SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SOBRAL – SCMS DEPARTAMENTO DE ENSINO E PESQUISA – DEPE Rua Antônio Crisóstomo de Melo, 919 - Fone: 3112-0400 CNPJ: 07.818.313/0001-09 Sobral-Ceará – CEP: 62010-550 PROCESSO SELETIVO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL NA ÁREA DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 1ª ETAPA - PROVA ESCRITA CANDIDATO (A): _______________________________________________________________ INSTRUÇÕES 01. A Prova Objetiva terá a duração de 3 horas. 02. A Prova Objetiva consta de 50 questões, sendo que cada questão valerá 0,2 pontos. A prova total vale 10 pontos. 03. As questões da prova apresentam um enunciado seguido de cinco alternativas designadas pelas letras A, B, C, D e E. 04. Para cada questão da prova, marque somente uma opção que você considera como a resposta correta. 05. Examine se o caderno de provas está completo e se há falhas ou imperfeições gráficas que causem dúvidas. Nenhuma reclamação será aceita após trinta minutos do início da prova. 06. Decorrido o tempo determinado pela Comissão do Processo Seletivo, será distribuído o cartãoresposta, o qual será o único documento válido para a correção da prova. 07. Ao receber o cartão-resposta verifique se seu nome está correto. 08. Assine o cartão-resposta no espaço reservado no cabeçalho. Não haverá substituição do cartãoresposta. 09. Não amasse nem dobre o cartão-resposta, para que não seja rejeitado pela leitura ótica. 10. Será anulada a resposta que contiver emenda, rasura ou que apresentar mais de uma alternativa assinalada. 11. É vedado o uso de qualquer material, além da caneta esferográfica (tinta azul ou preta) para marcação das respostas; qualquer forma de comunicação entre os candidatos implicará na sua eliminação. 12. O candidato, ao sair da sala, deverá entregar, definitivamente, o cartão-resposta e o caderno de prova, devendo, ainda, assinar a lista de frequência. 1) O Sistema Único de Saúde (SUS) é o arranjo organizacional do Estado Brasileiro que dá suporte à efetivação da política de saúde no Brasil. Assinale, abaixo, o item que apresenta os princípios doutrinários do SUS que lhe confere ampla legitimidade. a) Universalidade, Integralidade e Equidade. b) Universalidade, Integralidade e Descentralização. c) Universalidade, Descentralização e Participação Comunitária. d) Universalidade, Integralidade e Participação comunitária. e) Universalidade, Acessibilidade, Integralidade e Equidade. 2) Marque a alternativa que apresenta um princípio das ações e serviços públicos de saúde e dos serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), previstos pelo Art. 7º da Lei 8.080: a) Universalidade de acesso aos serviços de saúde apenas no nível primário de assistência; b) Igualdade da assistência à saúde para segmentos privilegiados, com a preservação da sua autonomia na defesa de sua integridade física e moral; c) Direito do profissional de negar a informação sobre a saúde das pessoas assistidas; d) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços curativos e individuais; e) Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário e participação da comunidade. 3) O SUS foi organizado segundo as diretrizes de descentralização, com a proposta de atendimento integral e participação da comunidade no espaço mais amplo da seguridade social (MENDES, 1999), sendo regido por alguns princípios. “Tratar de maneira desigual os desiguais, para atingir a igualdade.” A afirmação acima retrata o seguinte princípio do SUS: a) Universalidade b) Equidade c) Integralidade d) Iniquidade e) Igualdade 4) A participação complementar dos serviços privados de saúde no SUS está estabelecida na Lei Orgânica de Saúde, por meio de contrato ou convênio. Neste sentido, têm prioridade de participação: a) Entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos b) Entidades com fins lucrativos e hospitais privados c) Instituições de ensino e os hospitais universitários d) Empresas de saúde privada e os hospitais de gerência plena e) Somente entidades com fins lucrativos 5) Analise as afirmativas abaixo baseadas na Constituição Federal de 1988, Título II,Capítulo II, Seção II, que trata da saúde. I. A assistência à saúde é de livre concorrência, não havendo restrições à participação direta ou indireta de empresa com fim lucrativo ou capital estrangeiro. II. É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições com fins lucrativos. III. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. IV. As instituições privadas poderão participar de forma complementar segundo diretrizes do Sistema Único de Saúde. São CORRETAS as afirmativas: a) I, II, III e IV. b) I, II e IV, somente. c) I, III e IV, somente. d) II, III e IV, somente. e) I e II, somente 6) Oliveira e Spiri delinearam em seu artigo que promover saúde e elevar a qualidade de vida da população deve ser um compromisso da equipe de saúde da família. Relacionado à promoção da saúde é CORRETO afirmar: a) Promover a saúde e elevar a qualidade de vida da população requer intervenções epidemiológicas e sanitárias, ponderando o contexto biopsicossocial do sujeito. b) Promover a saúde e elevar a qualidade de vida da população requer intervenções coletivas humanizadas, centralizado na epidemiologia do território. c) Promover a saúde e elevar a qualidade de vida da população requer intervenções individuais e coletivas humanizadas, centralizado na epidemiologia do território independente do contexto biopsicossocial do ser humano. d) Promover a saúde e elevar a qualidade de vida da população requer intervenções preferencialmente epidemiológicas independente da situação biopsicossocial do sujeito. e) Todas as alternativas estão corretas. 7) Sobre a Promoção da Saúde Sucupira e Mendes (2003:08) referem que “Na Constituição de 1988 privilegiam-se as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, colocando-se essas três ações em um mesmo plano.” Marque a alternativa correta quanto ao cenário da Promoção da Saúde na concepção das autoras: a) A mudança no perfil epidemiológico das populações tem apontado a minimização de doenças crônicas e de causas externas, configurando campo favorável às discussões sobre a promoção da saúde. b) A promoção da saúde vem se desenvolvendo como uma reação à medicalização da saúde na sociedade e no interior do sistema de saúde e tem, no atual contexto, um marco de referência mais amplo do que o enfoque centrado no indivíduo, famílias ou grupos. c) Na América Latina a introdução da reconceituação da Promoção da Saúde teve início com a Primeira Conferência de Promoção da Saúde, realizada em Ottawa, em 1986. d) O que vem caracterizar a promoção da saúde nos dias de hoje é a constatação de que a saúde tem uma determinação biológica. e) A concepção higienista tem contribuído para a promoção da saúde, na perspectiva que é suficiente educar as pessoas para que elas possam adquirir comportamentos mais saudáveis. 8) O conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do Sistema Único de Saúde (SUS), consiste no princípio: a) Universalidade b) Integração c) Integralidade d) Regionalização e) Hierarquização 9) A Constituição Federal de 1988, no seu Artigo 198, estabelece que as ações e os serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com suas diretrizes. Assinale a alternativa abaixo que diz respeito a uma dessas diretrizes: a) Descentralização, com direção única em cada esfera de governo. b) Atendimento universal, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais. c) Participação dos secretários municipais e estaduais. d) Assistência à saúde livre à iniciativa privada. e) NDA. 10) Devido aos limites de investimento financeiro do SUS, os gestores e profissionais da saúde devem trabalhar com termos de qualidade. Assinale a alternativa INCORRETA. a) Eficácia: é a capacidade da assistência em atingir seus melhores resultados. Estabelece o limite máximo do que se pode alcançar. b) Efetividade: é o grau em que as melhorias possíveis na saúde, identificada a partir das estratégias mais eficazes, são atingidas na prática do dia a dia. c) Eficiência: está concentrada na capacidade de obter a melhor assistência com menores custos. d) Otimização: Considerar o benefício da saúde, independente do custo. e) Com ineficácia dos recursos. 11) Assinale a opção correta. A opção pelo modelo da promoção da saúde vai direcionar a assistência prestada pressupondo: a) O reconhecimento dos serviços especializados como instância de excelência para dar conta da maioria das demandas. b) A compreensão de que a assistência médica é o centro que direciona o modelo de atenção. c) A integração os diferentes níveis de atenção no sistema hierarquizado e regionalizado, tendo como porta de entrada a unidade básica de saúde. d) A busca de ações que tenham como foco a resolução imediata da queixa. e) A continuidade do processo de trabalho dos profissionais na unidade de saúde, com ênfase nas práticas curativas. 12) Em conformidade com o Decreto nº 7508/11, afirma-se que atenção primária, de urgência e emergência, atenção psicossocial e especiais de acesso aberto são: a) O sistema local de saúde. b) A porta de entrada na rede. c) A base para o financiamento das ações e de serviços. d) O critério para habilitação ao modelo de gestão municipal. e) os elementos essenciais do sistema suplementar de saúde. e) NDA. 13) Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram-se ao Sistema Único de Saúde (SUS), através de: a) Conselhos Municipais de Saúde b) Inscrição no SUS c) Convênios d) Co-gestão e) Todas as alternativas estão corretas. 14) Toda pessoa tem direito ao acesso a bens e serviços ordenados e organizados para garantia da promoção, prevenção, proteção, tratamento e recuperação da saúde. Em relação à afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA. a) Em caso de risco de vida ou lesão grave, deverá ser assegurada a remoção do usuário, em tempo hábil e em condições seguras para um serviço de saúde com capacidade para resolver seu tipo de problema. b) O acesso será preferencialmente nos serviços de Atenção Básica, constituídos por centros de saúde, pronto atendimento, unidades de saúde da família e unidades hospitalares ou similares mais próximos de sua residência. c) O encaminhamento às especialidades e aos hospitais, pela Atenção Básica, será estabelecido em função da necessidade de saúde e indicação clínica, levando-se em conta a gravidade do problema a ser analisado pelas centrais de regulação. d) Quando houver alguma dificuldade temporária para atender as pessoas, é de responsabilidade da direção e da equipe do serviço acolher, dar informações claras e encaminhá-las sem discriminação e privilégios. e) Todas as alternativas estão corretas. 15) Sobre os princípios norteadores da Política Nacional de Humanização: Humanizasus é CORRETO afirmar: a) A utilização da comunicação, educação permanente e dos espaços de gestão com intuito de construir o protagonismo de sujeitos e coletivos são um dos princípios para efetivação da Política Nacional de Humanização. b) A divisão das ações/serviços de saúde, educação permanente e a especificidade de cada categoria profissional são um dos princípios para efetivação da Política Nacional de Humanização. c) O fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, a divisão das ações/serviços de saúde, e o comprometimento com a produção de saúde são um dos princípios para efetivação da Política Nacional de Humanização. d) A utilização da comunicação, participação social, divisão das ações/serviços de saúde, regionalização e o fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, são um dos princípios para efetivação da Política Nacional de Humanização. e) NDA 16) Considerando a Política Nacional de Humanização assinale a alternativa CORRETA, relacionado às diretrizes especificas por nível de atenção na urgência e Emergência. a) Elaborar projetos de saúde individuais e coletivos para usuários e sua rede social, considerando as políticas intersetoriais e as necessidades de saúde. b) Acolher a demanda por meio de critérios de avaliação de risco, definir protocolos clínicos, Empenhar-se com a referência e a contra-referência. c) Estabelecer critérios de acesso, identificados de forma pública, incluídos na rede assistencial, com efetivação de protocolos de referência e contra-referência. d) Existência de Grupos de Trabalho de Humanização (GTH) com plano de trabalho a definir. e) Todas as alternativas estão corretas. 17) A Política Nacional de Humanização tem como um dos seus princípios norteadores: a) A identificação dos fatores determinantes de saúde da população. b) O rompimento da hegemonia médica. c) O fortalecimento do controle social com caráter participativo em todas as instâncias do SUS. d) A divulgação de conhecimentos técnicos na área da saúde. e) O fortalecimento da direção única na gestão do SUS. 18) São diretrizes da Política Nacional de Humanização / Humaniza SUS, EXCETO: a) Prioridade e estímulo às práticas intervencionistas. b) Participação dos trabalhadores através da formação dos colegiados de gestores. c) Estímulo à co-responsabilidade dos gestores, trabalhadores e usuários no processo de produção de saúde. d) Adequação dos serviços ao ambiente e à cultura local, respeitando a privacidade e promovendo um ambiente acolhedor e confortável. e) NDA. 19) “Mudança na lógica do atendimento realizado por profissional de saúde que, utilizando protocolos técnicos, avalia o critério de priorização do atendimento, conforme o agravo à saúde e não a ordem burocrática de chegada.” (Humaniza SUS). O conceito refere-se a: a) Acolhimento. b) Urgência / emergência. c) Classificação de risco. d) Assistência especializada. e) Prioridade. 20) A humanização, enquanto política propõe atuar na descentralização, de maneira a integrar os processos de trabalho e as relações entre diferentes sujeitos (profissionais e usuários). Nesse sentido, os princípios norteadores da política de humanização devem ser, exceto: a) Responsabilidade conjunta dos sujeitos nas práticas de atenção e gestão. b) Definição prescrita do trabalho a ser realizado pelos diversos trabalhadores. c) Construção de autonomia dos sujeitos implicados na rede SUS (Sistema Único de Saúde) d) Criatividade para o enfrentamento da realidade cotidiana e complexa do trabalho em saúde. e) Todas as alternativas estão corretas. 21) O acolhimento segundo a Política de Humanização do SUS, corresponde à: a) Recepção cordial dos pacientes comprometida com as respostas dos cidadãos. b) Escuta qualificada das necessidades de saúde das pessoas. c) Escuta qualificada, identificar risco e vulnerabilidade e agilizar os encaminhamentos solicitados pelas pessoas. d) Triagem de prioridades – classificação de risco - para atendimentos médicos. e) Recepção cordial e triagem de prioridades. 22) O modelo proposto para o Acolhimento com Classificação de Risco no Brasil tem sido organizado em cores vermelho, amarelo, verde e azul. Sobre esse modelo, pode-se afirmar EXCETO: a) A cor Vermelha refere-se à prioridade Zero e encaminhamento direto à sala de ressuscitação. b) A cor Verde refere-se à urgência sem risco de morte embora precise de consulta médica em, no máximo, 30 minutos. c) A cor Amarela refere-se à urgência com elevado risco de morte e deve ser encaminhado à consulta médica imediata. d) Tem-se proposto uma cor Laranja, dada a grande diferença de gravidade e encaminhamento entre o Vermelho e o Amarelo. e) NDA. 23) Assinale a alternativa correta no que diz respeito ao acolhimento com classificação de risco em serviços de urgência. a) Para viabilizar a construção de redes nacionais de atendimento, os protocolos de classificação de risco devem ser iguais para todos os serviços envolvidos. b) A classificação de risco é atividade que pode ser realizada por enfermeiro, assistente social, psicólogo e fisioterapeuta, após capacitação específica para tal. c) A realização da classificação de risco por si só garante acentuada melhoria na qualidade da assistência. d) O protocolo de classificação de risco é uma ferramenta de inclusão, pois não tem como objetivo reencaminhar ninguém sem atendimento, mas sim organizar e garantir o atendimento dos usuários que necessitam do serviço. e) Todas as alternativas estão corretas. 24) De acordo com a Política Nacional de Atenção as Urgências (Portaria MS nº.1600 de 07 de julho de 2011), são componentes da Rede de Atenção às Urgências, EXCETO: a) Promoção, prevenção e vigilância à saúde. b) Atenção Básica à Saúde. c) Sistema de Informação das Violências e agravos (VIVA). d) Força Nacional de Saúde do SUS. e) NDA. 25) De acordo com a portaria nº 2.048 do Ministério da Saúde, que regulamenta o funcionamento do Serviço Pré-Hospitalar Móvel, é correto afirmar: a) O atendimento pós-hospitalar móvel secundário é quando a comunicação é feita entre a equipe do SAMU com a Central de Regulação. b) O atendimento pré-hospitalar móvel secundário é quando a comunicação é feita entre a equipe do SAMU com a Central de Regulação. c) O atendimento pré-hospitalar móvel primário é quando o pedido parte de um serviço saúde que tenha prestado o primeiro atendimento, mas que não seja capaz de mantê-lo. d) O serviço pré-hospitalar móvel deve conter somente em sua equipe profissionais oriundos da área de saúde para desemprego de todas atividades afins, com habilitação para tal. e) Considera-se como nível pré-hospitalar móvel na área de urgência o atendimento que procura chegar precocemente à vítima após ter ocorrido um agravo à sua saúde. 26) A Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidente e Violência constitui um dos elementos fundamentais para a efetiva implementação de ações capazes de contribuir para a qualidade de vida da população. De acordo com a assertiva, marque a alternativa que corresponde a uma diretriz desta política: a) Promoção da adoção de comportamentos e de ambientes seguros e saudáveis; b) Atenção domiciliar e comunitária para a prevenção de eventos adversos. c) Garantir a segurança do paciente na atenção domiciliar e/ou comunitária. d) Melhorar a segurança do cuidado cirúrgico em todo o mundo, definindo padrões de segurança que podem ser aplicados em todos os países membros da OMS. e) Somente atenção domiciliar para a prevenção de eventos adversos. 27) Considerando as determinações no âmbito do SUS a Rede de Atenção às Urgências recebe atenções específicas, objetivando o atendimento humanizado. Podemos afirmar que: I. O acolhimento com classificação do risco, a qualidade e a resolutividade na atenção constituem a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenção às Urgências e devem ser requisitos de todos os pontos de atenção. II. A Rede de Atenção às Urgências deve ser implementada, gradativamente, em todo território nacional, respeitando-se critérios epidemiológicos e de densidade populacional. III. A Rede de Atenção às Urgências priorizará as linhas de cuidado cardiovascular, neuropatias periferias e traumatológica. Estão corretos os itens: a) Apenas II b) Apenas III c) II e III d) I e III e) I e II 28) Segundo a Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências, os acidentes e as violências configuram um conjunto de agravos à saúde, que pode ou não levar a óbito, no qual se incluem as causas ditas: a) Lesões físicas e acidentais b) Autoprovocadas e intencionais c) Acidentais e intencionais d) Evitáveis e acidentais e) Lesões físicas e intencionais 29) A Norma Regulamentadora – 32 tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral. De acordo com essa norma não podemos afirmar: a) Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão de documento de liberação para o trabalho. b) Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deve ter lavatório exclusivo para higiene das mãos provido de água corrente, sabonete líquido, toalha descartável e lixeira provida de sistema de abertura, não necessariamente sem contato manual. c) Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais. d) A higienização das vestimentas utilizadas nos centros cirúrgicos e obstétricos, serviços de tratamento intensivo, unidades de pacientes com doenças infecto-contagiosa e quando houver contato direto da vestimenta com material orgânico, deve ser de responsabilidade do empregador. e) NDA. 30) Para fins de aplicação da NR 32, relativa à Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde, considera-se risco biológico a probabilidade da exposição ocupacional a: a) Microrganismos, culturas de células, parasitas e toxinas. b) Microrganismos, culturas de células, parasitas e príons. c) Microrganismos geneticamente modificados, culturas de células, parasitas e toxinas. d) Microrganismos geneticamente modificados ou não, culturas de células, parasitas e toxinas. e) Microrganismos geneticamente modificados ou não, culturas de células, parasitas, toxinas e príons. 31) Considerando a afirmativa que se constituem estratégias de implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Elaboração e apoio à implementação de protocolos, guias e manuais de segurança do paciente. ( ) Promoção de processos de capacitação de gerentes, profissionais e equipes de saúde em segurança do paciente. ( ) Inclusão, nos processos de contratualização e avaliação de serviços, de metas, indicadores e padrões de conformidade relativos à segurança do paciente. ( ) Promoção da cultura de segurança com ênfase no aprendizado e aprimoramento organizacional, engajamento dos profissionais e dos pacientes na prevenção de incidentes, com ênfase em sistemas seguros, evitando-se os processos de responsabilização individual. Assinale a sequência CORRETA. a) V V V V b) V F V F c) F V V F d) F F F V e) V V F F 32) Profissionais com experiência acumulada na prática, no ensino ou na pesquisa, em muitos anos de dedicação à área da saúde, elaboraram os dez passos para a segurança do paciente com base em evidências científicas atualizadas e procuraram apresentá-los de forma objetiva e prática, sendo estes: 1. Identificação do paciente; 2. Cuidado limpo e cuidado seguro – higienização das mãos; 3. Cateteres e sondas – conexões corretas; 4. Cirurgia segura; 5. Sangue e hemocomponentes – administração segura; 6. Paciente envolvido com sua própria segurança; 7. Comunicação efetiva; 8. Prevenção de queda; 9. Prevenção de úlcera por pressão; 10. Segurança na utilização de tecnologia. ( ) Esfregue as polpas digitais e unhas contra a palma da mão oposta, com movimentos circulares. ( ) Estimule a comunicação eficaz e adequada entre os membros da equipe, eliminando quaisquer dúvidas a respeito de quais procedimentos serão realizados e os materiais que deverão ser utilizados. ( ) Permita que o paciente consulte as informações registradas no prontuário a respeito dos seus cuidados e tratamento, mantendo os documentos devidamente preenchidos, claros e sem rasuras. ( ) As prescrições verbais ou telefônicas só poderão ocorrer em situações de emergência, cujo procedimento deve estar claramente definido pela instituição. ( ) Incentive a mobilização precoce passiva e/ou ativa, respeitando as condições clínicas do paciente. ( ) Peça orientações ao serviço de engenharia ou manutenção da instituição sobre o uso adequado de equipamentos quando houver qualquer dúvida ( ) dados a serem preenchidos, o membro de posicionamento da pulseira ou de colocação da etiqueta de identificação, uso de cores para identificação de riscos, placas do leito. ( ) Realize a infusão em via exclusiva ( ) Adeque os horários dos medicamentos que possam causar sonolência. ( ) Oriente os pacientes e familiares a não manusear os dispositivos, não devendo realizar conexões ou desconexões, e que sempre solicitem a presença do profissional de enfermagem. A sequência correta do preenchimento da segunda coluna de acordo com a primeira é: a) 2 – 3 – 5 – 9 – 1 – 4 – 6 -7 -8 – 7 - 10 b) 2 – 6 – 8 – 9 – 1 – 3 – 4 – 5 – 7 - 10 c) 2 – 10 – 5 – 6 – 4 – 3 – 1 – 7 – 8 – 9 d) 2 – 4 – 6 – 7 - 9 – 10 – 1 – 5 – 8 – 3 e) 2 – 5 – 7 – 8 – 10 – 3 – 4 – 6 – 9 - 3 33) No desempenho das funções como profissionais de saúde, sabe-se da importância da fricção das mãos. Quais são as principais recomendações para este procedimento? a) Deve-se realizar a fricção durante 1 minuto ou mais e o volume do produto utilizado deve ser de 3 ml. Inicia-se pelas palmas das mãos e em seguida unhas e punhos e dorso, dando maior atenção ao primeiro item. b) Deve-se realizar a fricção durante 30 segundos e o volume do produto a ser utilizado é de 3 ml. Inicia-se a higienização pelas palmas das mãos e em seguida todas as outras faces, dando atenção especial as articulações e interdígitos c) Deve-se realizar a fricção durante 30 segundos e o volume a ser utilizado é de 3 ml. A higienização deve ser realizada somente nas palmas das mãos, pois se trata do local que está mais contaminado. d) Deve-se realizar fricção durante 1 a 3 minutos e o volume do produto utilizado deve ser suficiente para toda a mão. Inicia-se por qualquer face da mão, desde que não se esqueça de passar o álcool em todas. e) NDA. 34) Higienizar as mãos é remover a sujidade, suor, oleosidade, pelos e células descamativas da microbiota da pele, com a finalidade de prevenir e reduzir as infecções relacionadas a assistência à saúde. Todos os profissionais de saúde, que atuam diretamente na assistência do paciente, devem realizar este procedimento. Em relação à lavagem das mãos, é correto afirmar, exceto: a) Lavar as mãos antes e após o contato com o paciente. b) Higienizar as mãos antes e após a realização de procedimentos assépticos. c) Após contato com material biológico a lavagem das mãos deve ser realizada. d) A higienização das mãos pode ser realizada com álcool em gel à 70% e/ou água e sabonete líquido. e) O uso de luvas dispensa a higienização das mãos. 35) A comunicação é um processo recíproco, uma força dinâmica capaz de interferir nas relações, facilitar e promover o desenvolvimento e o amadurecimento das pessoas e influenciar comportamentos. Existem diversas formas de comunicação, como verbal, não verbal, escrita, telefônica, eletrônica, entre outras, sendo fundamental que ocorra de forma adequada permitindo o entendimento entre as pessoas. O paciente recebe cuidados de diversos profissionais e em diferentes locais, o que torna imprescindível a comunicação eficaz entre os envolvidos no processo. Em relação à comunicação efetiva é correto afirmar: a) Transmita informações sobre o paciente em ambiente tranquilo, livre de interrupções e com tempo disponível para esclarecer as dúvidas do outro profissional. b) As prescrições verbais ou telefônicas poderão ocorrer rotineiramente, em casos de emergência ou não, desde que definido pela equipe multiprofissional. c) Informe sobre os procedimentos realizados. No caso de crianças, a informação acerca do procedimento não precisa ser fornecida. d) Registre as informações em algum documento disponível para que a comunicação seja efetiva e segura. Não necessariamente um instrumento padronizado pela instituição. e) Todas as alternativas estão corretas. 36) A identificação segura do paciente é uma atribuição da equipe multiprofissional. De acordo com essa afirmativa, é correto afirmar, exceto: a) Para assegurar que o paciente seja corretamente identificado, todos os profissionais devem participar ativamente do processo de identificação, da admissão, da transferência ou recebimento de pacientes de outra unidade ou instituição, antes do início dos cuidados, de qualquer tratamento ou procedimento, da administração de medicamentos e soluções. b) A identificação deve ser feita por meio de pulseira de identificação, prontuário, etiquetas, solicitações de exames, com a participação ativa do paciente e familiar, durante a confirmação da sua identidade. c) A identificação do paciente é prática indispensável para garantir a segurança do paciente, apenas em unidades de terapia intensiva e de pronto atendimento. d) Erros de identificação podem acarretar sérias consequências para a segurança do paciente. Falhas na identificação do paciente podem resultar em erros de medicação, erros durante a transfusão de hemocomponentes, em testes diagnósticos, procedimentos realizados em pacientes errados e/ou em locais errados, entrega de bebês às famílias erradas, entre outros. e) NDA. 37) A capacitação, a orientação e o acompanhamento contínuo sobre os riscos à segurança do paciente frente às conexões erradas devem ser destinados a todos os profissionais de saúde. Nesse sentido, qual das medidas sugeridas é correta em se tratando de uso de sondas e cateteres? a) Orientar aos pacientes e familiares a não manusear os dispositivos, não devendo realizar conexões ou desconexões. b) Identificar cateteres arteriais, venosos, peridurais e intratecais com cores iguais, para garantir um manuseio mais seguro. c) A dupla checagem de conexões dos dispositivos não se faz necessária durante a passagem de plantão entre turnos e entre unidades. d) Os pacientes e seus familiares não devem ter participação ativa na confirmação dos medicamentos e soluções que serão administrados, a fim de não atrapalhar a assistência da equipe multiprofissional, nas instituições de saúde. e) Todas as alternativas estão corretas. 38) O Gerenciamento de risco hospitalar visa, principalmente: a) Implantar exclusivamente a política da qualidade na saúde. b) Promover a segurança da equipe, do paciente e do ambiente. c) Eliminar erros provenientes da assistência. d) Evitar o litígio e as crises de má prática médica e de assistência à saúde. e) Promover a segurança do paciente. 39) O gerenciamento de risco hospitalar realiza atividades que visam reduzir ao mínimo os efeitos indesejáveis causados pela assistência a saúde aos usuários. O risco hospitalar é o conjunto de riscos a que estão expostos os usuários de um estabelecimento de saúde, os principais tipos de risco hospitalar são o risco ocupacional e o risco sanitário hospitalar. Considerando o risco hospitalar, marque a alternativa incorreta: a) Equipamentos sem proteção, probabilidade de explosões e incêndio são riscos ocupacionais presentes na instituição hospitalar; b) Os riscos ocupacionais na instituição hospitalar podem ser classificados em risco físico, risco químico, risco de acidentes e risco biológico. c) O uso de medicamentos, sangue e hemocomponentes é atividade que traz risco sanitário ao paciente e deve ser monitorada pelo gerenciamento de risco hospitalar. d) O uso de equipamentos e produtos médico-hospitalares não expõe o usuário ao risco sanitário. Apenas há risco sanitário no uso de implantes, órteses e próteses. e) NDA. 40) As vigilâncias em saúde são instrumentos importante para garantir a qualidade da assistência prestada e para reduzir os riscos aos quais os usuários se expõe durante os tratamentos de saúde. A gerência de risco hospitalar atua principalmente na ações de hemovigilância, farmacovigilância e tecnovigilância. Sobre vigilâncias em saúde é correto afirmar: a) A hemovigilância atua na identificação e notificação de eventos indesejáveis ou inesperados da utilização de hemocomponentes a fim de prevenir o aparecimento ou a recorrência desses efeitos. Deve ser realizada apenas pelos Hemocentros, não sendo necessária sua realização a nível hospitalar. b) Farmacovigilância é o conjunto de atividades destinadas a identificar, quantificar e informar os efeitos indesejáveis decorrentes do uso agudo e crônico de medicamentos. Somente médicos podem notificar eventos adversos ocorridos durante o uso de medicamentos. c) Tecnovigilância é a identificação, análise e prevenção de eventos adversos relacionados ao uso de equipamentos, artigos médicos e kits laboratoriais durante a prática clínica. Pode ser relacionada a eventos adversos causados por equipamentos ou queixas técnicas relacionadas a alterações no produto que podem levar a danos na saúde. d) A identificação e notificação de eventos adversos e queixas técnicas só deve ser realizada por técnicos capacitados, não sendo necessário que os componentes das equipes de saúde reportem eventos adversos e queixas técnicas identificadas no seu local de trabalho. e) Todas as alternativas estão corretas. 41) Uma equipe coesa facilitará o trabalho interacional entre seus membros com a família e o paciente. Para considerarmos o trabalho de uma equipe interdisciplinar como coesa, podemos definir várias ações fundamentais. Assinale V para as afirmativas verdadeiras ou F para as falsas. ( ) Estrutura grupos para reuniões científicas. ( ) Prepara-se para fazer escolhas pelo paciente uma vez que este estará emocionalmente fragilizado e sem controle da situação. ( ) Discute casos clínicos: trocando informações e buscando esclarecer dúvidas. ( ) Coloca-se como responsável pelo cuidado emocional de si mesmo, do paciente e dos familiares. ( ) Atenta para a importância do bom senso entre os membros da equipe, apoio, interajuda, respeito pelo lugar do outro. ( ) Trabalha suas dificuldades quanto a colocar o paciente em um papel ativo e, não, em um papel passivo de vítima. Assinale a sequência CORRETA. a) V F V V V V b) V V F V V F c) F F V V F V. d) V V F F V V e) V F V F V V 42) Em relação ao significado da Clínica Ampliada, analise as afirmativas abaixo e assinale V nas Verdadeiras e F nas Falsas. ( ) Um compromisso singular com o sujeito doente visto de modo radical. ( ) Reconhecer os limites do conhecimento dos profissionais de saúde e das tecnologias por eles empregadas. ( ) Assumir um compromisso ético profundo. ( ) Ampliar a clínica é aumentar a autonomia do usuário do serviço de saúde, da família e da comunidade. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. a) V – V – V – V b) F – F – F – F c) F – V – V – V d) F – F – F – V e) V – V – F - F 43) A queda pode ser definida como a situação na qual o paciente, não intencionalmente, vai ao chão ou a algum plano mais baixo em relação à sua posição inicial. A avaliação periódica dos riscos que cada paciente apresenta para ocorrência de queda orienta os profissionais a desenvolver estratégias para sua prevenção. Marque a alternativa que não corresponde a fatores de risco para a ocorrência da queda: a) Gravidez e/ou distúrbio de coagulação sanguínea b) Idade menor que 5 anos e maior que 65. c) Distúrbios neurológicos e/ou uso de sedativos. d) Déficit sensitivo e/ou dificuldade na marcha. e) NDA. 44) Qual dos sinais e sintomas abaixo não caracteriza a suspeita clínica de Morte Encefálica. a) Poliúria b) Glasgow 03 c) Hipotensão arterial d) Hipotermia e) NDA. 45) O que é morte encefálica? a) Diminuição irreversível da atividade metabólica cerebral. b) Diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e diminuição do debito cardíaco. c) Diminuição da atividade elétrica cerebral e diminuição do debito cardíaco. d) Diminuição da atividade elétrica cerebral. e) Parada total e irreversível das funções encefálicas. 46) O TCE é uma das causas mais frequentes de morbidade e mortalidade em todo o mundo, com impacto importante na qualidade de vida. Sobre o processo do cuidado e reabilitação do TCE podemos afirmar, EXCETO: a) A Fase Aguda compreende desde o atendimento pré-hospitalar e hospital imediatamente após o trauma, tem o objetivo de garantir a sobrevida da pessoa e evitar maiores complicações. b) A Fase Subaguda, ainda durante a internação, com o objetivo de reduzir os prejuízos do TCE, aumentar a independência física, cognitiva e psicossocial, compensar a deficiência e minimizar o sofrimento. c) O cuidado é focado no diagnóstico e tratamento clinico; prognóstico com seus resultados medidos por indicadores objetivos, baseados em parâmetros exclusivamente biomédicos. d) A Ambulatorial, na fase crônica, que além de dar continuidade aos objetivos estabelecidos na fase subaguda no contexto fora do hospital, tem como foco reintegrar a pessoa na comunidade e manter a qualidade de vida. e) NDA. 47) De acordo com as preconizações do ATLS e PHTLS, as fases do atendimento inicial ao trauma compreendem as seguintes condutas, nesta ordem: a) Tratamento definitivo, avaliação secundária, avaliação inicial e ressuscitação. b) Avaliação inicial rápida, ressuscitação, avaliação secundária detalhada e tratamento definitivo. c) Avaliação inicial rápida, avaliação secundária rápida, evolução e ressuscitação. d) Avaliação inicial rápida, avaliação secundária detalhada, ressuscitação e tratamento definitivo. e) Ressuscitação, avaliação inicial detalhada, avaliação secundária rápida e tratamento definitivo. 48) Qual dos seguintes fatores é o menos importante para determinar a trajetória de lesão causada por arma de fogo? a) O sexo do atirador b) A distância da qual foi atirada a bala. c) A velocidade do projétil d) A fragmentação do projétil. e) NDA. 49) A estabilização da coluna cervical deve ocorrer simultaneamente com qual das seguintes etapas na avaliação do traumatizado? a) Determinação da Escala de Coma de Glasgow b) c) d) e) Exame neurológico Exame secundário Imobilização Avaliação da via aérea 50) Você é enviado para uma cena de “homem caído na calçada, sem razão aparente” no cruzamento de duas ruas movimentadas. Ao se aproximar da cena, observa que o paciente sofreu algum tipo de trauma e está com sangramento na cabeça e não se move quando você se aproxima. Qual será sua primeira ação assim que chegar à cena? a) Determinar se o paciente consegue falar b) Controlar o sangramento na cabeça c) Assegurar a segurança da cena d) Proteger o paciente do ambiente e) NDA.