Fundação Oswaldo Cruz Concurso Público 2010 Tecnologista em Saúde Pública Prova Objetiva Código da prova C3070 Fisioterapia Neurofuncional Instruções: Você deverá receber do fiscal: a) um caderno com o enunciado das 60 (sessenta) questões, sem repetição ou falha; b) uma folha destinada à marcação das suas respostas. Ao receber a folha de respostas, você deve: a) conferir se seu nome, número de identidade, cargo e perfil estão corretos. b) verificar se o cargo, perfil e código da prova que constam nesta capa são os mesmos da folha de respostas. Caso haja alguma divergência, por favor comunique ao fiscal da sala. c) ler atentamente as instruções de preenchimento da folha de respostas; d) assinar a folha de respostas. É sua responsabilidade preencher a folha de respostas, que será o único documento válido para a correção. Você deverá preencher a folha de respostas utilizando caneta esferográfica de tinta azul ou preta. Em hipótese alguma haverá substituição da folha de respostas por erro cometido por você. As questões da prova são identificadas pelo número que se situa acima do enunciado. O tempo disponível para essa prova é de 4 (quatro) horas, incluindo o tempo para a marcação da folha de respostas. Durante as primeiras duas horas você não poderá deixar a sala de prova, salvo por motivo de força maior. Você somente poderá levar o caderno de questões caso permaneça em sala até 30 (trinta) minutos antes do tempo previsto para o término da prova. Ao terminar a prova, você deverá entregar a folha de respostas ao fiscal e assinar a lista de presença. FIOCRUZ – Concurso Público 2010 04 Língua Portuguesa Esta é a hora de deter a dengue Estima-se que cem milhões de brasileiros sejam suscetíveis de contaminação Há dois anos, a Secretaria de Saúde fluminense previa que a entrada do vírus 4 da dengue no país seria uma questão de tempo, pela rota do “queijo suíço” da fronteira do Brasil, em Roraima, com a Venezuela. Por ali, 35.000 pessoas circulam a cada mês entre os dois países. Essa variação do vírus, conhecida como DEN4, já é detectada há dez anos no Caribe, manifestando-se com índices particularmente preocupantes no país vizinho. Quando ele aparecer, com a quantidade de mosquitos que temos, a possibilidade de uma epidemia será real, advertia-se. O alerta emitido no início da semana pelo governo federal às Secretarias de Saúde do país, sobre evidências do retorno do vírus de tipo 4 da dengue ao Brasil, é forte sinal de que aquele pessimismo estaria para se justificar. (....) Alertas como o emitido pelo Ministério da Saúde não devem ser entendidos como um convite ao pânico, mas precisam ser recebidos com a seriedade que o quadro exige. Este é o momento em que medidas de prevenção da dengue devem começar a ser implementadas. (O Globo, 13/08/2010) 01 O título e o conteúdo do texto mostram que o interesse maior do texto é: (A) provocar certo temor na população a fim de que medidas contra a dengue possam ser tomadas. (B) informar a população e as autoridades sobre os perigos especiais de um novo tipo de dengue. (C) alertar as autoridades e o povo sobre a possibilidade de uma epidemia e, com isso, indicar a necessidade de prevenção. (D) divulgar as preocupações das autoridades a fim de que não se tenha um mau conceito sobre a área da Saúde. (E) mostrar as áreas de fronteira como focos da nova dengue e aconselhar medidas de prevenção nessa área. 02 No texto há muitos termos dêiticos, ou seja, termos que só adquirem significado preciso se o leitor souber as condições de publicação do texto, como seu momento, local de produção, autoria e meio de veiculação. Assinale a alternativa em que o termo sublinhado não está nesse caso. (A) “Há dois anos, a Secretaria de Saúde fluminense previa...”. (B) “Por ali, 35.000 pessoas circulam a cada mês...” (C) “...que a entrada do vírus 4 da dengue no país seria uma questão...”. (D) “...já é detectada há dez anos no Caribe...”. (E) “O alerta emitido no início da semana pelo governo federal...”. 03 “Há dois anos, a Secretaria de Saúde fluminense previa que a entrada do vírus 4 da dengue no país seria uma questão de tempo...”; as duas formas verbais podem ser substituídas por outras em correta correspondência de tempos verbais. Assinale as formas verbais em que essa correspondência não foi respeitada. (A) previu / será (C) tem previsto / vai ser (E) teria previsto / fosse 2 | Prova Objetiva – C3070 (B) tinha previsto / seria (D) prevê / é “...pela rota do “queijo suíço” da fronteira do Brasil, em Roraima, com a Venezuela.”; o termo “queijo suíço” se refere: (A) ao contacto com outros povos de orientação política bastante diferente da dos países desenvolvidos, como a Suíça. (B) à possibilidade de propagação rápida e precisa da dengue 4, tão certa como previram as autoridades, como um relógio suíço. (C) à vulnerabilidade das nossas fronteiras em termos de vigilância sanitária, tão cheia de “buracos” como um queijo suíço. (D) ao mesmo caminho por onde penetram milhares de produtos contrabandeados, como, por exemplo, queijo suíço. (E) à designação dada pelo presidente venezuelano às diversas e desconhecidas possibilidades de invadir-se o território brasileiro. 05 “...manifestando-se com índices particularmente preocupantes no país vizinho.”; o termo “particularmente”: (A) traz uma referência a um problema particular da Venezuela. (B) equivale a um grau de intensidade do adjetivo “preocupantes”. (C) manifesta uma opinião particular do autor do texto. (D) refere-se a uma preocupação particular do Brasil. (E) mostra desconfiança sobre a validade dos índices venezuelanos. 06 “Quando ele aparecer, (....) a possibilidade de epidemia será real,...”. Assinale a frase abaixo em que a forma verbal sublinhada é inadequada. (A) Quando as autoridades requiserem, uma nova campanha será feita. (B) Quando a secretaria de Saúde obtiver permissão, haverá vacinação. (C) Quando os brasileiros reouverem o tempo perdido, não haverá dengue. (D) Quando os funcionários puderem, se terão mais vacinas. (E) Quando vierem novas epidemias, os brasileiros estarão preparados. 07 No subtítulo do artigo, que é o texto desta prova, está escrito: “Estima-se que cem milhões de brasileiros sejam suscetíveis de contaminação”. A frase do subtítulo tem sua mensagem alarmante atenuada pelos seguintes recursos: (A) a falta da indicação da autoria de quem pensa o que foi afirmado / a quantificação feita em números redondos. (B) a quantificação feita em números redondos / a construção da frase em voz passiva. (C) a construção da frase em voz passiva / a falta de intensificação no termo “contaminação”. (D) a falta de intensificação no termo “contaminação” / o emprego do adjetivo “suscetíveis”. (E) o emprego do adjetivo “suscetíveis” / a menção de um cálculo não preciso, por meio do verbo “estimar”. Tecnologista em Saúde Pública – Fisioterapia Neurofuncional 08 12 “Essa variação do vírus já é detectada há dez anos no Caribe”; considerando-se essa frase, a forma de reescrevê-la que altera o seu sentido original é: Os antibióticos são agentes químicos produzidos por microorganismos. Com relação aos antibióticos, analise as afirmativas a seguir. (A) essa variação do vírus, há dez anos já é detectada no Caribe. (B) há dez anos, já é detectada no Caribe essa variação do vírus. (C) no Caribe, há dez anos, já se detectou essa variação do vírus. (D) no Caribe, essa variação do vírus já é detectada há dez anos. (E) há dez anos já se detecta essa variação do vírus no Caribe. I. Quinolonas não fazem parte do grupo de antibióticos. II. A tetraciclina consiste em um extenso grupo de antibióticos. III. As sulfonamidas são um grupo de antibióticos sintéticos. Assinale: 09 Assinale a alternativa em que o termo sublinhado é agente (e não paciente) do termo anterior: (A) fronteira do Brasil. (B) variação do vírus. (C) quantidade de mosquitos. (D) prevenção da dengue. (E) início da semana. 10 O texto deve ser caracterizado prioritariamente como: (A) descritivo do novo vírus da dengue, que pode trazer nova epidemia. (B) argumentativo, na defesa da tese de que é necessário um maior controle das fronteiras. (C) narrativo, traçando a história das epidemias de dengue no nosso país. (D) informativo, funcionando como apelo contra problemas da dengue. (E) publicitário, funcionando como divulgação das medidas tomadas pelas secretarias de Saúde. Fisioterapia 11 Correlacione a coluna da esquerda, que apresenta as várias formas de administração externa de medicamentos, com o que se dá na coluna da direita. (A) se somente a afirmativa I estiver correta. (B) se somente a afirmativa II estiver correta. (C) se somente a afirmativa III estiver correta. (D) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas. (E) se todas as afirmativas estiverem corretas. 13 Com relação aos medicamentos usados para inibir a dor ou a inflamação, analise os itens a seguir. I. Contra-irritantes e anestésicos locais. II. Analgésicos narcóticos e não-narcóticos. III. Antipiréticos. Assinale: (A) se somente o item I estiver correto. (B) se somente o item II estiver correto. (C) se somente o item III estiver correto. (D) se somente os itens II e III estiverem corretos. (E) se todos os itens estiverem corretos. 14 Após uma fratura há necessidade de determinado tempo para que possa ocorrer a união apropriada do osso, ou seja, a reparação da lesão e a consequente consolidação dos fragmentos ósseos. Analise as afirmativas a seguir, que se relacionam com este mecanismo. I. O osteoblasto é o componente celular do osso e forma sua matriz. II. O osteócito somente destrói o osso. III. Os osteoclastos participam na cicatrização do osso. Assinale: 1. Unguentos ( ) São usados para aliviar a dor, aumentar a circulação e minorar a inflamação (A) se somente a afirmativa I estiver correta. (B) se somente a afirmativa II estiver correta. (C) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. (D) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas. (E) se todas as afirmativas estiverem corretas. 2. Adesivos transdérmicos ( ) Sua base é sem gordura e em geral produzem um efeito de resfriamento sobre a pele 15 3. Emplastros ( ) São bálsamos analgésicos derivados do petróleo e podem ser usados como lubrificantes na massagem 4. Pomadas ( ) Contém vários tipos de medicações de liberação lenta e podem ser deixados no local por vários dias 5. Pastas ( ) Consistem em óleo, geléia de alcatrão ou lanolina combinada com fármacos são aplicadas para efeitos prolongados ADMINISTRAÇÃO EXTERNA CARACTERÍSTICAS Assinale a alternativa que indica a correlação correta. (A) 3, 5, 1, 2, 4 (B) 1, 5, 3, 2, 4 (C) 2, 3 ,1, 5, 4 (D) 4, 2, 3, 1, 5 (E) 4, 3, 1, 5, 2 Após uma lesão as diversas estruturas do corpo humano irão sofrer seu respectivo processo de cicatrização. Sobre este tema, analise as afirmativas a seguir. I. A cartilagem articular possui uma capacidade limitada de cicatrização. II. A cicatrização do músculo esquelético, ou seja, a regeneração de novas miofibras é mínima. III. Caso ocorra a regeneração de um nervo periférico, o ritmo será de 3 a 4 mm por semana. Assinale: (A) se somente a afirmativa II estiver correta. (B) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. (C) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. (D) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas. (E) se todas as afirmativas estiverem corretas. Prova Objetiva – C3070 | 3 FIOCRUZ – Concurso Público 2010 16 20 Como resultado da cicatrização e do processo de reabilitação, os tecidos moles podem, após uma lesão, sofrer alterações e adaptações. Correlacione as adaptações apresentadas na coluna da esquerda, com suas respectivas características, listadas à direita. Com relação às características peculiares da diatermia clínica de microondas, analise as afirmativas a seguir. I. Seu comprimento de ondas é, em geral, de 12 a 33 cm. II. Sua frequência é de 915 a 2450 megaciclos. III. Ela aquece os tecidos mais profundos por conversão. Assinale: (A) se somente a afirmativa II estiver correta. (B) se todas as afirmativas estiverem corretas. (C) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. (D) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas. (E) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. ADAPTAÇÕES CARACTERÍSTICAS 1. Hipertrofia ( ) Conversão de um tipo de tecido em uma estrutura que não é normal para este tecido 2. Metaplasia ( ) Redução no tamanho do tecido devida à morte e reabsorção das células ou a uma menor proliferação destas 3. Atrofia ( ) Aumento no tamanho de um tecido sem aumentar necessariamente o número de células 4. Displasia ( ) Proliferação excessiva de células normais no arranjo de tecido normal 5. Hiperpalsia ( ) Desenvolvimento anormal do tecido Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta. (A) 5, 3, 1, 2, 4 (B) 1, 5, 3, 2, 4 (C) 2, 3, 1, 5, 4 (D) 5, 4, 3, 1, 2 (E) 4, 3, 1, 5, 2 17 A região do ombro possui quatro articulações principais associadas a ela. Sobre este tema, assinale a afirmativa correta. (A) A escápulo-torácica não é uma articulação verdadeira mas possui grande importância. (B) Os ligamentos da esternoclavicular são frágeis, compensados pelos poderosos músculos vizinhos. (C) Uma fina camada fibrosa circunda a glenoumeral que é sustentada por fortes tendões. (D) A cápsula articular da glenoumeral é rígida para permitir sua estabilização. (E) A acromioclavicular é do tipo enartrodial o que permite grande mobilidade. 18 O complexo articular do joelho deve sua estabilidade aos seus potentes ligamentos. Sobre esta região é correto afirmar que: (A) O ligamento cruzado posterior previne a movimentação posterior do fêmur durante o apoio do peso corporal. (B) Quando o joelho é colocado em extensão plena, o segmento posterior posterolateral do ligamento cruzado anterior entra em tensão. (C) Parte do ligamento cruzado posterior fica relaxada durante toda a amplitude de movimentação plena da articulação. (D) A posição profunda do ligamento colateral medial é unida pelo ligamento capsular mais profundo na interlinha articular. (E) O trato iliotibial, o músculo poplíteo e o bíceps femoral estabilizam a região do joelho em sua face medial . 19 Com relação aos parâmetros particulares das correntes eletroterapêuticas, assinale a afirmativa correta. (A) Intensidade de corrente refere-se à sua representação gráfica. (B) Duração é o número de formatos emitidos por segundo. (C) Polaridade refere-se aos pulsos por segundo. (D) Modulação refere-se à capacidade de alterar a magnitude. (E) Duração e largura do pulso são parâmetros distintos. 4 | Prova Objetiva – C3070 21 A eletricidade é uma forma de energia que apresenta efeitos magnéticos e térmicos, entre outros, sobre os tecidos orgânicos. Sobre ela é correto afirmar que: (A) Implica em um fluxo de prótons entre dois pontos. (B) O volume ou quantidade de corrente é medido em amperes. (C) A unidade de uma unidade de carga é de dez Coulomb. (D) A velocidade de corrente elétrica refere-se a um ampere por minuto. (E) Os elétrons são partículas de matéria que possuem carga positiva. 22 A eletroterapia possui dispositivos capazes de gerar três tipos diferentes de correntes. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir. I. As pulsáteis são usadas nas correntes interferenciais e nas correntes russas. II. A alternada não pode ser usada para obter a contração muscular. III. Corrente contínua e corrente galvânica fluem em várias direções. Assinale: (A) se somente a afirmativa II estiver correta. (B) se todas as afirmativas estiverem corretas. (C) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. (D) se somente a afirmativa I estiver correta. (E) se as afirmativas I e II estiverem corretas. 23 As técnicas de obtenção de imagem são amplamente utilizadas com o objetivo de auxiliar ou determinar o diagnóstico do paciente. Com relação à mielografia, é correto afirmar que: (A) a máquina escaneia a área analisada em muitas incidências (TC). (B) a corrente magnética enfoca o hidrogênio produzindo imagens diferentes. (C) um computador cria a imagem bidimensional. (D) verifica a velocidade de condução nervosa. (E) utiliza-se um corante opaco dentro do canal medular. 24 Para visualizar a localização, dimensão ou delineação de um órgão ou tecido ao medir a reflexão ou transmissão de ondas em alta frequência, um avaliador utiliza-se de: (A) ultra-sonografia. (B) eletromiografia. (C) radiografia. (D) eletrocardiografia. (E) artrografia. Tecnologista em Saúde Pública – Fisioterapia Neurofuncional 25 Ao colocar o paciente sentado com o tronco ereto com o braço para trás em adução e rotação interna de glenoumeral e cotovelo semi-fletido e a mão apoiada sobre a coluna lombar e solicitar que o paciente levante a mão afastando-o das costas, o fisioterapeuta estará avaliando o(s) seguinte(s) movimento(s) e seu(s) respectivo(s) músculo(s). (A) Abdução escapular e rotação para cima – fibras mediais do trapézio. (B) Rotação externa de glenoumeral – rombóides maior e menor e grande dorsal. (C) Adução escapular e rotação inferior - rombóides maior e menor. (D) Abdução horizontal de glenoumeral – fibras posteriores de deltóide. (E) Rotação e elevação escapular – elevador da escápula e fibras superiores do trapézio. 26 Uma redução no comprimento dos músculos anteriores do quadril é relativamente frequente entre indivíduos sedentários. O Teste de Ober avalia o comprimento muscular do seguinte músculo: (A) tensor da fáscia lata. (B) sartório. (C) flexores do quadril. (D) reto femoral. (E) adutores do quadril. 27 Para testar os músculos oblíquos externo e interno do abdômen contra a gravidade, o fisioterapeuta irá solicitar que o paciente fique posicionado da seguinte forma: (A) DD com os membros inferiores e superiores em flexão de quarenta e cinco graus. (B) sentado com os membros inferiores em flexão e os superiores ao longo do corpo. (C) DV com os membros inferiores e superiores em extensão apoiados na mesa. (D) DD com os membros inferiores em extensão e os superiores cruzados sobre os tórax. (E) DD com os membros superiores e inferiores em extensão sem nenhuma estabilização. 28 “A atenção à saúde inclui tanto os meios curativos quanto os preventivos”. Esta afirmativa é parte integrante da: (A) integralidade – um dos princípios do SUS. (B) descentralização – Lei Orgânica da Saúde. (C) epidemiologia – área abrangida na Constituição Federal. (D) democracia – preocupação do Ministério da Saúde. (E) equidade – abordada na Constituição Federal de 1996. 29 Referência e contra-referência foram instituídos pelo seguinte princípio do SUS. (A) Equidade. (B) Controle social. (C) Universalidade. (D) Integralidade. (E) Hierarquização e regionalização. 30 Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, um artigo do Código de Ética do Fisioterapeuta e do Terapeuta Ocupacional. (A) Artigo 8 – Não é proibido negar assistência em urgência, pois não há preparo para este tipo de atuação. (B) Artigo 12 – Não se pode recusar qualquer cargo ou função sob pretexto de legítimo interesse da profissão. (C) Artigo 28 – Na fixação dos honorários profissionais consideram as condições sócio econômicas da região. (D) Artigo 20 – Em uma conferência, se discordar do colega, deve expressar sua opinião em público. (E) Artigo 18 - É facultado a pertencer, no mínimo, a uma entidade associativa da classe. Fisioterapia neurofuncional 31 Os principais componentes do sistema nervoso periférico são os neurônios motores, os neurônios sensitivos e os neurônios autonômicos. Seus componentes específicos incluem, entre outras, as seguintes estruturas: I. os gânglios da raiz dorsal. II. os núcleos da base. III. os nervos cranianos. Assinale: (A) se somente a estrutura I estiver correta. (B) se somente a estrutura III estiver correta. (C) se somente as estruturas I e III estiverem corretas. (D) se somente as estruturas II e III estiverem corretas. (E) se todas as estruturas estiverem corretas. 32 Analisada através de um microscópio, uma fibra nervosa é constituída, entre outras estruturas, por: I. um axônio amielínico. II. uma célula de Schwuann. III. uma membrana basal. Assinale: (A) se somente a estrutura I estiver correta. (B) se somente a estrutura III estiver correta. (C) se somente as estruturas I e II estiverem corretas. (D) se somente as estruturas I e III estiverem corretas. (E) se todas as estruturas estiverem corretas. 33 São denominados Nodos de Ranvier: (A) as membranas interrompidas por lesões dos nervos periféricos adjacentes. (B) toda e qualquer regeneração recente de tecido do sistema nervoso periférico. (C) ao espaço decorrente de lesão traumática depois de passados anos da lesão. (D) ao encontro das células vizinhas desde que pertençam ao mesmo tecido embrionário. (E) as junções de células de Schwuann consecutivas separadas pela membrana celular. Prova Objetiva – C3070 | 5 FIOCRUZ – Concurso Público 2010 34 38 Um nervo motor periférico normal é constituído de: Sobre um nervo sensorial normal é correto afirmar que: I. bainha de mielina e nodo de Ranvier. II. membrana basal e axônio. III. célula de Purkinje e broto axonal. Assinale: (A) se somente o item I estiver correto. (B) se somente o item III estiver correto. (C) se somente os itens I e II estiverem corretos. (D) se somente os itens I e III estiverem corretos. (E) se todos os itens estiverem corretos. (A) o diâmetro dos axônios não mielinizados varia de 0,1 a 0,3 m. (B) os axônios não mielinizados são cerca de três vezes e meia mais numerosos do que os mielinizados. (C) o diâmetro de cerca de 30% dos axônios mielinizados está abaixo de 8 m. (D) a velocidade de condução é determinada pelos axônios não mielinizados de pequeno diâmetro. (E) a amplitude do potencial de ação dos nervos sensitivos determina a mielinização do axônio. 35 39 As lesões em nervos periféricos produzem fenômenos negativos e seu diagnóstico diferencial pode ser feito baseado nos seguintes achados: O eletrodiagnóstico é um recurso auxiliar para avaliar o acometimento do sistema nervoso periférico. Sobre ele é correto afirmar que: I. disestesia de contato. II. diminuição da estereognosia. III. diminuição na percepção ao toque. (A) é uma medida diagnóstica subjetiva da função neurológica e muscular. (B) é capaz de fornecer dados quantitativos sobre o prognóstico de um processo de doença. (C) mesmo quando usado de forma apropriada, não é capaz de fornecer uma precisão diagnóstica. (D) substitui qualquer outra forma de avaliação diagnóstica, desde que usado logo após a lesão. (E) não se pode usar correntes elétricas em pacientes neurológicas, mesmo para diagnóstico. Assinale: (A) se somente o item I estiver correto. (B) se somente o item III estiver correto. (C) se somente os itens I e II estiverem corretos. (D) se somente os itens II e III estiverem corretos. (E) se todos os itens estiverem corretos. 36 O fisioterapeuta, ao avaliar um paciente com lesão de nervo periférico, pode encontrar os seguintes sinais e/ou sintomas: (A) hiperalgesia e disestesia de contato. (B) aumento da propriocepção e hiperalgesia. (C) anestesia em sela e hipoalgesia. (D) sensação de picadas e ausência de queimação. (E) dor irradiada e hipertrofia. 40 Uma avaliação eletrodiagnóstica pode determinar se as anormalidades encontradas são compatíveis com os seguintes itens: I. processo miopático. II. poliradiculoneuropatia. III. plexopatia. Assinale: Com relação à fisiologia do sistema nervoso periférico e às diversas propriedades dos axônios nervosos, analise as afirmativas a seguir. (A) se somente o item I estiver correto. (B) se somente o item III estiver correto. (C) se somente os itens I e II estiverem corretos. (D) se somente os itens II e III estiverem corretos. (E) se todos os itens estiverem corretos. I. 41 37 A amplitude do potencial de ação axonal é aproximadamente proporcional ao quadrado do diâmetro da fibra II. A velocidade de condução axonal está aproximadamente relacionada ao diâmetro axonal III. A amplitude da resposta evocada de um nervo é inversamente proporcional ao tipo de axônios presentes Assinale: (A) se somente a afirmativa I estiver correta. (B) se somente a afirmativa III estiver correta. (C) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. (D) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas. (E) se todos as afirmativas estiverem corretas. O nervo ulnar é dos nervos periféricos mais acometidos em pacientes portadores de hanseníase. Assinale a alternativa que apresenta a sequela característica desta lesão. (A) mão caída e dedos em garra. (B) atrofia muscular entre o polegar e o indicador. (C) incapacidade de pronar o antebraço. (D) impossibilidade de abdução do braço. (E) incapacidade de supinar o antebraço. 42 O “pé caído”, uma das sequelas da neurite leprosa, é uma consequência da lesão do seguinte nervo: (A) tibial anterior. (B) tibial posterior. (C) fibular comum. (D) terceiro fibular. (E) ciático poplíteo interno. 6 | Prova Objetiva – C3070 Tecnologista em Saúde Pública – Fisioterapia Neurofuncional 43 48 Após uma investigação sistêmica sem sucesso na definição da etiologia da doença, o examinador, para confirmação de Hanseníase, deve solicitar o seguinte exame: Um dos recursos terapêuticos para tratar o “pé caído” decorrente da Hanseníase é a utilização de uma órtese. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de órtese mais adequado: (A) imunoeletroforese sérica no sangue. (B) eletroneuromioagrafia. (C) biópsia do nervo. (D) uréia e creatina através da urina. (E) histórico familiar positivo para Hanseníase. 44 Se o diagnóstico de Hanseníase é tardio, os pacientes certamente irão apresentar algumas deformidades físicas. Assinale a alternativa que indica a conduta inicial correta para esses casos. (A) Encaminhar os pacientes para unidades de referência. (B) Isolar os pacientes em unidades de assistência. (C) Orientar os pacientes quanto aos cuidados domiciliares. (D) Prescrever órteses apropriadas para sua deformidade. (E) Prescrever exercícios de alongamento diário. 45 Para a prevenção de incapacidades em Hanseníase, analise as condutas indicadas a seguir. I. Orientação de auto cuidado. II. Suspensão da PQT. III. Apoio emocional e social. Assinale: (A) se somente a conduta I estiver correta (B) se somente a conduta III estiver correta (C) se somente as condutas I e II estiverem corretas (D) se somente as condutas I e III estiverem corretas (E) se todas as condutas estiverem corretas 46 (A) a AFO articulada. (B) um tutor abaixo do joelho. (C) uma KAFO de três pontos. (D) a HKAFO. (E) a AFO anterior. 49 A neurite é uma das sequelas da Hanseníase. Entre os sinais de comprometimento dos nervos pode-se destacar: (A) afinamento do nervo. (C) déficit motor. (E) hipertrofia muscular. (B) ausência de nódulos. (D) manutenção do trofismo. 50 Assinale a afirmativa que apresenta o tratamento fisioterapêutico das neurites agudas decorrentes da Hanseníase. (A) Cinesioterapia ativo-assistida dentro do limite de dor do paciente. (B) Termoterapia por subtração seguida de termoterapia por adição. (C) Eletroterapia com corrente direta ou alternada. (D) Imobilização com talas nas posições e angulações adequadas. (E) Manipulação dos tecidos de forma lenta e cuidadosa. 51 Com relação às incapacidades físicas causadas pela hanseníase, analise as condutas a serem adotadas na primeira semana de fisioterapia pós-cirúrgica. I. Classificação do grau de incapacidade II. Avaliação neurológica III. Aplicação de técnicas de prevenção Assinale: Manter uma tala de repouso em período integral, retirando-a para os exercícios. II. Realizar exercícios com amplitude limitada para as articulações imobilizadas. III. Solicitar ao paciente que realize os exercícios na amplitude completa do movimento. Assinale: (A) se somente o procedimento I estiver correto. (B) se somente o procedimento III estiver correto. (C) se somente os procedimentos I e II estiverem corretos. (D) se somente os procedimentos I e III estiverem corretos. (E) se todos os procedimentos estiverem corretos. (A) se somente a conduta I estiver correta (B) se somente a conduta III estiver correta (C) se somente as condutas I e II estiverem corretas (D) se somente as condutas I e III estiverem corretas (E) se todas as condutas estiverem corretas 47 52 Assinale a afirmativa que mostra a importância, no tratamento de algumas sequelas da Hanseníase, do uso de talas e órteses. A “mão caída” é uma das sequelas da Hanseníase que pode ser tratada com a utilização de órtese adequada. Assinale a alternativa que apresenta o nervo acometido nesta sequela e a angulação em que os segmentos devem estar. Para se evitar algumas das sequelas da Hanseníase, são necessários os seguintes procedimentos: (A) Auxilia na realização da função. (B) Substitui o segmento comprometido pela órtese. (C) Permite o controle total do movimento. (D) Previne da alteração da função. (E) Possibilita a absorção da forca pelo aparelho. I. (A) Radial – cotovelo em flexão de 80 graus, antebraço na posição neutra e punho com 30 graus de extensão. (B) Ulnar – cotovelo em flexão de 60 graus e punho com 10 graus de flexão. (C) Mediano - cotovelo em flexão de 60 graus, punho com 10 graus de flexão e polegar em abdução. (D) Radial - cotovelo em flexão de 60 graus e punho com 10 graus de flexão. (E) Ulnar - cotovelo em flexão de 80 graus, antebraço na posição neutra e punho com 30 graus de extensão. Prova Objetiva – C3070 | 7 FIOCRUZ – Concurso Público 2010 53 A abordagem fisioterapêutica nos comprometimentos sensitivos decorrentes da hanseníase deve ser a seguinte: I. orientação do paciente sobre negligência do membro acometido. II. inspeção regular da área afetada para evitar lesões imperceptíveis. III. monitoração da qualidade das sensações na região afetada. Assinale: (A) se todas as abordagens estiverem corretas. (B) se somente as abordagens I e II estiverem corretas. (C) se somente as abordagens I e III estiverem corretas. (D) se somente a abordagem III estiver correta. (E) se somente a abordagem II estiver correta. 54 Para tratar lesões em nervos periféricos, o fisioterapeuta deverá considerar as seguintes condutas: I. o músculo denervado possui mais de um ponto motor, o que dificulta sua estimulação. II. o número de fibras remanescentes inervadas determina a qualidade de sua recuperação. III. para provocar uma contração a corrente elétrica não precisa passar através de um feixe muscular. Assinale: (A) se somente a conduta I estiver correta. (B) se somente a conduta II estiver correta. (C) se somente as condutas I e II estiverem corretas. (D) se somente as condutas I e III estiverem corretas. (E) se todas as condutas estiverem corretas. 57 O Ministério da Saúde instituiu normas para a classificação de incapacidades físicas em Hanseníase. A seguir, estão os graus e alguns dos sinais e sintomas. Analise-os. I. Grau zero – leve comprometimento dos olhos pela hanseníase II. Grau 1 – perda da sensibilidade na mão III. Grau 2 – lesões tróficas nos pés Assinale: (A) se somente o item II estiver correto. (B) se somente o item III estiver correto. (C) se somente os itens I e II estiverem corretos. (D) se somente os itens II e III estiverem corretos. (E) se todos os itens estiverem corretos. 58 A Hanseníase desencadeia algumas lesões neurológicas que podem ser confundidas com as seguintes doenças: I. Síndrome do Túnel do Carpo. II. Neuropatia Diabética. III. Lesões por Esforço Repetitivo. Assinale: (A) se somente a doença I estiver correta. (B) se somente a doença II estiver correta. (C) se todas as doenças estiverem corretas. (D) se somente as doenças II e III estiverem corretas. (E) se somente a doença III estiver correta. 59 55 Sobre a primeira lesão percebida na hanseníase, assinale a afirmativa correta. O início da Hanseníase é geralmente insidioso e, nesta fase, seus sintomas são fracos, o que dificulta o reconhecimento da doença até que apareça uma erupção cutânea. Com relação às primeiras mudanças sensoriais, analise os itens a seguir. (A) Uma mácula hipopigmentada e mal definida. (B) Máculas eritematosas com lesão única. (C) Manchas violetas em várias partes do corpo. (D) Lesões variadas sempre no abdômen. (E) Manchas muito bem definidas com forte coloração. I. O aumento da sensação do frio. II. A perda do toque leve. III. A manutenção da percepção de uma alfinetada. Assinale: (A) se somente o item I estiver correto. (B) se somente o item II estiver correto. (C) se somente os itens I e II estiverem corretos. (D) se somente os itens II e III estiverem corretos. (E) se todos os itens estiverem corretos. 56 Com relação ao comprometimento do sétimo par de nervos cranianos nos pacientes portadores de Hanseníase, analise as consequências a seguir. I. Opacidade córnea. II. Hansenomas córneos. III. Irite granulomatosa. Assinale: (A) se somente a consequência II estiver correta. (B) se todas as consequências estiverem corretas. (C) se somente as consequências I e II estiverem corretas. (D) se somente as consequências II e III estiverem corretas. (E) se somente a consequência III estiver correta. 8 | Prova Objetiva – C3070 60 A paralisia de músculos denervados, encontrada nas lesões de nervos periféricos, está relacionadsa diretamente com o local e com a gravidade da lesão. Sobre ela é correto afirmar que: (A) Os reflexos tendinosos profundos estão preservados. (B) A hipotrofia é característica do músculo completamente denervado. (C) O músculo parcialmente denervado torna-se flácido. (D) Há diminuição da capacidade de realizar atividades de vida diária. (E) A leitura eletromiográfica apresenta-se inalterada logo após a lesão.