Média Complexidade Ambulatorial
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Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0101010010 - ATIVIDADE EDUCATIVA / ORIENTACAO EM GRUPO NA ATENCAO BASICA ATIVIDADE EDUCATIVA / ORIENTAÇÃO EM GRUPO NA ATENÇÃO BÁSICA 0101010010 Todos 0101010028 - ATIVIDADE EDUCATIVA / ORIENTACAO EM GRUPO NA ATENCAO ESPECIALIZADA ATIVIDADE EDUCATIVA / ORIENTAÇÃO EM GRUPO NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0101010028 Todos 010101XXXX - PRATICAS CORPORAIS (AB) PRÁTICA CORPORAL / ATIVIDADE FÍSICA EM GRUPO 0101010036 0101010044 PRÁTICAS CORPORAIS EM MEDICINA TRADICIONAL CHINESA 010102XXXX - SAUDE BUCAL - ACOES COLETIVAS AÇÃO COLETIVA DE APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR GEL 0101020015 Todos Todos Todos 0101020023 AÇÃO COLETIVA DE BOCHECHO FLUORADO Todos 0101020031 AÇÃO COLETIVA DE ESCOVAÇÃO DENTAL SUPERVISIONADA Todos 0101020040 AÇÃO COLETIVA DE EXAME BUCAL COM FINALIDADE EPIDEMIOLÓGICA Todos 010102XXXX - SAUDE BUCAL - ACOES INDIVIDUAIS APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO (POR DENTE) 0101020058 Todos 0101020066 APLICAÇÃO DE SELANTE (POR DENTE) Todos 0101020074 APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR (INDIVIDUAL POR SESSÃO) Todos 0101020082 EVIDENCIAÇÃO DE PLACA BACTERIANA Todos 0101020090 SELAMENTO PROVISÓRIO DE CAVIDADE DENTÁRIA Todos 0101030010 - VISITA DOMICILIAR POR PROFISSIONAL DE NIVEL MEDIO - 3222 - ENFERMAGEM NIVEL MEDIO VISITA DOMICILIAR POR PROFISSIONAL DE NÍVEL MÉDIO 0101030010 322200-322299 0101030010 - VISITA DOMICILIAR POR PROFISSIONAL DE NIVEL MEDIO - 3224 - ACD/THD VISITA DOMICILIAR POR PROFISSIONAL DE NÍVEL MÉDIO 0101030010 322400-322499 0101030010 - VISITA DOMICILIAR POR PROFISSIONAL DE NIVEL MEDIO - 3522 - AGENTES VISITA DOMICILIAR POR PROFISSIONAL DE NÍVEL MÉDIO 0101030010 352200-352299 0101030010 - VISITA DOMICILIAR POR PROFISSIONAL DE NIVEL MEDIO - 5151 - ACS/OUTROS VISITA DOMICILIAR POR PROFISSIONAL DE NÍVEL MÉDIO 0101030010 515100-515199 0101030029 - VISITA DOMICILIAR/INSTITUCIONAL EM REABILTACAO -POR PROFISSIONAL DE NIVEL SUPERIOR VISITA DOMICILIAR/INSTITUCIONAL POR PROFISSIONAL DE NÍVEL SUPERIOR 0101030029 000000-223099 0101030029 VISITA DOMICILIAR/INSTITUCIONAL POR PROFISSIONAL DE NÍVEL SUPERIOR 223200-223499 0101030029 VISITA DOMICILIAR/INSTITUCIONAL POR PROFISSIONAL DE NÍVEL SUPERIOR 223600-225099 0101030029 VISITA DOMICILIAR/INSTITUCIONAL POR PROFISSIONAL DE NÍVEL SUPERIOR 225400-251599 0101030029 VISITA DOMICILIAR/INSTITUCIONAL POR PROFISSIONAL DE NÍVEL SUPERIOR 251700-999999 0101030029 - VISITA DOMICILIAR/INSTITUCIONAL EM REABILTACAO -POR PROFISSIONAL DE NIVEL SUPERIOR - 2231 - MEDICO VISITA DOMICILIAR/INSTITUCIONAL POR PROFISSIONAL DE NÍVEL SUPERIOR 223100-223199 0101030029 0101030029 VISITA DOMICILIAR/INSTITUCIONAL POR PROFISSIONAL DE NÍVEL SUPERIOR 225100-225399 0101030029 - VISITA DOMICILIAR/INSTITUCIONAL EM REABILTACAO -POR PROFISSIONAL DE NIVEL SUPERIOR - 2235 - ENFERMEIRO VISITA DOMICILIAR/INSTITUCIONAL POR PROFISSIONAL DE NÍVEL SUPERIOR 223500-223599 0101030029 0101030029 - VISITA DOMICILIAR/INSTITUCIONAL EM REABILTACAO -POR PROFISSIONAL DE NIVEL SUPERIOR - 2516 - ASSISTENTE SOCIAL VISITA DOMICILIAR/INSTITUCIONAL POR PROFISSIONAL DE NÍVEL SUPERIOR 251600-251699 0101030029 Página 1 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 010104XXXX - ALEITAMENTO MATERNO COLETA EXTERNA DE LEITE MATERNO (POR DOADORA) 0101040032 0101040040 PASTEURIZAÇÃO DO LEITE HUMANO (CADA 5 LITROS) 010104XXXX - ALIMENTACAO E NUTRICAO (AB) APLICAÇÃO DE SUPLEMENTOS DE MICRONUTRIENTES 0101040016 0101040024 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA Cbo Todos Todos Todos Todos 0201010097 - BIOPSIA DE CONJUNTIVA BIOPSIA DE CONJUNTIVA 0201010097 Todos 0201010119 - BIOPSIA DE CORNEA BIOPSIA DE CORNEA 0201010119 Todos 0201010356 - BIOPSIA DE PALPEBRA BIOPSIA DE PALPEBRA 0201010356 Todos 0201010569 - BIOPSIA/EXERESE DE NODULO DE MAMA BIOPSIA/EXERESE DE NODULO DE MAMA 0201010569 Todos 0201010585 - PUNCAO ASPIRATIVA DE MAMA POR AGULHA FINA PUNCAO ASPIRATIVA DE MAMA POR AGULHA FINA 0201010585 Todos 0201010607 - PUNCAO DE MAMA POR AGULHA GROSSA PUNCAO DE MAMA POR AGULHA GROSSA 0201010607 Todos 020101XXXX - COLETA DE MATERIAL POR MEIO DE PUNCAO/ BIOPSIA AMNIOCENTESE 0201010011 Todos 0201010020 BIOPSIA / PUNCAO DE TUMOR SUPERFICIAL DA PELE Todos 0201010046 BIOPSIA DE ANUS E CANAL ANAL Todos 0201010062 BIOPSIA DE BEXIGA Todos 0201010070 BIOPSIA DE BOLSA ESCROTAL Todos 0201010089 BIOPSIA DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO Todos 0201010100 BIOPSIA DE CORDAO ESPERMATICO (UNILATERAL) Todos 0201010151 BIOPSIA DE ENDOMETRIO Todos 0201010160 BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA Todos 0201010178 BIOPSIA DE EPIDIDIMO Todos 0201010186 BIOPSIA DE ESCLERA Todos 0201010194 BIOPSIA DE FARINGE Todos 0201010216 BIOPSIA DE FIGADO POR PUNCAO Todos 0201010224 BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO Todos 0201010232 BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR Todos 0201010240 BIOPSIA DE IRIS, CORPO CILIAR, RETINA, COROIDE E VITREO Todos 0201010267 BIOPSIA DE LESAO DE PARTES MOLES (POR AGULHA / CEU ABERTO) Todos 0201010275 BIOPSIA DE MEDULA OSSEA Todos 0201010283 BIOPSIA DE MUSCULO (A CEU ABERTO) Todos 0201010291 BIOPSIA DE NERVO Todos 0201010305 BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DA CINTURA ESCAPULAR (POR AGULHA / CEU ABERTO) Todos 0201010313 BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DA CINTURA PELVICA (POR AGULHA / CEU ABERTO) Todos 0201010321 BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DE MEMBRO INFERIOR (POR AGULHA / CEU ABERTO) Todos 0201010330 BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DE MEMBRO SUPERIOR (POR AGULHA / CEU ABERTO) Todos 0201010348 BIÓPSIA DE OSSO DO CRÂNIO E DA FACE Todos 0201010364 BIOPSIA DE PAVILHAO AURICULAR Todos 0201010372 BIOPSIA DE PELE E PARTES MOLES Todos 0201010380 BIOPSIA DE PENIS Todos 0201010399 BIOPSIA DE PIRAMIDE NASAL Todos 0201010402 BIOPSIA DE PLEURA (POR AGULHA / PLEUROSCOPIA) Todos Página 2 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0201010410 BIOPSIA DE PROSTATA Todos 0201010437 BIOPSIA DE RIM POR PUNCAO Todos 0201010445 BIOPSIA DE SEIO PARANASAL Todos 0201010453 BIOPSIA DE SINOVIA Todos 0201010461 BIOPSIA DE TESTICULO Todos 0201010470 BIOPSIA DE TIREOIDE OU PARATIREOIDE Todos 0201010488 BIOPSIA DE URETER Todos 0201010496 BIOPSIA DE URETRA Todos 0201010500 BIOPSIA DE VAGINA Todos 0201010518 BIOPSIA DE VULVA Todos 0201010526 BIÓPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA Todos 0201010593 PUNCAO DE CISTERNA SUB-OCCIPITAL Todos 0201010615 PUNCAO DE VAGINA Todos 0201010623 PUNCAO EXPLORADORA DO DEFERENTE Todos 0201010631 PUNCAO LOMBAR Todos 0201010640 PUNCAO P/ ESVAZIAMENTO Todos 0201010658 PUNCAO VENTRICULAR TRANSFONTANELAR Todos 0201010666 BIOPSIA DO COLO UTERINO Todos 0201020017 - COLETA DE LAVADO BRONCO-ALVEOLAR COLETA DE LAVADO BRONCO-ALVEOLAR 0201020017 Todos 0201020025 - COLETA DE LINFA P/ PESQUISA DE M. LEPRAE COLETA DE LINFA P/ PESQUISA DE M. LEPRAE 0201020025 Todos 0201020033 - COLETA DE MATERIAL P/ EXAME CITOPATOLOGICO DE COLO UTERINO COLETA DE MATERIAL P/ EXAME CITOPATOLOGICO DE COLO UTERINO 0201020033 Todos 0201020041 - COLETA DE MATERIAL P/ EXAME LABORATORIAL COLETA DE MATERIAL P/ EXAME LABORATORIAL 0201020041 Todos 0201020050 - COLETA DE SANGUE P/ TRIAGEM NEONATAL COLETA DE SANGUE P/ TRIAGEM NEONATAL 0201020050 Todos 0202010775 - DETERMINACAO DE CREMATOCRITO NO LEITE HUMANO ORDENHADO DETERMINAÇÃO DE CREMATÓCRITO NO LEITE HUMANO ORDENHADO 0202010775 Todos 0202010783 - ACIDEZ TITULAVEL NO LEITE HUMANO (DORNIC) ACIDEZ TITULÁVEL NO LEITE HUMANO (DORNIC) 0202010783 Todos 020201XXXX - BIOQUIMICA < R$10,00 CLEARANCE OSMOLAR 0202010015 Todos 0202010023 DETERMINACAO DE CAPACIDADE DE FIXACAO DO FERRO Todos 0202010058 DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUCAO POR CORTISONA ( 5 DOSAGENS) Todos 0202010066 DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUCAO POR CORTISONA (4 DOSAGENS) Todos 0202010082 DETERMINACAO DE OSMOLARIDADE Todos 0202010090 DOSAGEM DE 5-NUCLEOTIDASE Todos 0202010104 DOSAGEM DE ACETONA Todos 0202010112 DOSAGEM DE ACIDO ASCORBICO Todos 0202010139 DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO Todos 0202010147 DOSAGEM DE ALDOLASE Todos 0202010155 DOSAGEM DE ALFA-1-ANTITRIPSINA Todos 0202010163 DOSAGEM DE ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA Todos 0202010171 DOSAGEM DE ALFA-2-MACROGLOBULINA Todos 0202010180 DOSAGEM DE AMILASE Todos 0202010198 DOSAGEM DE AMONIA Todos 0202010210 DOSAGEM DE CALCIO Todos 0202010228 DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL Todos 0202010236 DOSAGEM DE CAROTENO Todos Página 3 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0202010252 DOSAGEM DE CERULOPLASMINA Todos 0202010260 DOSAGEM DE CLORETO Todos 0202010309 DOSAGEM DE COLINESTERASE Todos 0202010325 DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) Todos 0202010333 DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB Todos 0202010341 DOSAGEM DE DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA Todos 0202010350 DOSAGEM DE DESIDROGENASE GLUTAMICA Todos 0202010368 DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA Todos 0202010376 DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA (ISOENZIMAS FRACIONADAS) Todos 0202010392 DOSAGEM DE FERRO SERICO Todos 0202010414 DOSAGEM DE FOSFATASE ACIDA TOTAL Todos 0202010430 DOSAGEM DE FOSFORO Todos 0202010449 DOSAGEM DE FRACAO PROSTATICA DA FOSFATASE ACIDA Todos 0202010457 DOSAGEM DE GALACTOSE Todos 0202010481 DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE Todos 0202010490 DOSAGEM DE HAPTOGLOBINA Todos 0202010503 DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA Todos 0202010511 DOSAGEM DE HIDROXIPROLINA Todos 0202010520 DOSAGEM DE ISOMERASE-FOSFOHEXOSE Todos 0202010538 DOSAGEM DE LACTATO Todos 0202010546 DOSAGEM DE LEUCINO-AMINOPEPTIDASE Todos 0202010554 DOSAGEM DE LIPASE Todos 0202010562 DOSAGEM DE MAGNESIO Todos 0202010570 DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS Todos 0202010589 DOSAGEM DE PIRUVATO Todos 0202010597 DOSAGEM DE PORFIRINAS Todos 0202010600 DOSAGEM DE POTASSIO Todos 0202010619 DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS Todos 0202010627 DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS E FRACOES Todos 0202010635 DOSAGEM DE SODIO Todos 0202010660 DOSAGEM DE TRANSFERRINA Todos 0202010686 DOSAGEM DE TRIPTOFANO Todos 0202010716 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS Todos 0202010724 ELETROFORESE DE PROTEINAS Todos 0202010740 PROVA DA D-XILOSE Todos 0202010759 TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA / HIPOGLICEMIANTES ORAIS Todos 020201XXXX - BIOQUIMICA > R$ 10,00 DETERMINACAO DE CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS 0202010031 Todos 0202010384 DOSAGEM DE FERRITINA Todos 0202010406 DOSAGEM DE FOLATO Todos 0202010708 DOSAGEM DE VITAMINA B12 Todos 0202010732 GASOMETRIA (PH PCO2 PO2 BICARBONATO AS2 (EXCETO BASE ) Todos 0202010767 DOSAGEM DE 25 HIDROXIVITAMINA D Todos 020201XXXX - BIOQUIMICA BASICA DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS) 0202010040 Todos 0202010074 DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS) Todos 0202010120 DOSAGEM DE ACIDO URICO Todos 0202010201 DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES Todos 0202010279 DOSAGEM DE COLESTEROL HDL Todos 0202010287 DOSAGEM DE COLESTEROL LDL Todos 0202010295 DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL Todos 0202010317 DOSAGEM DE CREATININA Todos 0202010422 DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA Todos 0202010465 DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GAMA GT) Todos 0202010473 DOSAGEM DE GLICOSE Todos 0202010643 DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO) Todos Página 4 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0202010651 DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) Todos 0202010678 DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS Todos 0202010694 DOSAGEM DE UREIA Todos 0202020452 - PESQUISA DE PLASMODIO PESQUISA DE PLASMODIO 0202020452 Todos 020202XXXX - EXAMES HEMATOLOGICOS E HEMOSTASIA CITOQUIMICA HEMATOLOGICA 0202020010 Todos 0202020037 CONTAGEM DE RETICULOCITOS Todos 0202020045 DETERMINACAO DE CURVA DE RESISTENCIA GLOBULAR Todos 0202020053 DETERMINACAO DE ENZIMAS ERITROCITARIAS (CADA) Todos 0202020061 DETERMINACAO DE SULFO-HEMOGLOBINA Todos 0202020088 DETERMINACAO DE TEMPO DE LISE DA EUGLOBULINA Todos 0202020096 DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO -DUKE Todos 0202020118 DETERMINACAO DE TEMPO DE SOBREVIDA DE HEMACIAS Todos 0202020126 DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBINA Todos 0202020134 DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTP ATIVADA) Todos 0202020142 DETERMINACAO DE TEMPO E ATIVIDADE DA PROTROMBINA (TAP) Todos 0202020169 DOSAGEM DE ANTICOAGULANTE CIRCULANTE Todos 0202020177 DOSAGEM DE ANTITROMBINA III Todos 0202020185 DOSAGEM DE FATOR II Todos 0202020193 DOSAGEM DE FATOR IX Todos 0202020207 DOSAGEM DE FATOR V Todos 0202020215 DOSAGEM DE FATOR VII Todos 0202020223 DOSAGEM DE FATOR VIII Todos 0202020231 DOSAGEM DE FATOR VIII (INIBIDOR) Todos 0202020240 DOSAGEM DE FATOR VON WILLEBRAND (ANTIGENO) Todos 0202020258 DOSAGEM DE FATOR X Todos 0202020266 DOSAGEM DE FATOR XI Todos 0202020274 DOSAGEM DE FATOR XII Todos 0202020282 DOSAGEM DE FATOR XIII Todos 0202020290 DOSAGEM DE FIBRINOGENIO Todos 0202020312 DOSAGEM DE HEMOGLOBINA - INSTABILIDADE A 37OC Todos 0202020320 DOSAGEM DE HEMOGLOBINA FETAL Todos 0202020339 DOSAGEM DE HEMOSSIDERINA Todos 0202020347 DOSAGEM DE PLASMINOGENIO Todos 0202020355 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA Todos 0202020401 PESQUISA DE ATIVIDADE DO COFATOR DE RISTOCETINA Todos 0202020410 PESQUISA DE CELULAS LE Todos 0202020428 PESQUISA DE CORPUSCULOS DE HEINZ Todos 0202020436 PESQUISA DE FILARIA Todos 0202020444 PESQUISA DE HEMOGLOBINA S Todos 0202020487 PROVA DE CONSUMO DE PROTROMBINA Todos 0202020517 RASTREIO P/ DEFICIENCIA DE ENZIMAS ERITROCITARIAS Todos 0202020525 TESTE DE AGREGACAO DE PLAQUETAS Todos 0202020533 TESTE DE HAM (HEMOLISE ACIDA) Todos 0202020541 TESTE DIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (TAD) Todos Página 5 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 020202XXXX - HEMATOLOGIA BASICA CONTAGEM DE PLAQUETAS 0202020029 Cbo Todos 0202020070 DETERMINACAO DE TEMPO DE COAGULACAO Todos 0202020100 DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY Todos 0202020150 DETERMINACAO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO (VHS) Todos 0202020304 DOSAGEM DE HEMOGLOBINA Todos 0202020363 ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO) Todos 0202020371 HEMATOCRITO Todos 0202020380 HEMOGRAMA COMPLETO Todos 0202020398 LEUCOGRAMA Todos 0202020460 PESQUISA DE TRIPANOSSOMA Todos 0202020495 PROVA DE RETRACAO DO COAGULO Todos 0202020509 PROVA DO LACO Todos 0202030059 - DETECCAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C (QUALITATIVO) DETECCAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C (QUALITATIVO) 0202030059 Todos 0202030105 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 0202030105 Todos 0202030210 - GENOTIPAGEM DE VIRUS DA HEPATITE C GENOTIPAGEM DE VIRUS DA HEPATITE C 0202030210 Todos 0202030237 - IMUNOFENOTIPAGEM DE HEMOPATIAS MALIGNAS (POR MARCADOR) IMUNOFENOTIPAGEM DE HEMOPATIAS MALIGNAS (POR MARCADOR) 0202030237 Todos 0202030245 - INTADERMORREACAO COM DERIVADO PROTEICO PURIFICADO (PPD) INTADERMORREACAO COM DERIVADO PROTEICO PURIFICADO (PPD) 0202030245 Todos 0202030296 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 (WESTERN BLOT) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 (WESTERN BLOT) 0202030296 Todos 0202031080 - QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 0202031080 Todos 0202031179 - VDRL P/ DETECCAO DE SIFILIS EM GESTANTE VDRL P/ DETECCAO DE SIFILIS EM GESTANTE 0202031179 Todos 020203XXXX - SOROLOGIA / IMUNOLOGIA < R$ 10,00 DETERMINACAO DE COMPLEMENTO (CH50) 0202030067 Todos 0202030083 DETERMINACAO QUANTITATIVA DE PROTEINA C REATIVA Todos 0202030148 DOSAGEM DE CRIOAGLUTININA Todos 0202030164 DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (IGE) Todos 0202030199 DOSAGEM DE INIBIDOR DE C1-ESTERASE Todos 0202030253 PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA Todos 0202030261 PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA Todos 0202030270 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-DNA Todos 0202030300 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 + HIV-2 (ELISA) Todos 0202030334 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SCHISTOSOMAS Todos 0202030377 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIADENOVIRUS Todos 0202030385 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIAMEBAS Todos 0202030393 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIASPERGILLUS Todos 0202030407 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIBRUCELAS Todos 0202030415 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICISTICERCO Todos 0202030423 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICLAMIDIA (POR IMUNOFLUORESCENCIA) Todos 0202030440 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIEQUINOCOCOS Todos 0202030458 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) Todos 0202030466 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES Todos 0202030474 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO) Todos 0202030482 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIFIGADO Todos 0202030504 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIGLOMERULO Todos Página 6 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0202030512 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIILHOTA DE LANGERHANS Todos 0202030539 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILEPTOSPIRAS Todos 0202030547 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILISTERIA Todos 0202030610 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPLASMODIOS Todos 0202030652 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA HISTOPLASMA Todos 0202030660 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O SPOROTRIX SCHENKII Todos 0202030695 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DO SARAMPO Todos 0202030717 PESQUISA DE ANTICORPOS E/OU ANTIGENO DO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO Todos Todos 0202030733 PESQUISA DE ANTICORPOS HETEROFILOS CONTA O VIRUS EPSTEIN-BARR 0202030750 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTILEISHMANIAS Todos 0202030776 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITRYPANOSOMA CRUZI Todos 0202030865 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTILEISHMANIAS Todos 0202030881 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITRYPANOSOMA CRUZI Todos 0202030903 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA) Todos 0202031004 PESQUISA DE CRIOGLOBULINAS Todos 0202031012 PESQUISA DE FATOR REUMATOIDE (WAALER-ROSE) Todos 0202031020 PESQUISA DE HIV-1 POR IMUNOFLUORESCENCIA Todos 0202031039 PESQUISA DE IMUNOGLOBULINA E (IGE) ALERGENO-ESPECIFICA Todos 0202031047 PESQUISA DE TRYPANOSOMA CRUZI (POR IMUNOFLUORESCENCIA) Todos 0202031055 PROVAS DE PRAUSNITZ-KUSTNER (PK) Todos 0202031063 PROVAS IMUNO-ALERGICAS BACTERIANAS Todos 0202031098 REACAO DE HEMAGLUTINACAO (TPHA) P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS Todos 0202031101 REACAO DE MONTENEGRO ID Todos 0202031128 TESTE FTA-ABS IGG P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS Todos 0202031136 TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS Todos 0202031144 TESTES ALERGICOS DE CONTATO Todos 0202031152 TESTES CUTANEOS DE LEITURA IMEDIATA Todos 0202031160 TESTES RAPIDOS P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS Todos 0202031209 DOSAGEM DE TROPONINA Todos 020203XXXX - SOROLOGIA / IMUNOLOGIA > R$ 10,00 CONTAGEM DE LINFOCITOS B 0202030016 Todos 0202030024 CONTAGEM DE LINFOCITOS CD4/CD8 Todos 0202030032 CONTAGEM DE LINFOCITOS T TOTAIS Todos 0202030040 DETECCAO DE RNA DO HIV-1 (QUALITATIVO) Todos 0202030091 DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA Todos 0202030113 DOSAGEM DE BETA-2-MICROGLOBULINA Todos 0202030121 DOSAGEM DE COMPLEMENTO C3 Todos 0202030130 DOSAGEM DE COMPLEMENTO C4 Todos 0202030156 DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA A (IGA) Todos 0202030180 DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA M (IGM) Todos 0202030229 IMUNOELETROFORESE DE PROTEINAS Todos 0202030288 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI Todos 0202030318 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV-1 + HTLV-2 Todos 0202030326 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-RIBONUCLEOPROTEINA (RNP) Todos 0202030342 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM Todos 0202030350 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-A (RO) Todos 0202030369 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-B (LA) Todos 0202030431 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICORTEX SUPRARENAL Todos 0202030520 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIINSULINA Todos 0202030555 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS Todos 0202030563 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMITOCONDRIA Todos 0202030571 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMUSCULO ESTRIADO Todos 0202030580 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMUSCULO LISO Todos 0202030598 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTINUCLEO Todos 0202030601 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPARIETAIS Todos Página 7 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0202030628 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTITIREOGLOBULINA Todos 0202030636 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBS) Todos 0202030644 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBE) Todos 0202030679 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) Todos 0202030687 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE D (ANTI-HDV) Todos 0202030709 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS Todos 0202030725 PESQUISA DE ANTICORPOS EIE ANTICLAMIDIA Todos 0202030741 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS Todos 0202030768 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITOXOPLASMA Todos 0202030784 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGG) Todos 0202030792 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA) Todos 0202030806 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) Todos 0202030814 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA Todos 0202030822 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER Todos 0202030830 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS EPSTEIN-BARR Todos 0202030849 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES Todos 0202030857 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS Todos 0202030873 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITOXOPLASMA Todos 0202030890 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM) Todos 0202030911 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) Todos 0202030920 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA Todos 0202030938 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER Todos 0202030946 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS EPSTEIN-BARR Todos 0202030954 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES Todos 0202030962 PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) Todos 0202030970 PESQUISA DE ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (HBSAG) Todos 0202030989 PESQUISA DE ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (HBEAG) Todos 0202030997 PESQUISA DE CLAMIDIA (POR CAPTURA HIBRIDA) Todos 0202031071 QUANTIFICACAO DE RNA DO HIV-1 Todos 0202031187 DOSAGEM DE ANTICORPOS ANTITRANSGLUTAMINAISE RECOMBINANTE HUMANO IGA Todos 0202031195 DOSAGEM DA FRAÇÃO C1Q DO COMPLEMENTO Todos 0202031217 DOSAGEM DO ANTÍGENO CA 125 Todos 020203XXXX - SOROLOGIA / IMUNOLOGIA BASICA DETERMINACAO DE FATOR REUMATOIDE 0202030075 Todos 0202030202 DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA Todos 0202031110 TESTE DE VDRL P/ DETECÇÃO DE SIFILIS Todos 0202040135 - PESQUISA DE ROTAVIRUS NAS FEZES PESQUISA DE ROTAVIRUS NAS FEZES 0202040135 Página 8 Todos Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 020204XXXX - COPROLOGIA BASICA PESQUISA DE ENTEROBIUS VERMICULARES (OXIURUS OXIURA) 0202040054 Cbo Todos 0202040089 PESQUISA DE LARVAS NAS FEZES Todos 0202040127 PESQUISA DE OVOS E CISTOS DE PARASITAS Todos 0202040143 PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES Todos 0202040178 PESQUISA DE TROFOZOITAS NAS FEZES Todos 020204XXXX - EXAMES COPROLOGICOS DOSAGEM DE ESTERCOBILINOGENIO FECAL 0202040011 Todos 0202040020 DOSAGEM DE GORDURA FECAL Todos 0202040038 EXAME COPROLOGICO FUNCIONAL Todos 0202040046 IDENTIFICACAO DE FRAGMENTOS DE HELMINTOS Todos 0202040062 PESQUISA DE EOSINOFILOS Todos 0202040070 PESQUISA DE GORDURA FECAL Todos 0202040097 PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES Todos 0202040100 PESQUISA DE LEVEDURAS NAS FEZES Todos 0202040119 PESQUISA DE OVOS DE SCHISTOSOMAS (EM FRAGMENTO DE MUCOSA) Todos 0202040151 PESQUISA DE SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES Todos 0202040160 PESQUISA DE TRIPSINA NAS FEZES Todos 0202050017 - ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA 0202050017 Todos 0202050254 - PESQUISA DE GONADOTROFINA CORIONICA (TESTE DE GRAVIDEZ) PESQUISA DE GONADOTROFINA CORIONICA 0202050254 Todos 020205XXXX - EXAMES DE UROANALISE CLEARANCE DE CREATININA 0202050025 Todos 0202050033 CLEARANCE DE FOSFATO Todos 0202050041 CLEARANCE DE UREIA Todos 0202050050 CONTAGEM DE ADDIS Todos 0202050068 DETERMINACAO DE OSMOLALIDADE Todos 0202050076 DOSAGEM DE ACUCARES (POR CROMATOGRAFIA) Todos 0202050084 DOSAGEM DE CITRATO Todos 0202050092 DOSAGEM DE MICROALBUMINA NA URINA Todos 0202050106 DOSAGEM DE OXALATO Todos 0202050114 DOSAGEM DE PROTEINAS (URINA DE 24 HORAS) Todos 0202050122 DOSAGEM E/OU FRACIONAMENTO DE ACIDOS ORGANICOS Todos 0202050130 EXAME QUALITATIVO DE CALCULOS URINARIOS Todos 0202050149 PESQUISA / DOSAGEM DE AMINOACIDOS (POR CROMATOGRAFIA) Todos 0202050157 PESQUISA DE ALCAPTONA NA URINA Todos 0202050165 PESQUISA DE AMINOACIDOS NA URINA Todos 0202050173 PESQUISA DE BETA-MERCAPTO-LACTATO-DISSULFIDURIA Todos 0202050181 PESQUISA DE CADEIAS LEVES KAPPA E LAMBDA Todos 0202050190 PESQUISA DE CISTINA NA URINA Todos 0202050203 PESQUISA DE COPROPORFIRINA NA URINA Todos 0202050211 PESQUISA DE ERROS INATOS DO METABOLISMO NA URINA Todos 0202050220 PESQUISA DE FENIL-CETONA NA URINA Todos 0202050238 PESQUISA DE FRUTOSE NA URINA Todos 0202050246 PESQUISA DE GALACTOSE NA URINA Todos 0202050262 PESQUISA DE HOMOCISTINA NA URINA Todos 0202050270 PESQUISA DE LACTOSE NA URINA Todos 0202050289 PESQUISA DE MUCOPOLISSACARIDEOS NA URINA Todos 0202050297 PESQUISA DE PORFOBILINOGENIO NA URINA Todos 0202050300 PESQUISA DE PROTEINAS URINARIAS (POR ELETROFORESE) Todos 0202050319 PESQUISA DE TIROSINA NA URINA Todos 0202050327 PROVA DE DILUICAO (URINA) Todos Página 9 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0202060276 - DOSAGEM DE PARATORMONIO DOSAGEM DE PARATORMONIO 0202060276 Todos 020206XXXX - HORMONAIS < 10,00 DOSAGEM DE 17-CETOSTEROIDES TOTAIS 0202060055 Todos 0202060063 DOSAGEM DE 17-HIDROXICORTICOSTEROIDES Todos 0202060071 DOSAGEM DE ACIDO 5-HIDROXI-INDOL-ACETICO (SEROTONINA) Todos 0202060136 DOSAGEM DE CORTISOL Todos 0202060217 DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG) Todos 0202060233 DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) Todos 0202060241 DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) Todos 0202060250 DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH) Todos 0202060373 DOSAGEM DE TIROXINA (T4) Todos 0202060390 DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3) Todos 0202060462 TESTE P/ INVESTIGACAO DO DIABETES INSIPIDUS Todos 020206XXXX - HORMONAIS > 10,00 DETERMINACAO DE INDICE DE TIROXINA LIVRE 0202060012 Todos 0202060020 DETERMINACAO DE RETENCAO DE T3 Todos 0202060039 DETERMINACAO DE T3 REVERSO Todos 0202060047 DOSAGEM DE 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA Todos 0202060080 DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) Todos 0202060098 DOSAGEM DE ALDOSTERONA Todos 0202060101 DOSAGEM DE AMP CICLICO Todos 0202060110 DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA Todos 0202060128 DOSAGEM DE CALCITONINA Todos 0202060144 DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) Todos 0202060152 DOSAGEM DE DIHIDROTESTOTERONA (DHT) Todos 0202060160 DOSAGEM DE ESTRADIOL Todos 0202060179 DOSAGEM DE ESTRIOL Todos 0202060187 DOSAGEM DE ESTRONA Todos 0202060195 DOSAGEM DE GASTRINA Todos 0202060209 DOSAGEM DE GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA Todos 0202060225 DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) Todos 0202060268 DOSAGEM DE INSULINA Todos 0202060284 DOSAGEM DE PEPTIDEO C Todos 0202060292 DOSAGEM DE PROGESTERONA Todos 0202060306 DOSAGEM DE PROLACTINA Todos 0202060314 DOSAGEM DE RENINA Todos 0202060322 DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF1) Todos 0202060330 DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) Todos 0202060349 DOSAGEM DE TESTOSTERONA Todos 0202060357 DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE Todos 0202060365 DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA Todos 0202060381 DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE) Todos 0202060403 TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS TRH Todos 0202060411 TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA APOS CLORPROMAZINA Todos 0202060420 TESTE DE ESTIMULO DE LH E FSH APOS GONADORRELINA Todos 0202060438 TESTE DE ESTIMULO DO HGH APOS GLUCAGON Todos 0202060446 TESTE DE SUPRESSAO DO CORTISOL APOS DEXAMETASONA Todos 0202060454 TESTE DE SUPRESSAO DO HGH APOS GLICOSE Todos 0202060470 PESQUISA DE MACROPROLACTINA Todos Página 10 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0202070182 - DOSAGEM DE CICLOSPORINA DOSAGEM DE CICLOSPORINA 0202070182 Todos 020207XXXX - TOXICOLOGIA < R$ 15,00 DOSAGEM DE ACIDO DELTA-AMINOLEVULINICO 0202070018 Todos 0202070026 DOSAGEM DE ACIDO HIPURICO Todos 0202070034 DOSAGEM DE ACIDO MANDELICO Todos 0202070042 DOSAGEM DE ACIDO METIL-HIPURICO Todos 0202070069 DOSAGEM DE ALA-DESIDRATASE Todos 0202070077 DOSAGEM DE ALCOOL ETILICO Todos 0202070093 DOSAGEM DE AMINOGLICOSIDEOS Todos 0202070107 DOSAGEM DE ANFETAMINAS Todos 0202070115 DOSAGEM DE ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS Todos 0202070140 DOSAGEM DE CADMIO Todos 0202070166 DOSAGEM DE CARBOXI-HEMOGLOBINA Todos 0202070174 DOSAGEM DE CHUMBO Todos 0202070190 DOSAGEM DE COBRE Todos 0202070204 DOSAGEM DE DIGITALICOS (DIGOXINA, DIGITOXINA) Todos 0202070239 DOSAGEM DE FENOL Todos 0202070247 DOSAGEM DE FORMALDEIDO Todos 0202070255 DOSAGEM DE LITIO Todos 0202070263 DOSAGEM DE MERCURIO Todos 0202070271 DOSAGEM DE META-HEMOGLOBINA Todos 0202070280 DOSAGEM DE METABOLITOS DA COCAINA Todos 0202070298 DOSAGEM DE METOTREXATO Todos 0202070301 DOSAGEM DE QUINIDINA Todos 0202070310 DOSAGEM DE SALICILATOS Todos 0202070328 DOSAGEM DE SULFATOS Todos 0202070344 DOSAGEM DE TIOCIANATO Todos 020207XXXX - TOXICOLOGIA > R$ 15,00 DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 0202070050 Todos 0202070085 DOSAGEM DE ALUMINIO Todos 0202070123 DOSAGEM DE BARBITURATOS Todos 0202070131 DOSAGEM DE BENZODIAZEPINICOS Todos 0202070158 DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA Todos 0202070212 DOSAGEM DE ETOSSUXIMIDA Todos 0202070220 DOSAGEM DE FENITOINA Todos 0202070336 DOSAGEM DE TEOFILINA Todos 0202070352 DOSAGEM DE ZINCO Todos 0202080099 - CULTURA DO LEITE MATERNO (POS-PASTEURIZACAO) CULTURA DO LEITE HUMANO (POS-PASTEURIZAÇÃO) 0202080099 Todos 0202080242 - PROVA CONFIRMATORIA DA PRESENCA DE MICRO-ORGANISMOS COLIFORMES PROVA CONFIRMATÓRIA DA PRESENÇA DE MICRO-ORGANISMOS COLIFORMES 0202080242 Todos 020208XXXX - MICROBIOLOGIA < R$ 10,00 CULTURA P/ HERPESVIRUS 0202080102 Todos 0202080110 CULTURA PARA BAAR Todos 0202080137 CULTURA PARA IDENTIFICACAO DE FUNGOS Todos 0202080161 IDENTIFICACAO AUTOMATIZADA DE MICROORGANISMOS Todos 0202080170 PEQUISA DE PNEUMOCYSTI CARINI Todos 0202080188 PESQUISA DE BACILO DIFTERICO Todos 0202080200 PESQUISA DE HAEMOPHILUS DUCREY Todos 0202080218 PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI Todos 0202080226 PESQUISA DE LEPTOSPIRAS Todos 0202080234 PESQUISA DE TREPONEMA PALLIDUM Todos Página 11 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 020208XXXX - MICROBIOLOGIA > R$ 10,00 ANTIBIOGRAMA C/ CONCENTRACAO INIBITORIA MINIMA 0202080021 Cbo Todos 0202080030 ANTIBIOGRAMA P/ MICOBACTERIAS Todos 0202080129 CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS Todos 0202080153 HEMOCULTURA Todos 020208XXXX - MICROBIOLOGIA BASICA ANTIBIOGRAMA 0202080013 Todos 0202080048 BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOSE (DIAGNÓSTICA) Todos 0202080056 BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR (HANSENIASE) Todos 0202080064 BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOS (CONTROLE) Todos 0202080072 BACTEROSCOPIA (GRAM) Todos 0202080080 CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO Todos 0202080145 EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) Todos 0202080196 PESQUISA DE ESTREPTOCOCOS BETA-HEMOLITICOS DO GRUPO A Todos 0202090299 - PROVA DO LATEX P/ HAEMOPHILLUS INFLUENZAE, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, NEISSERIA MENINGIT PROVA DO LATEX P/ HAEMOPHILLUS INFLUENZAE, STREPTOCOCCUS Todos 0202090299 PNEUMONIAE, NEISSERIA MENINGITIDIS (SOROTIP 020209XXXX - EXAMES EM OUTROS LIQUIDOS BIOLOGICOS ACIDO URICO LIQUIDO NO SINOVIAL E DERRAMES 0202090019 Todos 0202090027 ADENOGRAMA Todos 0202090035 CITOLOGIA P/ CLAMIDIA Todos 0202090043 CITOLOGIA P/ HERPESVIRUS Todos 0202090051 CONTAGEM ESPECIFICA DE CELULAS NO LIQUOR Todos 0202090060 CONTAGEM GLOBAL DE CELULAS NO LIQUOR Todos 0202090078 DETERMINACAO DE FOSFOLIPIDIOS RELACAO LECITINA - ESFINGOMIELINA NO LIQUIDO AMNIOTICO Todos 0202090086 DOSAGEM DE CREATININA NO LIQUIDO AMNIOTICO Todos 0202090094 DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA NO ESPERMA Todos 0202090108 DOSAGEM DE FRUTOSE Todos 0202090116 DOSAGEM DE FRUTOSE NO ESPERMA Todos 0202090124 DOSAGEM DE GLICOSE NO LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES Todos 0202090132 DOSAGEM DE PROTEINAS NO LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES Todos 0202090159 ELETROFORESE DE PROTEINAS C/ CONCENTRACAO NO LIQUOR Todos 0202090167 ESPECTROFOTOMETRIA NO LIQUIDO AMNIOTICO Todos 0202090175 ESPLENOGRAMA Todos 0202090183 EXAME DE CARACTERES FISICOS CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE CELULAS Todos 0202090191 MIELOGRAMA Todos 0202090213 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES ( ELISA ) Todos 0202090221 DOSAGEM DE FOSFATASE ÁCIDA NO ESPERMA Todos 0202090230 PESQUISA DE CARACTERES FISICOS NO LIQUOR Todos 0202090248 PESQUISA DE CELULAS ORANGIOFILAS Todos 0202090256 PESQUISA DE CRISTAIS C/ LUZ POLARIZADA Todos 0202090264 PESQUISA DE ESPERMATOZOIDES (APOS VASECTOMIA) Todos 0202090272 PESQUISA DE RAGOCITOS NO LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES Todos 0202090280 PROVA DE PROGRESSAO ESPERMATICA (CADA) Todos 0202090302 PROVA DO LATEX P/ PESQUISA DO FATOR REUMATOIDE Todos 0202090310 REACAO DE PANDY Todos 0202090329 REACAO DE RIVALTA NO LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES Todos 0202090337 TESTE DE CLEMENTS Todos 0202090345 TESTE DE GASTROACIDOGRAMA - SECRECAO BASAL POR 60 EM 4 AMOSTRAS Todos 0202090353 TESTE DE HOLLANDER NO SUCO GASTRICO Todos Página 12 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0202100022 - DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM MEDULA OSSEA E VILOSIDADES CORIONICAS (C/ TECNICA DE BANDA DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM MEDULA OSSEA E VILOSIDADES CORIONICAS Todos 0202100022 (C/ TECNICA DE BANDAS) 020210XXXX - EXAMES DE GENETICA A DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM CULTURA DE LONGA DURACAO (C/ TECNICA 0202100014 DE BANDAS) 0202100030 DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM SANGUE PERIFERICO (C/ TECNICA DE BANDAS) 020211XXXX - EXAMES PARA TRIAGEM NEONATAL DETECCAO DE VARIANTES DA HEMOGLOBINA (DIAGNOSTICO TARDIO) 0202110010 0202110028 Todos Todos Todos DETECCAO MOLECULAR DE MUTACAO EM HEMOGLOBINOPATIAS (CONFIRMATORIO) Todos 0202110036 DETECCAO MOLECULAR EM FIBROSE CISTICA (CONFIRMATORIO) Todos 0202110044 DOSAGEM DE FENILALANINA (CONTROLE / DIAGNOSTICO TARDIO) Todos 0202110052 DOSAGEM DE FENILALANINA E TSH OU T4 Todos 0202110060 DOSAGEM DE FENILALANINA TSH OU T4 E DETECCAO DA VARIANTE DE HEMOGLOBINA Todos 0202110079 DOSAGEM DE TRIPSINA IMUNORREATIVA Todos 0202110087 DOSAGEM DE TSH E T4 LIVRE (CONTROLE / DIAGNOSTICO TARDIO) Todos 020212XXXX - EXAMES IMUNOHEMATOLOGICOS DETERMINACAO DE ANTICORPOS ANTIPLAQUETARIOS 0202120015 Todos 0202120031 FENOTIPAGEM DE SISTEMA RH - HR Todos 0202120040 IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES C/ PAINEL DE HEMACIAS Todos 0202120058 PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES PELO METODO DA ELUICAO Todos 0202120066 PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES 37OC Todos 0202120074 PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES A FRIO Todos 0202120090 TESTE INDIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (TIA) Todos 0202120104 TITULACAO DE ANTICORPOS ANTI A E/OU ANTI B Todos 020212XXXX - IMUNOHEMATOLOGIA BASICA DETERMINACAO DIRETA E REVERSA DE GRUPO ABO 0202120023 0202120082 PESQUISA DE FATOR RH (INCLUI D FRACO) Todos Todos 0203010019 - EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL/MICROFLORA EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL/MICROFLORA 0203010019 Todos 0203010043 - EXAME CITOPATOLOGICO DE MAMA EXAME CITOPATOLOGICO DE MAMA 0203010043 Todos 020301XXXX - EXAMES CITOPATOLOGICOS EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL SERIADO (MINIMO 3 COLETAS) 0203010027 Todos 0203010035 EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO CERVICO-VAGINAL) Todos 0203020014 - DETERMINACAO DE RECEPTORES TUMORAIS HORMONAIS DETERMINACAO DE RECEPTORES TUMORAIS HORMONAIS 0203020014 Todos 0203020022 - EXAME ANATOMO-PATOLOGICO DO COLO UTERINO - PECA CIRURGICA EXAME ANATOMO-PATOLOGICO DO COLO UTERINO - PECA CIRURGICA 0203020022 Todos Página 13 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0203020049 - IMUNOHISTOQUIMICA DE NEOPLASIAS MALIGNAS (POR MARCADOR) IMUNOHISTOQUIMICA DE NEOPLASIAS MALIGNAS (POR MARCADOR) 0203020049 Todos 0203020065 - EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA - BIOPSIA EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA - BIOPSIA 0203020065 Todos 0203020073 - EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA - PECA CIRURGICA EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA - PECA CIRURGICA 0203020073 Todos 020302XXXX - EXAMES ANATOMOPATOLICOS EXAME ANATOMO-PATOLÓGICO PARA CONGELAMENTO / PARAFINA (EXCETO 0203020030 COLO UTERINO E MAMA)- PEÇA CIRÚRGICA 0203020081 EXAME ANATOMO-PATOLOGICO DO COLO UTERINO - BIOPSIA Todos Todos 0204010012 - DACRIOCISTOGRAFIA DACRIOCISTOGRAFIA 0204010012 Todos 0204010195 - SIALOGRAFIA (POR GLANDULA) SIALOGRAFIA (POR GLANDULA) 0204010195 Todos 020401XXXX - EXAMES RADIOLOGICOS DA CABECA E PESCOCO PLANIGRAFIA DE LARINGE 0204010020 Todos 0204010039 RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) Todos 0204010047 RADIOGRAFIA DE ARCADA ZIGOMATICO-MALAR (AP+ OBLIQUAS) Todos 0204010055 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL Todos 0204010063 RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) Todos 0204010071 RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) Todos 0204010080 RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) Todos 0204010098 RADIOGRAFIA DE LARINGE Todos 0204010101 RADIOGRAFIA DE MASTOIDE / ROCHEDOS (BILATERAL) Todos 0204010110 RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) Todos 0204010128 RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) Todos 0204010136 RADIOGRAFIA DE REGIAO ORBITARIA (LOCALIZACAO DE CORPO ESTRANHO) Todos 0204010144 RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) Todos 0204010152 RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) Todos 0204010160 RADIOGRAFIA OCLUSAL Todos 0204010179 RADIOGRAFIA PANORAMICA Todos 0204010187 RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTERPROXIMAL (BITE-WING) Todos 0204010209 TELERADIOGRAFIA COM TRACADOS E SEM TRACADOS Todos 020402XXXX - EXAMES RADIOLOGICOS DA COLUNA VERTEBRAL PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL 0204020026 Todos 0204020034 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO + OBLIQUAS) Todos 0204020042 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) Todos 0204020050 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA Todos 0204020069 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA Todos 0204020077 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) Todos 0204020085 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA Todos 0204020093 RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACICA (AP + LATERAL) Todos 0204020107 RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR Todos 0204020115 RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR DINAMICA Todos 0204020123 RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA Todos Página 14 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0204030021 - DUCTOGRAFIA (POR MAMA) DUCTOGRAFIA (POR MAMA) 0204030021 Todos 0204030030 - MAMOGRAFIA UNILATERAL MAMOGRAFIA UNILATERAL 0204030030 Todos 0204030110 - RADIOGRAFIA DE PNEUMOMEDIASTINO RADIOGRAFIA DE PNEUMOMEDIASTINO 0204030110 Todos 020403XXXX - EXAMES RADIOLOGICOS DO TORAX E MEDIASTINO BRONCOGRAFIA UNILATERAL 0204030013 Todos 0204030048 MARCACAO PRE-CIRURGICA DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA ASSOCIADA A MAMOGRAFIA Todos 0204030056 RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL + OBLIQUA) Todos 0204030064 RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL) Todos 0204030072 RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) Todos 0204030080 RADIOGRAFIA DE ESOFAGO Todos 0204030099 RADIOGRAFIA DE ESTERNO Todos 0204030102 RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL) Todos 0204030129 RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) Todos 0204030137 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) Todos 0204030145 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) Todos 0204030153 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) Todos 0204030161 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA PADRAO OIT) Todos 0204030170 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) Todos 020404XXXX - EXAMES RADIOLOGICOS DA CINTURA ESCAPULAR E DOS MEMBROS SUPERIORES RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO 0204040019 Todos 0204040027 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR Todos 0204040035 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL Todos 0204040043 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR Todos 0204040051 RADIOGRAFIA DE BRACO Todos 0204040060 RADIOGRAFIA DE CLAVICULA Todos 0204040078 RADIOGRAFIA DE COTOVELO Todos 0204040086 RADIOGRAFIA DE DEDOS DA MAO Todos 0204040094 RADIOGRAFIA DE MAO Todos 0204040108 RADIOGRAFIA DE MAO E PUNHO (P/ DETERMINACAO DE IDADE OSSEA) Todos 0204040116 RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) Todos 0204040124 RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP + LATERAL + OBLIQUA) Todos 020405XXXX - RADIOLOGIA ABDOMEN E PELVE < R$ 33,00 COLANGIOGRAFIA PER-OPERATORIA 0204050022 Todos 0204050030 COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA Todos 0204050103 PLANIGRAFIA DE RIM S/ CONTRASTE Todos 0204050111 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) Todos 0204050120 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) Todos 0204050138 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) Todos 020405XXXX - RADIOLOGIA ABDOMEN E PELVE > R$ 33,00 CLISTER OPACO C/ DUPLO CONTRASTE 0204050014 Todos 0204050049 DUODENOGRAFIA HIPOTONICA Todos 0204050057 FISTULOGRAFIA Todos 0204050065 HISTEROSSALPINGOGRAFIA Todos 0204050081 PIELOGRAFIA ASCENDENTE Todos 0204050146 RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO Todos 0204050154 RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO) Todos 0204050162 RADIOGRAFIA P/ ESTUDO DO DELGADO C/ DUPLO CONTRASTE (ENTEROCLISE) Todos 0204050170 URETROCISTOGRAFIA Todos 0204050189 UROGRAFIA VENOSA Todos Página 15 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 020406XXXX - EXAMES RADIOLOGICOS DA CINTURA PELVICA E DOS MEMBROS INFERIORES ARTROGRAFIA 0204060010 Cbo Todos 0204060036 ESCANOMETRIA Todos 0204060044 PLANIGRAFIA DE OSSO - SUBSIDIARIA A OUTROS EXAMES (POR PLANO) Todos 0204060052 PLANIGRAFIA DE OSSO EM 2 PLANOS Todos 0204060060 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL Todos 0204060079 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA Todos 0204060087 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA Todos 0204060095 RADIOGRAFIA DE BACIA Todos 0204060109 RADIOGRAFIA DE CALCANEO Todos 0204060117 RADIOGRAFIA DE COXA Todos 0204060125 RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) Todos 0204060133 RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + AXIAL) Todos 0204060141 RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS) Todos 0204060150 RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE Todos 0204060168 RADIOGRAFIA DE PERNA Todos 0204060176 RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES Todos 0205010032 - ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA 0205010032 Todos 0205010040 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS ( ATE 3 VASOS ) ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS ( ATE 3 VASOS ) 0205010040 Todos 0205010059 - ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO 0205010059 Todos 020501XXXX - ECOCARDIOGRAFIA AC ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRESSE 0205010016 Todos 0205010024 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA Todos 0205020020 - PAQUIMETRIA ULTRASSONICA PAQUIMETRIA ULTRASSÔNICA 0205020020 Todos 0205020046 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 0205020046 Todos 0205020089 - ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA (MONOCULAR) ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA (MONOCULAR) 0205020089 Todos 0205020097 - ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL ULTRASSONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL 0205020097 Todos 0205020143 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 0205020143 Todos 0205020151 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO 0205020151 Todos 020502XXXX - ULTRA-SONOGRAFIA DOS DEMAIS SISTEMAS ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS 0205020038 BILIARES) Todos 0205020054 ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO Todos 0205020062 ULTRASSONOGRAFIA DE ARTICULACAO Todos 0205020070 ULTRASSONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL Todos 0205020100 ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) Todos 0205020119 ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) Todos 0205020127 ULTRASSONOGRAFIA DE TIREOIDE Todos 0205020135 ULTRASSONOGRAFIA DE TORAX (EXTRACARDIACA) Todos 0205020160 ULTRASSONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) Todos 0205020178 ULTRASSONOGRAFIA TRANSFONTANELA Todos 0205020186 ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL Todos Página 16 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 0205020194 MARCACAO DE LESAO PRE-CIRURGICA DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA ASSOCIADA A ULTRASSONOGRAFIA Cbo Todos 0209010010 - COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA (VIA ENDOSCOPICA) COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA (VIA ENDOSCOPICA) 0209010010 Todos 0209010029 - COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) 0209010029 Todos 0209010037 - ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA 0209010037 Todos 0209010045 - LAPAROSCOPIA LAPAROSCOPIA 0209010045 Todos 0209010053 - RETOSSIGMOIDOSCOPIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA 0209010053 Todos 0209010061 - VIDEOLAPAROSCOPIA VIDEOLAPAROSCOPIA 0209010061 Todos 0209020016 - CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 0209020016 Todos 0209030011 - HISTEROSCOPIA CIRURGICA HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA 0209030011 Todos 0209040017 - BRONCOSCOPIA (BRONCOFIBROSCOPIA) BRONCOSCOPIA (BRONCOFIBROSCOPIA) 0209040017 Todos 0209040025 - LARINGOSCOPIA LARINGOSCOPIA 0209040025 Todos 0209040033 - TRAQUEOSCOPIA TRAQUEOSCOPIA 0209040033 Todos 0209040041 - VIDEOLARINGOSCOPIA VIDEOLARINGOSCOPIA 0209040041 Todos 021101XXXX - DIAGNOSTICO EM ANGIOLOGIA CAPILAROSCOPIA 0211010014 Todos 0211010022 INVESTIGACAO ULTRASSONICA (PLETISMOGRAFIA) Todos 0211010030 OSCILOMETRIA Todos 0211010049 PLETISMOGRAFIA (POR LATERALIDADE / TERRITORIO) Todos 0211020036 - ELETROCARDIOGRAMA ELETROCARDIOGRAMA 0211020036 Todos 0211020044 - MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) 0211020044 Todos 0211020052 - MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL 0211020052 Todos 0211020060 - TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO 0211020060 Todos Página 17 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 021103XXXX - DIAGNOSTICO CINETICO FUNCIONAL AVALIACAO CINEMATICA E DE PARAMETROS LINEARES 0211030015 Cbo Todos 0211030023 AVALIACAO CINETICA, CINEMATICA E DE PARAMETROS LINEARES Todos 0211030031 AVALIACAO DE EQUILIBRIO ESTATICO EM PLACA DE FORCA Todos 0211030066 AVALIACAO DE MOVIMENTO (POR IMAGEM) Todos 0211030074 AVALIACAO FUNCIONAL MUSCULAR Todos 0211030082 ELETRODIAGNOSTICO CINETICO FUNCIONAL Todos 0211030090 ELETROMIOGRAFIA DINAMICA, AVALIACAO CINETICA, CINEMATICA E DE PARAMETROS LINEARES Todos 021103XXXX - DIAGNOSTICO CINETICO FUNCIONAL = R$ 10,00 AVALIACAO DE FUNCAO E MECANICA RESPIRATORIA 0211030040 0211030058 AVALIACAO DE FUNCAO E MECANICA RESPIRATORIA C/ TRANSDUTORES MICROPROCESSADOS Todos Todos 0211040045 - HISTEROSCOPIA (DIAGNOSTICA) HISTEROSCOPIA (DIAGNOSTICA) 0211040045 Todos 021104XXXX - DIAGNOSTICO EM GINECOLOGIA OBSTETRICIA AMNIOSCOPIA 0211040010 Todos 0211040029 COLPOSCOPIA Todos 0211040037 EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO DO CONTEUDO CERVIC0-VAGINAL Todos 0211040053 PERSUFLACAO TUBARIA (DIAGNOSTICA) Todos 0211040061 TOCOCARDIOGRAFIA ANTE-PARTO Todos 0211050024 - ELETROENCEFALOGRAFIA EM VIGILIA C/ OU S/ FOTO-ESTIMULO ELETROENCEFALOGRAFIA EM VIGILIA C/ OU S/ FOTO-ESTIMULO 0211050024 Todos 0211050121 - POTENCIAL EVOCADO VISUAL / OCCIPTO POTENCIAL EVOCADO VISUAL / OCCIPTO 0211050121 Todos 0211050156 - VIDEO-ELETROENCEFALOGRAMA C/ REGISTRO PROLONGADO VIDEO-ELETROENCEFALOGRAMA C/ REGISTRO PROLONGADO 0211050156 Todos 021105XXXX - ELETROENCEFALOGRAMA ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO INDUZIDO C/ OU S/ MEDICAMENTO (EEG) 0211050032 Todos 0211050040 ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA E SONO ESPONTANEO C/ OU S/ FOTOESTIMULO (EEG) Todos 0211050059 ELETROENCEFALOGRAMA QUANTITATIVO C/ MAPEAMENTO (EEG) Todos 021105XXXX - ELETRONEUROMIOGRAMA ELETROMIOGRAMA (EMG) 0211050067 Todos 0211050075 ELETROMIOGRAMA C/ ESTUDO DE FIBRA UNICA Todos 0211050083 ELETRONEUROMIOGRAMA (ENMG) Todos 021105XXXX - POTENCIAL EVOCADO POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 0211050113 0211050130 POTENCIAL SOSMATO-SENSITIVO 0211060011 - BIOMETRIA ULTRASSONICA (MONOCULAR) BIOMETRIA ULTRASSÔNICA (MONOCULAR) 0211060011 Página 18 Todos Todos Todos Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0211060038 - CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL COM GRAFICO CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL COM GRÁFICO 0211060038 Todos 0211060062 - CURVA DIARIA DE PRESSAO OCULAR CDPO (MINIMO 3 MEDIDAS) CURVA DIARIA DE PRESSAO OCULAR CDPO (MINIMO 3 MEDIDAS) 0211060062 Todos 0211060119 - GONIOSCOPIA GONIOSCOPIA 0211060119 Todos 0211060127 - MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO MAPEAMENTO DE RETINA COM GRÁFICO 0211060127 Todos 0211060143 - MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA 0211060143 Todos 0211060151 - POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL 0211060151 Todos 0211060160 - POTENCIAL VISUAL EVOCADO POTENCIAL VISUAL EVOCADO 0211060160 Todos 0211060259 - TONOMETRIA TONOMETRIA 0211060259 Todos 0211060267 - TOPOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CORNEA TOPOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CÓRNEA 0211060267 Todos 0211060275 - TRIAGEM OFTALMOLOGICA - PROJETO OLHAR BRASIL TRIAGEM OFTALMOLÓGICA - PROJETO OLHAR BRASIL 0211060275 Todos 021106XXXX - DIAGNOSTICO EM OFTALMOLOGIA BIOMICROSCOPIA DE FUNDO DE OLHO 0211060020 Todos 0211060054 CERATOMETRIA Todos 0211060070 ELETRO-OCULOGRAFIA Todos 0211060089 ELETRORETINOGRAFIA Todos 0211060097 ESTESIOMETRIA Todos 0211060100 FUNDOSCOPIA Todos 0211060135 MEDIDA DE OFUSCAMENTO E CONTRASTE Todos 0211060208 TESTE DE PROVOCACAO DE GLAUCOMA Todos 0211060216 TESTE DE SCHIRMER Todos 0211060224 TESTE DE VISAO DE CORES Todos 0211060232 TESTE ORTÓPTICO Todos 0211060240 TESTE P/ ADAPTACAO DE LENTE DE CONTATO Todos 021106XXXX - RETINOGRAFIA RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR 0211060178 0211060186 RETINOGRAFIA FLUORESCENTE BINOCULAR 021107XXXX - DIAGNOSTICO EM OTORRINO E FONOAUDIOLOGIA < R$ 5,00 ANALISE ACUSTICA DA VOZ POR MEIO DE LABORATORIO DE VOZ 0211070017 Todos Todos Todos 0211070068 AVALIACAO DE LINGUAGEM ESCRITA / LEITURA 0211070076 AVALIACAO DE LINGUAGEM ORAL Todos 0211070084 AVALIACAO MIOFUNCIONAL DE SISTEMA ESTOMATOGNATICO Todos 0211070114 AVALIACAO VOCAL Todos 0211070122 ELETROCOCLEOGRAFIA Todos 0211070130 ELETROGUSTOMETRIA Todos 0211070157 ESTUDO DE EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS TRANSITORIAS E PRODUTOS DE DISTORCAO (EOA) Todos 0211070173 EXAME DE ORGANIZACAO PERCEPTIVA Todos 0211070181 EXAME NEUROPSICOMOTOR EVOLUTIVO Todos 0211070190 GUSTOMETRIA Todos 0211070238 PESQUISA DE FISTULA PERILINFATICA Todos Página 19 Todos Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0211070254 PESQUISA DE PARES CRANIANOS Todos 0211070262 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE CURTA MEDIA E LONGA LATENCIA Todos 0211070289 PROVA DE FUNCAO TUBARIA Todos 0211070327 TESTES ACUMETRICOS (DIAPASAO) Todos 0211070335 TESTES AUDITIVOS SUPRALIMINARES Todos 021107XXXX - DIAGNOSTICO EM OTORRINO E FONODIOLOGIA > R$ 5,00 E < R$ 26,00 AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 0211070025 Todos 0211070033 AUDIOMETRIA EM CAMPO LIVRE Todos 0211070041 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR (VIA AEREA / OSSEA) Todos 0211070050 AVALIACAO AUDITIVA COMPORTAMENTAL Todos 0211070149 EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA Todos 0211070165 ESTUDO TOPODIAGNOSTICO DA PARALISIA FACIAL Todos 0211070203 IMITANCIOMETRIA Todos 0211070211 LOGOAUDIOMETRIA (LDV-IRF-LRF) Todos 0211070220 OLFATOMETRIA Todos 0211070246 PESQUISA DE GANHO DE INSERCAO Todos 0211070270 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO P/ TRIAGEM AUDITIVA Todos 0211070343 TESTES DE PROCESSAMENTO AUDITIVO Todos 0211070351 TESTES VESTIBULARES / OTONEUROLOGICOS Todos 0211070360 TRIAGEM AUDITIVA DE ESCOLARES Todos 021108XXXX - DIAGNOSTICO EM PNEUMOLOGIA ESPIROGRAFIA C/ DETERMINACAO DO VOLUME RESIDUAL 0211080012 Todos 0211080020 GASOMETRIA Todos 0211080039 GASOMETRIA (APOS EXERCICIO CICLO-ERGOMETRICO) Todos 0211080047 GASOMETRIA (APOS OXIGENIO A 100 DURANTE A DIFUSAO ALVEOLO-CAPILAR) Todos 0211080055 PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA C/ BRONCODILATADOR (ESPIROMETRIA) Todos 0211080063 PROVA DE FUNCAO PULMONAR SIMPLES Todos 0211080071 PROVA FARMACODINAMICA Todos 0211080080 TESTE DA CAMINHADA DE 6 MINUTOS Todos 021109XXXX - DIAGNOSTICO EM UROLOGIA AVALIACAO URODINAMICA COMPLETA 0211090018 Todos 0211090026 CATETERISMO DE URETRA Todos 0211090034 CISTOMETRIA C/ CISTOMETRO Todos 0211090042 CISTOMETRIA SIMPLES Todos 0211090050 DETERMINACAO DE PRESSAO INTRA-ABDOMINAL Todos 0211090069 PERFIL DE PRESSAO URETRAL Todos 0211090077 UROFLUXOMETRIA Todos 0211100013 - APLICACAO DE TESTE P/ PSICODIAGNOSTICO APLICACAO DE TESTE P/ PSICODIAGNOSTICO 0211100013 Todos 0213000000 - DIAGNOSTICO EM VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA E AMBIENTAL DETERMINACAO DE CARGA VIRAL DO HIV POR RT-PCR 0213010011 Todos 0213010020 ENSAIO IMUNOENZIMATICO -TESTE DE ELISA P/ IDENTIFICACAO DE LEPTOSPIRAS (LEPTOSPIROSE) Todos 0213010038 ENSAIO IMUNOENZIMATICO-ELISA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA FEBRE DO NILO OCIDENTAL Todos 0213010046 ENSAIO IMUNOENZIMATICO-TESTE DE ELISA P/ IDENTIFICACAO DA PASTEURELLA PESTIS (PESTE BUBONICA) Todos 0213010054 EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA) Todos 0213010062 EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIA CHAGAS1 (LEISHMANIOSE VISCERAL CANINA) Todos 0213010070 EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIA CHAGASI (LEISHMANIOSE VISCERAL HUMANA) Todos 0213010089 FAGOTIPAGEM P/ IDENTIFICACAO DA SALMONELA TYPHI (FEBRE TIFOIDE) Todos Página 20 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0213010097 HISTOPATOLOGIA P/ IDENTIFICACAO DA HEPATITE A Todos 0213010100 HISTOPATOLOGIA P/ IDENTIFICACAO DA HEPATITE D Todos 0213010119 HISTOPATOLOGIA P/ IDENTIFICACAO DE DENGUE Todos 0213010127 HISTOPATOLOGIA P/ IDENTIFICACAO DE FEBRE AMARELA Todos 0213010135 HISTOPATOLOGIA P/ IDENTIFICACAO DE HEPATITE B Todos 0213010143 HISTOPATOLOGIA P/ IDENTIFICACAO DE HEPATITE C Todos 0213010151 HISTOPATOLOGIA P/ IDENTIFICACAO DO ANTRAZ / CARBUNCULO Todos 0213010160 HISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA HEPATITE A Todos 0213010178 HISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DE HEPATITE C Todos 0213010186 IDENTIFICACAO DE VIRUS DA RAIVA POR RT-PCR Todos 0213010194 IDENTIFICACAO DO HANTAVIRUS POR RT-PCR (HANTAVIROSE) Todos 0213010208 IDENTIFICACAO DO VIRUS DA HEPATITE B POR PCR (QUANTITATIVO) Todos 0213010216 IMUNOCROMATOGRAFIA P/ IDENTIFICACAO DE PLASMODIOS (MALARIA) Todos 0213010224 IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA INFLUENZA Todos 0213010232 IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA RAIVA Todos 0213010240 IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA P/ (IDENTIFICACAO DE LEPTOSPIRAS (LEPTOSPIROSE) Todos 0213010259 IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA P/ IDENTIFICACAO DA RICKETTSIA RICKTTSII (FEBRE MACULOSA) Todos 0213010267 IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA P/ IDENTIFICACAO DE PLASMODIOS (MALARIA) Todos 0213010275 IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA P/ IDENTIFICACAO DO SHISTOSSOMA MANSONI Todos 0213010283 IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA RAIVA Todos 0213010291 IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DA RICKETTISIA RICKETTSII (FEBRE MACULOSA) Todos 0213010305 IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DE LEPTOSPIRAS (LEPTOSPIROSE) Todos 0213010313 IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DE PLASMODIOS (MALARIA) Todos 0213010321 IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DO HANTAVIRUS (HANTAVIROSE) Todos 0213010330 IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA DENGUE Todos 0213010348 IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA FEBRE AMARELA Todos 0213010356 IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA HEPATITE B Todos 0213010364 IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA HEPATITE D Todos 0213010372 ISOLAMENTO DA RICKETTSIA RICKTTSII (FEBRE MACULOSA) Todos 0213010380 ISOLAMENTO DO VIRUS DA DENGUE Todos 0213010399 ISOLAMENTO DO VIRUS DA FEBRE DO NILO OCIDENTAL Todos 0213010402 ISOLAMENTO DO VIRUS DA INFLUENZA Todos 0213010410 ISOLAMENTO DO VIRUS DA MENINGITE VIRAL Todos 0213010429 ISOLAMENTO DO VIRUS DA POLIOMIELITE Todos 0213010437 ISOLAMENTO DO VIRUS DA RAIVA Todos 0213010445 ISOLAMENTO DO VIRUS DO SARAMPO Todos 0213010453 MICRO-AGLUTINACAO P/ IDENTIFICACAO DE LEPTOSPIRAS (LEPTOSPIROSE) Todos 0213010461 PESQUISA DE TRIPANOSSOMAS (NO BARBEIRO) Todos 0213010470 PROVA BIOLOGICA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA RAIVA Todos 0213010488 PROVA CONTRA-IMUNOELETROFORESE P/ MENINGOCOCOS (MENINGITE BACTERIANA) Todos 0213010496 PROVA DE TOXIGENICIDADE P/ BACILO DIFTERICO (IN VITRO) Todos 0213010500 QUANTIFICACAO DA CARGA VIRAL DO HIV (RNA) Todos 0213010518 SEQUENCIAMENTO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA MENINGITE VIRAL Todos 0213010526 SEQUENCIAMENTO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA POLIOMIELITE Todos 0213010534 SEQUENCIAMENTO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DO SARAMPO Todos 0213010542 SEQUENCIAMENTO P/ IDENTIFICACAO Do VIRUS DA HEPATITE C Todos 0213010550 SOROLOGIA P/ IDENTIFICACAO DO VIBRIO CHOLERAE Todos 0213010569 TESTE DE ELISA IGG P/ IDENTIFICACAO DE PARVOVIRUS (PARVOVIROSE) Todos 0213010577 TESTE DE ELISA IGG P/ IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) Todos 0213010585 TESTE DE ELISA IGG P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DO SARAMPO Todos 0213010593 TESTE DE ELISA IGM P/ IDENTIFICACAO DE SHIGUELAS (SHIGUELOSE) Todos 0213010607 TESTE DE ELISA IGM P/ IDENTIFICACAO DO PARVOVIRUS (PARVOVIROSE) Todos Página 21 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0213010615 TESTE DE ELISA IGM P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DO SARAMPO Todos 0213010623 TESTE DE ELISA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA FEBRE AMARELA (ENSAIO IMUNOENZIMATICO) Todos 0213010631 TESTE DE HEMAGLUTINACAO INDIRETA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA INFLUENZA Todos 0213010640 TESTE DE HEMAGLUTINACAO P/ IDENTIFICACAO DA PASTEURELLA PESTIS (PESTE BUBONICA) Todos 0213010658 TESTE DE HEMAGLUTINACAO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA FEBRE AMARELA Todos 0213010666 TESTE DE HEMAGLUTINACAO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA FEBRE DO NILO OCIDENTAL Todos 0213010674 TESTE DE HIBRIDIZACAO IN SITU P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA DENGUE Todos 0213010682 TESTE DE NEUTRALIZACAO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA FEBRE AMARELA Todos 0213010690 TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS CONTRA A TUBERCULOSE Todos 0213010704 TESTE DE SORONEUTRALIZACAO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA RAIVA Todos 0213010712 TESTE DOT-ELISA P/ IDENTIFICACAO DA PASTEURELLA PESTIS (PESTE BUBONICA) Todos 0213020017 ANALISE DE BACTERIAS PATOGENICAS EM AGUA Todos 0213020025 ANALISE DE BACTERIAS PATOGENICAS EM SOLO Todos 0213020033 ANALISE DE COLIFORMES E BACTERIAS HETEROTROFICAS EM AGUA Todos 0213020041 ANALISE DE METAIS PESADOS Todos 0213020050 ANALISE DE RESIDUOS DE PESTICIDAS Todos 0213020068 ANALISE FISICO-QUIMICA DE AGUA Todos 0213020076 CULTURA P/ IDENTIFICACAO DO VIBRIO CHOLERAE EM ANALISE DE AGUA Todos 0213020084 CULTURA P/ IDENTIFICACAO DO VIBRIO CHOLERAE EM ANALISE DE ALIMENTOS Todos 021401XXXX - TESTE RAPIDO - MAC TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DE HIV EM GESTANTE 0214010040 0214010058 TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE INFECÇÃO PELO HIV 021401XXXX - TESTE RAPIDO AB GLICEMIA CAPILAR 0214010015 Todos Todos Todos 0214010023 PESQUISA DE CORPOS CETONICOS NA URINA Todos 0214010031 PESQUISA DE GLICOSE NA URINA Todos 0301010013 - CONSULTA AO PACIENTE CURADO DE TUBERCULOSE (TRATAMENTO SUPERVISIONADO) - 2231 - MEDICO CONSULTA AO PACIENTE CURADO DE TUBERCULOSE (TRATAMENTO 223100-223199 0301010013 SUPERVISIONADO) 0301010013 CONSULTA AO PACIENTE CURADO DE TUBERCULOSE (TRATAMENTO SUPERVISIONADO) 225100-225399 0301010013 - CONSULTA AO PACIENTE CURADO DE TUBERCULOSE (TRATAMENTO SUPERVISIONADO) - 2235 - ENFERMEIRO CONSULTA AO PACIENTE CURADO DE TUBERCULOSE (TRATAMENTO 223500-223599 0301010013 SUPERVISIONADO) 0301010021 - CONSULTA C/ IDENTIFICACAO DE CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE - 2231 - MEDICO CONSULTA C/ IDENTIFICAÇÃO DE CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE 0301010021 0301010021 CONSULTA C/ IDENTIFICAÇÃO DE CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE 0301010021 - CONSULTA C/ IDENTIFICACAO DE CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE - 2235 - ENFERMEIRO CONSULTA C/ IDENTIFICAÇÃO DE CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE 0301010021 Página 22 223100-223199 225100-225399 223500-223599 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0301010030 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO BASICA (EXCETO MEDICO) - 2232 - CIRURGIAO DENTISTA CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO BÁSICA 223200-223299 0301010030 (EXCETO MÉDICO) 0301010030 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO BASICA (EXCETO MEDICO) - 2234 - FARMACEUTICO CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO BÁSICA 223400-223499 0301010030 (EXCETO MÉDICO) 0301010030 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO BASICA (EXCETO MEDICO) - 2235 - ENFERMEIRO CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO BÁSICA 223500-223599 0301010030 (EXCETO MÉDICO) 0301010030 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO BASICA (EXCETO MEDICO) - 2236 FISOTERAPEUTA/TERAPEUTA OCUPACIONAL/ORTOPTISTA CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO BÁSICA 0301010030 (EXCETO MÉDICO) 223600-223699 0301010030 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO BASICA (EXCETO MEDICO) - 2237 - NUTRICIONISTA CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO BÁSICA 223700-223799 0301010030 (EXCETO MÉDICO) 0301010030 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO BASICA (EXCETO MEDICO) - 2238 - FONOAUDIOLOGO CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO BÁSICA 223800-223899 0301010030 (EXCETO MÉDICO) 0301010030 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO BASICA (EXCETO MEDICO) - 2394 PEDAGOGO/PSCOPEDAGOGO CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO BÁSICA 0301010030 (EXCETO MÉDICO) 0301010030 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO BASICA (EXCETO MEDICO) - 2515 PSICOLOGO/PSICANALISTA CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO BÁSICA 0301010030 (EXCETO MÉDICO) 239400-239499 251500-251599 0301010030 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO BASICA (EXCETO MEDICO) - 2516 - ASSISTENTE SOCIAL CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO BÁSICA 251600-251699 0301010030 (EXCETO MÉDICO) 0301010048 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO ESPECIALIZADA (EXCETO MEDICO) - 2232 - CIRURGIAO DENTISTA CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO 223200-223299 0301010048 ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO) 0301010048 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO ESPECIALIZADA (EXCETO MEDICO) - 2234 - FARMACEUTICO CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO 223400-223499 0301010048 ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO) 0301010048 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO ESPECIALIZADA (EXCETO MEDICO) - 2235 - ENFERMEIRO CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO 223500-223599 0301010048 ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO) 0301010048 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO ESPECIALIZADA (EXCETO MEDICO) - 2236 FISOTERAPEUTA/TERAPEUTA OCUPACIONAL/ORTOPTI CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO 223600-223699 0301010048 ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO) Página 23 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0301010048 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO ESPECIALIZADA (EXCETO MEDICO) - 2237 - NUTRICIONISTA CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO 223700-223799 0301010048 ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO) 0301010048 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO ESPECIALIZADA (EXCETO MEDICO) - 2238 - FONOAUDIOLOGO CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO 223800-223899 0301010048 ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO) 0301010048 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO ESPECIALIZADA (EXCETO MEDICO) - 2321 - PROFESSOR DE EDUCACAO FISICA CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO 232100-232199 0301010048 ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO) 0301010048 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO ESPECIALIZADA (EXCETO MEDICO) - 2394 PEDAGOGO/PSCOPEDAGOGO CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO 239400-239499 0301010048 ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO) 0301010048 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO ESPECIALIZADA (EXCETO MEDICO) - 2515 PSICOLOGO/PSICANALISTA CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO 251500-251599 0301010048 ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO) 0301010048 - CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO ESPECIALIZADA (EXCETO MEDICO) - 2516 - ASSISTENTE SOCIAL CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO 251600-251699 0301010048 ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO) 0301010056 - CONSULTA MEDICA EM SAUDE DO TRABALHADOR CONSULTA MEDICA EM SAUDE DO TRABALHADOR 0301010056 Todos 0301010064 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO BASICA CONSULTA MEDICA EM ATENÇAO BASICA 0301010064 Todos 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223101 - MEDICO ACUPUNTURISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 223101-223101 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225105-225105 0301010072 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223102 - MEDICO ALERGISTA E IMUNOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223104 - MEDICO ANESTESIOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223105 - MEDICO ANGIOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 223102-223102 225110-225110 223104-223104 225151-225151 223105-223105 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225115-225115 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223106 - MEDICO CARDIOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 223106-223106 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225120-225120 0301010072 0301010072 Página 24 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223107 - MEDICO CIRURGIAO CARDIOVASCULAR CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA Cbo 223107-223107 225210-225210 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223108 - MEDICO CIRURGIAO DE CABECA E PESCOCO CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 223108-223108 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225215-225215 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223109 - MEDICO CIRURGIAO DO APARELHO DIGESTIVO CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 223109-223109 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223110 - MEDICO CIRURGIAO GERAL CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223111 - MEDICO CIRURGIAO PEDIATRICO CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223112 - MEDICO CIRURGIAO PLASTICO CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223113 - MEDICO CIRURGIAO TORACICO CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223115 - MEDICO CLINICO CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223117 - MEDICO DERMATOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225220-225220 223110-223110 225225-225225 223111-223111 225230-225230 223112-223112 225235-225235 223113-223113 225240-225240 223115-223115 225125-225125 223117-223117 225135-225135 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223125 - MEDICO ENDOCRINOLOGISTA E METABOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 223125-223125 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223126 - MEDICO FISIATRA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225155-225155 223126-223126 225160-225160 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223127 - MEDICO FONIATRA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 223127-223127 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223128 - MEDICO GASTROENTEROLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 223128-223128 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223129 - MEDICO GENERALISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 Página 25 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225165-225165 223129-223129 225170-225170 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223130 - MEDICO GENETICISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223131 - MEDICO GERIATRA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223132 - MEDICO GINECOLOGISTA E OBSTETRA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 Cbo 223130-223130 225175-225175 223131-223131 225180-225180 223132-223132 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225250-225250 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223133 - MEDICO HEMATOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 223133-223133 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225185-225185 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223134 - MEDICO HEMOTERAPEUTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 223134-223134 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225340-225340 0301010072 0301010072 0301010072 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223135 - MEDICO HOMEOPATA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 223135-223135 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225195-225195 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223136 - MEDICO INFECTOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 223136-223136 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225103-225103 0301010072 0301010072 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223138 - MEDICO MASTOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223139 - MEDICO NEFROLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223140 - MEDICO NEUROCIRURGIAO CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223141 - MEDICO NEUROFISIOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223142 - MEDICO NEUROLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223143 - MEDICO NUTROLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 Página 26 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 223138-223138 225255-225255 223139-223139 225109-225109 223140-223140 225260-225260 223141-223141 225350-225350 223142-223142 225112-225112 223143-223143 225118-225118 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223144 - MEDICO OFTALMOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223145 - MEDICO ONCOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA Cbo 223144-223144 225265-225265 223145-223145 225121-225121 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223146 - MEDICO ORTOPEDISTA E TRAUMATOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 223146-223146 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223147 - MEDICO OTORRINOLARINGOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223149 - MEDICO PEDIATRA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 225270-225270 223147-223147 225275-225275 223149-223149 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225124-225124 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223151 - MEDICO PNEUMOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 223151-223151 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225127-225127 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223152 - MEDICO PROCTOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 223152-223152 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225280-225280 0301010072 0301010072 0301010072 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223153 - MEDICO PSIQUIATRA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 223153-223153 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225133-225133 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223154 - MEDICO RADIOTERAPEUTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 223154-223154 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225330-225330 0301010072 0301010072 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223155 - MEDICO REUMATOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 223157 - MEDICO UROLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 223155-223155 225136-225136 223157-223157 225285-225285 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 2231A1 - MEDICO BRONCOESOFALOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 2231A1-2231A1 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 2231A2 - MEDICO HANSENOLOGISTA CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 2231A2-2231A2 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 2231F3 - MEDICO CIRURGIAO VASCULAR CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 2231F3-2231F3 0301010072 Página 27 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225203-225203 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 2231F4 - MEDICO CANCEROLOGISTA PEDIATRICO CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 2231F4-2231F4 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 2231F5 - MEDICO CANCEROLOGISTA CIRURGICO CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225122-225122 2231F5-2231F5 225290-225290 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 2231F6 - MEDICO CANCEROLOGISTA CLINICO CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 2231F6-2231F6 0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 2231F9 - MEDICO RESIDENTE CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010072 2231F9-2231F9 0301010080 - CONSULTA P/ ACOMPANHAMENTO DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO (PUERICULTURA) - 2231 - MEDICO CONSULTA P/ ACOMPANHAMENTO DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO 223100-223199 0301010080 (PUERICULTURA) 0301010080 CONSULTA P/ ACOMPANHAMENTO DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO (PUERICULTURA) 225100-225399 0301010080 - CONSULTA P/ ACOMPANHAMENTO DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO (PUERICULTURA) - 2235 - ENFERMEIRO CONSULTA P/ ACOMPANHAMENTO DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO 223500-223599 0301010080 (PUERICULTURA) 0301010099 - CONSULTA P/ AVALIACAO CLINICA DO FUMANTE - 2231 - MEDICO CONSULTA PARA AVALIAÇÃO CLÍNICA DO FUMANTE 0301010099 0301010099 CONSULTA PARA AVALIAÇÃO CLÍNICA DO FUMANTE 0301010099 - CONSULTA P/ AVALIACAO CLINICA DO FUMANTE - 2235 - ENFERMEIRO CONSULTA PARA AVALIAÇÃO CLÍNICA DO FUMANTE 0301010099 0301010102 - CONSULTA PARA DIAGNOSTICO DE GLAUCOMA (TONOMETRIA, FUNDOSCOPIA E CAMPIMETRIA) CONSULTA PARA DIAGNÓSTICO/REAVALIAÇÃO DE GLAUCOMA (TONOMETRIA, 0301010102 FUNDOSCOPIA E CAMPIMETRIA) 0301010110 - CONSULTA PRE-NATAL - 2231 - MEDICO CONSULTA PRE-NATAL 0301010110 0301010110 CONSULTA PRE-NATAL 223100-223199 225100-225399 223500-223599 Todos 223100-223199 225100-225399 0301010110 - CONSULTA PRE-NATAL - 2235 - ENFERMEIRO CONSULTA PRE-NATAL 0301010110 223500-223599 0301010129 - CONSULTA PUERPERAL - 2231 - MEDICO CONSULTA PUERPERAL 0301010129 223100-223199 0301010129 CONSULTA PUERPERAL 225100-225399 0301010129 - CONSULTA PUERPERAL - 2235 - ENFERMEIRO CONSULTA PUERPERAL 0301010129 223500-223599 0301010137 - CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENCAO BASICA CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR 0301010137 000000-223099 0301010137 CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR 223200-223499 0301010137 CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR 223600-225099 0301010137 CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR 225400-251599 0301010137 CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR 251700-999999 Página 28 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 0301010137 - CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENCAO BASICA - 2231 - MEDICO CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR 0301010137 0301010137 CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR Cbo 223100-223199 225100-225399 0301010137 - CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENCAO BASICA - 2235 - ENFERMEIRO CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR 0301010137 223500-223599 0301010137 - CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENCAO BASICA - 2516 - ASSISTENTE SOCIAL CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR 0301010137 251600-251699 0301010153 - PRIMEIRA CONSULTA ODONTOLOGICA PROGRAMATICA PRIMEIRA CONSULTA ODONTOLOGICA PROGRAMÁTICA 0301010153 Todos 0301010161 - CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENCAO ESPECIALIZADA CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010161 000000-223099 0301010161 CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA 223200-225099 0301010161 CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA 225400-999999 0301010161 - CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENCAO ESPECIALIZADA - 2231 - MEDICO CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301010161 0301010161 CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA 0301020019 - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE AGRAVOS RELACIONADOS AO TRABALHO ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE AGRAVOS RELACIONADOS AO 0301020019 TRABALHO 223100-223199 225100-225399 000000-223099 0301020019 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE AGRAVOS RELACIONADOS AO TRABALHO 223200-225099 0301020019 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE AGRAVOS RELACIONADOS AO TRABALHO 225400-999999 0301020019 - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE AGRAVOS RELACIONADOS AO TRABALHO - 2231 - MEDICO ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE AGRAVOS RELACIONADOS AO 223100-223199 0301020019 TRABALHO 0301020019 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE AGRAVOS RELACIONADOS AO TRABALHO 0301020027 - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE SEQUELAS RELACIONADAS AO TRABALHO ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE SEQUELAS RELACIONADAS AO 0301020027 TRABALHO 225100-225399 000000-225099 0301020027 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE SEQUELAS RELACIONADAS AO TRABALHO 000000-223099 0301020027 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE SEQUELAS RELACIONADAS AO TRABALHO 225400-999999 0301020027 - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE SEQUELAS RELACIONADAS AO TRABALHO - 2231 - MEDICO ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE SEQUELAS RELACIONADAS AO 223100-223199 0301020027 TRABALHO 0301020027 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PORTADOR DE SEQUELAS RELACIONADAS AO TRABALHO 225100-225399 0301020035 - EMISSAO DE PARECER SOBRE NEXO CAUSAL EMISSÃO DE PARECER SOBRE NEXO CAUSAL 0301020035 000000-223099 0301020035 EMISSÃO DE PARECER SOBRE NEXO CAUSAL 223200-225099 0301020035 EMISSÃO DE PARECER SOBRE NEXO CAUSAL 225400-999999 Página 29 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 0301020035 - EMISSAO DE PARECER SOBRE NEXO CAUSAL - 2231 - MEDICO EMISSÃO DE PARECER SOBRE NEXO CAUSAL 0301020035 0301020035 EMISSÃO DE PARECER SOBRE NEXO CAUSAL 030103XXXX - ATENDIMENTO PRE HOSPITALAR DE URGENCIA ATENDIMENTO PRE-HOSPITALAR MOVEL DE SALVAMENTO E RESGATE 0301030065 Cbo 223100-223199 225100-225399 Todos 0301030073 ATENDIMENTO PRE-HOSPITALAR MOVEL DE SALVAMENTO E RESGATE MEDICALIZADO Todos 0301030154 REMOCAO EM AMBULANCIA DE SIMPLES TRANSPORTE (AMBULANCIA TIPO A) Todos 030103XXXX - ATENDIMENTO PRE-HOSPITALAR (SAMU) SAMU 192:ATENDIMENTO DAS CHAMADAS RECEBIDAS PELA CENTRAL DE 0301030014 REGULAÇÃO DAS URGÊNCIAS Todos 0301030022 ATENDIMENTO PRE-HOSPITALAR MOVEL (VEICULO DE INTERVENÇÃO RÁPIDA) Todos 0301030030 ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MOVEL - SAMU 192: SUPORTE AVANÇADO DE VIDA REALIZADO POR AVIÃO (AMBULÂNCI Todos 0301030049 SAMU 192:ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MOVEL REALIZADO POR AEROMÉDICO Todos 0301030057 SAMU 192: ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MOVEL REALIZADO POR EMBARCAÇÃO Todos 0301030081 ATENDIMENTO PRE-HOSPITALAR MOVEL PELO SAMU 192: SALVAMENTO E RESGATE (AMBULANCIA TIPO C) Todos 0301030090 SAMU 192: ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL REALIZADO PELA EQUIPE DA UNIDADE DE SUPORTE AVANÇADO DE V Todos 0301030103 SAMU 192: ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MOVEL REALIZADO PELA EQUIPE DE SUPORTE BASICO DE VIDA TERRESTRE Todos 0301030111 REGULACAO MEDICA DE URGENCIA DA CENTRAL SAMU 192 C/ ACIONAMENTO DE MULTIPLOS MEIOS Todos 0301030120 SAMU 192: ENVIO DE UNIDADE DE SUPORTE AVANÇADO DE VIDA TERRESTRE (USA) E/OU AQUATICO (EQUIPE DE EMBA Todos 0301030138 SAMU 192: ENVIO DE UNIDADE DE SUPORTE BASICO DE VIDA TERRESTRE (USB) E/OU AQUATICO (EQUIPE DE EMBARC Todos 0301030146 SAMU 192: ATENDIMENTO DAS CHAMADAS RECEBIDAS PELA CENTRAL DE REGULAÇÃO DAS URGÊNCIAS COM ORIENTAÇÃO Todos 0301030162 TENDIMENTO PRE-HOSPITALAR MOVEL - SAMU 192: SUPORTE AVANCADO DE VIDA REALIZADO POR EMBARCACAO (AMBUL Todos 0301030170 SAMU 192: TRANSPORTE INTER-HOSPITALAR PELA UNIDADE DE SUPORTE AVANÇADO DE VIDA TERRESTRE (USA) Todos 0301030189 SAMU 192: TRANSPORTE INTER-HOSPITALAR PELA UNIDADE DE SUPORET BASICO DE VIDA TERRESTRE (USB) Todos 0301040036 - TERAPIA EM GRUPO TERAPIA EM GRUPO 0301040036 Todos 0301040044 - TERAPIA INDIVIDUAL TERAPIA INDIVIDUAL 0301040044 Todos 030104XXXX - ATENDIMENTOS REALIZADOS POR PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR (AB) ATENDIMENTO CLINICO PARA INDICAÇÃO E FORNECIMENTO DO DIAFRAGMA 0301040010 UTERINO 0301040028 Página 30 ATENDIMENTO CLINICO P/ INDICACAO, FORNECIMENTO E INSERCAO DO DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) Todos Todos Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0301050023 - ASSISTENCIA DOMICILIAR POR EQUIPE MULTIPROFISSIONAL NA ATENCAO BASICA ASSISTÊNCIA DOMICILIAR POR EQUIPE MULTIPROFISSIONAL. 0301050023 Todos 0301050058 - ASSISTENCIA DOMICILIAR POR PROFISSIONAL DE NIVEL MEDIO - 3222 - ENFERMAGEM NIVEL MEDIO ASSISTENCIA DOMICILIAR POR PROFISSIONAL DE NIVEL MEDIO 0301050058 322200-322299 0301050058 - ASSISTENCIA DOMICILIAR POR PROFISSIONAL DE NIVEL MEDIO - 3224 - ACD/THD ASSISTENCIA DOMICILIAR POR PROFISSIONAL DE NIVEL MEDIO 0301050058 322400-322499 0301050058 - ASSISTENCIA DOMICILIAR POR PROFISSIONAL DE NIVEL MEDIO - 5151 - ACS/OUTROS ASSISTENCIA DOMICILIAR POR PROFISSIONAL DE NIVEL MEDIO 0301050058 515100-515199 030105XXXX - ATENCAO DOMICILIAR - MAC ASSISTENCIA DOMICILIAR POR EQUIPE MULTIPROFISSIONAL NA ATENCAO 0301050031 ESPECIALIZADA 0301050040 ASSISTENCIA DOMICILIAR TERAPEUTICA MULTIPROFISSIONAL EM HIV/AIDS (ADTM) 030105XXXX - ATENCAO DOMICILIAR PACIENTES COM DOENCAS NEUROMUSCULARES ACOMPANHAMENTO E AVALIACAO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO À 0301050015 VENTILAÇÃO MECANICA NÃO INVASIVA - pac 0301050066 INSTALACAO / MANUTENCAO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA DOMICILIAR Todos Todos Todos Todos 0301060029 - ATENDIMENTO DE URGENCIA C/ OBSERVACAO ATE 24 HORAS EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 2231 - MEDICO ATENDIMENTO DE URGENCIA C/ OBSERVACAO ATE 24 HORAS EM ATENCAO 223100-223199 0301060029 ESPECIALIZADA 0301060029 ATENDIMENTO DE URGENCIA C/ OBSERVACAO ATE 24 HORAS EM ATENCAO ESPECIALIZADA 225100-225399 0301060029 - ATENDIMENTO DE URGENCIA C/ OBSERVACAO ATE 24 HORAS EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 2232 - CIRURGIAO DENTISTA ATENDIMENTO DE URGENCIA C/ OBSERVACAO ATE 24 HORAS EM ATENCAO 223200-223299 0301060029 ESPECIALIZADA 0301060037 - ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO BASICA - 2231 - MEDICO ATENDIMENTO DE URGÊNCIA EM ATENÇÃO BÁSICA 0301060037 0301060037 ATENDIMENTO DE URGÊNCIA EM ATENÇÃO BÁSICA 0301060037 - ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO BASICA - 2232 - CIRURGIAO DENTISTA ATENDIMENTO DE URGÊNCIA EM ATENÇÃO BÁSICA 0301060037 0301060045 - ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO BASICA C/ OBSERVACAO ATE 8 HORAS - 2231 - MEDICO ATENDIMENTO DE URGÊNCIA EM ATENÇÃO BÁSICA COM OBSERVAÇÃO ATÉ 8 0301060045 HORAS 0301060045 ATENDIMENTO DE URGÊNCIA EM ATENÇÃO BÁSICA COM OBSERVAÇÃO ATÉ 8 HORAS 223100-223199 225100-225399 223200-223299 223100-223199 225100-225399 0301060053 - ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO BASICA C/ REMOCAO ATENDIMENTO DE URGÊNCIA EM ATENÇÃO BÁSICA COM REMOÇÃO 0301060053 Todos 0301060061 - ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 2231 - MEDICO ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 0301060061 223100-223199 0301060061 Página 31 ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 225100-225399 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0301060061 - ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO ESPECIALIZADA - 2232 - CIRURGIAO DENTISTA ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 0301060061 223200-223299 0301060096 - ATENDIMENTO MEDICO EM UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO ATENDIMENTO MEDICO EM UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO 0301060096 Todos 0301060100 - ATENDIMENTO ORTOPEDICO COM IMOBILIZACAO PROVISORIA ATENDIMENTO ORTOPEDICO COM IMOBILIZACAO PROVISORIA 0301060100 Todos 030107XXXX - ATENDIMENTO REABILITACAO - FAEC TREINO DE ORIENTAÇÃO E MOBILIDADE 0301070148 Todos 0301070156 AVALIAÇÃO MULTIPROFISSIONAL EM DEFICIÊNCIA VISUAL Todos 0301070164 ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO EM REABILITAÇÃO VISUAL Todos 030107XXXX - ATENDIMENTO REABILITACAO - MAC ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE C/ IMPLANTE COCLEAR 0301070016 0301070024 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE EM REABILITACAO EM COMUNICACAO ALTERNATIVA Todos Todos 0301070040 ACOMPANHAMENTO NEUROPSICOLOGICO DE PACIENTE EM REABILITACAO Todos 0301070059 ACOMPANHAMENTO PSICOPEDAGOGICO DE PACIENTE EM REABILITACAO Todos 0301070067 ATENDIMENTO / ACOMPANHAMENTO EM REABILITAÇÃO NAS MULTIPLAS DEFICIÊNCIAS Todos 0301070075 ATENDIMENTO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE EM REABILITACAO DO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR Todos 0301070083 ATENDIMENTO EM OFICINA TERAPEUTICA I P/ PORTADOR DE NECESSIDADES ESPECIAIS (POR OFICINA) Todos 0301070091 ATENDIMENTO EM OFICINA TERAPEUTICA II P/ PORTADOR DE NECESSIDADES ESPECIAIS (POR OFICINA) Todos 0301080011 - ABORDAGEM COGNITIVA COMPORTAMENTAL DO FUMANTE (POR ATENDIMENTO / PACIENTE) ABORDAGEM COGNITIVA COMPORTAMENTAL DO FUMANTE (POR ATENDIMENTO / 0301080011 PACIENTE) Todos 0301080186 - ACOLHIMENTO NOTURNO DE PACIENTE DE CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL ALCOOL E DROGAS III ACOLHIMENTO NOTURNO DE PACIENTE DE CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIA Todos 0301080186 ÁLCOOL E DROGAS III 030108XXXX - ATENDIMENTO / ACOMPANHAMENTO PSICOSSOCIAL ACOLHIMENTO NOTURNO DE PACIENTE EM CENTRO DE ATENÇÃO 0301080020 PSICOSSOCIAL Todos 0301080038 ACOLHIMENTO EM TERCEIRO TURNO DE PACIENTE EM CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL Todos 0301080046 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE EM SAUDE MENTAL (RESIDENCIA TERAPEUTICA) Todos 0301080054 ACOMPANHAMENTO INTENSIVO DE CRIANCA E ADOLESCENTE C/ TRANSTORNOS MENTAIS Todos 0301080062 ACOMPANHAMENTO INTENSIVO DE PACIENTE EM SAUDE MENTAL Todos 0301080070 ACOMPANHAMENTO INTENSIVO P/ USUÁRIO DE ALCOOL / DROGAS Todos 0301080089 ACOMPANHAMENTO NAO INTENSIVO DE CRIANCA E ADOLESCENTE C/ TRANSTORNOS MENTAIS Todos 0301080097 ACOMPANHAMENTO NAO INTENSIVO DE PACIENTE USUÁRIO DE ALCOOL / DROGAS Todos 0301080100 ACOMPANHAMENTO NAO INTENSIVO DE PACIENTE EM SAUDE MENTAL Todos 0301080119 ACOMPANHAMENTO SEMI-INTENSIVO DE CRIANCA E ADOLESCENTE COM TRANSTORNOS MENTAIS Todos 0301080127 ACOMPANHAMENTO SEMI-INTENSIVO DE PACIENTES EM SAUDE MENTAL Todos 0301080135 ACOMPANHAMENTO SEMI-INTENSIVO PARA USUÁRIO DE ALCOOL / DROGAS Todos 0301080143 ATENDIMENTO EM OFICINA TERAPEUTICA I - SAUDE MENTAL Todos 0301080151 ATENDIMENTO EM OFICINA TERAPEUTICA II - SAUDE MENTAL Todos 0301080160 ATENDIMENTO EM PSICOTERAPIA DE GRUPO Todos 0301080178 ATENDIMENTO INDIVIDUAL EM PSICOTERAPIA Todos Página 32 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 0301100000 - ATENDIMENTOS DE ENFERMAGEM (EM GERAL) ADMINISTRACAO DE MEDICAMENTOS EM ATENCAO BASICA (POR PACIENTE) 0301100020 Cbo Todos 0301100039 AFERICAO DE PRESSAO ARTERIAL Todos 0301100047 CATETERISMO VESICAL DE ALIVIO Todos 0301100055 CATETERISMO VESICAL DE DEMORA Todos 0301100101 INALACAO / NEBULIZACAO Todos 0301100128 LAVAGEM GASTRICA Todos 0301100136 ORDENHA MAMARIA Todos 0301100152 RETIRADA DE PONTOS DE CIRURGIAS BASICAS (POR PACIENTE) Todos 0301100179 SONDAGEM GASTRICA Todos 0301100187 TERAPIA DE REHIDRATACAO ORAL Todos 0301100012 - ADMINISTRACAO DE MEDICAMENTOS NA ATENCAO ESPECIALIZADA POR (PACIENTE) ADMINISTRACAO DE MEDICAMENTOS NA ATENCAO ESPECIALIZADA. 0301100012 Todos 0301100144 - OXIGENOTERAPIA OXIGENOTERAPIA 0301100144 Todos 0301110018 - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE MEDIO / GRANDE QUEIMADO ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE MEDIO / GRANDE QUEIMADO 0301110018 Todos 0301110026 - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PEQUENO QUEIMADO ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PEQUENO QUEIMADO 0301110026 Todos 0301120056 - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE POS- CIRURGIA BARIATRICA ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE POS-CIRURGIA BARIATRICA POR EQUIPE 0301120056 MULTIPROFISSIONAL Todos 030112XXXX - ATENDIMENTO / ACOMPANHAMENTO DE DIAGNOSTICO DE DOENCAS ENDOCRINAS / METABOLICAS E NUTRI ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE C/ FENILCETONURIA Todos 0301120013 0301120021 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE C/ FIBROSE CISTICA Todos 0301120030 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE C/ HEMONOGLOBINOPATIAS Todos 0301120048 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE C/ HIPOTIREOIDISMO CONGENITO Todos 0301130019 - AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE DISPOSITIVO ELETRICO CARDIACO IMPLANTAVEL AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE DISPOSITIVO ELETRICO CARDIACO 0301130019 IMPLANTAVEL Todos 0301130027 - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE NO PROCESSO TRANSEXUALIZADOR (POR ATENDIMENTO) ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE NO PROCESSO TRANSEXUALIZADOR (POR 0301130027 ATENDIMENTO) Todos 030201XXXX - FISIOTERAPIA - OBSTETRICAS NEONATAIS E UROGINECOLOGICAS ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE NO PRÉ/PÓS CIRURGIAS 0302010017 UROGINECOLÓGICAS Todos 0302010025 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES C/ DISFUNÇÕES UROGINECOLÓGICAS 030202XXXX - FISIOTERAPIA ONCOLOGICA ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO DE PACIENTE COM CUIDADOS PALIATIVOS 0302020012 Todos Todos 0302020020 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE ONCOLÓGICO CLÍNICO Todos 0302020039 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE NO PRÉ E PÓS CIRURGIA ONCOLÓGICA Todos Página 33 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 030203XXXX - FISIOTERAPIA OFTALMOLOGICA ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES COM ALTERAÇÕES 0302030018 OCULOMOTORAS CENTRAIS C/ COMPROMETIMENTO SI 0302030026 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE COM ALTERAÇÕES OCULOMOTORAS PERIFÉRICAS 030204XXXX - FISIOTERAPIA - CARDIOVASCULAR E PNEUMOFUNCIONAL ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE C/ TRANSTORNO 0302040013 RESPIRATÓRIO C/ COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS Cbo Todos Todos Todos 0302040021 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE C/ TRANSTORNO RESPIRATÓRIO S/ COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS Todos 0302040030 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE COM TRANSTORNO CLÍNICO CARDIOVASCULAR Todos 0302040048 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE PRÉ/PÓS CIRURGIA CARDIOVASCULAR Todos 0302040056 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS DISFUNÇÕES VASCULARES PERIFÉRICAS Todos 030205XXXX - FISIOTERAPIA - MUSCULO ESQUELETICAS ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO 0302050019 NAS DISFUNÇÕES MÚSCULO ESQUELÉTICA 0302050027 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS ALTERAÇÕES MOTORAS 030206XXXX - FISIOTERAPIA - NEUROLOGIA ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE C/ DISTÚRBIOS 0302060014 NEURO-CINÉTICO-FUNCIONAIS S/ COMPLICAÇÕES SI Todos Todos Todos 0302060022 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES C/ DISTÚRBIOS NEURO-CINÉTICO-FUNCIONAIS C/COMPLICAÇÕES SI Todos 0302060030 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS DESORDENS DO DESENVOLVIMENTO NEURO MOTOR Todos 0302060049 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE C/ COMPROMETIMENTO COGNITIVO Todos 0302060057 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE NO PRÉ/PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA Todos 0302070000 - ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA EM QUEIMADOS ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE MÉDIO QUEIMADO 0302070010 0302070036 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE COM SEQÜELAS POR QUEIMADURAS (MÉDIO E GRANDE QUEIMADOS) Todos Todos 030302XXXX - TRATAMENTO DE DOENCAS DO SANGUE, ORGAOS HEMATOPOIETICOS E ALGUNS TRANSTORNOS IMUNITARIO PULSOTERAPIA I (POR APLICACAO) Todos 0303020016 0303020024 PULSOTERAPIA II (POR APLICACAO) 0303030070 - ADMINISTRACAO HORMONAL (VALOR MENSAL) ADMINISTRAÇÃO HORMONAL (VALOR MENSAL) 0303030070 0303050012 - ACOMPANHAMENTO E AVALIACAO DE GLAUCOMA POR FUNDOSCOPIA E TONOMETRIA ACOMPANHAMENTO E AVALIACAO DE GLAUCOMA POR FUNDOSCOPIA E 0303050012 TONOMETRIA Página 34 Todos Todos Todos Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0303050020 - EXERCICIOS ORTOPTICOS EXERCICIOS ORTOPTICOS 0303050020 Todos 0303050128 - CONSULTA OFTALMOLOGICA - PROJETO OLHAR BRASIL CONSULTA OFTALMOLÓGICA - PROJETO OLHAR BRASIL 0303050128 Todos 0303050160 - TRATAMENTO OFTALMOLOGICO PACIENTE GLAUCOMA - 1ª LINHA ASSOCIADA A 2ª LINHA - BINO TRATAMENTO OFTALMOLÓGICO DE PACIENTE COM GLAUCOMA - 1ª LINHA 0303050160 ASSOCIADA A 2ª LINHA - BINOCULAR Todos 0303050195 - TRATAMENTO OFTALMOLOGICO PACIENTE GLAUCOMA - 2ª LINHA ASSOCIADA A 3ª LINHA - MONO TRATAMENTO OFTALMOLÓGICO DE PACIENTE COM GLAUCOMA - 2ª LINHA 0303050195 ASSOCIADA A 3ª LINHA - MONOCULAR Todos 030305XXXX - TRATAMENTO GLAUCOMA - FAEC TRATAMENTO OFTALMOLÒGICO DE PACIENTE C/ GLAUCOMA BINOCULAR (1ª 0303050039 LINHA ) Todos 0303050047 TRATAMENTO OFTALMOLÓGICO DE PACIENTE C/ GLAUCOMA BINOCULAR (2ª LINHA) Todos 0303050055 TRATAMENTO OFTALMOLÓGICO DE PACIENTE C/ GLAUCOMA BINOCULAR (3 ª LINHA) Todos 0303050063 TRATAMENTO OFTALMOLÓGICO DE PACIENTE C/ GLAUCOMA MONOCULAR (1ª LINHA ) Todos 0303050071 TRATAMENTO OFTALMOLÓGICO DE PACIENTE COM GLAUCOMA MONOCULAR (2ª LINHA) Todos 0303050080 TRATAMENTO OFTALMOLÓGICO DE PACIENTE COM GLAUCOMA MONOCULAR (3ª LINHA) Todos 0303050098 TRATAMENTO OFTALMOLOGICO DE PACIENTE COM GLAUCOMA COM DISPENSAÇÃO DE ACETAZOLAMIDA MONOCULAR OU BIN Todos 0303050101 TRATAMENTO OFTALMOLÓGICO DE PACIENTE COM GLAUCOMA COM DISPENSAÇÃO DE PILOCARPINA MONOCULAR Todos 0303050110 TRATAMENTO OFTALMOLÓGICO DE PACIENTE COM GLAUCOMA COM DISPENSAÇÃO DE PILOCARPINA BINOCULAR Todos 0303050152 TRATAMENTO OFTALMOLÓGICO DE PACIENTE COM GLAUCOMA - 1ª LINHA ASSOCIADA A 2ª LINHA - MONOCULAR Todos 0303050179 TRATAMENTO OFTALMOLÓGICO DE PACIENTE COM GLAUCOMA - 1ª LINHA ASSOCIADA A 3ª LINHA - MONOCULAR Todos 0303050187 TRATAMENTO OFTALMOLÓGICO DE PACIENTE COM GLAUCOMA - 1ª LINHA ASSOCIADA A 3ª LINHA - BINOCULAR Todos 0303050209 TRATAMENTO OFTALMOLÓGICO DE PACIENTE COM GLAUCOMA - 2ª LINHA ASSOCIADA A 3ª LINHA - BINOCULAR Todos 0303070030 - REMOCAO MANUAL DE FECALOMA REMOCAO MANUAL DE FECALOMA 0303070030 Todos 030307XXXX - TRATAMENTO DE DOENCAS DO APARELHO DIGESTIVO DILATACAO DE ESOFAGO C/ OGIVAS SOB VISAO ENDOSCOPICA (POR SESSAO) 0303070013 Todos 0303070048 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO Todos 0303070056 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO / DUODENO Todos 030308XXXX - TRATAMENTO DE DOENCAS DA PELE E DO TECIDO SUBCUTANEO CAUTERIZACAO QUIMICA DE PEQUENAS LESOES 0303080019 Todos 0303080027 DESBASTAMENTO DE CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE (DESBASTAMENTO) Todos 0303080035 ESFOLIACAO QUIMICA Todos Página 35 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0303090022 - ARTROCENTESE DE PEQUENAS ARTICULACOES ARTROCENTESE DE PEQUENAS ARTICULACOES 0303090022 Todos 0303090197 - TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DOS ANEIS PELVICOS TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DOS ANEIS PELVICOS 0303090197 Todos 030309XXXX - ORTOPEDIA AMBULATORIAL < R$ 25,00 INFILTRACAO DE SUBSTANCIAS EM CAVIDADE SINOVIAL (ARTICULACAO, BAINHA 0303090030 TENDINOSA) Todos 0303090090 REVISAO C/ TROCA DE APARELHO GESSADO EM MEMBRO SUPERIOR Todos 0303090111 REVISAO C/ TROCA DE APARELHO GESSADO EM LESAO DA COLUNA VERTEBRAL Todos 0303090146 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE COSTELAS Todos 0303090162 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSO METACARPICO Todos 0303090189 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DO ESTERNO Todos 0303090260 TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DE MECANISMO EXTENSOR DOS DEDOS Todos 030309XXXX - ORTOPEDIA AMBULATORIAL > R$ 25,00 ARTROCENTESE DE GRANDES ARTICULACOES 0303090014 Todos REVISAO C/ TROCA DE APARELHO GESSADO EM MEMBRO INFERIOR Todos 0303090081 REVISAO C/ IMOBILIZACAO NAO GESSADA EM LESAO DA COLUNA VERTEBRAL Todos 0303090120 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA NA CINTURA ESCAPULAR (C/ IMOBILIZACAO) Todos 0303090073 0303090154 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE PUNHO COM LUVA GESSADA Todos 0303090200 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA EM MEMBRO INFERIOR C/ IMOBILIZACAO Todos 0303090219 TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DA COLUNA CERVICAL C/ IMOBILIZACAO Todos 0303090227 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA EM MEMBRO SUPERIOR C/ IMOBILIZACAO Todos 0303090235 TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DA COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA C/ ORTESE Todos 0303090251 TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DE COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA C/ IMOBILIZACAO Todos 0303090286 TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO LIGAMENTAR EM MEMBRO C/ IMOBILIZACAO Todos 0303140011 - LAVAGEM NASAL PELO METODO DE PROETZ (POR SESSAO) LAVAGEM NASAL PELO METODO DE PROETZ (POR SESSAO) 0303140011 Todos 0303140119 - TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DA PLEURA TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DA PLEURA 0303140119 Todos 0304010030 - BETATERAPIA PARA PROFILAXIA DE PTERIGIO (POR CAMPO) BETATERAPIA PARA PROFILAXIA DE PTERÍGIO (POR CAMPO) 0304010030 Todos 0304010103 - IMPLANTACAO DE HALO PARA RADIOCIRURGIA ESTEREOTAXICA OU POR GAMA-KNIFE IMPLANTAÇÃO DE HALO PARA RADIOCIRURGIA 0304010103 Todos 0304010235 - RADIOTERAPIA DE DOENCA OU CONDICAO BENIGNA (POR CAMPO) RADIOTERAPIA DE DOENÇA OU CONDIÇÃO BENIGNA (POR CAMPO) 0304010235 Todos Página 36 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0306020122 - TRANSFUSAO DE SANGUE / COMPONENTES IRRADIADOS TRANSFUSAO DE SANGUE / COMPONENTES IRRADIADOS 0306020122 Todos 0307010000 - DENTISTICA CAPEAMENTO PULPAR 0307010015 Todos 0307010023 RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO Todos 0307010031 RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE ANTERIOR Todos 0307010040 RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR Todos 0307010058 - TRATAMENTO DE NEVRALGIAS FACIAIS TRATAMENTO DE NEVRALGIAS FACIAIS 0307010058 Todos 030702XXXX - ENDODONTIA (AB) ACESSO A POLPA DENTARIA E MEDICACAO (POR DENTE) 0307020010 Todos 0307020029 CURATIVO DE DEMORA C/ OU S/ PREPARO BIOMECANICO Todos 0307020070 PULPOTOMIA DENTÁRIA Todos 030702XXXX - ENDODONTIA - MAC OBTURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO 0307020037 0307020045 OBTURAÇÃO EM DENTE PERMANENTE BIRRADICULAR Todos Todos 0307020053 OBTURAÇÃO EM DENTE PERMANENTE COM TRÊS OU MAIS RAÍZES Todos 0307020061 OBTURAÇÃO EM DENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR Todos 0307020088 RETRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE PERMANENTE BI-RADICULAR Todos 0307020096 RETRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE PERMANENTE COM 3 OU MAIS RAÍZES Todos 0307020100 RETRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE PERMANENTE UNI-RADICULAR Todos 0307020118 SELAMENTO DE PERFURAÇÃO RADICULAR Todos 0307030032 - RASPAGEM CORONO-RADICULAR (POR SEXTANTE) RASPAGEM CORONO-RADICULAR (POR SEXTANTE) 0307030032 Todos 030703XXXX - PERIODONTIA (AB) RASPAGEM ALISAMENTO E POLIMENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE) 0307030016 Todos 0307030024 RASPAGEM ALISAMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE) 030704XXXX - INSTALACAO DE PROTESE - FAEC INSTALAÇÃO DE PRÓTESE EM PACIENTES COM ANOMALIAS CRÂNIO E 0307040100 BUCOMAXILOFACIAL 0307040119 INSTALAÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO/ORTOPÉDICO FIXO 030704XXXX - MOLDAGEM / MANUTENCAO - MAC / AC INSTALACAO DE APARELHO/PROTESE EM PACIENTES COM ANOMALIAS CRANIO 0307040020 FACIAIS Todos Todos Todos Todos 0307040054 MANUTENCAO DE APARELHO ORTODONTICO EM PACIENTES C/ ANOMALIAS CRANIO-FACIAIS Todos 0307040127 MANUTENÇÃO/CONSERTO DE APARELHO ORTODÔNTICO/ORTOPÉDICO Todos 030704XXXX - MOLDAGEM / MANUTENCAO - MAC / MC COLOCACAO DE PLACA DE MORDIDA 0307040011 Todos 0307040046 MANUTENCAO / CONSERTO DE APARELHOS ORTODONTICOS Todos 0307040062 MANUTENCAO PERIODICA DE PROTESE BUCO-MAXILO-FACIAL Todos 0307040089 REEMBASAMENTO E CONSERTO DE PROTESE DENTARIA Todos Página 37 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 030704XXXX - MOLDAGEM / MANUTENCAO - PAB INSTALACAO E ADAPTACAO DE PROTESE DENTARIA 0307040038 0307040070 MOLDAGEM DENTO-GENGIVAL P/ CONSTRUCAO DE PROTESE DENTARIA 030902XXXX - TERAPIAS EM DOENCAS ALERGICAS HIPERSENSIBILIZACAO ESPECIFICA (POR TRATAMENTO COMPLETO) 0309020018 Cbo Todos Todos Todos 0309020026 HIPOSENSIBILIZACAO C/ PRODUTOS AUTOGENOS (POR TRATAMENTO COMPLETO) Todos 0309020034 HIPOSENSIBILIZACAO INESPECIFICA (POR TRATAMENTO COMPLETO) Todos 030903XXXX - TERAPIAS DO APARELHO GENITOURINARIO CATETERISMO EVACUADOR DE BEXIGA 0309030013 Todos 0309030021 CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES Todos 0309030030 CAUTERIZACAO QUIMICA DE BEXIGA Todos 0309030048 CRIOCAUTERIZACAO / ELETROCOAGULACAO DE COLO DE UTERO Todos 0309030056 DILATACAO DE URETRA (POR SESSAO) Todos 0309030064 DILATACAO ENDOSCOPICA UNI / BILATERAL Todos 0309030072 HIDROTUBACAO (POR TRATAMENTO COMPLETO) Todos 0309030080 INSTILACAO DE BEXIGA Todos 0309030145 MASSAGEM DE PROSTATA (POR SESSAO) Todos 0309030153 PERSUFLACAO P/ DESOBSTRUCAO TUBARIA (POR TRATAMENTO COMPLETO) Todos 0309040027 - CARDIOVERSAO ELETRICA CARDIOVERSAO ELETRICA 0309040027 Todos 030905XXXX - PRATICAS INTERATIVAS E COMPLEMENTARES SESSAO DE ACUPUNTURA APLICACAO DE VENTOSAS / MOXA 0309050014 Todos 0309050022 SESSAO DE ACUPUNTURA COM INSERCAO DE AGULHAS Todos 0309050030 SESSAO DE ELETROESTIMULACAO Todos 0310010012 - ASSISTENCIA AO PARTO S/ DISTOCIA ASSISTÊNCIA AO PARTO SEM DISTOCIA 0310010012 Todos 040101XXXX - PEQUENAS CIRURGIAS - PAB CURATIVO GRAU I C/ OU S/ DEBRIDAMENTO 0401010023 Todos 0401010031 DRENAGEM DE ABSCESSO Todos 0401010066 EXCISAO E/OU SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES / FERIMENTOS DE PELE / ANEXOS E MUCOSA Todos 0401010082 FRENECTOMIA Todos 040101XXXX - PEQUENAS CIRURGIAS < R$ 20,00 CURATIVO GRAU II C/ OU S/ DEBRIDAMENTO 0401010015 Todos 0401010040 ELETROCOAGULACAO DE LESAO CUTANEA Todos 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENTO DA PELE ANEXOS E MUCOSA Todos 0401010074 EXERESE DE TUMOR DE PELE E ANEXOS / CISTO SEBACEO / LIPOMA Todos 0401010090 FULGURACAO / CAUTERIZACAO QUIMICA DE LESOES CUTANEAS Todos 0401010104 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO Todos 0401010112 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO Todos 0401010120 RETIRADA DE LESAO POR SHAVING Todos 0401010139 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA DO PESCOCO (POR APROXIMACAO) Todos Página 38 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0401020088 - EXERESE DE CISTO SACRO-COCCIGEO EXERESE DE CISTO SACRO-COCCIGEO 0401020088 Todos 0401020150 - TRATAMENTO CIRURGICO DO SINUS PRE-AURICULAR TRATAMENTO CIRURGICO DO SINUS PRE-AURICULAR 0401020150 Todos 0403050000 - TRATAMENTO NEUROCIRURGICO DA DOR FUNCIONAL ALCOOLIZAÇÃO DE NERVO CRANIANO 0403050014 Todos 0403050022 ALCOOLIZACAO DE TRIGEMIO Todos 0403050081 NEUROTOMIA PERCUTANEA DE NERVOS PERIFERICOS POR AGENTES QUIMICOS Todos 0404010121 - EXERESE DE TUMOR DE VIAS AEREAS SUPERIORES, FACE E PESCOCO EXERESE DE TUMOR DE VIAS AEREAS SUPERIORES, FACE E PESCOCO 0404010121 Todos 0404010152 - SINUSOTOMIA TRANSMAXILAR SINUSOTOMIA TRANSMAXILAR 0404010512 Todos 0404010300 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAVIDADE AUDITIVA E NASAL RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAVIDADE AUDITIVA E NASAL 0404010300 Todos 0404010440 - ANTROSTOMIA DE MAXILA INTRANASAL ANTROSTOMIA DE MAXILA INTRANASAL 0404010440 Todos 040401XXXX - CIRURGIS DE OUVIDO NARIZ E GARGANTA < R$ 30,00 ADENOIDECTOMIA 0404010016 Todos 0404010024 AMIGDALECTOMIA Todos 0404010032 AMIGDALECTOMIA C/ ADENOIDECTOMIA Todos 0404010059 DRENAGEM DE ABSCESSO FARINGEO Todos 0404010075 DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO Todos 0404010091 DUCHA DE POLITZER (UNI / BILATERAL) Todos 0404010156 INFILTRACAO MEDICAMENTOSA EM CORNETO INFERIOR Todos 0404010245 MIRINGOTOMIA Todos 0404010253 PARACENTESE DO TIMPANO Todos 0404010261 PUNCAO TRANSMEATICA DO SEIO MAXILAR (UNILATERAL) Todos 0404010270 REMOCAO DE CERUMEN DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL Todos 0404010296 RESSECCAO DE SINEQUIAS Todos 0404010318 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ Todos 0404010342 TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR Todos 0404010369 TIMPANOTOMIA P/ TUBO DE VENTILACAO Todos 0404010393 TRATAMENTO CIRURGICO DE PERICONDRITE DE PAVILHAO Todos 0404010415 TURBINECTOMIA Todos 0404020313 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DOS OSSOS DA FACE RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DOS OSSOS DA FACE 0404020313 Todos 0404020445 - CONTENCAO DE DENTES POR SPLINTAGEM CONTENÇÃO DE DENTES POR SPLINTAGEM 0404020445 Todos 0404020488 - OSTEOTOMIA DAS FRATURAS ALVEOLO-DENTARIAS OSTEOTOMIA DAS FRATURAS ALVEOLO-DENTÁRIAS 0404020488 Todos Página 39 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0404020577 - REDUCAO DE FRATURA ALVEOLO-DENTARIA SEM OSTEOSSINTESE REDUÇÃO DE FRATURA ALVEOLO-DENTÁRIA SEM OSTEOSSÍNTESE 0404020577 Todos 0404020615 - REDUCAO DE LUXACAO TEMPORO-MANDIBULAR REDUÇÃO DE LUXAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR 0404020615 Todos 0404020623 - RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE OSSEA / DENTARIA RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE ÓSSEA / DENTÁRIA 0404020623 Todos 0404020631 - RETIRADA DE MEIOS DE FIXACAO MAXILO-MANDIBULAR RETIRADA DE MEIOS DE FIXAÇÃO MAXILO-MANDIBULAR 0404020631 Todos 0404020674 - RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO TRAUMATIZADO RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO TRAUMATIZADO 0404020674 Todos 040402XXXX - CIRURGIA DA FACE ESTOMAGNOMATICO < R$ 20,00 ANTROSTOMIA DE MAXILA INTRANASAL 0404020020 Todos 0404020038 CORRECAO CIRURGICA DE FISTULA ORO-NASAL / ORO-SINUSAL Todos 0404020054 DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS Todos 0404020089 EXCISÃO DE RÂNULA OU FENÔMENO DE RETENÇÃO SALIVAR Todos 0404020097 EXCISÃO E SUTURA DE LESÃO NA BOCA Todos 0404020100 EXCISÃO EM CUNHA DE LÁBIO Todos 0404020127 EXERESE DE CISTO ODONTOGENICO E NAO-ODONTOGENICO Todos 040501XXXX - PALPEBRAS E VIAS LACRIMAIS < R$ 25,00 DRENAGEM DE ABSCESSO DE PALPEBRA 0405010044 Todos 0405010060 EPILACAO DE CILIOS Todos 0405010109 OCLUSAO DE PONTO LACRIMAL Todos 0405010168 SONDAGEM DE VIAS LACRIMAIS Todos 0405010206 PUNCTOPLASTIA Todos 040501XXXX - PALPEBRAS E VIAS LACRIMAIS > R$ 100,00 E < R$ 200,00 CORRECAO CIRURGICA DE ENTROPIO E ECTROPIO 0405010010 Todos 0405010028 CORRECAO CIRURGICA DE EPICANTO E TELECANTO Todos 0405010141 SIMBLEFAROPLASTIA Todos 0405010192 TRATAMENTO CIRURGICO DE TRIQUIASE C/ OU S/ ENXERTO Todos 040501XXXX - PALPEBRAS E VIAS LACRIMAIS > R$ 200,00 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 0405010036 Todos 0405010117 RECONSTITUICAO DE CANAL LACRIMAL Todos 0405010125 RECONSTITUICAO PARCIAL DE PALPEBRA COM TARSORRAFIA Todos 040501XXXX - PALPEBRAS E VIAS LACRIMAIS > R$ 25,00 E < R$ 50,00 EPILACAO A LASER 0405010052 0405010079 EXERESE DE CALAZIO E OUTRAS PEQUENAS LESOES DA PALPEBRA E SUPERCILIOS 040501XXXX - PALPEBRAS E VIAS LACRIMAIS > R$ 50,00 E < R$ 100,00 SUTURA DE PALPEBRAS 0405010176 0405010184 Página 40 TRATAMENTO CIRURGICO DE BLEFAROCALASE Todos Todos Todos Todos Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0405020015 - CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO (ACIMA DE 2 MUSCULOS) CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO (ACIMA DE 2 MUSCULOS) 0405020015 Todos 0405020023 - CORRECAO CIRURGICA DO ESTRABISMO (ATE 2 MUSCULOS) CORRECAO CIRURGICA DO ESTRABISMO (ATE 2 MUSCULOS) 0405020023 Todos 0405030045 - FOTOCOAGULACAO A LASER FOTOCOAGULACAO A LASER 0405030045 Todos 0405030070 - RETINOPEXIA C/ INTROFLEXAO ESCLERAL RETINOPEXIA C/ INTROFLEXAO ESCLERAL 0405030070 Todos 0405030193 - PAN-FOTOCOAGULACAO DE RETINA A LASER PAN-FOTOCOAGULAÇÃO DE RETINA A LASER 0405030193 Todos 0405030215 - RETINOPEXIA PNEUMATICA RETINOPEXIA PNEUMATICA 0405030215 Todos 040503XXXX - CORPO VITREO, RETINA, COROIDE E ESCLERA < R$ 200,00 BIOPSIA DE TUMOR INTRA OCULAR 0405030029 Todos 0405030037 CRIOTERAPIA OCULAR Todos 0405030053 INJECAO INTRA-VITREO Todos 0405030096 SUTURA DE ESCLERA Todos 0405030100 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEISCENCIA DE SUTURA DE ESCLERA Todos 0405030118 TRATAMENTO CIRURGICO DE MIIASE PALPEBRAL Todos 0405030150 VITRIOLISE A YAG LASER Todos 040503XXXX - CORPO VITREO, RETINA, COROIDE E ESCLERA > R$ 200,00 TRATAMENTO CIRURGICO DE NEOPLASIA DE ESCLERA 0405030126 Todos 0405030134 VITRECTOMIA ANTERIOR Todos 0405030223 REMOÇÃO DE OLEO DE SILICONE Todos 0405030231 REMOÇÃO DE IMPLANTE EPISCLERAL Todos 040504XXXX - CAVIDADE ORBITARIA E GLOBO OCULAR < R$ 200,00 CORRECAO CIRURGICA DE LAGOFTALMO 0405040016 Todos 0405040130 INJECAO RETROBULBAR / PERIBULBAR Todos 0405040199 TRATAMENTO CIRURGICO DE XANTELASMA Todos 040504XXXX - CAVIDADE ORBITARIA E GLOBO OCULAR > R$ 200,00 ENUCLEACAO DE GLOBO OCULAR 0405040067 Todos 0405040075 EVISCERACAO DE GLOBO OCULAR Todos 0405040105 EXPLANTE DE LENTE INTRA OCULAR Todos 0405040202 TRATAMENTO DE PTOSE PALPEBRAL Todos 0405040210 REPOSICIONAMENTO DE LENTE INTRAOCULAR Todos 0405050020 - CAPSULOTOMIA A YAG LASER CAPSULOTOMIA A YAG LASER 0405050020 Todos 0405050119 - FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR RIGIDA FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR RIGIDA 0405050119 Todos Página 41 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0405050321 - TRABECULECTOMIA TRABECULECTOMIA 0405050321 Todos 0405050364 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PTERIGIO TRATAMENTO CIRURGICO DE PTERIGIO 0405050364 Todos 0405050372 - FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL 0405050372 Todos 040505XXXX - CAMARA ANTERIOR, CONJUNTIVA E OUTROS CICLOCRIOCOAGULACAO / DIATERMIA 0405050046 Todos 0405050143 IMPLANTE INTRA-ESTROMAL Todos 0405050151 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRA-OCULAR - LIO Todos 0405050224 RECONSTITUICAO DE FORNIX CONJUNTIVAL Todos 0405050240 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAMARA ANTERIOR DO OLHO Todos 0405050283 SUBSTITUICAO DE LENTE INTRA-OCULAR Todos 040505XXXX - CAMARA ANTERIOR, CONJUNTIVA E OUTROS < R$ 100,00 CAUTERIZACAO DE CORNEA 0405050038 Todos 0405050062 CORRECAO DE ASTIGMATISMO SECUNDARIO Todos 0405050089 EXERESE DE TUMOR DE CONJUNTIVA Todos 0405050127 FOTOTRABECULOPLASTIA A LASER Todos 0405050160 INJECAO SUBCONJUTIVAL / SUBTENONIANA Todos 0405050194 IRIDOTOMIA A LASER Todos 0405050208 PARACENTESE DE CAMARA ANTERIOR Todos 0405050216 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL Todos 0405050259 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA Todos 0405050267 SINEQUIOLISE A YAG LASER Todos 0405050291 SUTURA DE CONJUNTIVA Todos 040505XXXX - CAMARA ANTERIOR, CONJUNTIVA E OUTROS ENTRE 100 E 300 CAPSULECTOMIA POSTERIOR CIRURGICA 0405050011 Todos 0405050054 CICLODIALISE Todos 0405050070 CORRECAO CIRURGICA DE HERNIA DE IRIS Todos 0405050178 IRIDECTOMIA CIRURGICA Todos 0405050305 SUTURA DE CORNEA Todos 0405050399 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEISCÊNCIA DE SUTURA DE CÓRNEA Todos 040505XXXX - FACECTOMIA FACECTOMIA C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR 0405050097 Todos FACECTOMIA S/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR Todos 0405050100 040602XXXX - CIRURGIA VASCULAR DISSECCAO DE VEIA / ARTERIA 0406020094 Todos 0406020132 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA Todos 0406020140 EXCISAO E SUTURA DE LINFANGIOMA / NEVUS Todos 0406020205 LINFADENECTOMIA PROFUNDA Todos 0406020299 LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL Todos Página 42 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 040701XXXX - ESOFAGO, ESTOMAGO E DUODENO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA 0407010246 Cbo Todos 0407010254 RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA Todos 0407010319 TRATAMENTO ESCLEROSANTE / LIGADURA ELASTICA DE LESAO HEMORRAGICA DO APARELHO DIGESTIVO Todos 0407010327 TRATAMENTO ESCLEROSANTE DE LESOES NAO HEMORRAGICAS DO APARELHO DIGESTIVO INCLUINDO LIGADURA ELASTICA Todos 040702XXXX - INTESTINO, RETO E ANUS CERCLAGEM DE ANUS 0407020055 Todos 0407020128 DILATACAO DIGITAL / INSTRUMENTAL DO ANUS E/OU RETO Todos 0407020136 DRENAGEM DE ABSCESSO ANU-RETAL Todos 0407020144 DRENAGEM DE ABSCESSO ISQUIORRETAL Todos 0407020160 ELETROCAUTERIZACAO DE LESAO TRANSPARIETAL DE ANUS Todos 0407020225 EXCISAO DE LESAO / TUMOR ANU-RETAL Todos 0407020314 LIGADURA ELASTICA DE HEMORROIDAS (SESSAO) Todos 0407020373 REDUCAO MANUAL DE PROCIDENCIA DE RETO Todos 0407020390 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO / POLIPOS DO RETO / COLO SIGMOIDE Todos 0407020489 TRATAMENTO CIRURGICO DE PRURIDO ANAL Todos 0407020497 TRATAMENTO ESCLEROSANTE DE HEMORROIDAS (POR SESSAO) Todos 040704XXXX - PAREDE E CAVIDADE ABDOMINAL PARACENTESE ABDOMINAL 0407040196 0407040218 PNEUMOPERITONIO (POR SESSAO) Todos Todos 040801XXXX - CINTURA ESCAPULAR REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA E FRATURA-LUXACAO AO NIVEL DA CINTURA 0408010126 ESCAPULAR Todos REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAO ESCAPULO-UMERAL Todos 0408010134 040802XXXX - MEMBROS SUPERIORES FASCIOTOMIA DE MEMBROS SUPERIORES 0408020105 Todos 0408020164 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LESAO FISARIA DO EXTREMO PROXIMAL DO UMERO Todos 0408020172 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LESAO FISARIA NO PUNHO Todos 0408020180 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LUXACAO DE MONTEGGIA OU DE GALEAZZI Todos 0408020199 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DA DIAFISE DO UMERO Todos 0408020202 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DIAFISARIA DOS OSSOS DO ANTEBRACO Todos 0408020229 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO DO COTOVELO Todos 0408020245 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAO NO PUNHO Todos 0408020296 REVISAO CIRURGICA DE COTO DE AMPUTACAO DO MEMBRO SUPERIOR (EXCETO MAO) Todos 0408020300 TENOSINOVECTOMIA EM MEMBRO SUPERIOR Todos 0408040351 - TRATAMENTO DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL C/ IMOBILIZACAO GESSADA TRATAMENTO DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL C/ IMOBILIZACAO GESSADA 0408040351 040805XXXX - MEMBROS INFERIORES REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO / FRATURA-LUXACAO 0408050195 METATARSO-FALANGIANA / INTERFALANGIANA DO PE Todos Todos 0408050209 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LESAO FISARIA DOS METATARSIANOS Todos 0408050217 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA / LUXACAO / FRATURA-LUXACAO DO TORNOZELO Todos 0408050225 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DIAFISARIA / LESAO FISARIA DISTAL DA TIBIA C/ OU S/ FRATURA DA FIBULA Todos 0408050241 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DOS OSSOS DO TARSO Todos 0408050250 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA OU LESAO FISARIA DO JOELHO Todos 0408050268 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO / FRATURA-LUXACAO DO JOELHO Todos 0408050276 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO FEMURO-PATELAR Todos 0408050284 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAO SUBTALAR E Todos Página 43 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo INTRATARSICA 0408050292 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO OU FRATURA / LUXACAO TARSO-METATARSICA Todos 0408050330 REVISAO CIRURGICA DE COTO DE AMPUTACAO EM MEMBRO INFERIOR (EXCETO DEDOS DO PE) Todos 040806XXXX - ORTOPEDIA GERAIS AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE DEDO 0408060042 Todos 0408060085 BURSECTOMIA Todos 0408060158 MANIPULACAO ARTICULAR Todos 0408060212 RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL Todos 0408060220 RESSECCAO DE EXOSTOSE Todos 0408060301 RESSECCAO MUSCULAR Todos 0408060352 RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO Todos 0408060409 RETIRADA DE TRACAO TRANS-ESQUELETICA Todos 0408060425 REVISAO CIRURGICA DE COTO DE AMPUTACAO DOS DEDOS Todos 0408060450 TENOMIORRAFIA Todos 0408060654 TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA NAO ARTICULADA Todos 0408060689 TRATAMENTO CIRURGICO DE RUTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO Todos 0409010170 - INSTALACAO ENDOSCOPICA DE CATETER DUPLO J INSTALACAO ENDOSCOPICA DE CATETER DUPLO J 0409010170 040901XXXX - RIM, URETER E BEXIGA CISTOSTOMIA 0409010090 Todos Todos 0409010154 EXTRACAO ENDOSCOPICA DE CORPO ESTRANHO / CALCULO EM URETER Todos 0409010162 IMPLANTE DE CATETER URETERAL POR TECNICA CISTOSCOPICA Todos 0409010278 NEFROSTOMIA (POR PUNCAO) Todos 0409010359 PUNCAO / ASPIRACAO DA BEXIGA Todos 0409010383 RESSECCAO ENDOSCOPICA DE LESAO VESICAL Todos 0409010448 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA VESICO-CUTANEA Todos 0409020010 DRENAGEM DE COLECAO PERI-URETRAL Todos 0409020028 DRENAGEM DE FLEIMAO URINOSO Todos 0409020036 EXTRACAO ENDOSCOPICA DE CORPO ESTRANHO / CALCULO NA URETRA C/ CISTOSCOPIA Todos 0409020060 MEATOTOMIA ENDOSCOPICA Todos 0409020079 MEATOTOMIA SIMPLES Todos 0409020087 RESSECCAO DE CARUNCULA URETRAL Todos 0409020095 RESSECCAO DE PROLAPSO DA MUCOSA DA URETRA Todos 0409020117 TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA Todos 0409020176 URETROTOMIA INTERNA Todos 0409020184 URETROTOMIA P/ RETIRADA DE CALCULO OU CORPO ESTRANHO Todos 040902XXXX - URETRA 0409040240 - VASECTOMIA VASECTOMIA 0409040240 Todos 040904XXXX - BOLSA ESCROTAL, TESTICULOS E CORDAO ESPERMATICO DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOLSA ESCROTAL 0409040010 Todos 0409040029 DRENAGEM DE ABSCESSO DO EPIDIDIMO E/OU CANAL DEFERENTE Todos 0409040061 EXERESE DE CISTO DE BOLSA ESCROTAL Todos 0409040070 EXERESE DE CISTO DE EPIDIDIMO Todos 0409040088 EXERESE DE LESAO DO CORDAO ESPERMATICO Todos 0409040100 EXPLORACAO CIRURGICA DO CANAL DEFERENTE Todos 0409040169 ORQUIECTOMIA UNILATERAL Todos 0409040215 TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE Todos Página 44 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 0409050083 - POSTECTOMIA POSTECTOMIA 0409050083 Cbo Todos 040905XXXX - PENIS 0409050059 LIBERACAO / PLASTIA DE PREPUCIO Todos 0409050067 PLASTICA DE FREIO BALANO-PREPUCIAL Todos 040906XXXX - UTERO E ANEXOS CERCLAGEM DE COLO DO UTERO 0409060011 Todos 0409060046 CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO Todos 0409060062 DILATACAO DE COLO DO UTERO Todos 0409060089 EXERESE DA ZONA DE TRANSFORMACAO DO COLO UTERINO Todos 0409060097 EXERESE DE POLIPO DE UTERO Todos 0409060178 HISTEROSCOPIA CIRURGICA C/ RESSECTOSCOPIO Todos 040907XXXX - VAGINA, VULVA E PERINEO COLPOTOMIA 0409070106 Todos 0409070122 DRENAGEM DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE Todos 0409070149 EXERESE DE CISTO VAGINAL Todos 0409070157 EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE Todos 0409070165 EXTIRPACAO DE LESAO DE VULVA / PERINEO (POR ELETROCOAGULACAO OU FULGURACAO) Todos 0409070173 EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO DA VAGINA Todos 0409070181 HIMENOTOMIA Todos 0410010014 DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA Todos 0410010022 ESVAZIAMENTO PERCUTANEO DE CISTO MAMARIO Todos 0410010030 EXERESE DE MAMA SUPRANUMERARIA Todos 0410010049 EXERESE DE MAMILO Todos 0410010081 PLASTICA MAMARIA MASCULINA Todos 0410010103 REVERSAO DE MAMILO INVERTIDO Todos 041001XXXX - MAMA 0411010018 - DESCOLAMENTO MANUAL DE PLACENTA DESCOLAMENTO MANUAL DE PLACENTA 0411010018 Todos 0411010069 - RESSUTURA DE EPISIORRAFIA POS-PARTO RESSUTURA DE EPISIORRAFIA POS-PARTO 0411010069 Todos 0411010077 - SUTURA DE LACERACOES DE TRAJETO PELVICO (NO PARTO ANTES DA ADMISSAO) SUTURA DE LACERACOES DE TRAJETO PELVICO (NO PARTO ANTES DA 0411010077 ADMISSAO) Todos 0411020013 - CURETAGEM POS-ABORTAMENTO / PUERPERAL CURETAGEM POS-ABORTAMENTO / PUERPERAL 0411020013 Todos 0412010062 - PUNCAO DE TRAQUEIA C/ ASPIRACAO PUNCAO DE TRAQUEIA C/ ASPIRACAO 0412010062 Todos 041203XXXX - PLEURA 0412030020 DRENAGEM DE PLEURA Todos 0412030039 DRENAGEM DE PNEUMOTORAX Todos 0412030128 RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORACICO Todos Página 45 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 0412040140 - TORACOCENTESE TORACOCENTESE 0412040140 Todos 0412050170 - TORACOCENTESE/DRENAGEM DE PLEURA TORACOCENTESE/DRENAGEM DE PLEURA 0412050170 Todos 0413010023 - ATENDIMENTO DE URGENCIA EM PEQUENO QUEIMADO ATENDIMENTO DE URGENCIA EM PEQUENO QUEIMADO 0413010023 Todos 0413030040 - PREENCHIMENTO FACIAL COM POLIMETILMETACRILATO EM PACIENTE C/ LIPOATROFIA DE FACE DECORRENTE DO USO DE ANTI-RETROVIRAL PREENCHIMENTO FACIAL COM POLIMETILMETACRILATO EM PACIENTE C/ Todos 0413030040 LIPOATROFIA FACIAL CAUSADOS PELA REDUÇ 041304XXXX - OUTRAS CIRURGIAS PLASTICAS / REPARADORAS AUTONOMIZACAO DE RETALHO 0413040011 0413040151 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHO Todos Todos 0414010256 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA ORO-SINUSAL / ORO-NASAL TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA ORO-SINUSAL / ORO-NASAL 0414010256 Todos 0414010345 - EXCISAO DE CALCULO DE GLANDULA SALIVAR EXCISÃO DE CÁLCULO DE GLÂNDULA SALIVAR 0414010345 Todos 0414010361 - EXERESE DE CISTO ODONTOGENICO E NAO-ODONTOGENICO EXERESE DE CISTO ODONTOGÊNICO E NÃO-ODONTOGÊNICO 0414010361 Todos 0414010370 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DENTE INCLUSO EM PACIENTE COM ANOMALIA CRANIO E BUCOMAXILOFACIAL TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DENTE INCLUSO EM PACIENTE COM ANOMALIA Todos 0414010370 CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 0414010388 - TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA INTRA / EXTRAORAL TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA INTRA / EXTRAORAL 0414010388 Todos 041401XXXX - BUCO-MAXILO-FACIAL CONTENCAO DE DENTES POR SPLINTAGEM 0414010019 Todos 0414010086 REDUCAO CRUENTA DE FRATURA ALVEOLO-DENTARIA Todos 0414010175 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA ALVEOLO-DENTARIA Todos 0414010213 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO TEMPORO-MANDIBULAR Todos 0414010221 REVISAO E TROCA DE APARELHO GESSADO EM LESAO DE OSSOS DA FACE Todos 0414010299 TRATAMENTO CIRURGICO EM OSSOS DA FACE Todos 0414010302 TRATAMENTO CIRURGICO EM OSSOS DO NARIZ Todos 0414010310 TRATAMENTO CIRURGICO NO ARCO ZIGOMATICO Todos 0414010337 TRATAMENTO DE FRATURA DA MANDIBULA (POR HEMIFACE) Todos 0414020189 - IMPLANTE DENTARIO OSTEOINTEGRADO EM PACIENTE C/ ANOMALIAS CRANIO-FACIAIS (POR UNIDADE) IMPLANTE DENTARIO OSTEOINTEGRADO EM PACIENTE C/ ANOMALIAS Todos 0414020189 CRANIO-FACIAIS (POR UNIDADE) 0414020332 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DENTE INCLUSO EM PACIENTE C/ ANOMALIA CRANIO-FACIAL TRATAMENTO CIRURGICO DE DENTE INCLUSO EM PACIENTE C/ ANOMALIA 0414020332 CRANIO-FACIAL Página 46 Todos Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 041402XXXX - CIRURGIA ORAL - PAB EXODONTIA DE DENTE DECÍDUO 0414020120 Cbo Todos 0414020138 EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE Todos 0414020170 GLOSSORRAFIA Todos 0414020359 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HEMORRAGIA BUCO-DENTAL Todos 0414020383 TRATAMENTO DE ALVEOLITE Todos 0414020405 ULOTOMIA/ULECTOMIA Todos 041402XXXX - CIRURGIA ORAL < R$ 100,00 ALVEOLOTOMIA / ALVEOLECTOMIA (POR ARCO DENTARIO) 0414020014 0414020022 Todos APICECTOMIA COM OU SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA Todos Todos 0414020030 APROFUNDAMENTO DE VESTÍBULO ORAL (POR SEXTANTE) 0414020049 CORREÇÃO DE BRIDAS MUSCULARES Todos 0414020057 CORREÇÃO DE IRREGULARIDADES DE REBORDO ALVEOLAR Todos 0414020065 CORREÇÃO DE TUBEROSIDADE DO MAXILAR Todos 0414020073 CURETAGEM PERIAPICAL Todos 0414020081 ENXERTO GENGIVAL Todos 0414020090 ENXERTO ÓSSEO DE ÁREA DOADORA INTRABUCAL Todos 0414020103 EXCISAO DE CALCULO DE GLANDULA SALIVAR Todos 0414020111 EXCISAO DE GLANDULA SUBMANDIBULAR / SUBMAXILAR / SUBLINGUAL Todos 0414020146 EXODONTIA MÚLTIPLA COM ALVEOLOPLASTIA POR SEXTANTE Todos 0414020154 GENGIVECTOMIA (POR SEXTANTE) Todos 0414020162 GENGIVOPLASTIA (POR SEXTANTE) Todos 0414020200 MARSUPIALIZAÇÃO DE CISTOS E PSEUDOCISTOS Todos 0414020219 ODONTOSECÇÃO / RADILECTOMIA / TUNELIZAÇÃO Todos 0414020227 RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO-LABIAL Todos 0414020235 RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO TRAUMATIZADO Todos 0414020243 REIMPLANTE E TRANSPLANTE DENTAL (POR ELEMENTO) Todos 0414020251 REMOCAO DE CISTO Todos 0414020260 REMOCAO DE CORPO ESTRANHO DA REGIAO BUCO-MAXILO-FACIAL Todos 0414020278 REMOÇÃO DE DENTE RETIDO (INCLUSO / IMPACTADO) Todos 0414020286 REMOCAO DE FOCO RESIDUAL Todos 0414020294 REMOÇÃO DE TORUS E EXOSTOSES Todos 0414020308 RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE OSSEA / DENTARIA Todos 0414020316 SELAMENTO DE FISTULA CUTANEA ODONTOGENICA Todos 0414020324 SINUSOTOMIA MAXILAR UNILATERAL Todos 0414020340 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA INTRA / EXTRA-ORAL Todos 0414020367 TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA TRACIONAMENTO DENTAL Todos 0414020375 TRATAMENTO CIRÚRGICO PERIODONTAL (POR SEXTANTE) Todos 0414020391 TRATAMENTO EMERGENCIAL P/ REDUCAO DE FRATURA ALVEOLO-DENTARIA Todos 0414020421 IMPLANTE DENTÁRIO OSTEOINTEGRADO Todos 0415040019 - CATETERISMO DE VEIA CENTRAL (POR PUNCAO) CATETERISMO DE VEIA CENTRAL (POR PUNCAO) 0415040019 Todos 0415040043 - DEBRIDAMENTO DE ULCERA / NECROSE DEBRIDAMENTO DE ULCERA / NECROSE 0415040043 Todos Página 47 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 041701XXXX - ANESTESIAS ANESTESIA REGIONAL 0417010052 0417010060 SEDACAO 050101XXXX - COLETA DE EXAMES PARA IDENTIFICACAO IDENTIFICACAO DE DOADOR APARENTADO DE CELULAS-TRONCO 0501010025 HEMATOPOETICAS 1A FASE (POR DOADOR TIPADO) Cbo Todos Todos Todos 0501010033 IDENTIFICACAO DE DOADOR APARENTADO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 2A FASE (POR DOADOR TIPADO) Todos 0501010041 IDENTIFICACAO DE DOADOR APARENTADO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 3A FASE (POR DOADOR TIPADO) Todos 0501010050 IDENTIFICACAO DE DOADOR NAO APARENTADO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 1A FASE (POR DOADOR TIPADO) Todos 0501010068 IDENTIFICACAO DE DOADOR NAO APARENTADO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 2A FASE (POR DOADOR TIPADO) Todos 0501010076 IDENTIFICACAO DE DOADOR VOLUNTARIO DE CELULA TRONCOHEMATOPOETICA CADASTRADOS NO REDOME/INCA - COMPLE Todos 0501010084 IDENTIFICACAO DE DOADOR VOLUNTARIO DE CELULAS TRONCO HEMATOPOETICA DE DOADORES CADASTRADOS NO REDOME Todos 0501010092 CONFIRMACAO DE TIPIFICACAO DE DOADOR DE MEDULA OSSEA OU DE OUTROS PRECURSORES HEMATOPOETICO - 3ª FA Todos 050102XXXX - EXAMES DE HISTOCOMPATIBILIDADE PARA IDENTIFICACAO DE RECEPTOR DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS IDENTIFICACAO DE RECEPTOR DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 1A Todos 0501020012 FASE 0501020020 IDENTIFICACAO DE RECEPTOR DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 2A FASE Todos 0501020039 CONFIRMAÇAO DE TIPIFICAÇÃO DE RECEPTOR DE MEDULA OSSEA OU DE OUTROS PRECURSORES HEMATOPOETICOS - 3ª Todos 050103XXXX - COLETA E EXAMES PARA IDENT. DE DOADOR DE CELULA-TRONCO HEMATOPOETICAS (BUSCA INTERNACIONAL/NACIONAL) COLETA, ACONDICIONAMENTO E TRANSPORTE INTERNACIONAL DE Todos 0501030018 CELULAS-TRONCO HEMATOPOIETICAS DE MEDULA OSSE 0501030026 FORNECIMENTO, ACONDICIONAMENTO E TRANSPORTE INTERNACIONAL DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS DE CORDAO Todos 0501030034 FORNECIMENTO, ACONDICIONAMENTO E TRANSPORTE INTERNACIONAL DE LINFOCITOS DE DOADOR NAO APARENTADO P/ Todos 0501030042 IDENTIFICACAO INTERNACIONAL DE DOADOR NAO APARENTADO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 1A FASE (POR D Todos 0501030050 IDENTIFICACAO INTERNACIONAL DE DOADOR NAO APARENTADO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 2A FASE (POR D Todos 0501030077 MOBILIZAÇÃO, COLETA E ACONDICIONAMENTO DE CELULAS TRONCO HEMATOPOETICAS DE SANGUE PERIFERICO NO BRAS Todos 0501030085 TRANSPORTE DE MEDULA OSSEA OU DE CELULAS TRONCO HEMATOPOETICAS DE SANGUE PERIFERICO NO BRASIL DE DO Todos 0501030093 PROCESSAMENTO DE CRIOPRESEVAÇÃO DE MEDULA OSSEA OU DE CELULAS TRONCO HEMATOPOETICAS DE SANGUE PERIFE Todos 0501030107 FORNECIMENTO E ACONDICIONAMENTO E TRANSPORTE NO BRASIL DE LINFOCITOS DE DOADOR NAO APARENTADO Todos 0501030115 COLETA, IDENTIFICAÇÃO, TESTES DE SEGURANÇA, PROCESSAMENTO, ARMAZENAGEM E FORNECIMENTO DE CELULAS TRO Todos 0501030123 TRANPORTE DE UNIDADE DE CELULAS TRONCO HEMATOPOETICAS DE SANGUE DE CORDAO UMBILICAL E PLACENTARIO N Todos Página 48 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição Cbo 050104XXXX - EXAMES IMUNOGENETICOS/HISTOCOMPATIBILIDADE PARA IDENTIFICACAO DE DOADOR DE ORGAOS AUTO-PROVA CRUZADA EM RECEPTOR DE RIM (AUTO CROSS-MATCH) Todos 0501040013 0501040021 IDENTIFICACAO DE DOADOR FALECIDO DE RIM / PANCREAS E RIM-PANCREAS Todos 0501040030 IDENTIFICACAO DE DOADOR VIVO DE RIM 1A FASE (POR DOADOR TIPADO) Todos 0501040048 IDENTIFICACAO DE DOADOR VIVO DE RIM 2A FASE (POR DOADOR TIPADO) Todos 0501040056 PROVA CRUZADA EM DOADOR VIVO CONTRA LINFOCITOS T OU B C/ ABSORCAO DE PLAQUETAS (CROSS MATCH) Todos 0501040064 PROVAS CRUZADAS EM DOADOR FALECIDO (CROSS MATCH) Todos 0501040072 PROVAS CRUZADAS EM DOADOR VIVO DE RIM (CROSS MATCH) Todos 050105XXXX - EXAMES IMUNOGENETICOS/HISTOCOMPATIBILIDADE PARA IDENTIFICACAO DE RECEPTOR DE ORGAOS AVALIACAO DE REATIVIDADE DO RECEPTOR CONTRA PAINEL DE CLASSE I OU Todos 0501050019 CLASSE II (MINIMO 30 INFÒCITOS) 0501050027 IDENTIFICACAO DE RECEPTOR DE RIM / PANCREAS E RIM-PANCREAS Todos 0501050035 AVALIAÇÃO DE REATIVIDADE CONTRA PAINEL-CLASSE I ou CLASSE II (mínimo 30 linfócitos) Todos 050107XXXX - OUTROS EXAMES COMPLEMENTARES PARA DOACAO DE ORGAOS, TECIDOS E CELULAS SOROLOGIA DE POSSIVEL DOADOR DE CORNEA E ESCLERA 0501070010 Todos 0501070028 SOROLOGIA DE POSSIVEL DOADOR DE ORGAO OU TECIDO EXCETO CORNEA Todos 0501070044 EXAMES PARA A INCLUSAO EM LISTA DE CANDIDATOS A TRANSPLANTE DE CORACAO Todos 0501070052 EXAMES PARA INCLUSÃO EM LISTA DE CANDIDATOS A TRANSPLANTE DE FIGADO Todos 0501070060 EXAMES PARA INCLUSÃO EM LISTA DE CANDIDATOS A TRANSPLANTE DE PÂNCREAS, PULMÃO OU RIM Todos 0501070079 EXAMES PARA INCLUSAO EM LISTA DE CANDIDATOS A TRANSPLANTE CONJUGADO DE PANCREAS E RIM Todos 0501070087 EXAMES PARA INVESTIGAÇÃO CLÍNICA NO DOADOR VIVO DE RIM, FIGADO OU PULMÃO - 1ª Fase. Todos 0501070095 EXAMES PARA INVESTIGAÇÃO CLÍNICA NO DOADOR VIVO DE FIGADO-COMPLEMENTAÇÃO DA 1ª Fase. Todos 0501070109 EXAMES PARA INVESTIGAÇÃO CLÍNICA NO DOADOR VIVO DE RIMCOMPLEMENTAÇÃO DA 1ª Fase. Todos 0501070117 EXAMES PARA INVESTIGAÇÃO CLÍNICA NO DOADOR VIVO DE PULMÃO-COMPLEMENTAÇÃO DA 1ª Fase. Todos 050108XXXX - EXAMES COMPLEMENTARES PARA PACIENTES TRANSPLANTADOS BIOPSIA E EXAME ANATOMO-CITOPATOLOGICO EM PACIENTE TRANSPLANTADO 0501080015 Todos 0501080023 CONTAGEM DE CD4/CD3 EM PACIENTE TRANSPLANTADO Todos 0501080031 DOSAGEM DE CICLOSPORINA (EM PACIENTE TRANSPLANTADO) Todos 0501080040 DOSAGEM DE SIROLIMO (EM PACIENTE TRANSPLANTADO) Todos 0501080058 DOSAGEM DE TACROLIMO (EM PACIENTE TRANSPLANTADO) Todos 0501080066 EXAMES DE RADIOLOGIA EM PACIENTE TRANSPLANTADO Todos 0501080074 EXAMES MICROBIOLOGICOS EM PACIENTE TRANSPLANTADO Todos 0501080090 ULTRASSONOGRAFIA DE ORGAO TRANSPLANTADO Todos 050301XXXX - ACOES RELACIONADAS A DOACAO DE ORGAOS E TECIDOS PARA TRANSPALNTE AÇÕES RELACIONADAS A DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTE 0503010014 0503010022 Página 49 AÇÕES RELACIONADAS A DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS REALIZADAS POR EQUIPE DE OUTRO ESTABELECIMENTO DE S Todos Todos Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 0503030058 - RETIRADA DE GLOBO OCULAR UNI / BILATERAL (P/ TRANSPLANTE) RETIRADA DE GLOBO OCULAR UNI / BILATERAL (P/ TRANSPLANTE) 0503030058 Cbo Todos 0503040053 - ENTREVISTA FAMILIAR P/ DOACAO DE ORGAOS DE DOADORES EM MORTE ENCEFALICA ENTREVISTA FAMILIAR P/ DOAÇÃO DE ORGAOS DE DOADORES EM MORTE 0503040053 ENCEFÁLICA Todos 0503040061 - ENTREVISTA FAMILIAR PARA DOACAO DE TECIDOS DE DOADORES COM CORACAO PARADO ENTREVISTA FAMILIAR PARA DOAÇÃO DE TECIDOS DE DOADORES COM 0503040061 CORAÇÃO PARADO Todos 050401XXXX - PROCESSAMENTO DE CORNEA/ESCLERA CONTAGEM DE CELULAS ENDOTELIAIS DA CORNEA 0504010018 Todos 0504010026 PROCESSAMENTO DE CORNEA / ESCLERA Todos 0504010034 SEPARACAO E AVALIACAO BIOMICROSCOPICA DA CORNEA Todos 050404XXXX - PROCESSAMENTO DE PELE HUMANA PROCESSAMENTO DE PELE EM GLICEROL (ATÉ 1000 CM²) PARA ADULTO 0504040014 0504040022 PROCESSAMENTO DE PELE EM GLICEROL ( ATÉ 500 CM²) INFANTIL 050501XXX - TRANSPLANTE DE TECIDOS E CELULAS TRANSPLANTE DE CORNEA 0505010097 Todos Todos Todos 0505010100 TRANSPLANTE DE CORNEA (EM CIRURGIAS COMBINADAS) Todos 0505010119 TRANSPLANTE DE CORNEA (EM REOPERACOES) Todos 0505010127 TRANSPLANTE DE ESCLERA Todos 0506010058 - AVALIACAO DO POSSIVEL DOADOR FALECIDO DE ORGAOS OU TECIDOS PARA TRANSPLANTES AVALIAÇÃO DO POSSÍVEL DOADOR FALECIDO DE ORGÃOS OU TECIDOS PARA 0506010058 TRANSPLANTES 050601XXXX - ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE NO PRE E POS-TRANSPLANTE ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE POS-TRANSPLANTE DE CORNEA 0506010015 Todos Todos 0506010023 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE POS-TRANSPLANTE DE RIM FIGADO CORACAO PULMAO CELULAS-TRONCO HEMATOPOETIC Todos 0506010031 ACOMPANHAMENTO DE DOADOR VIVO POS-DOAÇAO DE FIGADO, PULMAO OU RIM Todos 0506010040 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES NO PRÉ TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS Todos 0701010045 - CADEIRA DE RODAS P/ TETRAPLEGICO - TIPO PADRAO CADEIRA DE RODAS P/ TETRAPLEGICO - TIPO PADRAO 0701010045 Todos 070101XXXX - ANDADOR, BENGALA E MULETA ANDADOR FIXO / ARTICULADO EM ALUMINIO C/ QUATRO PONTEIRAS. 0701010010 Todos 0701010118 BENGALA CANADENSE REGULAVEL EM ALTURA (PAR) Todos 0701010126 MULETA AXILAR REGULAVEL DE MADEIRA (PAR) Todos 0701010134 MULETA AXILAR TUBULAR EM ALUMINIO REGULAVEL NA ALTURA (PAR) Todos 070101XXXX - CADEIRA E CARRINHO CADEIRA DE RODAS ADULTO / INFANTIL (TIPO PADRAO) 0701010029 Todos 0701010037 CADEIRA DE RODAS P/ BANHO C/ ASSENTO SANITARIO Todos 0701010100 CARRINHO DOBRAVEL P/ TRANSPORTE DE CRIANCA C/ DEFICIENCIA Todos Página 50 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 070101XXXX - CALCADO E PALMILHA CALCADOS ANATOMICOS C/ PALMILHAS P/ PE NEUROPATICOS (PAR) 0701010053 Cbo Todos 0701010061 CALCADOS ORTOPEDICOS CONFECCIONADOS SOB MEDIDA ATE NUMERO 45 (PAR) Todos 0701010070 CALCADOS ORTOPEDICOS PRE-FABRICADOS C/ PALMILHAS ATE NUMERO 45 (PAR) Todos 0701010088 CALÇADOS SOB MEDIDA P/ COMPENSAÇÃO DE DISCREPÂNCIA DE MEMBROS INFERIORES A PARTIR DO NUMERO 34 Todos 0701010096 CALCADOS SOB MEDIDA P/ COMPENSACAO DE ENCURTAMENTO ATE NUMERO 33 (PAR) Todos 0701010142 PALMILHAS CONFECCIONADAS SOB MEDIDA (PAR) Todos 0701010150 PALMILHAS P/ PES NEUROPATICOS CONFECCINADAS SOB MEDIDA P/ ADULTOS OU CRIANCAS (PAR) Todos 0701010169 PALMILHAS P/ SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES ATE O NUMERO 33 (PAR) Todos 0701010177 PALMILHAS P/ SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES NUMEROS ACIMA DE 34 (PAR) Todos 0701020512 - PROTESE MAMARIA PROTESE MAMARIA 0701020512 Todos 070102XXXX - ORTESE ORTOPEDICA ORTESE / CINTA LSO TIPO PUTTI (BAIXA) 0701020016 Todos 0701020024 ORTESE / CINTA TLSO TIPO PUTTI (ALTO) Todos 0701020032 ORTESE / COLETE CTLSO TIPO MILWAUKEE Todos 0701020040 ORTESE / COLETE TIPO WILLIAMS Todos 0701020059 ORTESE / COLETE TLSO TIPO KNIGHT Todos 0701020067 ORTESE CRUROMALEOLAR INFANTIL EM POLIPROPILENO P/ IMOBILIZACAO DE JOELHO EM EXTENSAO ARTICULADA Todos 0701020075 ORTESE CRUROMALEOLAR P/ LIMITACAO DOS MOVIMENTOS DO JOELHO Todos 0701020083 ORTESE CRUROPODALICA C/ DISTRATOR P/ GENUVALGO / GENUVARO (INFANTIL E ADOLESCENTE) Todos 0701020091 ORTESE DINAMICA PELVICO-CRURAL TIPO ATLANTA / TORONTO Todos 0701020105 ORTESE DINAMICA SUROPODALICA TIPO MOLA DE CODEVILLE (UNILATERAL) Todos 0701020113 ORTESE ESTATICA IMOBILIZADORA AXILO-PALMAR TIPO AEROPLANO Todos 0701020121 ORTESE GENUPODALICO EM POLIPROPILENO TIPO SARMIENTO Todos 0701020130 ORTESE HCTO TIPO MINERVA IMOBILIZADORA CERVICAL C/ APOIO TORACICO (COLAR). Todos 0701020148 ORTESE METALICA CRUROPODALICA ADULTO Todos 0701020156 ORTESE METALICA CRUROPODALICA (INFANTIL E ADOLESCENTE) Todos 0701020164 ORTESE METALICA SUROPODALICA (INFANTIL) Todos 0701020172 ORTESE PELVICO-PODALICA DE DESCARGA ISQUIATICA Todos 0701020180 ORTESE PELVICO-PODALICA METALICA C/ OU S/ APOIO ISQUIATICO (INFANTIL E ADOLESCENTE) Todos 0701020199 ORTESE PELVICO-PODALICA METALICA P/ ADULTO C/ OU S/ APOIO ISQUIATICO Todos 0701020202 ORTESE RIGIDA P/ LUXACAO CONGENITA DO QUADRIL Todos 0701020210 ORTESE SUROPODALICA ARTICULADA EM POLIPROPILENO INFANTIL Todos 0701020229 ORTESE SUROPODALICA S/ ARTICULACAO EM POLIPROPILENO (ADULTO) Todos 0701020237 ORTESE SUROPODALICA S/ ARTICULACAO EM POLIPROPILENO (INFANTIL) Todos 0701020245 ORTESE SUROPODALICA METALICA (ADULTO) Todos 0701020253 ORTESE SUROPODALICA UNILATERAL ARTICULADA EM POLIPROPILENO (ADULTO) Todos 0701020261 ORTESE SUSPENSORIO DE PAVLIK Todos 0701020270 ORTESE TIPO SARMIENTO PARA UMERO Todos 0701020288 ORTESE TLSO / COLETE TIPO BOSTON Todos 0701020296 ORTESE TLSO / TIPO COLETE EM METAL TIPO JEWETT Todos 0701020300 ORTESE TLSO CORRETIVA TORACO-LOMBAR EM POLIPROPILENO Todos 0701020318 ORTESE TLSO TIPO COLETE / JAQUETA DE RISSER Todos 0701020326 ORTESE TORACICA COLETE DINAMICA DE COMPRESSAO TORACICA Todos Página 51 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 070102XXXX - PROTESE ORTOPEDICA PROTESE CANADENSE ENDOESQUELETICA EM ALUMINIO OU ACO 0701020334 (DESARTICULAÇÃO DO QUADRIL) Cbo Todos 0701020342 PROTESE CANADENSE EXOESQUELETICA.(DESARTICULAÇÃO DO QUADRIL) Todos 0701020350 PROTESE ENDOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE JOELHO EM ALUMINIO OU ACO Todos 0701020369 PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL EM ALUMINIO OU ACO Todos 0701020377 PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSTIBIAL TIPO PTB-PTS-KBM EM ALUMINIO OU ACO Todos 0701020385 PROTESE EXOESQUELETICA PARA DESARTICULACAO DO JOELHO Todos 0701020393 PROTESE EXOESQUELETICA PASSIVA PARA DESARTICULACAO DO PUNHO OU AMPUTACAO TRANSRADIAL Todos 0701020407 PROTESE EXOESQUELETICA TRANSFEMURAL Todos 0701020415 PROTESE EXOESQUELETICA TRANSTIBIAL C/ COXAL OU MANGUITO DE COXA Todos 0701020423 PROTESE EXOESQUELETICA TRANSTIBIAL TIPO PTB-PTS-KBM Todos 0701020431 PROTESE FUNCIONAL ENDOESQUELETICA P/ AMPUTACAO TRANSUMERAL Todos 0701020440 PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE COTOVELO (PUNHO DE ROSCA) Todos 0701020458 PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE COTOVELO (PUNHO UNIVERSO). Todos 0701020466 PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA PARA AMPUTACAO TRANSRADIAL. Todos 0701020474 PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL C/ GANCHO DE DUPLA FORCA. Todos 0701020482 PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL COTO CURTO. Todos 0701020490 PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL P/ PUNHO DE TROCA RAPIDA C/ GANCHO DE DUPLA FORCA Todos 0701020504 PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSUMERAL Todos 0701020520 PROTESE P/ AMPUTACAO TIPO CHOPART Todos 0701020539 PROTESE PASSIVA ENDOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE OMBRO E ESCAPULECTOMIA PARCIAL OU TOTAL Todos 0701020547 PROTESE PASSIVA ENDOESQUELETICA TRANSUMERAL Todos 0701020555 PROTESE PASSIVA PARA AMPUTACAO PARCIAL DA MAO Todos 0701020563 PROTESE TIPO PALMILHA PARA AMPUTACAO EM NIVEL DO ANTE PE Todos 0701040068 - PROTESE OCULAR PROTESE OCULAR 0701040068 Todos 070104XXXX - OLHAR BRASIL - OCULOS ÓCULOS MONOFOCAL - PROJETO OLHAR BRASIL 0701040076 Todos 0701040084 ÓCULOS BIFOCAL - PROJETO OLHAR BRASIL 070104XXXX - ORTESE OFTALMOLOGICA (NA) BENGALA ARTICULADA 0701040017 Todos Todos 0701040025 LENTE ESCLERAL PINTADA Todos 0701040033 LUPA DE APOIO COM OU SEM ILUMINACAO Todos 0701040041 LUPA MANUAL COM OU SEM ILUMINACAO Todos 0701040050 ÓCULOS C/ LENTES CORRETIVAS IGUAIS / MAIORES QUE 0,5 DIOPTRIAS Todos Página 52 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 070104XXXX - ORTESES OFTALMICAS (MC) ÓCULOS COM LENTE FILTRANTE PARA ALBINOS 0701040092 Cbo Todos 0701040106 SISTEMAS TELESCÓPICOS BINOCULARES MONTADOS EM ARMAÇÃO COM FOCO AJUSTÁVEL Todos 0701040114 SISTEMAS TELESCÓPICOS MANUAL MONOCULAR COM FOCO AJUSTÁVEL Todos 0701040122 ÓCULOS COM LENTES ASFÉRICAS POSITIVAS Todos 0701040130 ÓCULOS COM LENTES ESFERO PRISMÁTICAS Todos 070107XXXX - OPM EM ODONTOLOGIA - AVANCADO APARELHO P/ BLOQUEIO MAXILO-MANDIBULAR 0701070030 0701070145 PROTESES CORONARIAS / INTRA-RADICULARES FIXAS / ADESIVAS (POR ELEMENTO) 070107XXXX - OPM EM ODONTOLOGIA - INTERMEDIARIO APARELHO FIXO BILATERAL PARA FECHAMENTO DE DIASTEMA 0701070013 Todos Todos Todos 0701070021 APARELHO ORTOPÉDICO E ORTODÔNTICO REMOVÍVEL Todos 0701070048 COROA DE ACO E POLICARBOXILATO Todos 0701070056 COROA PROVISORIA Todos 070107XXXX - OPM EM ODONTOLOGIA - SIMPLES MANTENEDOR DE ESPAÇO 0701070064 Todos 0701070072 PLACA OCLUSAL Todos 0701070080 PLANO INCLINADO Todos 0701070099 PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL Todos 0701070102 PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL Todos 0701070110 PROTESE TEMPORARIA Todos 0701070129 PROTESE TOTAL MANDIBULAR Todos 0701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR Todos 0701080000 - OPM DE ANOMALIAS BUCO-MAXILO-FACIAL PRÓTESE AURICULAR 0701080027 Todos 0701080035 PRÓTESE EXTENSA / COMBINADA (2/3 DA FACE) Todos 0701080051 PRÓTESE PARA GRANDE PERDA MAXILAR Todos 0701080060 PRÓTESE LABIAL Todos 0701080078 PRÓTESE NASAL Todos 0701080086 PRÓTESE ÓCULO-PALPEBRAL Todos 0701080108 PROTESE ZIGOMATICA Todos 0701090000 - SUBSTITUICAO/TROCA EM ORTESES/PROTESES SUBSTITUICAO DE ESPUMA E MEIA COSMETICA EM PROTESE 0701090022 ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL Todos 0701090030 SUBSTITUICAO DE ESPUMA E MEIA COSMETICA EM PROTESE TRANSTIBIAL ENDOESQUELETICA. Todos 0701090049 SUBSTITUICAO DE ESPUMA E MEIA EM PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSUMERAL Todos 0701090057 SUBSTITUICAO DE LUVA COSMETICA P/ MAOS PROTETICAS Todos 0701090065 SUBSTITUICAO DE PE DE ADAPTACAO DINAMICA. Todos 0701090073 SUBSTITUICAO DE PE SACH / ARTICULADO. Todos 0701090081 SUBSTITUICAO DO ENCAIXE INTERNO FLEXIVEL P/ PROTESE TRANSTIBIAL EXOESQUELETICA / ENDOESQUELETICA. Todos 0701090090 SUBSTITUICAO/TROCA DO ENCAIXE P/ PROTESE TRANSFEMURAL ENDOESQUELETICA / EXOESQUELETICA. Todos Página 53 Programação Pactuada e Integrada Composição dos agregados ambulatoriais de média complexidade Agregado Procedimento - Código e Descrição 0701090014 - ORTESE HCO TIPO PHILADELPHIA P/ IMOBILIZACAO DA REGIAO CERVICAL ORTESE HCO TIPO PHILADELPHIA P/ IMOBILIZACAO DA REGIAO CERVICAL 0701090014 0701100000 - OPM EM QUEIMADOS MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - LUVA C/ E 0701100010 S/ DEDOS ATE O PULSO Cbo Todos Todos 0701100028 MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS (MEIA ATE VIRILHA OU JOELHO) Todos 0701100036 MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS (MEIO CANO OU CANO P E B) -(PECA) Todos 0701100044 MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - LUVA C/ E S/ DEDOS ATE O OMBRO Todos 0701100052 MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - MEIA (3/4) - PECA Todos 0701100060 MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - MEIAPERNA INTEIRA (PECA) Todos 0701100079 MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS MEIA-CALCA COMPLETA (PECA) Todos 0701100087 MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - TORAX C/ MANGAS (PECA) Todos 0701100095 MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - TORAX S/ MANGAS (PECA) Todos 0702020000 - OPM EM CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL AUTOMOBILIZADOR 0702020010 Todos 0702020028 GOTEIRAS DENTAIS Todos 0702020036 GUIA SAGITAL Todos 0702020044 PLACA DE CONTENÇÃO Todos 0702020052 PROTESE MANDIBULAR Todos 0702020060 PROTESE P/ GRANDES PERDAS MAXILARES Todos 0702060011 - CATETER DUPLO J CATETER DUPLO J 0702060011 Todos 0702070041 - ESFERA DE MULLER ESFERA DE MÜLLER 0702070041 Todos 0702120065 - LIQUIDO DE PRESERVACAO PARA TRANSPLANTE DA CORNEA (20 ML) LIQUIDO DE PRESERVACAO PARA TRANSPLANTE DA CORNEA (20 ML) 0702120065 Todos 0801010012 - ADESAO A ASSISTENCIA PRE-NATAL - INCENTIVO PHPN (COMPONENTE I) ADESAO A ASSISTENCIA PRE-NATAL - INCENTIVO PHPN (COMPONENTE I) 0801010012 Todos 0801010020 - CONCLUSAO DA ASSISTENCIA PRE-NATAL (INCENTIVO) CONCLUSAO DA ASSISTENCIA PRE-NATAL (INCENTIVO) 0801010020 Todos Página 54
