o que interfere nas feridas?

Farmácia Clínica e medicamentos:
o que interfere nas feridas?
Patricia Helena Castro Nunes
Farmacêutica
INI/FIOCRUZ
SOBENFeE
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GESTORES
CCIH
MÉDICO
ENFERMEIRO
CLIENTE
NUTRICIONISTA
FISIOTERAPEUTA
PSICÓLOGO
AUDITOR
FARMACÊUTICO
CLÍNICO
Slide gentilmente
cedido por Mara
Blanck
Hemostasia
Medicamentos e o risco de
desenvolvimento de UPP
• Um aspecto pouco estudado da escala de Braden é a interferência
que os medicamentos podem exercer na pontuação das subescalas.
• Apesar do reconhecimento de que alguns medicamentos (ex.
corticoesteróides) podem aumentar o risco da abertura de feridas,
este parâmetro não é considerado na utilização deste instrumento.
• Mais do que isso, os efeitos adversos de fármacos que apresentam
potencial de interferir na pontuação da escala por alterarem os
parâmetros de percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade,
nutrição e fricção e cisalhamento também não são considerados.
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Medicamentos que podem interferir nas
subescalas percepção sensorial, atividade,
Mobilidade, Fricção e cisalhamento
Medicamentos que podem interferir nas
subescalas percepção sensorial, atividade,
Mobilidade, Fricção e cisalhamento
Medicamentos que podem interferir nas
subescalas percepção sensorial, atividade,
Mobilidade, Fricção e cisalhamento
Medicamentos que podem interferir nas
subescalas percepção sensorial, atividade,
Mobilidade, Fricção e cisalhamento
Ações:
• Conciliação medicamentosa, revisão da prescrição.
• Avaliação de interações medicamentosas
• Detecção de erros de medicação
• Atenção à hipoglicemia e a medicamentos que podem causar
neuropatia periférica.
• Promoção da oxigenação da pele: mudança de decúbito (2/2h?),
suporte de superfície (tipo de colchão, almofadas para melhorar o
reposicionamento e o alinhamento do paciente no leito), cabeceira
elevada 30º.
• Interação com a fisioterapia, estudos e equipamentos para mensurar a
pressão capilar.
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Medicamentos que podem interferir na
subescala umidade ao causarem diarréia
Umidade - diarréia
Medicamentos que podem interferir na
subescala umidade ao causarem diarréia
Ações:
• Conciliação medicamentosa
• Detecção de erros de medicação (ex. na administração de
medicamentos por sonda enteral: osmolaridade, formas farmacêuticas
de liberação modificada)
• Dispositivo anal
• Probióticos
• Ajuste da dieta, velocidade de infusão
• Creme Barreira
• Qualidade e tempo de troca das fraldas
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Medicamentos que
subescala Nutrição
podem
interferir
na
Medicamentos que
subescala Nutrição
podem
interferir
na
Medicamentos que
subescala Nutrição
podem
interferir
na
Ações:
• Conciliação medicamentosa, revisão da prescrição.
• Detecção de erros de medicação (ex: velocidade de administração dos
medicamentos injetáveis)
• Ajuste da dieta, velocidade de infusão
• Considerar também os medicamentos que afetam as outras
subescalas.
• Interação com a fonoaudiologia
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Interferência dos
medicamentos
na cicatrização
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Medicamentos e feridas
Medicamentos e feridas
Hemostasia
Hemostasia
Hemostasia
Hemostasia
Medicamentos que podem aumentar o risco
de sangramento
Ações:
• Uso de cobertura hemostática?
• Conciliação medicamentosa, revisão da prescrição.
• Evitar desbridamento;
• Disponibilidade imediata de bolsa de sangue;
• Interação frequente com a equipe médica;
• Monitorar dos resultados dos exames laboratoriais
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Hemostasia
Costicoesteróides
Ações:
• Verificar a possibilidade de descontinuar o tratamento ou iniciar o
desmame
• Reduzir a dose do medicamento
• Monitorar o tempo de tratamento
• Detectar automedicação
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Outros medicamentos
Obrigada!!!
[email protected]
[email protected]
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