorrem no sistema orgânico após uma queimadura. Isso possibilitará identificar e
prevenir alterações sutis que possam desencadear maiores complicações em decorrência
das lesões teciduais e sistêmicas.
OBJETIVO
O presente estudo busca a compreensão do processo fisiopatológico da queimadura,
com o propósito de melhorar a condição clínica de um paciente acometido por pela
mesma, traçando um plano de cuidado baseado na SAE segundo a NANDA.
METODOLOGIA
Estudo descritivo, tipo bibliográfico, baseada na literatura cientifica atual, pesquisada
na base de dados da BVS, com os seguintes descritores: Assistência, enfermagem e
queimadura e foi feita uma abordagem em livros de fisiologia, patologia, e diagnósticos
de enfermagem, como consta na bibliografia deste trabalho.
RESULTADOS E DISCURSÃO
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Noviembre 2014. Tucumán Argentina
Código de Trabajo: PTH104
Diego (2005) cita que a queimadura possui caráter peculiar, principalmente por ser a
pele o maior tecido do corpo humano, do qual dependemos para a regulação térmica,
homeostase hidro-eletrolítica, proteção contra microorganismos e outros agentes
ambientais. De acordo com Brunner (2012), as alterações fisiopatológicas decorrentes
de queimaduras maiores durante o período de choque inicial por queimadura incluem a
hipoperfusão tecidual e a hipofunção orgânica secundária ao débito cardíaco diminuído,
assim, o evento sistêmico inicial depois de uma lesão por queimadura é a instabilidade
hemodinâmica, que resulta da perda da integridade capilar e de um subsequente
deslocamento de liquido, sódio e proteína do espaço intravascular para o intersticial,
essa
instabilidade
hemodinâmica
envolve
mecanismos
cardiovasculares,
hidroeletrolíticos, e volume sanguíneo, pulmonares e outros. O presente trabalho
levantou os seguintes diagnósticos de enfermagem: Troca de gases prejudicada,
integridade da pele prejudicada, volume de líquido deficiente, perfusão tecidual
ineficaz, integridade tecidual alterada, percepção sensorial alterada, distúrbio da
imagem corporal, termorregulação ineficaz, dor aguda e isolamento social.
Intervenções: Avaliar e registrar o estado respiratório, atentando para presença de
indicadores de danos às vias aéreas; administrar oxigenoterapia; realizar controle
hídrico no paciente; monitorar perfusão tecidual nas extremidades queimadas; avaliar
diariamente o ferimento quanto a sinais de infecção; assegurar técnica asséptica no
cuidado às regiões queimadas, observar presença de indicadores cínicos de sepse,
limpar de desbridar a ferida quando prescrito, aplicar terapia antimicrobiana tópica
quando prescrito, avaliar o enxerto quanto a presença de coleção líquida e/ou
sangramento; atentar para percepções e sentimentos do paciente em relação à lesão;
fornecer informações quanto à aparência fina de enxertos e locais doadores e fornecer
número de grupos de apoios locais.
CONCLUSÃO
Lesões por queimaduras comprometem o morfologicamente o corpo ocasionando fortes
dores, sequelas físicas e emocionas irreversíveis. Nesse contexto, faz-se necessária uma
assistência de enfermagem holística, adequada e contínua junto a equipe
multiprofissional, sendo assim, a junção desses fatores essencial no tratamento
terapêutico adotado.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
(1) SILVA RMA, Castilhos APL. A identificação de diagnósticos de enfermagem em
paciente considerado grande queimado: um facilitador para implementação das ações de
enfermagem. Rev Bras Queimaduras. 2010.
(2) NANDA International; tradução Regina Machado Garcez.- Porto Alegre:Artmed,
2010
(3) SMELTZER, Suzanne C. O'Connell; BARE, Brenda G. Brunner & Suddarth:
Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2005
(4)
Fisiopatologia
do
Grande
Queimado.
Disponível
em:
http://www.saerj.org.br/download/livro%202005/04_2005.pdf. Acesso em: 05 de
outubro, 2014.
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