Circuito de medicamento
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Medicinone Circuito de medicamento MedicineOne 8 M1.MAN.M1.130312.AS04 © Copyright 1989­2015 MedicineOne, life sciences computing SA MedicineOne copyright © MedicineOne. Todos os direitos reservados. http://www.medicineone.net A informação inserida neste documento pode ser alterada sem aviso prévio. Este documento contém informação particular a qual está protegida por copyright. Todos os direitos estão reservados. Nenhuma parte deste documento pode ser fotocopiada, reproduzida ou traduzida para qualquer outro idioma sem o prévio conhecimento da MedicineOne. Tabela de Conteúdos Chapter 1: Circuito de Medicamento Prescrição 1 Administração 2 8 13 17 19 Chapter 2: PDF Index 21 Caracterização Preparação Conferência Circuito de Medicamento . 1 - m8_circuitoMedicamento Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 2 . Circuito de Medicamento - m8_circuitoMedicamento Home > Circuito de Medicamento 145 Circuito de Medicamento A terapêutica encontra­se usualmente associada ao tratamento dos utentes internados. O medicamento antes de chegar ao utente efetua um circuito: é prescrito, o farmacêutico caracteriza­o, é preparado, pode ser sujeito a alterações para melhor se adequar ao tratamento do utente ou pode também ser suspenso. Por fim, é entregue ao utente para que este possa tomá­lo. Usualmente este circuito finda apenas com a alta hospitalar. O módulo de Internamento permite­lhe monitorizar todo o circuito do medicamento, desde que é prescrito pelo médico até que é entregue ao utente através do enfermeiro. No MedicineOne o circuito do medicamento é realizado em cinco momentos: 1. Prescrição; 2. Caracterização; 3. Preparação; 4. Conferência; 5. Administração. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 Circuito de Medicamento . 3 - m8_circuitoMedicamento Home > Circuito de Medicamento > Prescrição 42 Prescrição O primeiro passo do circuito de medicamento prende­se com a sua prescrição. No módulo de Internamento clique sobre o botão Terapêutica para poder determinar os medicamentos a serem prescritos ao utente. A j a n e l a d e Terapêutica t e m a s u a i n f o r m a ç ã o o r g a n i z a d a e m d o i s s e p a r a d o r e s : Prescrições e Planificações. Em Prescrições visualiza os medicamentos prescritos, com data de início de toma definido. No separador Planificações irão constar os medicamentos prescritos aos quais não foi determinada a data de início de toma. Estes passarão a constar em Prescrições a partir do momento em que é efetuada a primeira administração ao utente. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 4 . Circuito de Medicamento - m8_circuitoMedicamento Determine o utente a quem irá administrar a terapêutica. Ao efetuar a seleção surge o cabeçalho do utente selecionado. A associação do medicamento ao utente é efetuada através do botão Inserir registo. Na janela Adicionar medicamentos pesquise o fármaco que pretende prescrever. Os medicamentos irão surgir listados por CHNM, Código Hospitalar Nacional do Medicamento. Nota Para que os medicamentos surjam listados por CHNM é necessário que tenham sido previamente sincronizados com Simpósio Terapêutico, no módulo de stocks. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 Circuito de Medicamento . 5 - m8_circuitoMedicamento Após Adicionar o medicamento defina a posologia e a duração do tratamento. Todos os modos de plano terapêutico surgem visíveis no Plano de cuidados do utente. Contudo ao definir SOS a terapêutica não pode ser caracterizada ou preparada, surgem visíveis apenas no Plano de cuidados num separador com a mesma designação, SOS. No campo Observações pode digitar alguma informação relevante para o executante da prescrição. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 6 . Circuito de Medicamento - m8_circuitoMedicamento Nota Caso elimine a data presente em A partir de (Ctrl+Delete) a terapêutica constará no separador Planificadas. Pode associar tantos medicamentos quanto os necessários para o tratamento do utente. Clique em Ok para confirmar. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 Circuito de Medicamento . 7 - m8_circuitoMedicamento Os medicamentos prescritos surgirão listados no separador Prescrições. Caso detete alguma incongruência na terapêutica pode alterar a mesma através do botão Editar registo. Os campos possíveis de alterar são: Via, Posologia e Duração, Parte do corpo e Observações. Sempre que se procede à alteração da informação do medicamento prescrito é efetuada uma suspensão da terapêutica anterior para assumir a nova. O mesmo sucede no separador Planificações. O b o t ã o Outras funções permite-lhe Duplicar a prescrição previamente emitida, Suspender a prescrição e realizar a impressão dos medicamentos prescritos ao utente ou de outros medicamentos prescritos. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 8 . Circuito de Medicamento - m8_circuitoMedicamento Os medicamentos prescritos surgem visíveis no cabeçalho do utente, enquanto durar o tratamento. O próximo passo é a Caracterização da prescrição. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 Circuito de Medicamento . 9 - m8_circuitoMedicamento Home > Circuito de Medicamento > Caracterização 39 Caracterização Todos os medicamentos devem ser alvo de caracterização logo após o momento da prescrição. A caracterização é efetuada no módulo de Stocks, através da opção Caracterização de prescrições. Nesta janela pode visualizar os utentes que possuem prescrição associada e a terapêutica prevista para cada um. Usualmente quem efetua esta caracterização é o farmacêutico. Os medicamentos encontram­se listados por DCI, o botão Alterar produto permitirá que identifique o nome comercial pretendido. O medicamento selecionado será posteriormente administrado ao utente. Caso se torne necessário pode alterar, no campo Quantidade, a dose que será administrada ao utente. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 10 . Circuito de Medicamento - m8_circuitoMedicamento Os medicamentos que possuem o mesmo CHNM que o prescrito vão surgir automaticamente listados para seleção. O fármaco escolhido surge no campo Medicamento alterado para que possa ter a noção clara do medicamento que selecionou. Nota Os medicamentos listados dependem de uma prévia configuração, caso a parametrização não esteja em conformidade não surgirá qualquer fármaco. Assim, deve primeiro definir os armazéns que irão conter a medicação. Posteriormente, caso ainda não tenha sido efetuado este passo, efetue a Sincronização com o Simposium Terapêutico, através da opção Gerir Produtos. Por fim deve determinar o lote para cada um dos medicamentos a utilizar e a quantidade em stock, no item Inventários. Após confirmar a alteração do medicamento este desaparece da listagem, por defeito são visíveis apenas os que não se encontram caracterizados. Caso pretenda visualizar todos, desative a opção Ver apenas os não caracterizados. O item Exportar dados permite que guarde a listagem apresentada. Através do Histórico pode consultar e exportar todo o histórico de caracterização de medicamentos. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 Circuito de Medicamento . 11 - m8_circuitoMedicamento O botão Suspensões permite consultar ou criar a suspensão do medicamento para um utente durante um determinado período de tempo. Através de Suspensões utentes pode consultar, editar ou criar as suspensões provisórias para o utente. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 12 . Circuito de Medicamento - m8_circuitoMedicamento Ao clicar em Suspensões utentes surge a janela de Suspensões provisórias. Através do botão Inserir registo crie a suspensão provisória para o utente selecionado no passo anterior. Indique o período da suspensão e o motivo para a mesma. Ao confirmar surgirá apresentada a suspensão. Em Suspensões gerais pode consultar todas as suspensões de terapêutica, bem como exportar os dados para diferentes formatos. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 Circuito de Medicamento . 13 - m8_circuitoMedicamento O item Bloqueios permite definir, editar ou eliminar bloqueios de CHNM's a marcas comerciais específicas ou editar bloqueios existentes. Apenas pode existir um bloqueio ativo por CHNM. O Bloqueio de utentes permite consultar, editar e criar novos bloqueios para um determinado utente. No entanto se pretender efetuar um bloqueio geral clique em Bloqueios gerais. Através do Mapa geral pode consultar todos os bloqueios efetuados. O item Alterações terapêuticas permite consultar todas as alterações terapêuticas efetuadas à prescrição original de um utente e permite decidir o que fazer com os consumos que se encontravam preparados. A opção Ver histórico de alterações terapêuticas mostra, de um modo generalista, todas as alterações terapêuticas efetuadas. Após prescrito e caracterizado o medicamento chega o momento da sua preparação. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 14 . Circuito de Medicamento - m8_circuitoMedicamento Home > Circuito de Medicamento > Preparação 27 Preparação A preparação dos medicamentos é de extrema importância, após este passo, os fármacos serão administrados aos utentes e é vital que os mesmos se encontrem corretamente associados. Este passo encontra­se totalmente dependente da prescrição inicial e da caracterização do fármaco. O item Preparar produtos, presente no módulo de Stocks, permite ao farmacêutico a organização dos fármacos a cada utente correspondente e de acordo com a posologia previamente determinada. A listagem de utentes depende dos filtros definidos: Intervalo entre datas, Unidade orgânica, entre outros critérios. Ao selecionar um dos utentes surgem visíveis os medicamentos associados e os momentos de toma. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 Circuito de Medicamento . 15 - m8_circuitoMedicamento Na identificação do medicamento surge um símbolo de informação, ao colocar o ponteiro do rato sobre este pode consultar a posologia associada. Os fármacos pendentes encontram­se organizados por dias, por períodos e, por fim, por horas. O primeiro passo prende­se com a reserva de medicamentos para o utentes, assim assegura que não ocorrerá qualquer falha. Selecione as horas da medicação ou o período temporal que pretende reservar. Caso selecione a manhã, todas horas serão selecionadas, se selecionar o dia a seleção será ainda mais abrangente. Ao selecionar o período pretendido o MedicineOne questiona se pretende reservar os medicamentos. Após confirmar os períodos surgirão selecionados. Neste momento o medicamento encontra-se apenas reservado, cativo. Caso saia desta janela estes voltam a ficar disponíveis e podem ser reservados por outro farmacêutico. Nota O botão Alterar produto apenas se encontra ativo antes de se efetuar a reserva de medicamentos. Este botão permite alterar o nome comercial do medicamento. Conforme indicado a reserva apenas cativa temporariamente o medicamento, a opção Confirmar preparação efetiva a preparação dos fármacos. Os medicamentos preparados são escondidos da listagem, pode ativar a sua visualização no menu Ver. O botão Ver não conformidades permite­lhe consultar as não conformidades relacionadas com os Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 16 . Circuito de Medicamento - m8_circuitoMedicamento medicamentos preparados. A janela, quando usada pelo enfermeiro, permite a conferência dos medicamentos disponíveis no carro e o registo de eventuais não conformidades detetadas. Quando usada pelo farmacêutico permite a consulta das não conformidades registadas e a sua gestão para posterior conferência com o enfermeiro. Nota Caso ocorram erros de stock durante a preparação de todos os lotes da marca comercial que estava na linha de montagem, o MedicineOne dispara um alerta de rutura de stock. As preparações daquela marca comercial deixam de ser possíveis e é requerida uma nova intervenção para alterar o nome comercial. Quando surge alguma situação de desperdício é necessário criar uma nova linha de preparação no sentido de gerar uma nova ordem de trabalhos. Através do botão Duplicar produto o técnico de farmácia pode duplicar a prescrição, indicando o motivo para a mesma. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 Circuito de Medicamento . 17 - m8_circuitoMedicamento Quando um médico prescreve fora de horas, depois da hora de preparação dos produtos, a preparação é efetuada ao nível da janela de realização. A prescrição médica cai no Plano de Cuidados como não preparada e o enfermeiro prepara o produto, tal como acontece numa prescrição SOS. Caso o médico suspenda uma terapêutica já preparada todos os intervenientes são alertados. Após preparados os medicamentos e colocados no carro estes são sujeitos a uma verificação, a Conferência. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 18 . Circuito de Medicamento - m8_circuitoMedicamento Home > Circuito de Medicamento > Conferência 18 Conferência Antes de se ministrar os medicamentos aos utentes o carrinho é conferido, para que não haja margem para qualquer erro. A conferência é efetuada através do Plano de cuidados, presente no módulo de Internamento. Ao clicar em Conferência surge a janela de Conferência de fármacos, através da qual pode confirmar os medicamentos que se encontram no carrinho. Caso a preparação se encontre conforme clique sobre o campo Conf. do medicamento correspondente. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 Circuito de Medicamento . 19 - m8_circuitoMedicamento Ao Guardar as linhas conferidas desaparecerão da janela e passam a constar apenas as que se encontram por ser verificadas. Caso detete alguma inconformidade, selecione a linha correspondente, indique que a mesma foi conferida, determine o Motivo e o Estado e clique em Emitir guia de não conformidade. Ao clicar em Emitir guia de não conformidade não surge qualquer janela, porém o técnico de farmácia recebe essa informação na janela de Preparação de produtos para que possa tratar da mesma. O botão Ver permite­lhe alterar a informação apresentada na janela ou exportar a mesma para um ficheiro. Após conferir a medicação do carrinho poderá passar para o último passo, a Administração da medicação. Generic Document Template M1.TPL.QMS.110103.CG08 Home > Circuito de Medicamento > Administração 19 Administração Este momento está dependente do anterior, a conferência de medicamentos. Após conferir a medicação pode registar a sua administração. Nota O consumo dos fármacos só é efetuada quando se realiza a intervenção. Até esse momento os medicamentos apenas se encontram cativos. O botão Terapêutica permite­lhe aceder ao registo da administração dos medicamentos. Ao clicar sobre o item Administração surge a janela de Administração de fármacos onde é apresentada a listagem de medicamentos, associada a cada utente. Assinale os medicamentos administrados e, caso necessário, um pequeno texto no campo Observações do executante. Após selecionar os medicamentos, clique em guardar. Os botões Caracterização e Preparação permitem-lhe alterar o nome comercial do medicamento e a preparação do mesmo. As alterações vão surgir visíveis para todos os profissionais envolvidos. Index A Acesso MedicineOne 1 Administração 19 C Conferência 17 D Dados de acesso 1 E Erro servidor 1 P Preparação 13 Prescrição de medicamentos 2 U Unidade Orgância 1
