Procedimento Operacional Padrão - Dor Crônica - Sesab

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GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA
Secretaria da Saúde do Estado da Bahia
Superintendência de Assistência Farmacêutica, Ciência e Tecnologias em Saúde
Diretoria de Assistência Farmacêutica
Coordenação de Assistência Farmacêutica na Atenção Especializada
Centro de Referência Estadual de Atenção à Saúde do Idoso
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
DOR CRÔNICA
Título: Fluxo de procedimentos para tratamento medicamentoso de paciente com DOR
CRÔNICA
Setor: COAFE/ DASF.
OBJETIVO
Descrever o fluxo de procedimentos para o cadastramento de pacientes com DOR CRÔNICA
no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica - CEAF.
MEDICAMENTOS





Metadona 5mg
Metadona 10mg
Codeína 30mg
Codeína 60mg
Gabapentina 300mg
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
Pacientes encaminhados ao CREASI (paciente de qualquer idade portador de outra dor
crônica – exceto dor oncológica)
 Cópia de RG, CPF, comprovante de residência, CNS (Cartão Nacional de Saúde) do
paciente;
 Receita médica em 2 vias;
 Relatório médico com o CID em 2 vias;
 LME de Solicitação de medicamentos;
 Termo de Esclarecimento e Responsabilidade.
Pacientes encaminhados ao CEDEBA (somente pacientes com neuropatias diabética)
 Cópia de RG, CPF, comprovante de residência, CNS (Cartão Nacional de Saúde) do
paciente;
 Receita médica em 2 vias;
 Relatório médico com o CID em 2 vias;
 LME de Solicitação de medicamentos;
 Termo de Esclarecimento e Responsabilidade.
 Formulário para dispensação de medicamento para tratamento da neuropatia diabética
(em anexo)

EXAMES PARA MONITORAMENTO
A LANSS deve ser aplicada uma semana após o início do tratamento e antes da troca
do medicamento.
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FLUXO DOS PROCEDIMENTOS PARA PACIENTES NO INTERIOR DO
ESTADO
Paciente solicita medicamentos para tratamento de Dor Crônica (não inclui dor oncológica)
portando os documentos solicitados
Paciente portador de neuropatia
diabética será encaminhada
documentação para o CEDEBA
Pacientes de qualquer idade, portadores
de outra dor crônica (exceto oncológica)
será encaminhada documentação para o
CREASI
A comissão médica do CEDEBA ou CREASI avalia a solicitação de inclusão do paciente no
Programa
O paciente atende aos critérios de inclusão do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas?
SIM
A Unidade (CEDEBA ou CREASI) informa
ao paciente o deferimento do processo e
agenda o primeiro atendimento.
NÃO
O CEDEBA ou CREASI justifica ao paciente
o indeferimento do processo.
O paciente recebe o medicamento no
(mensalmente)
Comissão médica ou profissional de
saúde monitora o tratamento
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FORMULÁRIO PARA DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTO PARA TRATAMENTO DA
NEUROPATIA DIABÉTICA (PARA PACIENTES DO CEDEBA)
DATA: _____ / _____ / _____
IDENTIFICAÇÃO
NOME:
DATA DE NASCIMENTO:____/____/____
IDADE_________________________
ENDEREÇO:_____________________________________________________________
CIDADE: ____________________________ CEP: _____________________________
MÉDICO RESPONSÁVEL: _________________________________________________
TELEFONE: ________________________
SERVIÇO:________________________
DADOS CLÍNICOS
DM TIPO 1 (
)
DM TIPO 2 (
)
IDADE AO DIAGNÓSTICO:________________________________________________
AVALIAÇÃO DA NEUROPATIA DIABÉTICA :
ESCORE DE SINTOMAS NEUROPATICOS
1.O paciente experimenta dor ou desconforto nas pernas?
2.Que tipo de sensaçao mais incomoda? Descrever os
sintomas se o paciente nao citar nenhum desses
3.Qual a localizaçao mais freqüente desse (sintoma
descrito)?
4.Existe alguma hora do dia em que esse (sintoma
(
) NAO
(
) SIM, continuar avaliaçao
( ) Queimaçao, dormência ou
formigamento - 2pt
( ) Fadiga, caimbras ou
prurido -1pt
(
)Pes - 2pt
(
) Panturrilha -1pt
(
) Outra localizaçao -0pt
(
) Durante a noite - 2pt
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(
(
descrito) aumenta de intensidade?
5. Esse (sintoma descrito) já acordou o paciente durante a
(
noite?
) Dia e a noite -1pt
) Apenas dia- 0pt
) Sim -1pt ( ) Nao - 0pt
6. Alguma manobra que o(a)senhor(a) realiza e capaz de ( )Andar- 2pt ( ) Ficar de pe
diminuir esse sintoma descrito? (Descrever as manobras ----1pt
para o paciente se ele nao citar nenhuma delas)
( ) sentar ou deitar --0pt
Escore Total_______ ( ) Leve (
) Moderada
(
)Grave
Um escore de 3 a 4=sintomas leves; 5 a 6=sintomas moderados; 7 a 9=sintomas graves
.
ESCORE DE COMPROMETIMENTO NEUROPATICO
DIREIT ESQUERD
O
O
PARÂMETRO
REFLEXO AQUILEU 2=ausente;1=diminuido;
0=normal
VIBRATOR
IA
SENSAÇAO 1=Alterado;0=normal
DOLOROS
A
TERMICA
Escore Total:_______Classificaçao: ( ) Leve (
) Moderada
(
)Grave
Pontuaçao: 3 a 5=Sinais neuropáticos Leves; 6 a 8= S.Moderados; 9 a 10=S.Graves
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
NEUROPATIA PERIFERICA: ( ) SIM ( ) NAO
Sinais moderados com ou sem sintomas= presença de neuropatia periferica
Sinais leves com sintomas moderados= presença de neuropatia periferica
Sinais leves sozinhos ou com sintomas leves=nao sao suficientes p/ o diagnostico
de neuropatia periferica
TERAPIA MEDICAMENTOSA:
FEZ USO PRÉVIO DE OUTRA MEDICAÇÃO PARA NEUROPATIA? ( ) SIM
( ) NÃO
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Qual (is):______________________________________
Tempo de uso:________________________________
Dose usada:__________________________________
PRESCRIÇÃO MÉDICA
MEDICAÇÃO PRESCRITA: __________________________________________
DOSE DIÁRIA PRETENDIDA: ________________________________________
Anexar receita médica em 03 (três) vias
Carimbo e assinatura do médico assistente
Telefone para contato
AVALIAÇÃO DA COMISSÃO MÉDICA - SESAB
AVALIAÇÃO FINAL DO PROCESSO: Deferido (
)
Indeferido (
)
MEDICAÇÃO: _________________________________________
DOSE MENSAL: _____________________________________
ASSINATURA E CARIMBO DOS MÉDICOS AVALIADORES:
1:_________________________________
2:_______________________________
3:_________________________________
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