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Elaboração de um método
simples e prático para
diminuição do erro na
administração de fármacos em
Anestesia Pediátrica
L. Mendes, L. Mota, I. Neves
Serviço de Anestesiologia e de Enfermagem do Hospital de Santa
Maria, Lisboa
Resumo
Introdução e Objectivos: A segurança e o erro constituem
dois factores de extrema importância em Medicina e em
particular na especialidade de Anestesiologia, na qual o risco
peri-operatório a ela inerente é de origem multifactorial,
dependendo do próprio paciente, da equipa anestésica e da
equipa cirúrgica.
Vários estudos demonstraram que a paragem cardíaca
relacionada com o acto anestésico, foram atribuídas a 3
factores principais:
- Abordagem incorrecta da via aérea
- Problemas inerentes a acessos venosos centrais
- Administração incorrecta de fármacos
Em estudos particularizando a idade pediátrica, as causas
mais comum de paragem cardíacos, dizem respeito a factores
cardiovasculares do paciente mal avaliados e mais uma vez,
a aspectos relacionados com a administração
incorrecta de fármacos.
Tendo em conta tais factores, elaborou-se uma tabela
farmacológica com o objectivo diminuir o erro na preparação
e administração dos fármacos, de forma a ser possível
aumentar a segurança para o paciente pediátrico no âmbito
da Anestesiologia perioperatória.
Metodologia: Elaborou-se um poster denominado “Preparação
de fármacos em Anestesia pediátrica”, que foi colocado nos
dois blocos do Serviço de Cirurgia Pediátrica do Hospital
de Santa Maria e dos quais se elaborou uma pequena “régua”
de bolso, constituídos por:
- Fármacos mais utilizados no período perioperatório
pediátrico
- Identificação dos fármacos pelo princípio activo
- Sua ordenação por ordem alfabética e segundo o Sistema
Internacional de cores adaptado
-Composição das ampolas
Revista SPA ‘ vol. 16 ‘ nº 1 ‘ Fevereiro 2007
P040
- Posologia
- Modos de preparação
- Divisão em dois grupos etários (<5 kg e 5-30 kg)
Discussão e Conclusões: Em 1999 o Instituto de Medicina
Americano publicou um trabalho denominado “To Err Is
Human”, da qual saíram várias recomendações das quais se
de destaca “… estabelecimento de programas
interdisciplinares para melhorar o trabalho de equipa e a
comunicação …”.
Deste modo, com a realização do poster exposto, foi o que
se pretendeu fazer, pois este resultou de um trabalho
conjunto entre a equipa de Anestesiologia e a equipa de
Enfermagem, sendo o resultado final de utilidade para ambos
pois claramente contribui para a diminuição do erro na
preparação e administração dos fármacos no período
perioperatório.
Referências:
• Miller R., Miller’s Anesthesia, 6ªed. 2006, 83–3021 a 3072.
• Am. Surg. 2006 Nov; 72(11): 985-9.
• Int. Anesthesiol. Clin. 1989 Fall; 27(3): 137-47.
• Anesteziol. Reanimatol. 2002 May-Jun; (3): 17-9.
• Anesthesiol. Clin. 2006 Jun; 24(2): 235-53.
• Ann. Acad. Med. Singapore. 1994 Jul; 23(4): 552-7.
Correcção da Escoliose em
Idade Pediátrica - Estudo
Retrospectivo, 2005-2006
A. Paulino*, I. Neves**, J.F. Lima***
* Interna Complementar, ** Assistente Hospitalar Graduada,
*** Director de Serviço
Serviço de Anestesia do Hospital de Santa Maria, Lisboa
Resumo
Introdução e Objectivos: A escoliose é uma alteração
conformacional da coluna, na maioria dos casos idiopática
(80%), que atinge 1-2% da população pediátrica1. Pela
gravidade das repercussões, uma pequena percentagem
necessita de tratamento cirúrgico, um dos procedimentos
com maior morbi-mortalidade em pediatria2. Os autores
analisam retrospectivamente crianças submetidas a correcção
da curvatura escoliótica num hospital central, durante os
anos de 2005 e 2006, concluindo quanto à etiologia,
características da população, abordagem anestésica/cirúrgica,
implicações e complicações no intra-operatório.