Nutricionista - Escola de Saúde Pública do Ceará

CONSÓRCIO PÚBLICO DA MICRORREGIÃO DE SAÚDE DE
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PROCESSO SELETIVO PÚBLICO SIMPLIFICADO Nº 01/2012
PARA O PREENCHIMENTO DE EMPREGOS PÚBLICOS PARA A POLICLÍNICA DE
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EMPREGO PÚBLICO
NUTRICIONISTA
LEIA COM ATENÇÃO E SIGA RIGOROSAMENTE ESTAS INSTRUÇÕES
1. A Prova Objetiva terá a duração de 3 horas, incluído o tempo para o preenchimento do cartão-resposta e
orientações iniciais sobre o processo de aplicação das provas.
2. A Prova Objetiva versará sobre Conhecimentos Gerais e sobre Conhecimentos Específicos inerentes ao respectivo
emprego, previstos no conteúdo programático, sendo composta de 25 questões de múltipla escolha, no valor de
4,0 pontos cada questão. A prova total vale 100 pontos. As questões de 1 a 20 são referentes à matéria de
Conhecimentos Específicos e as questões de 21 a 25 são referentes à matéria de Conhecimentos Gerais.
3. As questões da prova apresentam um enunciado seguido de quatro alternativas designadas pelas letras A, B, C e
D, existindo somente uma alternativa correta.
4. Para cada questão da prova, assinale somente uma alternativa que você considera como a resposta correta.
5. Examine se o caderno de provas está completo e se há falhas ou imperfeições gráficas que causem dúvidas.
Nenhuma reclamação será aceita após trinta minutos do início da prova.
6. Decorrido o tempo determinado pela Coordenação Local, será distribuído o cartão-resposta, o qual será o único
documento válido para a correção da prova.
7. Ao receber o cartão-resposta verifique se seus dados estão corretos.
8. Assine o cartão-resposta no espaço reservado no cabeçalho. Não haverá substituição do cartão-resposta ou de
prova em caso de erro ou rasura efetuado pelo candidato.
9. Não amasse nem dobre o cartão-resposta, para que não seja rejeitado pela leitura ótica.
10. Não serão considerados os pontos relativos a questões quando, no cartão-resposta, forem assinaladas mais de
uma resposta, ou houver rasura, ou marcação a lápis ou não for assinalada nenhuma alternativa.
11. É vedado o uso de qualquer material, além da caneta esferográfica (tinta azul ou preta) para marcação das
respostas.
12. Qualquer forma de comunicação entre os candidatos implicará em sua eliminação.
13. O candidato somente poderá ausentar-se definitivamente do recinto da prova após decorrida 1 (uma) hora de sua
realização.
14. É vedada a saída do candidato do recinto da prova sem autorização e acompanhamento do fiscal de sala.
15. Os dois últimos candidatos só poderão retirar-se da sala de prova simultaneamente, tendo que registrar sua
assinatura em Ata.
16. O candidato, ao sair da sala, deverá entregar, definitivamente, o cartão-resposta e o caderno de prova, devendo,
ainda, assinar a lista de frequência.
17. Eventuais erros de digitação de nomes e números de inscrições deverão ser corrigidos no dia das provas,
registrados em Ata, pelos fiscais de salas.
18. O gabarito abaixo, para simples conferência, pode ser destacado para uso do candidato.
GABARITO PARA CONFERÊNCIA
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
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13
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
01. A Organização Mundial da Saúde sugere, como proposta de Estratégia Global para a Promoção da Alimentação
Saudável, a formulação e implementação de ações efetivas para minimizar as mortes e doenças mundiais.
Sobre os objetivos dessas ações, assinale a alternativa correta:
a) Reduzir os riscos para DCNT, aumentar o conhecimento sobre alimentação, monitorando os dados científicos
na alimentação e encorajar o desenvolvimento e implementação de planos em nível global, regional, nacional e
comunitário.
b) Investir no acesso aos alimentos de forma regular e permanente, reduzir os riscos para DCNT, além de
incentivar a proteção do aleitamento materno.
c) Incentivar a proteção do aleitamento materno, monitorar os dados científicos na alimentação e encorajar o
desenvolvimento e implementação de planos em nível global e nacional.
d) Investigar a comercialização, processamento e distribuição de alimentos e bebidas, evitar as proibições e
limitações, a não ser que façam parte de orientações individuais e não fomentar a autonomia decisória dos
indivíduos e grupos.
02. A promoção da qualidade sanitária dos alimentos deve ser uma prioridade na agenda da saúde pública, pois além
de melhorar a saúde é um direito básico de cidadania.
Baseado nas principais fontes de contaminação dos alimentos, assinale a alternativa correta:
a) As pessoas com sintomas de doenças transmitidas por alimentos não podem transportar microorganismos
perigosos para alimentos durante sua manipulação.
b) A área de preparo dos alimentos deve ser livre de sujeira, sendo necessário realizar a varredura da área de
preparo do alimento, não se preocupando com os organismos perigosos dispersos na sujeira.
c) Alguns alimentos crus podem apresentar organismos perigosos que são eliminados quando completamente
cozidos.
d) Os alimentos estragados devem ser descartados, não devendo haver preocupação com a frequência da
remoção do lixo, desde que estejam bem fechado com tampa.
03. A maioria dos alimentos, mesmo os vegetais, contém gordura. As gorduras e óleos fornecem cerca de 9cal/g, sendo
considerados alimentos extra-energéticos. Entretanto, todas as pessoas devem consumir algum tipo de gordura.
Dentre os tipos de gorduras, assinale a alternativa correta:
I- O colesterol é uma gordura presente em alimentos de origem animal e vegetal, considerado importante, pois são
percussores de vários hormônios e de ácidos biliares.
II- Quando o consumo da população sedentária contém mais de 25% de gordura, as pessoas tem uma maior
tendência à obesidade.
III- Alguns alimentos como tortas, biscoitos e chocolates levam muita gordura na sua preparação, sendo utilizada a
partir da hidrogenação de óleos vegetais.
a)
b)
c)
d)
VFV
VFF
FVV
FVF
04. As evidências científicas mais recentes estabelecem para a participação dos macronutrientes as seguintes
recomendações:
a) Carboidratos totais (50% a 65%), Proteínas (10% a 15%) e Lipídeos (25 a 30%).
b) Carboidratos totais (55% a 75%), Proteínas (10% a 15%) e Lipídeos (15 a 30%).
c) Carboidratos totais (50% a 65%), Proteínas (15% a 20%) e Lipídeos (15 a 30%).
d) Carboidratos totais (55% a 60%), Proteínas (15% a 20%) e Lipídeos (25 a 30%).
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Prova Objetiva – Nutricionista – 2
05. Visando uma qualidade sanitária dos alimentos, devemos nos preocupar com a manipulação e seleção dos
alimentos, seguindo as normas básicas de higiene na hora da compra, da preparação, da conservação e do
consumo dos alimentos.
Baseado neste contexto, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
Os alimentos congelados devem estar firmes e sem sinais de congelamento.
Manter a geladeira em temperatura adequada, devendo ser inferior a 7ºC.
As prateleiras das geladeiras devem ser cobertas por panos e toalhas para que evite a contaminação cruzada.
Produtos de origem animal devem ser comprados com o selo do Serviço de Inspeção Federal, não podendo
ser o de inspeção estadual ou municipal.
06. Com relação a portaria que regulamenta a Terapia de Nutrição Parenteral, assinale a alternativa correta.
I- Equipe de Terapia Nutricional é constituída por uma equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN),
formal e obrigatoriamente constituída de, pelo menos, um profissional de cada categoria, como médico,
farmacêutico, enfermeiro e nutricionista habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia
Nutricional.
II- Ao nutricionista compete avaliar o estado nutricional dos pacientes, suas necessidades e requerimentos, além
do controle de qualidade, conservação e transporte.
III- O nutricionista deve acompanhar a evolução nutricional dos pacientes em Terapia Nutricional, independente da
via de administração.
IV- Os indicadores nutricionais subjetivos e objetivos devem ser avaliados com base em protocolo
preestabelecido, de forma a identificar o risco ou a deficiência nutricional e a evolução de cada paciente, até a
alta nutricional estabelecida pela EMTN.
a)
b)
c)
d)
VFFF
FVVF
FVFV
VFVV
07. Baseado no código de ética, são direitos do nutricionista:
I- Exercer a profissão com ampla autonomia, não sendo obrigado a prestar serviços profissionais incompatíveis
com suas atribuições, cargo ou função técnica.
II- Não prestar serviços profissionais, gratuitamente, às instituições de comprovada benemerência social.
III- Exercer a profissão com ampla autonomia, não sendo obrigado a prestar serviços profissionais compatíveis
com suas atribuições, cargo ou função técnica.
a)
b)
c)
d)
VFV
VFF
FVV
FVF
08. No contexto das responsabilidades profissionais do nutricionista, assinale a alternativa correta que refere aos
deveres do profissional:
a) Prestar assistência, excluindo os setores de urgência e emergência, quando for de sua obrigação fazê-lo.
b) Assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou delegado, mesmo que tenha
sido solicitado ou consentido pelo indivíduo ou pelo respectivo responsável legal.
c) Analisar, com rigor técnico e científico, qualquer tipo de prática ou pesquisa, sendo obrigado a adotá-la se não
estiver convencido de sua correção e eficácia.
d) Não alterar prescrição ou orientação de tratamento determinada por outro nutricionista, mesmo quando tal
conduta deva ser adotada em benefício do indivíduo.
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Prova Objetiva – Nutricionista – 3
09. Ainda referente ao código de ética, é dever do nutricionista:
a) Manter sigilo profissional referente aos indivíduos ou coletividade assistida de menor idade, mesmo que a seus
pais ou responsáveis legais, embora sendo para promover medidas em seu benefício.
b) Não fornecer informações sobre o estado nutricional de indivíduos, que estejam sob sua responsabilidade
profissional, a outro nutricionista que esteja co-assistindo.
c) Assumir a devida responsabilidade no acompanhamento e orientação de estagiários, quando na função de
orientador ou supervisor de estágio.
d) Valer-se da posição ocupada nas entidades da categoria para obter vantagens pessoais, quer diretamente,
quer por intermédio de terceiros.
10. A quantidade correta na aquisição de alimentos deve ser baseada em per capitas, levando em conta o fator de
correção. Dessa forma, assinale a alternativa correta:
a)
b)
c)
d)
O fator de correção é uma constante igual para todos os alimentos.
O Peso líquido é o peso do alimento na sua forma natural.
Este fator é a relação entre o peso do alimento na forma que se adquire e o peso do alimento cozido.
O fator de correção é uma constante para poder se determinar a quantidade certa para comprar e avaliar o
preço total da compra de alimentos, principalmente os que contêm cascas e aparas.
11. A Cocção pode ser caracterizada por diferentes processos que conferem aos alimentos características novas,
modificação do sabor e até modificações na composição química.
Baseado nas operações térmicas de preparação dos alimentos, assinale a alternativa correta:
a) O calor úmido é um processo básico para cocção, que pode ser utilizado à imersão em gordura ou a água.
b) Não se devem colocar hortaliças diretamente em água em ebulição, pois há um choque térmico, perdendo as
propriedades nutricionais dos alimentos.
c) O grão de cereal integral é mais difícil a cocção, mesmo quando submetido ao remolho.
d) Nas preparações que utilizam os ovos frescos, estes podem ser substituídos por ovos congelados de forma
satisfatória.
12. O envelhecimento está em ritmo acelerado na população brasileira, sendo importante desenvolver ações que
possam contribuir para a promoção da saúde desta população.
Com relação a alimentação saudável para o idoso, assinale a alternativa correta:
a) Deve-se estimular visualmente a refeição da pessoa idosa, facilitando a sua participação ativa no ato de
alimentar-se.
b) Orientá-los pela preferência aos alimentos menos gordurosos, optando por leite integral e alimentos com
menor teor de gordura, remover as gorduras visíveis das carnes e usar óleos vegetais para cozinhar os
alimentos.
c) Não se deve moer, ralar, picar em pedaços menores, reduzindo o valor nutricional e com prejuízos no
planejamento das refeições, evitando a recusa da refeição e complicações como engasgo, aspiração ou asfixia
durante a ingestão dos alimentos.
d) Não se deve deixar o alimento resfriando por muito tempo antes de consumir para evitar que ocorram
condições favoráveis para o crescimento de bactérias ou produção de toxinas que provocam doenças.
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Prova Objetiva – Nutricionista – 4
13. A alimentação complementar é a alimentação utilizada no período de transição do aleitamento materno para a
alimentação da família. Nessa alimentação faz-se necessário uma combinação de dois ou mais alimentos, pois
possibilitam maior variedade e presença de diferentes grupos de alimentos.
Diante da afirmação e das diretrizes para uma alimentação saudável, marque a alternativa que refere a melhor
opção para uma papinha salgada.
a)
b)
c)
d)
Mandioca, cenoura, abobrinha e couve.
Arroz, cenoura, caldo de feijão e carne moída.
Arroz, macarrão, frango e ovo.
Feijão, beterraba, cenoura e carne desfiada.
14. Na gestação, as recomendações de vitaminas e minerais estão aumentadas quando comparadas as mulheres não
grávidas.
Com relação às recomendações nutricionais, fontes alimentares e as funções, assinale a alternativa correta:
a) A vitamina A é um nutriente essencial, pois participa de processos biológicos fundamentais, sendo as gestantes
com deficiência de vitamina A mais susceptíveis à infecção pelo HIV durante a gravidez.
b) A vitamina C apresenta múltiplas funções, atuando como co-ezima, no metabolismo de aminoácidos e síntese
de ácido nucleico, sendo recomendado, também, para melhorar a resposta imune.
c) Uma das principais funções da vitamina E é exercer a homeostase do cálcio e fósforo, mantendo o
metabolismo mineral normal.
d) O P é essencial em associação com o Cálcio, sendo essencial para a síntese de hemoglobina e redução de
cãibras.
15. A Diabetes Mellitus é uma patologia em que a terapia nutricional é de fundamental importância, apesar da adesão
ao tratamento ser considerada um grande desafio, o que torna indispensável a atuação de uma equipe
interdisciplinar.
Referente ao tratamento nutricional, é importante:
a) A porcentagem de gordura recomendada na terapia nutricional não depende do perfil de gordura do paciente,
já que o objetivo da dietoterapia é a redução da glicemia.
b) Há necessidade de suplementação de vitaminas e minerais, mesmo com uma dieta equilibrada, pois as
necessidades estão aumentadas devido à fisiopatologia da doença.
c) A automonitoração nutricional é um dos principais objetivos da terapia nutricional, sendo a motivação um fator
primordial para facilitar a adesão ao tratamento.
d) Há uma dieta padrão para o paciente diabético, entretanto faz-se necessário uma avaliação nutricional para
guiar o profissional no estilo de vida do diabético.
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Prova Objetiva – Nutricionista – 5
16. O plano de tratamento da insuficiência renal crônica tem a dieta como um grande aliada. Devem ser feitos diversos
exames para "manter sob controle" a saúde alimentar geral do paciente.
Diante das diretrizes de alimentação para pacientes renais crônicos, assinale a alternativa correta:
a) Os minerais principais que devem ter cuidados especiais são o sódio e cálcio, não devendo ter a mesma
preocupação com o fósforo e as vitaminas.
b) Existe uma relação comum entre insuficiência renal, pressão sanguínea alta e sódio. Entretanto, não é
necessário limitar a quantidade de sódio na dieta do paciente.
c) O aparecimento do nitrogênio uréico normalizado (nPNA ) é uma forma de determinar se o paciente não está
ingerindo a quantidade correta de proteína.
d) De uma forma geral, não há necessidade de limitar a quantidade de líquidos na insuficiência renal crônica.
17. Entende-se por dislipidemia as alterações dos níveis sanguíneos circulantes. Baseado nos tipos de dislipidemia,
assinale a alternativa correta:
a) A hipercolesterolemia isolada é considerada o aumento do colesterol HDL.
b) A hipoalfalipoproteinemia é a redução na fração do HDLc isolada ou associada a alterações do LDL-c e/ou
triglicerídeos.
c) A hiperlipidemia mista é o aumento do colesterol HDL e triglicerídeos.
d) Na hipertrigliceridemia familiar não pode ser observado aumento associado da hiperglicemia e hiperuricemia.
18. Um hóspede do Hotel ligou para o Serviço de Nutrição e Dietética para solicitar uma refeição para colesterol alto e
anemia ferropriva. Referente ao quadro descrito marque a alternativa correta:
a)
b)
c)
d)
Lasanha integral de espinafre ao molho de tomate.
Copo de leite integral com um sanduíche misto integral.
Bife grelhado com molho de gorgonzola acompanhado de batatas cozidas.
Caldo de carne com legumes.
19. Baseado nas Leis Gerais da Alimentação “A alimentação deve ser suficiente para cobrir as exigências energéticas
do organismo e manter em equilíbrio o seu balanço nutritivo”.
Este enunciado é referente à:
a)
b)
c)
d)
Lei da Adequação
Lei da Harmonia
Lei da Quantidade
Lei da Qualidade
20. Ao considerar uma terapia nutricional deve-se levar em consideração os fármacos utilizados para que possam
prevenir as possíveis interações.
Baseado na interação entre drogas e nutrientes, assinale a alternativa correta.
a) O paracetamol não tem interação com nutrientes, mesmo se a dieta for hiperlipídica, podendo ser utilizado em
associação com as refeições.
b) O diclofenaco tem ação analgésica e anti-inflamatória, sendo necessária a suplementação do potássio, para
evitar a irritação gastrintestinal.
c) O ciprofloxacino é um antibiótico que deve ser ingerido com leite ou derivados.
d) A cisplatina é um antineoplásico em que se verifica a interação com o cálcio, sódio e o zinco.
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CONHECIMENTOS GERAIS
21. A Portaria Nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010 estabelece diretrizes para a organização das Redes de Atenção à
Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). O presente documento trata das diretrizes para a estruturação
das Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para superar a fragmentação da atenção e da gestão nas
Regiões de Saúde e aperfeiçoar o funcionamento político-institucional do Sistema Único de Saúde (SUS), com
vistas a assegurar ao usuário o conjunto de ações e serviços que necessita com efetividade e eficiência. Considerase que não há como prescrever um modelo organizacional único para as RAS, contudo as evidências mostram que
um conjunto de atributos são essenciais ao seu funcionamento.
Assinale a alternativa que contém alguns destes atributos:
a) População e território definidos com amplo conhecimento de suas necessidades e preferências que determinam
a oferta de serviços de saúde.
b) Universalidade, equidade e integralidade.
c) Gestão baseada em produtividade.
d) Vínculos de compromisso e de corresponsabilidade entre os profissionais de saúde e a população.
22. A Constituição Federal de 1988, no seu Artigo 198, estabelece que as ações e os serviços públicos de saúde
integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com suas
diretrizes.
Assinale a alternativa abaixo que diz respeito a uma dessas diretrizes:
a) Descentralização, com direção única em cada esfera de governo.
b) Atendimento universal, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais.
c) Participação dos secretários municipais e estaduais.
d) Assistência à saúde livre à iniciativa privada.
23. O SUS foi organizado segundo as diretrizes de descentralização, com a proposta de atendimento integral e
participação da comunidade no espaço mais amplo da seguridade social (MENDES, 1999), sendo regido por alguns
princípios.
“Tratar de maneira desigual os desiguais, para atingir a igualdade.”
A afirmação acima retrata o seguinte princípio do SUS:
a) Universalidade
b) Equidade
c) Integralidade
d) Iniquidade
24. De acordo com o Decreto n° 7.508/2011 são consideradas portas de entrada do SUS:
a) Unidades da ESF, urgências e emergências e CAPS.
b) Serviços especializados de acesso aberto e fechado.
c) Atenção básica e hospitais especializados.
d) Urgências e emergências, atenção primária e centros de alta complexidade.
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Prova Objetiva – Nutricionista – 7
25. A adolescente A.M. de 15 anos de idade chega a uma unidade de saúde sozinha, andando, visivelmente
angustiada. Diz estar com muita dor na barriga. A profissional que a recebe avalia que ela pode ficar na fila. Depois
de 35 minutos esperando, A.M. volta à recepção e diz que a dor está aumentando, mas é reconduzida a esperar a
sua vez na fila. Passados outros 15 minutos, A.M. cai no chão e é levada para o atendimento, em coma, por ter
ingerido veneno para interromper uma gravidez indesejada.
Na Política de Humanização do SUS, a classificação de risco é uma ferramenta que, além de organizar a fila de
espera e propor outra ordem de atendimento que não a ordem de chegada, tem também outros objetivos
importantes, exceto:
a) Garantir o atendimento imediato do usuário com grau de risco elevado.
b) Informar ao paciente que não corre risco imediato, assim como a seus familiares, sobre o tempo provável de
espera.
c) Aumentar a satisfação dos usuários e, principalmente, possibilitar e instigar a pactuação e a construção de redes
internas e externas de atendimento.
d) Reduzir o tempo de atendimento do médico para que este possa atender mais pacientes.
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Prova Objetiva – Nutricionista – 8