endereço / local de permanência - famílias condições moradia

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Nome do Profissional *
Nome da Unidade *
ENDEREÇO / LOCAL DE PERMANÊNCIA - FAMÍLIAS
Logradouro*
NÚMERO *
Complemento
Telefone
CEP
Bairro*
UF
Município*
CONDIÇÕES MORADIA / ANIMAIS
Próprio
Condição de Moradia *
Casa
Tipo de Domicilio*
Financiado
Apartamento
Alugado
Cômodo
Cedido
Outro
Parceiro(a) / Meeiro(a)
Arrendatários
Comodatário(a)
Assentado(a)
Urbana
Localização *
V
Em Caso de Área de Produção
Rural: Condições de Posse da Terra
Proprietário
Ocupação
Posseiro
Pavimento
Não se Aplica
Fluvial
Material Predominante na Construção Das Paredes Externas de Seu Domicilio*
Rede Encanada
Cistema
Poço/Nascente no Domicilio
Outro
Rede Encanada de Esgoto ou Pluvial
Disponibilidade de Energia Elétrica *
Chão Batido
Fervura
Sem Tratamento
Destino do Lixo
Fossa Séptica
Outra Forma
Quantos?
Gato
Cachorro
Pássaro
De Criação(Porco, Galinha)
Outros
FAMÍLIA
Família
Reside desde?
Queimado/Enterrado
Direto Para um Rio, Lago ou Mar
Quais?
Não
Número De Cômodos
Cloração
Possui Animais no Domicilio?
Sim
Não
Filtração
Céu Aberto
Céu Aberto
Sim
Outro
Coletado
Fossa Rudimentar
Outro
Tratamento de Água no Domicilio *
Forma Do Escoamento do Banheiro ou Sanitário*
Carro Pipa
Rural
Tipo de Acesso Ao Domicilio*
Beneficiário(a) do Banco de Terra
Abastecimento de Água?*
Situação de Rua
Renda Familiar
Outro
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