alerta

[email protected]
26-12-08
Este ALERTA, semanal, recolhido na Direcção-Geral da Saúde, reúne informação sobre ocorrências de saúde, nacionais e internacionais, susceptíveis de terem implicações em
Portugal. Destina-se a todos os profissionais de saúde e aos responsáveis pela gestão do risco em Saúde Pública.
- DATA DO 1º CASO
- FONTE DA INFORMAÇÃO
- DOENÇA
- TIPO DE
EXPOSIÇÃO
- LOCAIS
ENVOLVIDOS
- DATA DA
ÚLTIMA NOTÍCIA
- RESUMO DA SITUAÇÃO
OBSERVAÇÕES
- POSIÇÃO PORTUGUESA
M
MÉ
É D
D
II
C
C
O
O
S
SE
E N T II N E L
LA
SSÍNDROMA
ÍNDROMA GRIPAL
SS
Centro Nacional da Gripe
Unidade de V írus Respirat órios e Enterov írus
epidemiológica
clínica
Vigilância epidemioló
ógica semanal integrada, clí
ínica e laboratorial
epidemiol
cl
2008/2009
Médicosdicos-Sentinela e Serviç
Serviços de Urgência
PORTUGAL
70
240
Taxa de incidência (100 000) estimativas provisórias
DGS − UESP (Unidade de Apoio às Emergências de Saúde Pública)
INFORMAÇÃO SEMANAL DE SAÚDE PÚBLICA
Semana 51:
163,1/105 (semana 5 de 2005)
210
60
180
50
150
40
120
30
90
20
60
10
30
0
0
40
de 15/12/08 a 21/12/08
44
48
52
4
8
12
16
20
Vigilância da
Gripe
Portugal
26/12/08
24
28
32
36
40
44
Área de activ. basal (limitada pela linha de
base e pelo limite superior do IC a 95%)
Influenza B
48
52
4
8
12
Época 2008-2009
Semanas
Época 2007-2008
Influenza A
Taxa de incidência
Nº de virus identificados
Contacte-nos se identificar qualquer problema.
Mesmo que seja apenas um rumor…
ALERTA
Actividade gripal epidémica de
intensidade alta e tendência
crescente associada à circulação
predominante de vírus AH3N2.
Valor máximo da taxa desde 1990/1991
Rede Médicos-Sentinela e
Serviços de Urgência
Comentário
http://www.insarj.pt/sites/INSA/Portug
ues/Paginas/portalInicio.aspx
Actividade gripal epidémica de intensidade alta e tendência
crescente associada à circulação predominante de virus AH3N2.
Semana 51 - de 15/12/ 08 a 21/12/08
Número de casos de síndroma gripal - MS (Number of cases of ILI)
Estimativa provisória da taxa de incidência - MS (Incidence rate estimates)
População sob observação - MS (Population at risk)
44
113,4/105
38 807
Nº de casos de síndroma gripal enviados para diagnóstico laboratorial (MS+SU)
(Number of cases of ILI sent to laboratorial diagnosis)
75
Actualizado em 26/12/08
Rede Médicos-Sentinela: 21 7526 488
Centro Nacional da Gripe: 21 7526 455
Este relatório foi enviado para: dirigentes/chefias da Direcção-Geral da Saúde, Alto Comissariado da Saúde, ENSP, INSA, IHMT INEM, IPS, INFARMED e Autoridades de Saúde
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DGS − UESP (Unidade de Apoio às Emergências de Saúde Pública)
Contacte-nos se identificar qualquer problema.
Mesmo que seja apenas um rumor…
ALERTA
INFORMAÇÃO SEMANAL DE SAÚDE PÚBLICA
[email protected]
- DATA DO 1º CASO
- FONTE DA INFORMAÇÃO
26-12-08
- DOENÇA
- TIPO DE
EXPOSIÇÃO
- LOCAIS
ENVOLVIDOS
- DATA DA
ÚLTIMA NOTÍCIA
Semana 51:
de 15/12/08 a 21/12/08
Vigilância da
gripe
Espaço europeu
25/12/08
EISS - European Influenza
Surveillance Scheme
- RESUMO DA SITUAÇÃO
- POSIÇÃO PORTUGUESA
In week 51/2008, influenza activity reached high intensity in
Portugal and medium intensity in Bulgaria, Ireland, Spain
and the UK (England and Northern Ireland). Geographical
spread was reported as local in France and Switzerland,
regional in Spain and Wales, and widespread in England,
Northern Ireland and Portugal. Most of the viruses isolated
so far are type A of which the majority is of the H3 subtype.
Given the current epidemiological and virological situation it
is anticipated that in the coming weeks seasonal influenza
will reach epidemic levels in a number of European
countries.
- Desde o início de 2008, foi confirmada doença em aves
em Israel, Turquia e Reino Unido. Na Suiça foram
os
confirmados em 2 de Abril os 1 6 casos positivos para
H5N1, em aves selvagens.
- Em 28 de Abril foi detectado, em inspecções de rotina, na
ilha de Funen (Dinamarca) uma infecção por virus H7 de
baixa patogenicidade, em patos e gansos.
12/03/06
- Gripe Aviária
(H5N1) (Espaço
WHO
Jornais
Medisys
ProMed
ECDC
Europeu e da OMS)
- Contacto com
animais infectados.
- Turquia
- Azerbeijão
- Israel
22/10/08
-Em 29 de Abril foram detectadas aves (galinhas e patos)
na Finlândia que, em exame de rotina, revelaram
positividade para o vírus H5N1, encontrando-se a Noruega
preocupada com as suas fronteiras.
-Um alerta de gripe aviária em patos, no Reino Unido, foi
confirmado em 5 de Junho, como sendo H7N7 e não foram
identificados casos humanos. O ECDC não considera esta
ocorrência como um risco para a UE.
- Em 10 de Outubro foi identificada pelo Federal Research
Institute for Animal Health (FLI) em avaliação de rotina, num
pato na Alemanha (Görlitz/Saxónia), a presença do virus A
H5N1.
- Não houve até então casos referidos na EU/EEA.
- A DGS tem seguido atentamente as informações das
Redes Europeias.
Este relatório foi enviado para: dirigentes/chefias da Direcção-Geral da Saúde, Alto Comissariado da Saúde, ENSP, INSA, IHMT INEM, IPS, INFARMED e Autoridades de Saúde
OBSERVAÇÕES
Pode obter informações mais
detalhadas em: www.eiss.org
- Segundo o ECDC, o possível
risco para a saúde pública reside
em
infecção
existente
em
pequenas instâncias de produção
artesanal ou doméstica.
- Para o apoio aos países europeus
na capacidade de resposta, o ECDC
preparou
um
doc.
(Tool-kit),
disponível no seu website, em versão
beta-teste, em que inclui informações
como: novos casos, investigação,
vigil.
conf.
laborat.,
terapêut.,
isolamento do doente e controlo da
infecção
http://ecdc.europa.eu/Health_topics/Avia
n_Influenza/Avian_Influenza_toolkit_bet
a.html
http://ecdc.europa.eu/Health_topics/inlue
za/news/news_Influenza_080605.html#sc
iadv
http://www.eiss.org/html/maps.html
2
DGS − UESP (Unidade de Apoio às Emergências de Saúde Pública)
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Mesmo que seja apenas um rumor…
ALERTA
INFORMAÇÃO SEMANAL DE SAÚDE PÚBLICA
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- DATA DO 1º CASO
- FONTE DA INFORMAÇÃO
26-12-08
- DOENÇA
- TIPO DE
EXPOSIÇÃO
- LOCAIS
ENVOLVIDOS
- DATA DA
ÚLTIMA NOTÍCIA
- RESUMO DA SITUAÇÃO
- POSIÇÃO PORTUGUESA
OBSERVAÇÕES
- Avaliação de risco ECDC/OMS:
- Até 10 de Setembro de 2008 a OMS confirmou 237 óbitos
em 12 países e 368 casos de doença.
Os dois países mais atingidos foram:
- Vietname, 106 casos com 52 óbitos. Em 2008 foram
identificados 5 casos e 5 óbitos.
10/10/03
- Gripe Aviária
por A(H5N1),
Redes Internet
OMS
Fontes oficiais
Medysis
ProMed
ECDC
Mundo inteiro, fora
do contexto europeu
e OMS.
- Contacto com
animais infectados
- Bangladesh
- Birmânia
- Cambodja
- China
- Djibouti
- Egipto
- Indonésia
- Iraque
- Laos
- Nigéria
- Paquistão
- Tailândia
- Vietname
- Indonésia, 139 casos confirmados pela OMS, dos quais
113 foram fatais. Em 2007 foram confirmados 42 casos (37
óbitos) e em 2008 foram identificados já 22 casos de
doença (18 óbitos).
16/12/08
- No Egipto, em 2008, registaram-se 8 casos de doença
dos quais 4 resultaram em óbito.
- No Bangladesh a OMS, confirmou o primeiro caso de
infecção humana pelo vírus A(H5N1), num rapaz de 16
meses que recuperou da doença.
Não há razão científica para mudar
a avaliação de risco desde Junho
de 2006. Não há evidência de
mudança de comportamento do
vírus demonstrando o aumento da
sua transmissibilidade. O vírus
A(H5N1) permanece como um
vírus de aves mal adaptado ao
homem a quem é difícil de infectar
excepto por exposição a elevadas
cargas virais. Em 25% dos doentes
infectados a fonte da exposição
continua por esclarecer.
www.who.int/crs/don/2007_08_31/en/ind
ex.html;
www.ecdc.eu.int/Health_topics/influenza/
Newsletter.html
http://www.ecdc.eu.int/avian_influenza/p
df/060601_public_health_risk_HPAI.pdf
- No Cambodja, em 11/12/08, o ministro da saúde
www.agri.gov.cn
confirmou o 8º caso humano de gripe aviária no país, e o 1º
identificado em 2008, num homem de 19 anos de idade da
província de Kandal.
http://ecdc.europa.eu/pdf/071212_ecdc_th
reat_assessment_h5n1_China.pdf
http://www.chinaview.cn/index.htm
http://www.thejakartapost.com/news/200
8/11/03/indonesian-man-allegedly-diesbird-flu.html
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ALERTA
INFORMAÇÃO SEMANAL DE SAÚDE PÚBLICA
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- DATA DO 1º CASO
- FONTE DA INFORMAÇÃO
- Maio 2008
- media
- Promed
- OMS
26-12-08
- DOENÇA
- TIPO DE
EXPOSIÇÃO
-Cólera
-Água e alimentos
infectados
- LOCAIS
ENVOLVIDOS
- África do Sul
- Angola
- Benin
- Botswana
- Congo
- Dakar
- Guiné-Bissau
- Índia
- Iraque
- México
- Moçambique
- Níger
- Uganda
- Vietnam
- Zimbabué
- DATA DA
ÚLTIMA NOTÍCIA
- RESUMO DA SITUAÇÃO
- POSIÇÃO PORTUGUESA
- Em Moçambique, nas últimas semanas, tem vindo a
aumentar o número de casos de doença e de óbitos,
referindo o boletim das Nações Unidas que a cólera se está
a tornar endémica naquele país. Por outro lado foram
identificados outros casos de cólera e de óbitos, em
cidadãos provenientes do Zimbabué (na última semana,
cerca de 15 foram tratados).
.
- Em Maio passado a Ministra da Saúde da Guiné-Bissau
lançou um apelo urgente a organismos internacionais para
ajuda à contenção do surto de cólera que alastrou a todo o
país.
-Segundo as autoridades, verifica-se um decréscimo no
número de casos de doença nas últimas semanas.
-O último surto fora em 2005, com 25 111 pessoas
infectadas e 399 mortos.
19/12/08
-Portugal está atento ao surto, tendo providenciado
informação aos responsáveis da Consulta do Viajante e
ao aeroporto de Lisboa (folhetos).
- Na África do Sul, estão referidos desde 15 de Novembro
algumas centenas de doentes, a maioria dos quais
proveniente do Zimbabué.
- No Zimbabué, segundo as Nações Unidas, já morreram
por cólera, de Agosto até 19 de Dezembro, 1123 pessoas
elevando-se o número de doentes para 20 896
principalmente na região da capital, Harare. Segundo a
OMS a situação está fora de controlo.
- Em Angola, desde Fevereiro de 2006, tem havido vários
alertas de cólera, o mais recente dos quais com início em
Setembro de 2008. Entre 5 de Outubro e 30 de Novembro,
Luanda e Benguela foram as áreas urbanas mais
afectadas, estando a alastrar para outras províncias.
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OBSERVAÇÕES
- A OMS refere a sua preocupação
quanto ao risco crescente da
cólera nos países africanos.
Um grupo de trabalho técnico
composto por Direcção-Geral da
Saúde Pública local, UNICEF, OMS,
Médicos sem Fronteiras de vários
países europeus, Médicos do
Mundo, Cruz Vermelha Nacional e
outros parceiros da saúde, faz a
análise da situação e do stock de
medicamentos
e
apoiam
os
respectivos Ministérios da Saúde
dos países africanos atingidos,
nomeadamente o Zimbabué, onde
chegou a confirmação de casos
fronteiriços,
em
Moçambique,
África do Sul e Botswana.
A OMS não recomenda especiais
restrições aos viajantes e turistas
em geral em relação às áreas
afectadas, apenas encoraja os
países vizinhos ao reforço da
vigilância e dos respectivos planos
de contingência.
http://www.who.int/csr/don/2008_12_02/
en/index.html
http://uk.reuters.com/article/worldNews/i
dUKTRE4A220Q20081103?feedType=R
SS&feedName=worldNews
http://allafrica.com/stories/200811030179
.html
4
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- FONTE DA INFORMAÇÃO
26-12-08
- DOENÇA
- TIPO DE
EXPOSIÇÃO
- LOCAIS
ENVOLVIDOS
- DATA DA
ÚLTIMA NOTÍCIA
- RESUMO DA SITUAÇÃO
- POSIÇÃO PORTUGUESA
- No Botswana estão referidos casos provenientes do
Zimbabué.
- No Níger, confirmaram-se 948 doentes com 70 óbitos.
- No Benin foram registados já mais de 500 casos.
-No Congo-Brazzaville a Federação internacional das
Sociedades da Cruz Vermelha e Crescente Vermelho
apoiam o país na luta contra a epidemia.
- No Senegal estão referidos 100 casos (3 óbitos) desde o
início do surto na região de Kaolack.
- No Uganda, foi lançado um Alerta, no distrito de Kayunga,
onde foram internados 23 doentes (1 óbito).
- No Vietname, foram notificados desde o início deste ano,
4500 casos de diarreias agudas, dos quais 722
confirmados como cólera.
- Na Índia, em 2008, foram referidos em Delhi várias
centenas de casos positivos, contando-se de 20 a 25
casos/dia em todo o país (38 óbitos já referenciados). As
autoridades de saúde locais estão apreensivas quanto à
deterioração da situação, devido às recentes cheias em
Yamuna.
- No Iraque o Ministério da Saúde revelou que em 20 de
Agosto foram confirmados os primeiros casos de cólera de
2008. Até 28 de Agosto foram reportados 181 casos
suspeitos. Na 1ª semana de Setembro o surto atingiu a
província de Babil, a sul de Bagdad, com a identificação de
116 casos suspeitos. Durante o surto de 2007 foram
reportados 4696 doentes e 24 óbitos, em todo o país.
OBSERVAÇÕES
http://www.iol.co.za/index.php?from=rss_
Africa&set_id=1&click_id=68&art_id=n
w20081030114826791C587894
http://ap.google.com/article/ALeqM5jYa
Mdvfd4B2f0SL_hy9UM7heD0QD93UT2280
http://www.lusa.pt/lusaweb/subscriber/sh
owitem?service=128&listid=NewsList339
&listpage=1&docid=8886299
http://www.who.int/mediacentre/news/rel
eases/2008/pr28/en/index.html]
http://www.news24.com/News24/Africa/
News/0,,2-11-1447_2378713,00.html
http://fr.allafrica.com/guineabissau/
http://www.angolapressangop.ao/noticia.asp?ID=639673
http://www.promedmail.org
<http://english.vietnamnet.vn/biz/2008/08
/800381/>
http://www.who.int/csr/don/2008_09_10a
/en/index.html
- No México foram referidos 185 casos de doença em
2008, com um óbito.
Este relatório foi enviado para: dirigentes/chefias da Direcção-Geral da Saúde, Alto Comissariado da Saúde, ENSP, INSA, IHMT INEM, IPS, INFARMED e Autoridades de Saúde
5