Sistema Urinário Humano Sistema Urinário Dois rins Dois ureteres Uma bexiga urinária Uma uretra Nefrologia: estudo da anatomia, fisiologia e distúrbios dos rins. Urologia: estudo dos sitemas urinários masculino e feminino e do sistema genital masculino. RIM Dois órgãos grandes Avermelhados Forma de feijão Vascularizados Parede abdominal posterior Gordura perirrenal No pólo superior situase glândula suprarenal (adrenal). Seio Renal Pélvis Renal Ureter Funções Elimina substâncias tóxicas pela urina. Contração do músculo liso Prostaglandinas Regulam os níveis iônicos no sangue de sais, glicose, proteína e água. Produz substâncias que convertem um precursor da vitamina D em vitamina ativa. (calcitrol) Balanço ácido / base pH sanguíneo (H+/ HC03) Regular o volume e a pressão sangüínea. Renina Formação dos Eritrócitos. Eritropoetina Homeostasia Anatomia Bexiga • 250ml • Localização: -Cavidade pélvica -No homem: à frente do reto -Na mulher: entre o útero e o reto •Função: - Armazenar a urina que flui continuamente dos ureteres Anatomia Uretra • ♂ 18-20cm • ♀ 4cm • Função: - Conduzir a urina da bexiga ao meio externo 7 8 Glomérulo Cápsula de Bowman Túbulo contorcido proximal Túbulo contorcido distal Alça ascendente Ramo da artéria renal Alça descendente Ducto coletor Alça de Henle NÉFRON UNIDADE FUNCIONAL para o ureter capilares Anatomia Néfron Unidade morfofuncional do rim Regiões: • Glomérulo Renal • Cápsula de Bowman • Túbulo cont. proximal • Alça de Henle • Túbulo cont. distal • Ducto coletor ORGANIZAÇÃO BÁSICA DO NÉFRON Glomérulo Alça descendente Alça ascendente GLICOSE Aminoácidos Ca++ Tubo Coletor Reabsorção ativa (gasto de energia): glicose, aminoácidos, sais Reabsorção passiva (difusão): água Fisiologia ADH = Hormônio Anti-Diurético • Produção: • Hipotálamo/ Hipófise • Função: Reabsorção de H2O • concentração urinária • Álcool e Cafeína inibe Características Físicas da Urina Normal - Volume: 1 a 2 litros em 24 h, mas varia consideravelmente. - Cor: Amarelo ou âmbar, varia conforme a concentração e dieta. A cor é devida ao urocroma (pigmento produzido pela degradação da bile) A urobilina (pigmento produzido pela degradação da hemoglobina) dieta, medicamentos e certas doenças alteram a cor da urina. -Turbidez: Transparente quando recém emitida e turva pouco depois. -Odor: Levemente aromática. Torna-se amoniacal logo em seguida. -pH: Varia entre 4,6 e 8,0, sendo em média 6,0. Varia com a dieta. Proteínas aumentam a acidez, vegetais aumentam a alcalinidade. - Densidade: Quanto maior a quantidade de solutos, maior a densidade. Constituintes Anormais da Urina -Albumina: (albuminúria) é muito grande para ser filtrado. Pode estar relacionado com pressão muito alta ou lesão das membranas de filtração. -Glicose: (glicosúria) indica diabete melito. -Hemácias: (hematúria) cálculos renais, tumores, trauma ou outras doenças renais. (hemácias rompidas). -Leucócitos: (piúria) infecção nos rins ou órgãos do sist. Urinário. Microrganismos: variam conforme a infecção. Uma das mais comuns é a E. Coli. O fungo mais comum é a Candida Albicans. O protozoário mais frequênte é o Tricomonas vaginalis. CURIOSIDADE Diálise do sangue: Filtração do sangue pelo rim. Diurese: Processo de formação da urina Micção: Ato de urinar; Substância diurética: Aumenta a formação da urina; Cálculo Renal: Pedras nos rins ou Ureter, causada pela má alimentação e a falta de água. Trata-se com medicamentos ou ultra-som. Infecção urinária (cistite): Ardência na micção. Lesões na uretra por traumatismo ou bactérias. A bexiga pode acumular até meio litro de líquido. A uretra no homem apresenta cerca de 20cm e na mulher 4cm. O rim apresenta cerca -12cm – 7cm de largura e 5 cm comprimento PRINCIPAIS DISTÚRBIOS SIST URINÁRIO HUMANO CÁLCULO RENAL O depósito organizado de sais minerais nos rins ou em qualquer parte do aparelho urinário. Cálculos constituídos por cálcio são os mais comuns. Outros minerais encontrados são: oxalato, fósforo, ácido úrico. Deficiência genética para excreção desses sais Dieta rica nessas sais: ex.: leite e derivados. Tratamento cirúrgico ou invasivo: ultra-som / laser não PRINCIPAIS DISTÚRBIOS SIST URINÁRIO HUMANO GOTA Gota é uma doença caracterizada pela elevação de ácido úrico no sangue e surtos de artrite aguda secundários ao depósito de cristais do sal deste ácido (uratos). O ácido úrico é um resíduo nitrogenado do metabolismo de purinas (lembrar das bases nitrogenadas). Mariscos, sardinha, salmão, bacon, fígado devem ser evitados por aqueles que sofrem de gota. PRINCIPAIS DISTÚRBIOS SIST URINÁRIO HUMANO HEMODIÁLISE O tratamento mais utilizado por aqueles pacientes que, por qualquer motivo, perderam a função renal e irreparavelmente atingiram a fase terminal da doença renal. No dialisador, o sangue é exposto à solução de diálise (também conhecida como dialisato) através de uma membrana semipermeável, permitindo assim, as trocas de substâncias entre o sangue e o dialisato. Após ser retirado do paciente e passado através do dialisador, o sangue “filtrado” é então devolvido ao paciente pelo acesso vascular. É importante ressaltar que a água usada durante a diálise deve ser tratada e sua qualidade monitorada regularmente.