DIA MunDial DO CORAÇÃO 26 de setembro Doença Cardiovascular As doenças cardiovasculares (DCV) são o conjunto de doenças que afectam o coração e/ou o sistema sanguíneo (artérias, veias e vasos capilares), que constituem o aparelho cardiovascular.1,2 A aterogénese é o processo que conduz ao aparecimento e desenvolvimento progressivo das lesões de aterosclerose (placa aterosclerótica) nas paredes dos vasos, constituindo a principal razão para o aparecimento das DCV. Traduz-se no espessamento e perda de elasticidade da parede arterial e afecta predominantemente as artérias do cérebro, do coração, dos rins, de outros órgãos vitais e dos braços e pernas.3 A formação da placa aterosclerótica é um proces-so inflamatório, no qual as células e elementos envolvidos na resposta imunitária estão directamente relacionados, decorrente de pequenos depósitos de cálcio, lípidos e células nos vasos. Estes endurecem, formando uma placa, sobretudo nas ramificações ou nas bifurcações das artérias afectadas. Com o passar do tempo, esta placa aumenta, estreitando o vaso, chegando mesmo a obstruí-lo totalmente.2 A aterogénese pode ser interrompida em qualquer momento por um evento agudo (enfarte do miocárdio), capaz de provocar ruptura da placa, trombose e interrupção súbita do fluxo sanguíneo. Geralmente, a aterosclerose não produz sintomas até estreitar gravemente a artéria ou causar uma obstrução súbita.3,4 A DCV pode assumir várias formas, dependendo das artérias afectadas: a angina de peito, o enfarte do miocárdio, a morte súbita, o acidente isquémico transitório (trombose cerebral fugaz), o acidente vascular cerebral (a trombose cerebral) ou a doença vascular dos membros inferiores (claudicação intermitente ou gangrena) ou dos rins (hipertensão arterial de causa vascular renal ou insuficiência renal).3 Doenças Cardiovasculares 2,5 Doença Cardíaca Coronária Doença dos vasos sanguíneos que irrigam o músculo cardíaco. Doença Cerebrovascular Doença dos vasos sanguíneos que irrigam o cérebro. Doença Arterial Periférica Doença dos vasos sanguíneos que irrigam as extremidades do corpo (mãos e pernas). Doença Reumática Cardíaca Danos no músculo cardíaco e válvulas cardíacas por febre reumática, causada por Streptococcus sp. Doença Cardíaca congénita Malformações cardíacas existentes desde o nascimento. Tromboses venosas profundas e Embolismo Pulmonar Coágulos sanguíneos nas veias das pernas, que se podem deslocar até ao coração e/ou pulmões. Dos factores de risco à DCV As DCV estão associadas a um conjunto de factores de risco cardiovascular. É possível influir e modificar alguns factores individuais de risco cardiovascular.2,6 Contudo, existem outros que não são modificáveis mas que também podem contribuir significativamente para o desenvolvimento de DCV.1,2,6 ciação de mais do que um destes factores de risco leva a um agravamento exponencial da situação. Para prevenir a aterosclerose, devem eliminar-se os factores de risco controláveis.2,4,7 A combinação de parte destes factores de risco tem um efeito exponencial sobre o risco cardiovascular.2,6 Quanto mais precoce é o diagnóstico, maiores são as possibilidades de impedir o aparecimento ou o agravamento de doença cardiovascular.6 A hipertensão arterial, valores elevados de colesterol, o tabagismo, a diabetes mellitus, a obesidade, a falta de exercício e a idade avançada, que constituem factores de risco cardiovascular, aumentam o risco de desenvolver aterosclerose.2,4 A asso- A parceria da APIFARMA com as Associações de Doentes iniciou-se em 1999. Conta actualmente com 40 Associações. Através dela, pretendemos contribuir para uma crescente intervenção dos doentes na sociedade e sua contribuição na área da Saúde. Para mais informações contactar [email protected]. Factores de risco modificáveis Tabagismo Sedentarismo Stress Obesidade e Excesso de Peso Hipertensão Arterial Hipercolesterolemia Diabetes Mellitus Factores de risco não-modificáveis Idade Avançada Género Masculino História Familiar DIA Mundial Do Coração 26 de setembro Formas de prevenção possível reduzir o risco de doenças cardiovasculares através da adopção É de um estilo de vida mais saudável: Deixar de fumar; Controlar regularmente a pressão arterial, a glicemia (nível de açúcar) e o colesterol e triglicéridos (gorduras) no sangue; Fazer uma alimentação saudável, privilegiando o consumo de legumes, vegetais, fruta e cereais; Praticar regularmente exercício físico moderado; A partir de uma determinada idade (50 anos para as mulheres e 40 anos para os homens) é aconselhável a realização de exames periódicos de saúde; A prevenção deve começar mais cedo para os indivíduos com história familiar de doença cardiovascular precoce ou morte súbita.1,2,7 Factos e números Principais causas de morte em ambos os sexos8 Cancro da Mama Cancro Colo-rectal Cancro do Estômago Cancro do Pulmão Doenças Respiratórias Ferimentos e Envenamento Outros Cancros Ouitras DCV Enfarte Doença cardíaca coronária 0 5 10 15 20 25 Número Total de mortes (%) Europa Portugal Principais causas de morte em Portugal8 A s DCV são a maior causa de morte na Europa e representam aproximadamente 50% das mortes, o que corresponde a 4,3 milhões de mortes por ano.5,8 Em 2030, quase 24 milhões de pessoas morrerão devido a DCV, principalmente por doença cardíaca e enfarte.5 Em Portugal, as DCV também representam a principal causa de morte, sendo igualmente uma importante causa de incapacidade.1,5 As principais consequências das DCV (enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral e morte) são frequentemente episódios súbitos e inesperados.1,5 A maioria das DCV estão associadas a comportamentos e estilos de vida inapropriados e a factores de risco modificáveis.1,9 A redução das complicações fatais e não fatais das DCV passa pelo controlo dos factores de risco.1,9 Doença cardíaca coronária Enfarte Outras DCV Cancro do Estômago Cancro Colo-rectal Cancro do Pulmão Cancro da Mama Outros Cancros Doenças Respiratórias Ferimentos e Envenenamento Outras Causas 8% 16% 31% 11% 4% 3% 10% 11% 1% 2% 3% Aterosclerose e Arteriolosclerose A aterosclerose diz respeito ao processo de desenvolvimento da placa aterosclerótica, independentemente da sua localização. É um processo que se inicia na infância e vai progredindo silenciosamente até à idade adulta, quando surgem as manifestações clínicas acima descritas.2,4 A arteriosclerose refere-se a este mesmo processo, mas apenas nas artérias. É um processo de envelhecimento normal, com perda gradual de elasticidade dos vasos sanguíneos.2,4 Enquanto a aterosclerose está profundamente relacionada com o nosso estilo de vida, a arteriosclerose não depende de nós.2,4 Bibliografia 1. Portal da Saúde. Doenças cardiovasculares. [acedido a 20 de Julho de 2010]. Disponível na internet: http://www.min-saude.pt/portal/conteudos/enciclopedia+da+saude/doencas/doencas+do +aparelho+circulatorio/doencascardiovasculares.htm. 2. Roche Portugal. Doenças cardiovasculares. [acedido a 20 de Julho de 2010]. Disponível na internet: http://www.roche.pt/portugal/index. cfm/produtos/equipamentos-de-diagnostico/informacao-diagnostico/siscardiovascular/. 3. MARQUES DA SILVA, Pedro – Compreender a Aterosclerose para prevenir. Revista Clube Rei Coração Nº7,2008. [acedido a 20 de Julho de 2010]. Disponível na internet: http://www.fpcardiologia.pt/docs/N7.pdf. 4. Manual Merck. Aterosclerose. [acedido a 20 de Julho de 2010]. Disponível na internet: http://www.manualmerck.net/?id=52. 5. Fundação Portuguesa de Cardiologia. 6. World Health Organization. Cardiovascular diseases. [acedido a 20 de Julho de 2010]. Disponível na internet: http:// www.who.int/cardiovascular_diseases/en/. 7. Fundação Portuguesa de Cardiologia. Atlas do Coração. [acedido a 20 de Julho de 2010]. Disponível na internet: http://www.fpcardiologia.pt/atla.html. 8. JAS Farma. Espaço Aterosclerose. [acedido a 20 de Julho de 2010]. Disponível na internet: http://www.jasfarma.pt/artigo.php?artigo=14&numero=52&publicacao=sp. 9. British Heart Foundation Statistics Website. European cardiovascular disease statistics 2008. [acedido a 20 de Julho de 2010]. Disponível na internet: http://www.heartstats.org/datapage.asp?id=7683. 10. European Comission. Cardiovascular diseases. [acedido a 20 de Julho de 2010]. Disponível na internet: http://ec.europa.eu/health-eu/health_problems/cardiovascular_diseases/index_en.htm. R. Pêro da Covilhã, nº 22 PT - 1400-297 Lisboa - Portugal Tel.: (+351) 213 018 264/3 031 780 Associação Portuguesa da Indústria Farmacêutica Fax: (+351) 213 031 797/98 e-mail:[email protected] Portuguese Association of www.apifarma.pt Pharmaceutical Industry A parceria da APIFARMA com as Associações de Doentes iniciou-se em 1999. Conta actualmente com 40 Associações. Através dela, pretendemos contribuir para uma crescente intervenção dos doentes na sociedade e sua contribuição na área da Saúde. Para mais informações contactar: [email protected].