Jejum obrigatório 8 horas.

Referências: 40304019
Nome: Anticoagulante lúpico, pesquisa
Informações ao Paciente:
- Jejum obrigatório 8 horas.
- Informar se esta em uso de anticoagulantes e qual a dosagem.
Informações ao Médico:
- Jejum obrigatório 8 horas.
- Informar se esta em uso de anticoagulantes e qual a dosagem.
COMENTÁRIOS
De acordo com as recomendações da sociedade internacional de trombose e hesmotasia, a
pesquisa de anticoagulante lúpico deve ser realizada em três etapas sequenciais: uma etapa de
triagem, utilizando-se um reagente com baixa concentração de fosfolípide, com a demonstração de
prolongamento de um tempo de coagulação dependente de fosfolípide; o ensaio de mistura com
plasma normal, para demonstrar que o prolongamento é causado por um inibidor específico e não
por deficiências de fatores da coagulação; uma etapa confirmatória para caracterização da
natureza dependente de fosfolípide do inibidor, utilizando-se um reagente com alta concentração de
fosfolípide, com a demonstração da correção do prolongamento do tempo de coagulação alterado
na etapa de triagem. Devem-se utilizar pelo menos dois testes com princípios diferentes para a
pesquisa de anticoagulante lúpico. O Teste do Veneno de Víbora de Russel Diluido (TVVRD) é um
ensaio automatizado que inclui uma etapa de triagem e uma etapa confirmatória. Alguns autores
consideram este teste como o mais específico para detectar AL em pacientes com alto risco de
desenvolver trombose arterial ou venosa. Na etapa de triagem a amostra é incubada em
concentração baixa de fosfolípides (teste 1, LAC Screen). Na presença de AL, haverá
prolongamento do tempo de coagulação. O reagente contém veneno de víbora de Russel,
fosfolípides, cálcio, protrombina, fator V e um inibidor de heparina. As amostras positivas na etapa
de triagem são testadas na etapa confirmatória (teste 2, LAC Confirm), que contêm uma
concentração mais alta de fosfolípides que neutralizam o AL presente no plasma, encurtando o
tempo de coagulação. O veneno de víbora de Russell ativa diretamente o fator X e desencadeia a
coagulação a este nível. Este teste é independente das anomalias da fase de contato e das que
atingem os fatores VIII, IX e e XI (déficits ou inibidores). O resultado é um índice calculado como a
razão entre os tempos do teste 1 sobre o teste 2.