DIGOXINA Para que serve esse remédio? Esse medicamento é utilizado no tratamento de pacientes que têm o coração enfraquecido (insuficiência cardíaca).A digoxina aumenta a força do coração, fazendo com que ele bombeie melhor o sangue. x Situações em que não deve ser utilizado: Não usar durante a gravidez e amamentação, pois não se conhece os riscos que a criança pode correr. ? Pacientes com alergias ao medicamento. ? Pacientes que já tenham se intoxicado com o medicamento. ? Pacientes com alguns tipos de arritmias cardíacas e cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica. ? Pacientes com síndrome de Stokes-Adams. ? Pacientes com graves problemas nos rins. ? Como devo utilizar esse remédio? O medicamento deve ser engolido, sem mastigar, com um copo cheio de água. ? Evite tomar o medicamento com refrigerantes, bebidas cítricas industrializadas (exemplo: Schwepes citrus®, Fanta citrus®,Tampico®), café e com chás. ? Não corte o comprimido, pois além de não estar tomando a dose correta, a validade do medicamento pode ser comprometida ao ser partido. ? A digoxina não pode ser tomada com alimentos. ? A digoxina deve ser tomada 1 hora antes das refeições, ou 2 horas após a alimentação. ? Qual a dose correta desse remédio? Crianças: ? Dose mínima: 2,5 mcg/Kg/dia. ? Dose máxima: 15 mcg/Kg/dia. Adultos: ? Tratamento da fibrilação atrial: 0,125 a 0,375 mg, 1 vez ao dia. ? Tratamento insuficiência cardíaca: 0,125 a 0,250 mg, 1 vez ao dia. ? Tratamento da taquicardia supraventricular: Dose inicial: 0,75 a 1,5 mg/dia. Dose de tratamento: 0,125 a 0,5 mg, 1 vez ao dia. Idosos: ? Normalmente, os pacientes idosos usam doses menores do que os pacientes adultos. Em geral, a dose usada é de 0,125 mg, 1 vez ao dia. Reações indesejáveis: As reações indesejáveis à digoxina normalmente acontecem por causa de uma dose incorreta, geralmente muito alta. ? Os pacientes podem ter alterações do ritmo cardíaco, como o coração bater mais devagar ou mais rápido. ? Perda de apetite, náuseas e vômitos, diarréia, dores de cabeça, cansaço muscular, depressão, sonolência, confusão mental, alteração na visão de cores, delírios, machucados e erupções (manchas e placas) na pele. ? Em casos de intoxicações em crianças, ocorrem alterações do ritmo cardíaco, principalmente fazendo o coração bater mais devagar. ? Também pode acontecer de homens terem um aumento das mamas. ? Existem outros remédios (ou outras substâncias) que podem interferir no efeito desse remédio? A digoxina deve ser usada com cuidado (e com o conhecimento do seu médico) junto com os seguintes medicamentos: ? A ciclosporina, dexametasona, fenitoína, ritonavir, anfotericina B, cloroquina e hidroxicloroquina, trimetropima, prazosina, nifedipina, diclofenaco, captopril, corticóides, fluoxetina, tetraciclina, fluvastatina, espirolactona, azitromicina, eritromicina, claritromicina, furosemida, indometacina, tramadol, omeprazol, sinvastatina, fluvoxamida, itraconazol, nefazodona, hidroclorotiazida, indapamida, clortalidona, diltiazem, verapamil, fosfato de sódio, eritromicina são medicamentos que diminuem o potássio no sangue, causam câimbras e aumentam os efeitos da digoxina, podendo intoxicar o paciente. ? A amiodarona, propranolol, verapamil, diltiazem, atenolol são medicamentos que aumentam os efeitos da digoxina, podendo intoxicar o paciente. ? A acarbose, neomicina, antiácidos, como hidróxido de alumínio e magnésio, omeprazol, ranitinina, cimetidina e rifampicina podem diminuir os efeitos da digoxina no organismo. ? A digoxina é um medicamento que altera os efeitos de, pelo menos, 179 outros medicamentos. Portanto, não se automedique durante o tratamento com a digoxina, porque isso pode trazer riscos de intoxicação. ? Durante o tratamento com o digoxina é preciso evitar o consumo de bebidas cítricas industrializadas (exemplo: Schwepes citrus®, Fanta citrus®,Tampico®). Essas bebidas aumentam a concentração do medicamento no sangue, podendo causar queda da pressão. ? Durante o tratamento com o digoxina é preciso evitar o consumo de bebidas alcoólicas. ? Em caso de intoxicação, o que devo fazer? Normalmente, a intoxicação pela digoxina faz o coração bater mais devagar, causa alteração das cores (principalmente amarelo e verde) e provoca uma sensação de mal-estar (empachamento). Os pacientes que têm câimbras são os mais propensos a se intoxicarem com a digoxina. Se isso acontecer, o paciente: ? Não deve provocar vômito. ? Não deve tomar leite, nem chás. ? Deve ser levado o mais rápido possível ao pronto socorro para que sejam tomadas as medidas corretas. ? O acompanhante deve levar a bula ou o frasco do medicamento ao pronto socorro, para que o médico possa saber qual medicamento foi tomado. ? Esqueci de tomar uma dose. O que devo fazer? Tome o medicamento sempre no mesmo horário. Mas, em caso de esquecimento, tome o medicamento no horário em que se lembrou. No dia seguinte, volte a tomar o medicamento no horário em que o médico orientou. Como devo guardar esse remédio na minha casa? O medicamento deve ser armazenado em lugar seco, fresco e protegido da luz. ? O medicamento não deve ser guardado no banheiro ou dentro do carro. ? Sempre guarde o medicamento na embalagem original. ? ! CUIDADOS: Todo medicamento deve ser mantido longe do alcance de crianças, deficientes mentais e animais domésticos. ? Não use nenhum medicamento com a data de validade vencida. ? Não ofereça esse medicamento a uma outra pessoa e nem aceite a indicação de medicamentos. Só o médico pode indicar um medicamento. ? Sempre que for consultar com o médico, anote em um papel todos os medicamentos e chás que toma e mostre a ele, para que ele possa verificar se os medicamentos não interferem uns com os outros. ? Faça uso do medicamento sempre no mesmo horário para evitar esquecimento. ? Comunique ao médico o surgimento de qualquer reação ou mal estar causado pelo uso do medicamento. ? Não consuma bebidas alcoólicas durante o uso da digoxina. ? Pacientes com problemas nos rins ou no fígado devem ter maior cuidado ao usar a digoxina. ? Pacientes que precisam usar diuréticos durante o tratamento com a digoxina deve consumir diariamente alimentos ricos em potássio (para evitar as câimbras). Exemplo: água de coco, banana. ? Cuidados na gravidez: Esse medicamento não poderá ser utilizado durante a gestação, pois existe risco de causar deformidades no bebê. ? Cuidados na amamentação: Esse medicamento é eliminado no leite materno. Portanto, não é recomendado o seu uso durante a amamentação. ? Crianças: A digoxina deve ser usada com muito cuidado em crianças com idade maior do que um mês. Essas crianças necessitam de uma dose proporcionalmente maior que nos adultos em relação à massa corporal. ? Recém nascidos prematuros são muito sensíveis à digoxina, e a dose vai sendo aumentada de acordo com o desenvolvimento do bebê. ? A digoxina como todos os medicamentos devem ser armazenados fora do alcance das crianças. ? A intoxicação da digoxina tem risco alto de causar a morte. ?