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MICOSES – DOENÇAS CAUSADAS POR
FUNGOS
RELAÇÕES AMBIENTE MICRORGANISMOS
Professor Esp. André Luís Souza Stella
MICOSES HUMANAS
• MICOSES:
• São chamadas de micoses as infecções que são
causadas pelos fungos.
• Os fungos se proliferam de preferência em lugares
quentes e úmidos (porões, por exemplo), mas
estão em todos os lugares, independente dessas
condições favoráveis.
MICOSES HUMANAS
• Micoses Superficiais: Acometem as camadas
superficiais da pele e dos pelos;
• Micoses Cutâneas ou Dermatofitoses: Acometem
a epiderme mais profunda e invadem unhas;
• Micoses Subcutâneas: Acometem a derme, tecido
subcutâneo, músculos e fascias;
• Micoses Sistêmicas: Acometem órgãos e sistemas
internos;
• Micoses Oportunistas: Acometem indivíduos
debilitados;
MICOSES HUMANAS
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Critérios:
Local da lesão
Vias de penetração
Vias de disseminação
Resposta do hospedeiro
MICOSES HUMANAS
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MICOSES SUPERFICIAIS
Localização da lesão: superficial
Penetração: contato direto
Normalmente não se dissemina por via sanguínea
e/ou linfática;
• Não induz resposta inflamatória
• Exemplos: Pitiríase versicolor
Tinha nigra
Piedra branca
Dermatofitoses
MICOSES HUMANAS
PITIRÍASE VERSICOLOR (PANO BRANCO)
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A pitiríase versicolor é uma infecção fúngica comum da pele. Nela, o
fungo interfere na pigmentação normal da pele, resultando em pequenas
manchas espalhadas pelo corpo.
Transmissão: Contato Direto
Agente causador: provocada pela levedura Malassezia furfur.
Sintomas: manchas brancas, rosas, bege ou amarronzadas de
crescimento lento, com presença de escamas e, eventualmente,
acompanhadas de coceira, mais visíveis após exposição ao sol e mais
comuns nas costas, no peito, pescoço e na parte superior do braço.
Tratamento: medicamentos antifúngicos. (miconazol)
MICOSES HUMANAS
TINEA NIGRA
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A tinea nigra trata-se de uma rara dermatomicose superficial, que
ocorre mais frequentemente em áreas tropicais e subtropicais.
Agente causador: provocada pelo fungo Phaeoannellomyces
werneckii
Transmissão: Contato Direto
Sintomas: maior frequência indivíduos do sexo feminino e
habitualmente é assintomática, surgimento de lesões em forma de
mácula, de coloração negra ou marrom.
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Tratamento: medicamentos antifúngicos.
MICOSES HUMANAS
PIEDRA BRANCA
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Sintomas: Trata-se de uma infecção assintomática que se manifesta
apenas pelos seus sinais: aparecimento de formações nodulares de um
tom branco acizentado na haste do cabelo, pelo púbico, da região axilar,
da região perianal, da barba e bigode.
Agente causador: provocada pelo fungo Trichosporon beigelii.
Transmissão: A disseminação da micose faz-se através da liberação de
fragmentos do fungo, resultantes de reprodução assexuada.
Tratamento: corte dos cabelos ou pêlos da região infectada. Deve-se
fazer uma lavagem com solução de bicloreto de mercúrio a 1:2.500 ou
usar creme de clotrimazol duas vezes ao dia.
MICOSES HUMANAS
• MICOSES CUTÂNEAS E DERMATOFITOSES
• Localização da lesão: epiderme mais profunda e
invadem unhas.
• Penetração: contato direto
• Normalmente não se dissemina por via sanguínea
e/ou linfática;
• Não induz resposta inflamatória
• Exemplos: Tinea corporis
Tinea capitis
Tinea pedis
Onicomicoses
MICOSES HUMANAS
TINEA PEDIS (PÉ DE ATLETA)
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O pé de atleta, conhecido popularmente como frieira, é uma infecção nos
pés causada por fungo. É a doença fúngica mais comum dentre todas as
que acometem a pele.
Sintomas: Pele vermelha rachada e descamada e com coceira, sensação
de queimação ou dor e surgimento de bolhas.
Agente causador: Tricophyton sp.
Transmissão: transmitido pelo contato com uma pessoa infectada ou por
contato com superfícies contaminadas, como toalhas, pisos e calçados.
Tratamento: medicamentos antifúngicos em pomada ou loção.
MICOSES HUMANAS
TINEA CAPITIS
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Trata-se da dermatofitose mais comum em crianças, acometendo o couro
cabeludo e os cabelos, provocando descamação e alopécia em placa.
Sintomas: zonas de peladas (que podem aumentar e confluir entre si;
podem ainda ter áreas com cotos pilosos) e zonas descamativas, que
podem ser dolorosas e ter crostas amareladas. Pode haver comichão no
couro cabeludo.
Agente causador: Microsporum sp e Trichophyton sp
Transmissão: transmitido pelo contato com uma pessoa infectada ou por
contato com superfícies contaminadas, como toalhas, pisos e calçados.
Tratamento: medicamentos antifúngicos em pomada ou loção.
MICOSES HUMANAS
TINEA CORPORIS (IMPINGEM)
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Sintomas: prurido na área afetada, lesão cutânea de formato anular,
avermelhada com bordas de aspecto escamoso, exantema.
Acomete frequentemente braços, pernas, rosto, tronco
(geralmente em área exposta do corpo).
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Agente causador: provocada pelo fungo Trichosporon rubum.
Transmissão: A disseminação da micose faz-se através de contato direto
ou com fômites contaminados.
Tratamento: medicamentos antifúngicos (miconazol, clotrimazol)
MICOSES HUMANAS
ONICOMICOSE
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É a infecção das unhas causada por fungos que se alimentam de
quieratina, proteina presente nas unhas e pele.
Sintomas: Descolamento das unhas começando pelos cantos, dor,
espessamento da unha, unhas quebradiças, manchas brancas ou escuras.
Agente causador: Trichophyton sp
Transmissão: transmitido pelo contato com uma pessoa infectada ou por
fungos presentes em ambiente contaminado, por exemplo meias,
sapatos, sandálias entre outros.
Tratamento: pode ser local (cremes, soluções ou esmaltes), sistêmico ou
combinado
MICOSES HUMANAS
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MICOSES SUBCUTÂNEAS
Localização da lesão: Derme;
Penetração: Micro traumatismos;
Normalmente se dissemina via linfática;
Induz resposta inflamatória
Exemplos: Esporotricose
Cromoblastomicose
MICOSES HUMANAS
CROMOBLASTOMICOSE
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Os agentes de CBM são ubíquos na natureza e sua vida saprobiótica é
associada ao solo e a vegetais vivos ou mortos
Sintomas: ápulas verrucosas que, em geral, aumentam de tamanho
lentamente.
Agente causador: Fonsecaea pedrosoi e Cladophialophora carrionii
Transmissão: penetram por inoculação direta com solo infectado ou
matéria orgânica.
Tratamento: itraconazol e a terbinafina parecem ser mais eficazes e
podem ser combinados com flucitosina
MICOSES HUMANAS
ESPOROTRICOSE
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Acontece predominantemente em locais de clima quente e está
relacionada ao trabalho em florestas, mineração, agricultura e
jardinagem.
Sintomas: lesões nodulares e ulcerativas junto aos linfáticos que drenam
o sítio primário de inoculação
Agente causador: Sporothrix schenkii
Transmissão: Inoculação traumática por materiais normalmente
contaminados
Tratamento: com iodeto de potássio via oral ou com itraconazol
MICOSES HUMANAS
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MICOSES SISTÊMICAS
Localização da lesão: Acomete órgãos internos;
Penetração: Inalatória;
Normalmente se dissemina via sanguínea e linfática;
Induz resposta inflamatória granulomatosa;
Exemplos: Histoplasmose
Paracoccidioidomicose
Coccidioidomicose
MICOSES HUMANAS
PARACOCCIDIOIDOMICOSE
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Micose crônica com granulomas ulcerativos da mucosa da boca e do
nariz, linfadenopatia regional e geral acometendo os pulmões, a partir
dos quais se espalha para a pele, baço e outros órgãos;
Sintomas: Dispneia (falta de ar), tosse produtiva ou seca, expectoração
hemoptoica (com sangue) e dor torácica.
Agente causador: Paracoccidioides brasiliensis
Transmissão: Por inalação do fungo. Contaminação por meio de
ferimentos cutâneos e mucosas é extremamente rara.
Tratamento: Itraconazol
MICOSES HUMANAS
COCCIDIOIDOMICOSE
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A coccidioidomicose ocorre quer como uma afecção pulmonar ligeira que
desaparece sem tratamento (a forma aguda primária), quer como uma
infecção grave e progressiva que se estende por todo o organismo e é
frequentemente mortal (a forma progressiva).
Sintomas: Não apresenta sintomas. Após 3 semanas podem
aparecer febre, dor no peito e arrepios.
Agente causador: Coccidioides immitis
Transmissão: Os agricultores e outras pessoas que trabalham a terra estão
mais expostos a inalar esporos e a ficar infectados.
Tratamento: costuma desaparecer sem tratamento e a recuperação
geralmente é completa
MICOSES HUMANAS
HISTOPLASMOSE
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Acontece predominantemente em locais de clima quente e está
relacionada ao trabalho em florestas, mineração, agricultura e
jardinagem.
Sintomas: lesões nodulares e ulcerativas junto aos linfáticos que drenam
o sítio primário de inoculação
Agente causador: Paracoccidioides brasiliensis
Transmissão: Inoculação traumática por materiais normalmente
contaminados
Tratamento: com iodeto de potássio via oral ou com itraconazol
MICOSES HUMANAS
• MICOSES OPORTUNISTAS
• Definição: causadas por fungos que normalmente
são saprófitas e que em decorrências de fatores
adversos passam a produzir lesões.
• Indivíduos com ↓ resposta imune;
• Rompe barreiras de defesa da pela e/ou mucosas;
• Antibioticoterapia prolongada;
• Exemplos: Criptococose
Candidiase
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CRIPTOCOCOSE
• Zoonoses causada por fungos. A doença é transmitida principalmente aves
e provoca um quadro neurológico em humano. A criptococose atualmente
ocorre no mundo todo, estando muito associada aos casos de AIDS.
• Agente causador: Cryptococcus neoforman
• Fonte de infecção: pássaros (pombos) e morcegos
• Via de eliminação: fezes
• Via de transmissão: contágio direto via aerógena (inalação de pó)
• Porta de entrada: trato respiratório
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CRIPTOCOCOSE
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Sintomas: febre, dor toráxica, hemoptise, massa granulomatosa (nódulos
únicos ou múltiplos no Rx), pápulas e abcessos na pele, com posterior
ulceração, dor de cabeça, rigidez na nuca, distúrbios visuais, inflamação
das meninges (quase sempre fatal se não tratada adequadamente)
Tratamento: No tratamento de humanos imunocompetentes e
imunocomprometidos em infecções disseminadas, utiliza-se a
anfotericina B, juntamente com a 5-flucitosna, ou então, fluconazol e
itraconazol, como alternativa para o tratamento de infecções cutâneas.
Profilaxia: controle da População de Pombos.
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CRIPTOCOCOSE
MICOSES HUMANAS
CANDÍDIASE
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A candidíase é uma infecção fúngica causada pelo crescimento
excessivo de um tipo de fungo denominado Candida,
geralmente Candida albicans. Esse fungo é normalmente
encontrado em pequenas quantidades no corpo humano, não
causando qualquer sintoma. No entanto, certos medicamentos e
problemas de saúde podem gerar mais “fermento” para esse fungo
crescer, especialmente em áreas quentes e úmidas do corpo. Isto
pode causar sintomas desconfortáveis e às vezes
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CANDÍDIASE
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Agente causador: Candida albicans
Sintomas:
Oral: A forma mais comum de candidíase oral é a pseudomembranosa,
caracterizada por placas brancas removíveis na mucosa oral (aftas). Outra
apresentação clínica é a forma atrófica, que se apresenta como placas
vermelhas, lisas, sobre o palato duro ou mole.
Genital: Uma candidíase vaginal caracterizada por irritação vaginal,
coceira intensa e corrimento vaginal. Ela afeta a vagina e os tecidos na
abertura de sua vagina (vulva). Os sintomas nos homens incluem erupção
no pênis, coceira ou ardência na ponta do pênis.
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CANDÍDIASE
• Sintomas:
• Intertrigo: É uma inflamação que tende a ocorrer em áreas quentes
e úmidas do corpo, onde duas superfícies da pele roçam ou
pressionam uma na outra – as dobras da pele. O intertrigo atinge
mais frequentemente nuca, virilha e regiões axilares.
• Paroníquia: São infecções na pele que rodeia a unha, podendo ser
causadas por diversos fungos, mais comumente a Candida albicans.
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CANDÍDIASE
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Fatores de Risco: Sexo sem proteção, diabetes não controlada, HIV,
Tratamento Quimioterápico, aumento dos níveis de Estrogênio, Doenças
imunodepressoras, medicamentos antibióticos de amplo espectro.
Tratamento: O tratamento da candidíase irá depender do local em que
ela está se manifestando. No geral, a candidíase é tratada com
medicamentos antimicóticos e pomadas antifúngicas – ambas de uso
local. Caso o sintoma persista, pode ser que o médico prescreva um
medicamento de uso oral por tempo prolongado, de forma a evitar que a
candidíase retorne.
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