Hemodinâmica - Embolização de Tumor Hipervascular

TERMO DE CONSENTIMENTO ESCLARECIDO
Embolização de Tumor Hipervascular - Meningioma
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Clínica:Neurorradiologia
Considerando o artigo 59 do Código de Ética Médica, que garante ao paciente informações
sobre
seu
estado
de
saúde
e
dos
procedimentos
aos
quais
_______________________________________________,
_________________________________________,
será
submetido,
eu,
residente
documento
de
à
identidade:
_________________, estado civil _________________, com _____ anos de idade na presente
data, estando em plenas condições de minhas faculdades mentais, declaro para os devidos fins
que fui previamente informado pela equipe de neurorradiologia intervencionista, representada pelos
Doutores Alexandre Cordeiro Ulhoa (CRMMG: 25.163), Marco Túlio Salles Rezende (CRMMG:
33.234) e ou Felipe Padovani Trivelato (CRMMG 39.572), do meu estado de saúde, diagnóstico e
evolução provável de minha doença.
Declaro igualmente, ter sido informado(a) de forma clara sobre a finalidade, os benefícios e
os riscos do tratamento a que vou me submeter, bem como sobre os efeitos colaterais e outras
intercorrências e anormalidades que poderão advir do mesmo.
Declaro, ainda, estar ciente de que o tratamento a ser adotado não implica necessariamente
na cura e que a evolução da doença e do tratamento podem obrigar a equipe médica a modificar
condutas inicialmente propostas, sendo que, neste caso, fica a mesma autorizada desde já a tomar
providências necessárias para tentar solucionar os problemas surgidos, segundo seu julgamento.
Em caso do(a) paciente ser menor de dezoito anos ou não estar em plenas condições de
suas faculdades mentais, tornando-se incapaz de tomar decisões sobre sua saúde ou por vontade
própria,
fica
indicado
como
representante
responsável:________________________________________________,
grau
de
ou
parentesco:
_________________________________.
Meningiomas são tumores hipervasculares intracranianos tratados preferencialmente
através de microcirurgia. Em virtude da possibilidade da perda de grandes volumes de sangue
durante a cirurgia, a embolização pré-operatória tornou-se uma opção em casos selecionados
visando-se diminuir tal risco.
A indicação do procedimento é definida por seu médico(a) assistente e realizada por equipe
especializada. A embolizacao pré-operatória tornou-se um procedimento bem estabelecido
objetivando facilitar o ato cirúrgico como também diminuir a perda de sangue intra-operatória. É um
procedimento cirúrgico realizado em sala de hemodinâmica, que consiste no microcateterismo
seletivo das artérias responsáveis pela nutrição do tumor possibilitando então a injeção de material
embolizante, usualmente partícula de PVA, no interior do seu leito vascular.
PRS DIT 001
TERMO DE CONSENTIMENTO ESCLARECIDO
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Embolização de Tumor Hipervascular - Meningioma
Abaixo estão listadas as possíveis complicações neurológicas relacionadas a embolização
de meningioma no per e pós operatório precoce
•
Ataque isquêmico transitório – déficit transitório que se reverte em horas.
•
Isquemia cerebral/retiniana leve – déficit mínimo que altera pouco as funções do
paciente.
•
Isquemia cerebral/retiniana grave – déficit importante que altera as funções do paciente.
•
Hemorragia cerebral e/ou Intratumoral
•
Déficit de nervo craniano
Os fenômenos isquêmicos são atribuídos a tromboembolismo ou então a passagem não
intencional de partículas para ramos piais ou retinianos. A hemorragia pode acontecer no interior do
tumor ou então em qualquer compartimento intracraniano.
Porcentagem de complicações neurológicas relacionadas à embolização de meningioma em
estudos médicos importantes:
•
Taxa geral de complicações neurológicas: 6,5%
•
Complicações neurológicas permanentes: 2,2 a 9%
•
Óbito: 0,5%
Dentre as complicações não neurológicas pode-se citar:
•
Descompensação de doença pré-existente.
•
Reação alérgica ao contraste (0,1%).
•
Hematoma no local da punção (0,4%).
•
Outros: reflexo vaso-vagal, hipotensão, descompensação de insuficiência renal,
pseudoaneurisma em região da punção, hemorragia retro-peritoneal, reação pirogênica, infecção,
reação alérgica aos produtos anestésicos e tromboembolia.
Os dados abaixo foram baseados nos seguintes trabalhos científicos:
1. Neurologic complications after particle embolization of intracranial meningiomas. AJNR Am J
Neuroradiol 2005 26:1413-1419.
Belo Horizonte, ______ de ______________________ de 20 ____, Hora: ___:___
___________________________________
Assinatura do paciente / Responsável
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Assinatura / Carimbo do médico responsável
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Testemunha
RG:
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Testemunha
RG:
PRS DIT 001