SEXUALIDADE Sexualidade inclui todos os sentimentos

SEXUALIDADE
Sexualidade inclui todos os sentimentos e ações associados com amar alguém. Isto inclui
mãos dadas, olhares especiais, abraços, beijos, etc. Não é apenas o ato sexual. Esta seção
aborda efeitos colaterais de diferentes tratamentos que afetam a vida sexual e maneiras de
aliviar alguns problemas comuns. É importante que você converse com o médico(a) ou
enfermeiro(a) sobre suas dúvidas ou preocupações, e mais importante de tudo com seu
parceiro(a). Lembre-se que carinho, proximidade física e apoio emocional são tão necessários
quanto qualquer outra interação humana.
Tratamentos de câncer frequentemente afetam a habilidade de homens e mulheres gerarem
filhos. Quimioterapia, radioterapia e algumas cirurgias podem afetar o sistema reprodutivo e
causar infertilidade. Em mulheres, o tratamento pode causar menopausa precoce. É difícil
prever o desfecho em diferentes pessoas. Algumas pessoas continuam férteis após o
tratamento, e outras não.
Quimioterapia e radioterapia podem causar problemas congênitos a crianças concebidas
durante o tratamento ou até mesmo várias semanas após o tratamento. Evite gravidez durante
quimioterapia e radioterapia. Descubra se existe um período de tempo que você deva esperar
após o seu tratamento para tentar engravidar. Fale com seu médico sobre suas expectativas e
planos de ter filhos. Faça isso antes do tratamento começar.
O quê o paciente pode fazer:
 Note que seu desejo sexual pode diminuir devido ao medo de ter câncer ou até mesmo
em função do tratamento. A quimioterapia pode causar um grande cansaço ou fazer
com que você não se sinta bem. A Radioterapia na área pélvica ou genital pode causar
dor durante o ato sexual. Tratamento hormonal ou remoção de testículos ou ovários
causam alteração dos níveis hormonais. Todos esses fatores afetam o desejo sexual.
 Converse com seu parceiro (a) sobre seus sentimentos e preocupações.
 Espere até você se sentir preparado para atividade sexual.
 Evite sexo se sua contagem de leucócitos estiver muito abaixo dos valores de
referência. Faça isso para evitar infecção. Pergunte a seu médico se isso representa
risco para você.
 Entenda que você não pode transmitir câncer ao seu parceiro.
 Tente outras formas de atividade sexual com as quais você se sinta confortável, tais
como estímulo manual ou estímulo oral genital.
Homens:
 Antes de quimioterapia ou radioterapia na região genital, converse com seu médico
sobre armazenar esperma em um banco de esperma.
 Em 40% a 60% dos homens , algum grau de impotência pode se desenvolver
lentamente em 1 ou mais anos após a radioterapia na região genital. A impotência
geralmente não ocorre logo após o tratamento. Isto difere da cirurgia de próstata, cujos
efeitos adversos são observados logo após a cirurgia, e podem melhorar com o passar
do tempo.
 Homens que passaram por tratamento de câncer de próstata, testículo, bexiga, câncer
colo retal e
até mesmo câncer de cabeça e pescoço, frequentemente reportam
problemas de ereção após o tratamento.
 Pergunte a seu médico se você deve realizar exames para monitorar seus níveis de
testosterona. Pergunte se terapia de reposição hormonal poderia te ajudar. Pergunte
sobre outros medicamentos e tratamentos que podem ser úteis no seu caso também.
 Radioterapia na região genital pode causar dor durante a ejaculação por um curto
período de tempo. Além disso também pode reduzir a a quantidade de sêmene e
causar irritação na pele.
 Homens que tiveram câncer de testículo e sofreram remoção de linfonodos podem
tsêmen reduzido ou ausente no orgasmo. (Isto é chamado de “ejaculação seca”). O
sêmen pode retornar após meses ou anos, ou não retornar. O sêmen não é necessário
para a sua satisfação ou a da sua parceira (o).
 Para homens que tiveram câncer de próstata, sangue no sêmen não é incomum
durante diagnostico ou tratamento, especialmente se foi feita uma biópsia. Você não
deve se alarmar, porém deve informar o médico sobre isso.
 Algumas vezes pode ocorrer micção acidental durante o sexo. Não há motivo para
preocupação, urina é geralmente estéril e não representa risco para parceira (o).
Mulheres:
 Dor durante o ato sexual é muito comum após cirurgias para tratamento de câncer
ginecológico porque a cirurgia pode encurtar ou estreitar a vagina. Pergunte ao
cirurgião sobre a extensão de sua cirurgia. Para ajuda-la em relação a isso:

Use posições que lhe dêem controle sobre profundidade e força da penetração.

Se for necessária uma cirurgia vaginal, converse com seu médico (a) ou
enfermeiro (a) sobre o uso de dilatadores vaginais após a cirurgia.

Cirurgia, radioterapia ou terapia hormonal podem causar ressecamento. Neste
caso um gel a base de água e sem perfume (como K-Y®) pode ser utilizado.

Mostre ao seu parceiro posições nas quais você se sente confortável.
 Quimioterapia pode reduzir a espessura da parede vaginal. Pequenos sangramentos
após o sexo não são motivo para grandes preocupações, mas utilizar um lubrificante a
base de agua pode reduzir esse problema. Evite o uso de contraceptivos em gel, filmes
ou espuma que contenham produtos químicos que possam irritar a vagina.
 Quimioterapia pode diminuir o desejo sexual e dificultar o orgasmo. Isto geralmente
melhora após o término do tratamento.
 Ardência durante o sexo pode indicar uma infecção por fungo. Informe o seu médico se
isso ocorrer.
 A quimioterapia pode interromper sua menstruação por algum tempo, porém seus
ovários podem não ter perdido completamente a função. Existe a possibilidade de
gravidez, mesmo se você estiver sem menstruar por vários meses. Fale com seu
médico sobre contraceptivos, pois as drogas da quimioterapia podem prejudicar o feto.
 Quimioterapia, radioterapia e cirurgia de remoção dos ovários podem causar
menopausa precoce, converse com seu médico sobre isso.
 Pergunte ao seu médico sobre a possibilidade de congelar óvulos, pois existe chance
de infertilidade após o tratamento.
Se você tem ostomia:
 Esvazie a bolsa de coleta antes da atividade sexual.
 Insira a bolsa de coleta em um cinto de suporte.
 Tente posições diferente se houver fricção.
 Para mulheres, tente usar uma lingerie que cubra a bolsa de coleta, mas que não cubra
a área genital.
O quê o parceiro (a) pode fazer:
 Procure saber como o câncer e o tratamento podem afetar seu relacionamento
sexual. A quimioterapia pode causar efeitos colaterais como fadiga, e cirurgias e
radioterapia podem alterar permanentemente a estrutura e função dos genitais.
 Pesquise sobre quais mudanças são esperadas se seu parceiro (a) está tomando
hormônios, pois isto pode afetar a função e desejo sexual.
 Seja paciente durante quimioterapia ou radioterapia. Espere por momentos em que
seu parceiro se sinta pronto para atividade sexual.
 Ofereça proximidade física quando a energia do paciente estiver baixa. A
intimidade pode ser alcançada sem sexo, ereções, ou orgasmos. Bondade, carinho
e respeito são muito importantes caminho para alcançar este objetivo.
 É normal se lamentar sobre perdas e mudanças na imagem corporal, que afetam
tanto você quanto seu parceiro(a). Considere a falar com um profissional de saúde
mental, se você tiver dificuldades em seu relacionamento.
 Se você tem medo de machucar o seu parceiro, converse sobre isso com seu
parceiro, e com o médico ou enfermeiro.
Ligue para o médico se o paciente:
 Apresentar dor nova ou mais intensa.
 Apresentar sangramento.
 Tiver mudança na função erétil ou na quantidade de sêmen.
 Tiver problemas sexuais ou questões referentes à atividade sexual.