escalas de probabilidade clnica de embolia pulmonar e lista de

Tabelas, equações, questionários e valores de referência
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - www.sbpt.org.br
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ESCALAS DE PROBABILIDADE CLÍNICA DE EMBOLIA PULMONAR E LISTA DE FATORES DE RISCO
Parâmetros
Escala de Welss – Wells PS. Thromb Haemost 2000; 83: 416- 20
Diagnóstico de tep é mais provável do que o de outras doenças
Sinais de TVP
TEP ou TVP prévias
FC > 100 BPM
Cirurgia ou imobilização nas últimas 4 semanas
Câncer tratado nos últimos 6 meses ou em tratamento paliativo
Hemoptise
Baixa 0 e 1, intermediária 2 a 6, alta 7 ou mais
Escala de Genebra – Wicki J. Arch Intern Med 2001; 161: 92-6
Cirurgia recente
TEP ou TVP prévias
PaO2 < 48,7 mmHg
PaO2 48,7 a 59,9 mmHg
PaO2 60 a 71,2 mmHg
PaO2 71,3 a 82,4 mmHg
PaCo2 < 36 mmHg
PaCo2 36 a 38,9 mmHg
Idade > 80 anos
Idade 60 a 79 anos
FC < 100 bpm
Atelectasias
Elevação do hemidiafragma
Baixa 0 a 4, intermediária 5 a 8, alta 9 ou mais
BTS – Thorax 2003; 58: 470- 84
Presença de fator de risco maior para tvp e tep
Ausência de outro diagnóstico clínico evidente que explique os sintomas
Baixa zero, intermediária 1, alta 2
Pontos
3
3
1,5
1,5
1,5
1
1
3
2
4
3
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
BTS. Thorax 2003; 58: 470- 84
Fatores de risco de tep/tvp – maiores (risco relativo 5 a 20)
CiRURGIA* – grandes abdominais ou pélvicas, prótese de quadril ou joelho, PO em cti. OBSTRÉTICOS – final de
gravidez, cesariana, puerpério. MEMBROS INFERIORES – fraturas, varizes. NEOPLASIAS – abdominais,
pélvicas, avançadas ou metastáticas. IMOBILIZAÇÃO – hospitalização, casas de repouso. OUTROS – tvp prévia
confirmada. *Risco relativo muito menor se foi realizado profilaxia
Fatores de risco de tep/tvp – menores (risco relativo 2 a 4)
CARDIOVASCULARES – cardiopatia congênita, icc, hipertensão, trombose venosa superficial, cateter venoso
central. MEDICAMENTOS – contraceptivos orais, reposição hormonal. OUTROS – DPOC, doneças neurológicas,
donças trombóticas, viagens prolongadas, obesidade, doença inlfamatória intestinal, síndrome nefrótica, diálise
crônica, doenças mieloproliferativas, hemoglobinúria paroxística noturna, doença de Behçet
Tabela enviada pelo Dr Luiz Pereira. MG.
Incluida no site em abril de 2007