2.1 - Cardiovascular

Saúde e bem-estar dos mais
velhos
O que se altera a nível ...
... CARDIOVASCULAR
Dr. Eduardo Doutel Haghighi
10 de Outubro de 2014
Sistema cardiovascular
- Coração
- Artérias
- Veias
- Sangue
Estruturas do coração
Músculo
Circuito elétrico interno
Sístole / diástole
Contração / relaxamento
Artérias / Veias
Sistema nervoso
autónomo
É difícil distinguir entre o que é envelhecimento
cardiovascular “normal” e o que é devido a
doenças que surgem com o envelhecimento!
> 50% dos idosos têm doença cardíaca....
Veríssimo M. T., Particularidades clínicas do doente idoso, Geriatria fundamental, Saber e Praticar, 2014
Coração
• Aumenta de peso
- 1 g/ano no homem
1,5g/ano na mulher
• Aumenta a espessura
• Aumenta o tamanho
(aumenta rigidez arterial, aumenta pós-carga, hipertrofia e espessamento)
AFFIUNE, A. 2002
Miocárdio
• Acumula-se gordura
• Acumulam-se
proteínas
(colagénio, amilóide, lipofuscina)
• Diminui o número de
miócitos (fibrose)
AFFIUNE, A. 2002
Pericárdio e endocárdio
•
•
•
•
Acumula-se gordura (> 60 anos)
Desgaste dos tecidos (esclerose > 80 anos)
Altera-se a arquitetura das células
Aumenta a espessura (colagénio)
AFFIUNE, A. 2002
Válvulas
• Degeneração
• Espessamento
• Calcificação
• Aórtica
• Mitral
COHEN, 2001
Artérias
• Espessamento
• Calcificação músculo
• Menos elasticidade
• Maior resistência
FARIA, 2008
Veias
• Menos elásticas
• Válvulas desgastadas e
menos funcionais
FARIA, 2008
Circuito elétrico
• Nódulos e feixes
– Menor nº de células
– Deposição de gordura
– Deposição de fibras
• Propicia
– arritmias
– bloqueios
FARIA, 2008
Sistema nervoso
autónomo
• Diminuição da estimulação
deste sistema
(recetores beta-adrenérgicos)
• Diminuição da velocidade
do batimento cardíaco
• Diminuição da dilatação
das artérias
• Alteração do reflexo
barorecetor
WOJCIK, 2001
Que consequências têm estas alterações na
função do sistema cardiovascular?
Em repouso
• A força de contração do coração
• A velocidade do batimento cardíaco
• Quantidade de sangue ejetada
• São (quase) iguais no idoso e no jovem
BONOW, 2012
Em exercício
•Batimento cardíaco é mais lento
•A força de contração do coração é menor
•Demora mais tempo a encher-se de sangue
(diástole)
•Demora mais tempo e tem que fazer maior esforço a
contrair
(sístole)
BONOW, 2012
E nos exames médicos?
E as doenças mais frequentes do
sistema cardiovascular no idoso?
•
•
•
•
•
•
Hipertensão arterial
Doença coronária
Doença das válvulas
Insuficiência cardíaca
Arritmias
Bloqueios
Em Resumo...
No envelhecimento cardiovascular..há:
• Desgaste das estruturas
• Fenómeno de readaptação para manter a
função
• Menores mecanismos de resposta a
stress/exercício
Como “travar” este desgaste e evitar
doenças???
A prática do EXERCÍCIO FÍSICO diária permite
um melhor funcionamento deste (e de outros)
sistema(s)!
Obrigado!
Dúvidas?
Dr. Eduardo Doutel Haghighi