FISIOLOGIA HUMANA IV
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ANATOMIA HUMANA Faculdade Anísio Teixeira Prof. João Ronaldo Tavares de Vasconcellos Neto Sistema Urinário • Conceito “As atividades metabólicas resultam na decomposição de proteínas, lipídeos e carboidratos. Liberando energia e formando subprodutos que devem ser eliminados do corpo.” Sistema Urinário • Sistema urinário compreende • Órgãos responsáveis pela formação da urina; • • • • Rins Ureteres Bexiga uretra Sistema Urinário • Rim • É um órgão par; • Abdominal; • Localizado posteriormente ao peritônio parietal. • Os rins estão a direita e à esquerda da coluna vertebral. • O Rim direito esta posicionado inferiormente em relação ao esquerdo (posição do figado) Sistema Urinário • Apresenta forma de um grão de feijão; • Apresenta duas faces: anterior e posterior; • Apresenta duas bordas: medial e lateral; • Apresenta duas extremidades: superior e inferior; • Comumente denominados de pólos; • Glândulas supra –renais. Sistema Urinário • Os rins estão envolvidos por uma cápsula fibrosa • Abundante de tecido adiposo • Denominada cápsula adiposa • A borda medial apresenta uma fissura vertical: o hilo • Por onde passam o ureter, artérias e veia renais, linfáticos e nervos (o pedículo renal) • No interior do rim o hilo se expande formando o seio renal (aloja a pelve renal) Sistema Urinário • Corte macroscópico do rim • Um plano frontal corta o rim em duas metades: anterior e posterior • Ao longo da periferia do órgão existe uma porção pálida denominada de córtex renal; • O córtex renal se projeta formando para formar a medula renal. Estas projeções do córtex têm a forma de colunas, as colunas renais. • As colunas separam regiões cônicas denominadas pirâmides renais. Sistema Urinário • A pelve renal esta divida em tubos curtos e largos denominados de cálices renais maiores; • Os cálices se subdividem em um número variável de cálices renais menores; • Apresentam um encaixe com o ápice das pirâmides renais denominado papila renal. Sistema Urinário • Ureter • É um tubo muscular que une o rim a bexiga; • Parte da pelve renal (extremidade superior) com trajeto descendente acopla-se à parede posterior do abdome e penetra na pelve terminando na bexiga; • Óstio ureteral • Pode ser dividido em duas porções: abdominal e pélvica; • Realiza contração e movimentos peristálticos. Sistema Urinário • Bexiga • É uma bolsa situada posteriormente à sínfise púbica; • Funciona como reservatório da urina; • Transforma o fluxo continuo de urina em emissões periódicas (micção) • Possui uma camada muscular, a túnica muscular • Esfíncter da bexiga • Óstio interno da uretra Sistema Urinário • Uretra • Difere nos dois sexos; • É um tubo mediano que estabelece a comunicação entre a bexiga e o meio externo; • No sexo masculino é uma via comum para a ejaculação e micção; • No sexo feminino serve apenas para excreção; FISIOLOGIA Conceito “Função primordial dos rins é a regulação da composição dos líquidos e eletrólitos do nosso corpo.” (Álvaro Réa Neto) Rins • Possuem um alto fluxo de sangue e produzem um grande volume de ultrafiltrado por dia (180 l/dia); • Manutenção da Homeostasia; • Suprimento de sangue renal é de 20% do débito cardíaco; • 99% deste sangue flui para o córtex renal • 1% flui para a medula renal • Possuem dois leitos capilares; • Capilares glomerulares – alta pressão • Capilares peritubulares – baixa pressão Estrutura Renal • Néfron – Cada rim contém por volta de um milhão de néfrons; • Composto pelo: • Glomérulo • Túbulo – composto por um grande número de secções • • • • Túbulo proximal Alça medular (alça de Henle) Túbulo distal Duto coletor Estrutura Renal Filtração • A urina formada resulta de três fases: • Filtração simples • Reabsorção seletiva e passiva • Excreção Filtração • Ocorre através das paredes dos capilares glomerulares; • Impermeáveis a proteínas e grandes moléculas • Liquido filtrado é livre de proteínas e elementos celulares • O filtrado é formado pela compressão do sangue dentro do leito glomerular; • Depende da pressão arterial • 20% do fluxo do plasma renal é filtrado (125 ml/min-1) – taxa de filtração glomerular (TFG) Auto-Regulação da TFG Auto-Regulação da TFG • Mácula densa – são células epiteliais tubulares distais especiais que detectam a concentração de cloreto; • Participam da produção de Renina; • Renina – é uma enzima que converte angiotensinogênio em angiotensina I. • Enzima conversora da angiotensina (ECA) – sintetizada nos pulmões e túbulos proximais. • Converte Angiotensina I em Angiotensina II – causa vasoconstrição e aumento da pressão sanguínea. Auto-Regulação da TFG • A angiotensina II estimula a produção de aldotestora; • Responsável pela retenção de água e sódio • Aumento do volume sanguíneo • Retroalimentação negativa – quando o estímulo inicial é a queda do volume de sangue e da pressão arterial que leva a uma diminuição da pressão de perfusão renal, a resposta renal é um aumento no volume de sangue, na perfusão renal e na TFG, Complexo justaglomerular Renina • Converte a proteína plasmática angiotensinogênio em angiotensina I ECA • Enzima conversora de angiotensina Angiotensina I • Converte em Angiotensina II Vasoconstrição Reabsorção Seletiva e Passiva • Função do túbulo renal é reabsorver seletivamente 99% da filtração glomerular; • Túbulo proximal reabsorve 60% de todo soluto; • 100% glicose e aminoácidos • 90% do bicarbonato • 80-90% de fosfatos inorgânicos e água • Reabsorção é realizada por transporte ativo e passivo; Reabsorção Seletiva e Passiva • Alça de Henle – parte do túbulo que mergulha a partir do córtex até a medula; • Ramo descendente – medula • Ramo ascendente – córtex • A alça é a parte do túbulo onde a urina é concentrada; • Amplificador de contracorrente – arranjo pelo qual a mais alta concentração intersticial medular de soluto é mantida – capacidade de concentrar a urina. Contracorrente • Mecanismo: • A alça de Henle descendente é relativamente impermeável ao soluto, mas permeável a água – líquido dos túbulos se torna hipertônico; • A parte delgada da alça ascendente é impermeável a água, mas permeável a soluto (Cl- e Na+) – liquido dos túbulos torna-se hipotônico; • A parte mais espessa a alça ascendente é impermeável a água, os íons cloreto e sódio são ativamente transportados para fora do tubo – liquido dos túbulos torna-se hipotônico; Concentração Final • A concentração final da urina depende da quantidade de hormônio antidiurético (HAD); • Liberado pelo lobo posterior da hipófise; • Altera a permeabilidade a água do túbulo distal e coletor; • Na falta de HAD o túbulo é pouco permeável a água e grande quantidade de urina diluída é formada.
