Micoses cutâneas e subcutâneas

Conteúdo da Avaliação III
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Cap. 20
Cap. 29
Cap. 37
Cap. 38
Agentes Antibacterianos.
Enterobacteriáceas.
Clostridium.
Bacilos Gram-negativos Anaeróbios.
Cap. 7
Cap. 66
Cap. 67
Cap. 68
Cap. 69
Cap. 70
Cap. 71
Classificação, Estrutura e Replicação Fúngica.
Mecanismos de Patogenia dos Fungos.
Agentes Antifúngicos.
Diagnóstico Laboratorial das Doenças Antifúngicas.
Micoses Superficiais, Cutâneas e Subcutâneas.
Micoses Sistêmicas.
Micoses Oportunistas.
Micoses Cutâneas e Subcutâneas
Micoses Cutâneas
Definição:
Doenças da pele, pêlos e unhas restritas às camadas
queratinizadas do tegumento.
Características:
Produzem várias respostas imunes celulares.
A intensidade da resposta está relacionada com:
- Estado imunológico do hospedeiro.
- Cepa ou espécie do fungo.
Classificação dos Dermatófitos de
acordo com o Nicho Ecológico
 Dermatófitos - Antrofílicos
- Zoofílicos
- Geofílicos
Manifestações Clínicas
Característica: conhecidas como tinha ou tinea, são
lesões serpiginosas(semelhante a
serpentes) e anulares (semelhante a
anel).
Agentes das Tinhas
Tinea pedis, tinea capitis, tinea manus, tinea
unguium, tinea corporis.
Diagnóstico das Micoses Cutâneas
 Identificação dos elementos fúngicos
em amostras clínicas.
 Cultura do microrganismo.
 Testes fisiológicos.
Tratamento
 Tratamento Tópico com derivados azol
(miconazol, clotrimazol, econazol).
 Para infecção dos pêlos a griseofulvina
(via oral) é a droga indicada.
Micoses Subcutâneas
Definição:
Lesões que se desenvolvem geralmente nos locais de
traumatismo onde o organismo é implantado no tecido.
Afetam as camadas mais profundas da derme, tecido
subcutâneo e osso.
Características das Micoses
Subcutâneas
Aspectos Em Comum:
- Em geral o paciente lembra-se de algum
traumatismo nos locais da infecção.
- As infecções ocorrem em partes do corpo
mais sujeitos a traumatismo (pés, pernas, mãos,
braços, nádegas).
Características das Micoses
Subcutâneas
Aspectos Em Comum:
- Os agentes etiológicos são mais comumente
encontrados no solo ou na vegetação em deterioração.
- Os pacientes que desenvolvem as doenças não
possuem qualquer defeito imunológico subjacente.
Síndromes Clínicas
 Esporotricose linfocutânea
Cromoblastomicose
 Feo-hifomicose
 Zigomicose subcutânea crônica
 Micetoma Eumicótico
 Lobomicose e Rinosporidióse
Tratamento
 Esporotricose SubcutâneaSolução saturada de iodeto de potássio por via oral.
 Esporotricose Extracutânea Tratamento sistêmico com anfotericina B
Cromoblastomicose- cauterização e remoção cirúrgica
das lesões iniciais.
Quimioterapia (droga de escolha 5-fluorocitosina).
 Micetoma eumicótico -
se o agente etiológico for um fungo recorre-se à excisão
total da lesão ou à amputação do membro.