Mais do que uma reabilitação fixa.

Mais do que uma
reabilitação fixa.
Um motivo para sorrir.
Em combinação com:
Material
Superfície
As expectativas dos pacientes
implicam em restaurações imediatas
fixas para casos edêntulos.
Atualmente, os pacientes têm grandes expectativas
quanto às restaurações dentárias; procuram reabilitações de aparência natural e com o mínimo esforço.
MAIOR QUALIDADE DE VIDA
Os pacientes querem desfrutar da vida, dos alimentos e da vida social.
Os pacientes procuram:
ѹѹ Uma prótese fixa cuja utilização seja confortável;
ѹѹ Previsibilidade e confiabilidade mesmo nos casos clínicos mais complexos.
RESULTADO ESTÉTICO
Para 72 % dos pacientes1 é muito ou extremamente importante
que a sua restauração assegure um excelente resultado estético:
ѹѹ Aparência satisfatória e dentes com aspecto natural;
ѹѹ Recuperação em um curto espaço de tempo.
OPÇÃO DE TRATAMENTO COM COMPLEXIDADE MÍNIMA
Os pacientes procuram procedimentos mais simples:
ѹѹ Tratamento menos invasivo, com um mínimo de desconforto;
ѹѹ Tratamento acessível, com resultados de elevada qualidade.
3
A nova opção para tratamento
de casos edêntulos.
Criar restaurações fixas para pacientes edêntulos é um procedimento complexo, sendo necessário levar em consideração
vários aspectos clínicos e individuais. O portfólio de produtos
Straumann, dispõe de várias opções para ajudar os seus pacientes edêntulos2,3:
Portfólio Straumann para casos edêntulos
Simples
Avançado
Complexo
Maxilar superior
Removível
Fixo
novo
Restauração aparafusada
fixa em 4 implantes,
inclinados para posterior,
evitando o seio
Restauração aparafusada
fixa em 6 implantes
Maxilar inferior
novo
Pilar O’ring sobre 2 implantes
4
Barra com componentes
pré-fabricados/
personalizados > 3 implantes
Restauração fixa aparafusada
sobre 4 implantes, com inclinação para posterior, evitando o nervo alveolar inferior
Restauração aparafusada fixa
sobre mais de 6 implantes
No tratamento de casos edêntulos, as opções removíveis representam uma abordagem mais
simples, ao passo que as opções fixas com quatro ou mais implantes (retos ou inclinados)
constituem uma abordagem mais avançada.
Dependendo das expectativas do seu paciente, uma restauração simples pode não ser uma
opção viável, e a maioria dos pacientes procuram obter soluções estéticas, funcionais e
que também restauram o conforto. Enquanto isso, o profissional de Odontologia, agora é
confrontado com o desafio de criar uma solução fixa imediata que satisfaça todos estes critérios.
Para dar resposta aos requisitos e expectativas dos pacientes que procuram soluções rápidas,
cômoda e confiáveis para substituição de todos os dentes, o Dr. Paulo Malo da MALO CLINIC®
desenvolveu, no início dos anos 90, um conceito de tratamento especial denominado
Protocolo MALO CLINIC®. O protocolo permite criar restaurações imediatas para pacientes
edêntulos apesar da limitada disponibilidade óssea. Desde então, o protocolo tornou-se num
procedimento popular em um grande número de clínicas em todo o mundo e influenciou
novos desenvolvimentos destinados a reduzir o tempo necessário para a obtenção de novos
dentes. A Straumann disponibiliza agora uma nova geração de componentes cirúrgicos e
protéticos para a criação de restaurações fixas de arco completo, alicerçadas em implantes
retos ou inclinados, com as vantagens adicionais das tecnologias da superfície SLActive® e
do material Roxolid®.
5
Mais do que uma reabilitação fixa.
Uma solução inteligente de baixa complexidade.
A solução Straumann® Pro Arch para restaurações fixas
para casos edêntulos combina várias etapas de tratamento que reduzem a complexidade sem comprometer
os resultados.
PLANEJAMENTO DOS
IMPLANTES
ѹѹ Planejamento convencional 2D de
implantes e próteses, baseado em
digitalização por TC de feixe cônicos ou panorâmicos;
ѹѹ Planejamento digital 3D de implantes com o software coDiagnostiX®, para resultados previsíveis e eficiência do tratamento.
6
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
TRATAMENTO PROTÉTICO
ѹѹ Implantes Bone Level Tapered
Straumann®, para maior estabilidade primária;
ѹѹ Material Roxolid® único, com excelentes propriedades mecânicas4;
ѹѹ Excepcional superfície SLActive®,
desenvolvida para proporcionar
previsibilidade mesmo em protocolos complexos5-11;
ѹѹ Guia Straumann® Pro Arch, para
auxiliar na instalação de implantes
inclinados;
ѹѹ Conexão interna CrossFit®.
ѹѹ Pilares de desenho de baixo perfil,
diferentes angulações e conector
do pilar universal;
ѹѹ O portfólio de pilares possibilita a
temporização imediata, permitindo a criação de dentes num curto
período de tempo;
ѹѹ Restaurações finais de elevada
qualidade, com a opção de modelos de barras fresadas de forma
personalizada.
Straumann® Pro Arch.
Atendendo às expectativas
dos pacientes.
Respeitando as necessidades e as expectativas
individuais dos pacientes, a solução Straumann® Pro Arch
proporciona aos profissionais da Odontologia todos os
componentes protéticos necessários para realizar um
tratamento perfeito e seguro, reduzindo o desconforto
do paciente.
Menor complexidade, tratamento conforme situação anatômica
individual e do emprego do excepcional material Roxolid®
ѹѹ Preserva o osso e reduz os procedimentos invasivos de enxerto5, 12;
ѹѹ Mais opções de tratamento com implantes de diâmetro reduzido.
Previsibilidade mesmo em casos complexos, graças à superfície SLActive®
ѹѹ Maior previsibilidade do tratamento em protocolos críticos5-11;
ѹѹ Mais possibilidades de tratamento e com mais confiança3-18.
Economia de tempo no tratamento
ѹѹ Tratamento mais rápido e seguro: de 6 – 8 para 3 – 4 semanas
em todas as indicações19-27;
ѹѹ Portfólio abrangente para temporização imediata.
Maior eficiência28 com o novo portfólio protético
ѹѹ Flexibilidade protética graças aos pilares de menor diâmetro
e diferentes angulações28;
ѹѹ Modelos de barras fresadas individualmente, utilizadas como estrutura
para a aplicação de pontes fixas finais.
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Uma excelente combinação de tecnologia
cientificamente comprovados
e de componentes protéticos versátil.
Os novos implantes Bone Level Tapered Straumann® constituem uma escolha
ideal para o tratamento com implantes. Proporcionam uma combinação única
de características mecânicas e biológicas para maior facilidade de utilização
e melhor estabilidade primária. O exclusivo material Roxolid® foi especificamente desenvolvido para utilização na Implantodontia dentária e proporciona
excelentes resultados mecânicos. Em conjunto com a superfície SLActive®, a
Straumann disponibiliza um excelente sistema de implantes, com excepcionais
propriedades de cicatrização e osseointegração.
Os novos pilares aparafusados Straumann® SRA proporcionam uma ampla
gama de opções protéticas para restaurações aparafusadas. O baixo perfil dos
pilares e as várias angulações e alturas gengivais disponíveis, proporcionam
uma solução individualizada para pacientes edêntulos, incluindo a possibilidade de restauração com implantes inclinados para a região posterior28. Para
restaurações finais, o software CARES® oferece várias opções de modelos de
barras para máxima flexibilidade.
IMPLANTES BONE LEVEL TAPERED STRAUMANN®
ROXOLID® – EVITE PROCEDIMENTOS DE ENXERTO ÓSSEO
E OFEREÇA AO SEU PACIENTE INÚMERAS VANTAGENS
ѹѹ Mais opções de tratamento com implantes reduzidos;
ѹѹ Preserva o osso e reduz os procedimentos invasivos de enxerto5, 12;
ѹѹ Vantagens para seus pacientes: redução do tempo de tratamento,
cicatrização mais rápida, menos dolorosa e redução dos custos.
SLACTIVE® – SIMPLESMENTE MELHOR – DESENVOLVIDO PARA
MAXIMIZAR O SUCESSO E A PREVISIBILIDADE DO TRATAMENTO
ѹѹ Tratamentos mais seguros e mais rápidos em 3 – 4 semanas para
todas as indicações19-27;
ѹѹ Maior previsibilidade do tratamento em protocolos críticos5, 6-11;
ѹѹ Mais possibilidades de tratamento e com mais confiança13-18.
IMPLANTE CÔNICO – EXCELENTE ESTABILIDADE PRIMÁRIA,
MESMO EM SITUAÇÕES ÓSSEAS COMPROMETIDAS
ѹѹ Linha de profundidade completa até ao vértice para um envolvimento
desde o início;
ѹѹ Utilização em leitos sub-instrumentados, promovendo elevada estabilidade primária em osso trabeculado;
ѹѹ Proteção da estrutura anatômica com ponta arredondada.
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BARRAS E PONTES APARAFUSADAS STRAUMANN® CARES®
ѹѹ Estruturas retificadas de forma personalizada para restauração final;
ѹѹ Barras e pontes para aplicação a nível dos pilares ou a nível dos implantes.
PILAR APARAFUSADO SRA STRAUMANN®
ѹѹ O mesmo modelo de conector para todos os diâmetros
permite a utilização de um portfólio simplificado de
componentes;
ѹѹ Pilares com angulações de 17° e 30°;
ѹѹ Diferentes alturas gengivais de 1 mm, 2,5 mm e 4 mm;
ѹѹ Apenas 2 diâmetros para toda a linha de implantes a
nível ósseo;
ѹѹ O desenho do produto permite a obtenção de moldes a
nível do pilar;
ѹѹ Manuseio simplificado com a conexão CrossFit®.
9
Caso clínico
ESTE CASO CLÍNICO REPRESENTA UMA FORMA DE PROPORCIONAR AO PACIENTE UMA
RESTAURAÇÃO DE ARCO COMPLETO APARAFUSADA
Imagens gentilmente cedidas pelo Dr. Runyon e pelo Dr. Ralstin, trabalho de laboratório de Darrel Clark, CDT, Fort
Worth, Texas, EUA. Situação inicial: uma paciente apresentou-se no consultório com uma prótese fixa insatisfatória
na região anterior da maxila. Com base no histórico dentário da paciente, decidiu-se optar por uma restauração fixa
sobre 4 implantes e uma prótese temporária imediata.
1
Situação pré-operatória
4
Retalho e extração dos dentes
7
Osteotomia com colocação de implante na
posição 13, com o auxílio da Guia Pro Arch
10
Pilares temporários de titânio*, rotacionais,
posicionados, imagem facial
10
2
3
Modelo de estudo, guia cirúrgico e ponte
fixa provisória preparados pelo laboratório
dentário
5
Colocação de implante Bone Level Straumann® RC com superfície
SLActive® na posição 24
8
Guia cirúrgico e implantes anteriores
11
Técnica de bloqueio para proteger os canais dos parafusos
Imagem oclusal da região anterior
6
Pilar aparafusado, angulado a 30°, colocado
sobre o implante
9
Pilares temporários de titânio*, rotacionais,
posicionados, imagem facial
12
Aplicação de Blu-Mousse® para identificar
a saída dos pilares temporários
* Produtos aguardando publicação do registro sanitário.
13
14
15
Desbaste do material de impressão no laboratório dentário
Perfuração e registo do modelo de estudo
Registro da posição dos pilares na prótese
provisória no modelo de estudo
16
17
18
Verificação da passividade e encaixe no
modelo de estudo
Cilindros provisórios anteriores bloqueados, verificação do acesso e da passividade
Fixação dos copings provisórios à prótese
provisória com material acrílico
19
20
21
Mesmo procedimento para os pilares posteriores
Verificação da fixação dos copings provisórios à base da prótese
Complementação da fixação por meio de
acréscimo de resina ao redor do coping
22
23
24
Verificação do encaixe do modelo de estudo
Prótese instalada, pós operatório imediato.
Observar a extensão da flange vestibular, e a
oclusão com os dentes do arco antagonista
Para a ponte fixa final, são utilizadas barras Straumann® CARES® como estrutura
25
Quatro meses depois, a prótese fixa definitiva é instalada na paciente
pre
Situação inicial
post
Situação final
11
FONTES 1 Riegl Survey Patient Satisfaction, Europe, September 2011, How important are attractive teeth to patients? 2 based on Dawson A et al. : The SAC Classification in Implant Dentistry, ITI 2009, Classification of Restorative Cases, Edentulous Maxilla/Mandible 3 In general maxillary implant-supported/retained
overdentures are considered advanced restorations 4 Norm ASTM F67 (states min. tensile strength of annealed titanium). Data on file for Straumann cold-worked titanium and Roxolid® Implants 5 Benic GI et al. : Titanium-zirconium narrow-diameter versus titanium regular-diameter implants for anterior and
premolar single crowns: 1-year results of a randomized controlled clinical study. Journal of Clinical Periodontology 2013; [Epub ahead of print] 6 Schwarz F et
al. : Bone regeneration in dehiscence-type defects at chemically modified (SLActive®) and conventional SLA® titanium implants: a pilot study in dogs. J Clin.
Periodontol. 34.1 (2007): 78–86 7 Lai HC et al. : Bone apposition around two different sandblasted, large-grit and acid-etched implant surfaces at sites with
coronal circumferential defects: An experimental study in dogs. Clin. Oral Impl. Res. 2009;20(3):247–53. 8 Buser D et al. : Stability of Contour Augmentation
and Esthetic Outcomes of Implant-Supported Single Crowns in the Esthetic Zone: 3-Year Result of a Prospective Study With Early Implant Placement Post
Extraction. J Periodontol. 2011 March; 82(3): 342-9. 9 Buser D et al. : Long-term Stability of Early Implant Placement with Contour Augmentation. J Dent Res.
2013 Dec;92(12 Suppl):176S-82S. 10 Nicolau P et al. : Immediate and early loading of Straumann® SLActive implants: A Five Year Follow-up. Presented at the
19th Annual Scientific Meeting of the European Association of Osseointegration – 6-9 October 2010, Glasgow 11 International Diabetes Federation. http://
www.idf.org/diabetesatlas/ 12 Freiberger I et al. : Non-Interventional Study on Success and Survival of TiZr Implants. European Association of Osseointegration 20th Annual Scientific Meeting, Copenhagen, Denmark, October 2012: Poster presentation. Other Source: Data base Non-interventional study, data
on file. 13 Schlegel KA et al. : Osseointegration of SLActive® implants in diabetic pigs. Clin Oral Implants Res. 2013 Feb;24 (2):128-34. 14 Reginster JY et al. :
Osteoporosis: a still increasing prevalence. Bone. 2006 Feb;38(2 Suppl 1):S4-9. 15 Mardas N et al. : The effect of SLActive® surface in guided bone formation
in osteoporotic-like conditions Clin Oral Implants Res. 2011 Apr;22(4):406-15. 16 WHO: http://www.who.int/ageing/about/facts/en/index.html 17 iData
Report. Dental Implants and Final Abutments, Europe 2012 18 iData Report. Dental Implants and Final Abutments, USA 2012 19 Rupp F et al. : Enhancing
surface free energy and hydrophilicity through chemical modification of microstructured titanium implant surfaces. Journal of Biomedical Materials Research A, 76(2):323-334, 2006. 20 DeWild M : Superhydrophilic SLActive® implants. Straumann document 151.52, 2005 21 Maniura K : Laboratory for Materials
– Biology Interactions Empa, St. Gallen, Switzerland Protein and blood adsorption on Ti and TiZr implants as a model for osseointegration. EAO 22nd Annual
Scientific Meeting, October 17 – 19 2013, Dublin 22 Schwarz F et al. : Bone regeneration in dehiscence-type defects at non-submerged and submerged chemically modified (SLActive®) and conventional SLA® titanium implants: an immunohistochemical study in dogs. J Clin. Periodontol. 35.1 (2008): 64– 75. 23
Rausch-fan X et al. : Differentiation and cytokine synthesis of human alveolar osteoblasts compared to osteoblast-like cells (MG63) in response to titanium
surfaces. Dental Materials 2008 Jan;24(1):102-10. Epub 2007 Apr 27. 24 Schwarz F et al. : Histological and immunohistochemical analysis of initial and early
osseous integration at chemically modified and conventional SLA® titanium implants: Preliminary results of a pilot study in dogs. Clinical Oral Implants Research, 11(4): 481-488, 2007. 25 Lang, NP et al. : Early osseointegration to hydrophilic and hydrophobic implant surfaces in humans. Clin Oral Implants.Res 22.4
(2011): 349–56. 26 Raghavendra S et al. : Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2005 May–Jun;20(3):425–31. 27 Oates TW et al. : Enhanced implant stability with
a chemically modified SLA® surface: a randomized pilot study. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2007;22(5):755–760. 28 Comparativamente com o portfólio
multi-base Straumann® existente
Straumann Brasil Ltda
Rua Funchal 263 – 12º andar
Vila Olímpia – 04551-060 – São Paulo – SP
Rua Visconde de Guarapuava, 3.832
Centro – 80250-220 – Curitiba – PR
Blu-Mousse® é uma marca comercial registada da Parkell, Inc, EUA.
MALO CLINIC® é uma marca comercial registada da Malo Clinic, LD, Portugal.
© Institut Straumann AG, 2015. Todos os direitos reservados.
Straumann® e/ou outras marcas comerciais e logótipos da Straumann® aqui mencionados são marcas comerciais
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