as dores - Thermacare

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COMO PREVENIR
AS DORES
NAS COSTAS,
NO PESCOÇO
E NOS OMBROS
Dor músculo-esquelética
A dor é geralmente descrita como uma sensação desagradável
de sofrimento físico.
A definição científica dada pela IASP (Associação Internacional
para o estudo da Dor) é a de “dor como experiência sensorial e
emocional desagradável associada a dano tecidular, existente
ou potencial, ou descrita em termos de dano”.
As dores músculo-esqueléticas, que são muito frequentes,
localizam-se ao nível das articulações e das estruturas que as
circundam, tais como os ligamentos, tendões, músculos e
bolsas serosas.
A dor é definida como aguda quando dura por um breve período, ou
crónica quando apresenta uma duração mais longa, até de muitos
anos.
A dor aguda, de duração breve, geralmente tem uma causa bem
definida, funciona como sinal de alarme para a existência de um
dano presente na origem da dor e em geral responde bem à terapia.
A dor crónica é muitas vezes independente da causa original, a qual
pode já nem existir. A sensação dolorosa pode durar mais do que o
normal e ser completamente distinta do estímulo doloroso original,
tendo o sinal da dor perdido a sua função de alarme. A dor que se
torna crónica cria assim um círculo vicioso, em que os estímulos
dolorosos não tratados provocam outras respostas dolorosas
suplementares e por isso é muito mais difícil de tratar do que a dor
aguda.
As zonas mais atingidas são aquelas que compõem o aparelho
locomotor, constituído por ossos e músculos, em particular a coluna
vertebral, os membros superiores (articulações do ombro, do cotove-
Dor músculo-esquelética
lo, do pulso e das mãos) e os membros inferiores (articulações da
anca, do joelho, do tornozelo e do pé).
Os principais sintomas que são referidos são o aparecimento de
dores que se localizam nas articulações e nos músculos e que muitas
vezes são acompanhadas por rigidez dos movimentos, inchaço nas
articulações e limitações nos movimentos.
A referida dor nem sempre é igual e podem-se definir várias tipologias de dor com características diferentes: a dor pode ser moderada
ou intensa, constante ou pulsante, penetrante ou ardente.
A presença de dor pode originar o aparecimento de uma série de
distúrbios que comprometem a qualidade de vida; a persistência da
dor pode alterar o sono e causar fadiga e irritabilidade durante o dia.
No caso de dificuldades nos movimentos, os doentes evitam fazê-los
ou fazem-nos lentamente, com o consequente aparecimento de
atrofia muscular e dificuldades nas relações sociais e no trabalho.
Entre os primeiros estão os traumas, a postura incorrecta, o stress e o
clima. Entre os factores internos que contribuem para o aparecimento destas dores músculo esqueléticas incluem-se o estado psicológico, a falta de actividade motora e o peso.
TERMOTERAPIA
A aplicação localizada de calor constitui o mais antigo remédio
natural contra as formas de dor muscular e articular mais comuns. O
termo TERMOTERAPIA corresponde a um método terapêutico que
utiliza os efeitos do calor aplicado localmente para alívio da dor.
Mediante a aplicação de calor na pele, com o aquecimento de uma
articulação, obtém-se o aumento da temperatura interna da mesma.
Dor músculo-esquelética
Os efeitos fisiológicos do aquecimento local estão ligados ao maior
fluxo sanguíneo, o qual determina:
• o aumento da oxigenação na musculatura dorida;
• o incremento do metabolismo celular da musculatura;
• maior contributo energético às células e tecidos musculares
o que facilita o relaxamento e a recuperação;
• o aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo
colágenio;
• redução da viscosidade do líquido sinovial das articulações.
A TERMOTERAPIA é portanto eficaz para se obter um maior relaxamento a nível muscular, reduzir a dor e estimular os mecanismos
imunológicos e a secreção de cortisona e de catecolamina.
O aumento da oxigenação muscular também favorece a eliminação
de toxinas que, ao agirem sobre as terminações nervosas, aumentam
a mensagem de dor direccionada ao cérebro.
O sucesso do tratamento depende da duração e da difusão do calor,
que deve ser distribuído de modo constante.
A aplicação local do calor é indicada no tratamento de muitas
doenças reumáticas, dado que consegue agir nos processos crónicos,
mas está contra indicada num estado avançado da doença, quando
se verifica um agravamento.
EXERCÍCIOS
Na patologia músculo-esquelética é indicada a prescrição de exercício físico. Na presença de dor localizada numa ou mais articulações e
Dor músculo-esquelética
ao nível dos músculos periarticulares, verifica-se muitas vezes uma
progressiva redução dos movimentos, até como defesa, e uma
tendência para a limitação das próprias funções. Deste modo,
também o sistema muscular passa por uma hipotrofia progressiva e
redução da força, sobrecarregando a articulação, a qual perde assim
a estabilidade.
Para uma melhor abordagem são propostos alguns exercícios base
para a coluna cervical e espinha dorsal, coluna lombar e ombros que
são das localizações onde mais frequentemente se verificam dores
músculo-esqueléticas.
Estão indicados para todas as patologias do sistema osteo-articular
que impliquem a rigidez das articulações, dores musculares e dores
articulares e da estrutura dos músculos e ligamentos.
Na presença de patologia associada servem de apoio a um concomitante tratamento fitoterapêutico e farmacológico.
O objectivo destes exercícios está principalmente direccionado
para manter e/ou melhorar a mobilidade articular das articulações
em causa, restaurar a elasticidade dos músculos que na presença
de rigidez podem influenciar a correcta execução dos movimentos
nas actividades normais do quotidiano. Os exercícios também são
úteis para melhorar a funcionalidade dos músculos de modo a
permitir um melhor alinhamento articular, preservar as articulações dos danos mecânicos durante os movimentos e manter uma
postura mais correcta do nosso corpo.
Aconselha-se a não utilizar as faixas de calor durante a realização
de exercícios.
Exercício físico recomendado
1 – Rotação da pélvis
Deitado de costas, braços na
posição de candelabro, com os
joelhos dobrados e os pés apoiados no tapete.
Achatar a região sacro-lombar
contra o tapete através da
contracção dos músculos abdominais (encolher a barriga para
dentro) e dos músculos glúteos
(apertar as nádegas).
Rodar a bacia elevando as nádegas, mas mantendo achatada a parte
lombar da coluna. Repetir o exercício.
2 – Alongamento
Deitado de costas, uma perna estendida no tapete, com a planta do
pé apoiada a uma parede frontal e, a outra perna flectida, com o
joelho virado para o exterior. Tentar alcançar com a ponta dos dedos
a parede, projectando o tronco para a frente. Deve sentir-se uma
sensação de alongamento da musculatura posterior da coxa e do
tendão de Aquiles.
Manter esta posição durante 20
segundos e repetir para o outro
lado.
Zona lombar
3 – Alongamento
Deitado de costas, mantendo os abdominais e músculos contraídos,
flectir a anca, agarrar com as mãos o joelho e puxá-lo em direcção ao
peito. Na sua execução deve estar-se atento para que a outra perna
fique estendida e colada ao tapete, o joelho não deve estar dobrado.
Manter esta posição durante 20 segundos e repetir 3 vezes.
4 – Alongamento
Enrolar-se em forma de bola. De costas, agarrar ambos os joelhos
com as mãos e puxá-los em direcção ao tórax arritmicamente. Evitar
flectir demasiado a cabeça em frente (como poderia acontecer
instintivamente na tentativa de tocar os joelhos com o nariz). Os
joelhos são flectidos mas não completamente, para que entre os pés
e as nádegas exista uma certa distância. O exercício deve causar um
alongamento não doloroso das extremidades.
Manter esta posição durante 20 segundos e repetir 3 vezes.
Exercício físico recomendado
5 – Rotação
De costas, joelhos flectidos, braços em candelabro, cabeça ,ombros
e pés sempre encostados ao tapete. Manter contraídos os abdominais e os glúteos, rodar os joelhos à esquerda e à direita.
Manter a posição durante 20 segundos e repetir 3 vezes.
6 – Alongamento
De costas, joelhos flectidos, braços em candelabro, afastar os pés do
tapete e aproximar os joelhos ao peito, rodar alternadamente os
joelhos em direcção à direita e à esquerda.
Manter a posição durante 20 segundos e repetir 3 vezes.
Zona lombar
7 – Flexão
Em pé, com as mãos apoiadas a uma parede ou
cadeira para não perder o equilíbrio. Executar
uma série rítmica de flexões dos joelhos, como se
sentasse nos calcanhares. É indispensável que a
planta e os dedos dos pés fiquem
imóveis e bem apoiados no pavimento. Deve
verificar-se se a distensão dos tendões que é
exigida é proporcional à distância da parede.
8 – Abdominais cruzados
De costas, mãos cruzadas atrás da nuca, joelhos flectidos, pés
apoiados. Ritmicamente aproximar o cotovelo direito ao joelho
esquerdo e vice-versa. Manter a posição durante 20 segundos e
repetir 3 vezes.
Exercício físico recomendado
9 – Abertura de pernas
De costas, braços ao longo do corpo, joelhos flectidos o mínimo
indispensável para conseguir apoiar no tapete a planta do pé por
inteiro. Flectir os quadris com os joelhos estendidos até alcançar a
posição de esquadro.
Em seguida afastar as pernas. Seguir a sequência inversa, voltar à
posição inicial.
Zona lombar
10 – Achatamento
Na posição de pé, costas apoiadas na parede,
pés ligeiramente distanciados da parede.
Contrair o abdómen e os glúteos, premir e
achatar a região lombar contra a parede.
Repetir este exercício diminuindo progressivamente a distância dos pés da parede.
11 – Achatamento e flexão
Na posição de pé, com a coluna apoiada à
parede e os pés ligeiramente distanciados da
parede. Manter constante a contracção dos
abdominais e dos glúteos, flectir e endireitar os
joelhos de modo a sentir escorregar a coluna
lombar ao longo da parede, escorregar para
baixo e para cima.
Exercício físico recomendado
1 – Flexão
Flectir a cabeça para a frente tentando
aproximar o mais possível o queixo ao
peito, ficar nesta posição durante 10
segundos. Voltar à posição inicial. Repetir
de novo o exercício pelo menos 2 vezes.
2 – Extensão
Levar atrás a cabeça e ficar nesta posição
durante 10 segundos. Voltar à posição
inicial. Repetir de novo o exercício pelo
menos 2 vezes.
Zona Cervical
3 – Inclinação lateral
Posição inicial: sentado em frente ao espelho, pés apoiados no chão,
cabeça e coluna bem direitas, mãos apoiadas nas pernas. Flectir a
cabeça à esquerda, levar o mais possível a orelha em direcção ao
ombro e ficar nesta posição durante 10 segundos. Voltar à posição
inicial. Repetir o exercício flectindo a cabeça à direita. Repetir o novo
exercício pelo menos duas vezes de ambos os lados.
4 – Rotação
Rodar a cabeça para a esquerda e tentar levar o pescoço o mais
possível na direcção do ombro (a cabeça deve-se manter erecta e
olhar em frente). Ficar nesta posição durante 10 segundos. Voltar à
posição inicial. Repetir o exercício rodando a cabeça para a direita.
Repetir o exercício pelo menos 2 vezes para ambos os lados.
Exercício físico recomendado
5 – Controle postural
Impelir o queixo para a frente (mantendo a cabeça bem direita)
durante 10 segundos. Voltar à posição inicial. Repetir, impelindo o
queixo para trás durante 10 segundos. Voltar à posição inicial.
Repetir o exercício pelo menos 2 vezes.
Zona Cervical
6 – Círculo
Executar 10 semi-círculos com a cabeça, da direita para a esquerda e
no sentido inverso (como o movimento oscilante do pêndulo).
7 – Círculo
Executar 10 semi-círculos com a cabeça para trás, da direita para a
esquerda e novamente no sentido inverso.
Exercício físico recomendado
1 – Relaxamento
Sentado, com os pés apoiados
no tapete e os braços levantados, alongar o braço direito o
máximo que puder em direcção
ao alto e manter esta posição
durante 15 segundos. Voltar à
posição inicial e repetir 6 vezes.
Voltar a fazer o mesmo movimento alongando o braço
esquerdo.
2 – Relaxamento
Sentado, com os pés apoiados
no tapete, e as mãos por cima
da cabeça com as palmas
viradas, passar à posição em
que se roda a palma das mãos
para cima, alongando o tronco
e os braços o máximo que se
puder. Manter esta posição
durante 15 segundos e voltar à
posição inicial. Repetir 6 vezes.
Zona Dorsal
3 – Flexão
Em pé e inicialmente com o tronco
direito, inclinar-se e com a mão
esquerda chegar ao ponto mais em
baixo
possível,
suspendendo
progressivamente o braço. Voltar à
posição inicial e repetir 10 vezes.
Refazer o mesmo exercício em
direcção à direita.
4 – Alongamento
Inicialmente sentado sobre os calcanhares, passar à posição sucessiva arqueando o dorso e forçando ao máximo, fazendo 10 alongamentos progressivas.
Exercício físico recomendado
5 – Alongamento
Sentado sobre os calcanhares, numa posição inicial empurrar ao
máximo para a frente o ombro e braço direito. Manter a posição
durante 5 segundos, voltar à posição inicial e repetir dez vezes.
Refazer o mesmo exercício com o ombro e o braço esquerdo.
6 – Alongamento
Na posição de quatro e com as mãos na altura dos ombros mas mais
perto dos joelhos, dobrar o máximo para frente o dorso. Manter a
posição durante 10 segundos, voltar à posição inicial. Repetir 10
vezes.
Ombros
1 – Exercícios pendulares
Dobrar-se para frente e apoiar o braço
numa mesa. Alongar para baixo um
dos braços com o cotovelo esticado.
Rodar todo o braço como se desenhasse um círculo no sentido horário e
anti-horário; mover o braço em direcção à direita e à esquerda, para frente
e para trás. Podem executar-se os
exercícios com um peso de 250-300
gramas para aumentar a tracção para
baixo. Repetir os exercícios de 5 a 10
vezes em todas as direcções.
2 – Flexão
Posição inicial de braços esticados,
mãos em frente ao corpo a segurar um
bastão. Levantar lentamente os braços
com os cotovelos esticados até elevar
o bastão acima da cabeça. Manter esta
posição durante 20 segundos e voltar
novamente à posição inicial. Repetir
20 vezes.
Exercício físico recomendado
3 – Extensão
Numa posição inicial os braços estão
esticados e as mãos atrás das costas
seguram um bastão. Elevar lentamente
os braços com os cotovelos esticados
afastando o bastão da coluna. Manter
esta posição durante 5 segundos e voltar
lentamente à posição inicial. Repetir 20
vezes.
4 – Abdução
Numa posição inicial os braços estão estendidos e as mãos a
seguram um bastão diante do corpo. Afastar lentamente o
bastão para o lado e em direcção ao alto. Manter esta posição
durante 5 segundos e voltar novamente à posição inicial.
Repetir 20 vezes.
Ombros
5 – Rotação externa
Na posição inicial, ter os cotovelos flectidos a 90 graus e agarrar o
bastão mantendo as extremidades em “T”. Rodar o braço para o
exterior e voltar depois à posição inicial. Repetir 20 vezes.
6 – Rotação interna
Na posição inicial ter os braços esticados e segurar com as mãos um
bastão atrás das costas. Afastar lateralmente o bastão, manter a
posição durante 5 segundos e voltar à posição inicial. Repetir 20
vezes.
Exercício físico recomendado
7 – Movimento escapular
Posição inicial com os braços ao longo
do corpo e os cotovelos esticados.
Executar o movimento de rotação
apenas dos ombros. Repetir 20 vezes.
Faixas Térmicas Terapêuticas
EFICAZ CONTRA A DOR
Faixas Térmicas Terapêuticas
Dores no pescoço,
nos ombros e na coluna
Irritabilidade das
terminações nervosas
Limitações
dos movimentos
Tensão muscular
Fluxo sanguíneo
inadequado
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avançada que estudou o calor como agente
terapêutico.
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o músculo a restabelecer-se e a voltar ao estado normal
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temperatura, interrompendo o processo de transmissão da
dor e facilitando o relaxamento muscular
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dores musculares e das articulações associadas a:
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Esforço excessivo, distensões e entorses
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ou queimadura, remova imediatamente o produto. Antes de usar leia atentamente
a rotulagem e as instruções de utilização.
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