Cardiologia Intervencionista Informativo do

Informativo do Procedimento
Angioplastia Coronariana
O que é e para que serve?
A angioplastia é o procedimento mais utilizado no mundo para o
tratamento de obstruções nas artérias do coração (artérias coronárias), que
limitam o fluxo sanguíneo e podem causar angina e infarto do miocárdio. É
importante que você saiba que, de forma geral, as taxas de sucesso deste
procedimento são superiores a 90% e dependem da gravidade do caso e da
complexidade das lesões obstrutivas.
Como é realizado?
Este procedimento é, em geral, realizado apenas com anestesia local,
permanecendo o paciente desperto durante a intervenção. Em situações
específicas e de acordo com a gravidade do paciente, pode ser necessário o
uso de anestesia geral. A via de acesso mais utilizada é a femoral (punção de
artéria da virilha) e todos os pacientes recebem medicação anticoagulante
(heparina). Após a anestesia, cateteres especiais são introduzidos no sistema
cardiovascular para realizar a desobstrução das artérias coronárias. Este
tratamento pode ser feito apenas com balões ou com o uso de próteses
metálicas e de outros dispositivos como os aterótomos. A indicação da
utilização de cada um destes dispositivos fica a critério do cardiologista
intervencionista e depende das características das obstruções. Durante o
procedimento, pode ser necessário o uso de aparelhos de suporte, como
marca-passo e balão intra-aórtico. Pode ser necessário utilizar também o ultrasom intracoronariano, para obter informações adicionais e para avaliar o
resultado do tratamento.
Assim como ocorre com o cateterismo cardíaco, todo o procedimento de
angioplastia é guiado por injeções de contraste iodado no interior das artérias
do coração. Todas as etapas do procedimento são filmadas e arquivadas em
CD. Ao final da angioplastia, os cateteres são retirados, permanecendo apenas
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INF O R M AT I VO S P AR A P A CI E NT E S
Cardiologia Intervencionista
Há riscos?
É natural que, por se tratar de um procedimento invasivo, a realização
da angioplastia tem riscos. Entretanto, esta intervenção será realizada por uma
equipe médica capacitada e experiente, sendo que o risco de complicações
graves (infarto, acidente vascular cerebral, complicação vascular significativa,
necessidade de cirurgia cardíaca de urgência e óbito) é, em geral, muito baixo
(ao redor de 2%), aumentando de acordo com a gravidade do paciente. Outras
complicações decorrentes do uso do contraste, como alergia e insuficiência
renal, também são raras, mas podem ocorrer. É importante que você saiba que
a equipe de cardiologia intervencionista está preparada e equipada para
atender qualquer tipo de complicação.
Existe alguma orientação após a angioplastia?
Em geral, o tempo de repouso absoluto no leito é de 6 horas após a
retirada do introdutor arterial, podendo variar de 3 a 12 horas. O tempo de
internação hospitalar e o local de internação (UTI, semi-intensiva ou quarto
normal) são variáveis e dependem da gravidade do quadro. A decisão sobre o
tempo de internação cabe ao médico do paciente.
Todas as orientações serão dadas após a intervenção pela nossa equipe
de cardiologia intervencionista e pelo seu médico.
Em caso de dúvidas
Após a alta, qualquer dúvida ou anormalidade deverá ser comunicada ao
seu médico ou ao setor de cardiologia intervencionista, tel. (11) 2151-0434.
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um introdutor arterial que geralmente só pode ser retirado 6 horas após o final
da angioplastia, quando a coagulação sanguínea volta ao normal. Em alguns
casos, é possível utilizar dispositivos hemostáticos (selantes arteriais),
permitindo a retirada imediata do introdutor.