Protocolo para endodontia

UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO
FACULDADE DE ODONTOLOGIA
Serviço de Pronto Atendimento Odontológico - SPAO
Ambulatório de especialidades da UPF – Hospital São Vicente de Paulo - (54)3316-8560 - Passo Fundo – RS
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO PARA ENDODONTIA
(imprimir este “roteiro” e manter no Box durante do atendimento)
Atualizado em: 14/08/2014
1.
2.
3.
4.
5.
Exame clínico
Radiografia inicial
Estabelecer diagnóstico - POLPA VIVA ou POLPA MORTA.
Abertura coronária com remoção completa do tecido cariado.
POLPA VITAL:
5.1. Remoção da polpa coronária; remoção da polpa no comprimento: CAD – 3 mm com limas #10, 15 e 20
mm com gel de clorexedina.
5.2. MEDICAÇÃO INTRACANAL PARA POLPA VIVA:
5.2.1. Otosporin em bolinha de algodão, selamento com obturador provisório (coltosol, cimpat), e
restauração de ionômero de vidro, ajuste oclusal.
5.3. MEDICAÇÃO SISTÊMICA PARA POLPA VIVA:
5.3.1. Analgésico – Paracetamol 750 mg de 8/8 h
5.3.2. Antiinflamatório - Ibuprofeno 300 mg , tomar 2 comprimidos 12/12 h.
6. POLPA MORTA:
6.1. Remoção dos restos necróticos no comprimento: CAD – 3 mm com limas #10, 15 e 20 mm com gel de
clorexedina e lima #10 no CAD para tentar a patência.
6.2. MEDICAÇÃO INTRACANAL PARA POLPA MORTA:
6.2.1. Gel de clorexedina, selamento com obturador provisório (coltosol, cimpat), e restauração de
ionômero de vidro, ajuste oclusal.
6.3. MEDICAÇÃO SISTÊMICA PARA POLPA MORTA:
6.3.1. Analgésico – Paracetamol 750 mg de 8/8 h para todos os casos.
6.4. ANTIBIOTICOTERAPIA NOS SEGUINTES CASOS
6.4.1. Paciente imunosuprimido.
6.4.2. Se houver envolvimento sistêmico (edema, linfoadenopatia e ou febre).
6.4.3. Se não houver drenagem.
6.5. MEDICAÇÃO DE PRIMEIRA ESCOLHA.
6.5.1. Amoxicilina 500mg de 8/8 h 7 dias.
6.5.2. Verificar necessidade de associações com metronidazol ou clavulanato.
6.5.3. Pacientes alérgicos às penicilinas: Clindamicina 300 mg de 6/6 h por 7 dias.
7. ABSCESSO APICAL AGUDO COM PONTO DE FLUTUAÇÃO.
7.1. Realizar o protocolo de polpa morta e realizar também a drenagem via mucosa.
8. DOR PÓS-OPERATÓRIA DURANTE O TRATAMENTO ENDODÔNTICO.
8.1. Radiografia; colocação de clorexedina no canal e patência com lima #10. Medicação intracanal de
acordo com polpa morta.
ENCAMINHAR OS PACIENTES PARA REALIZAÇÃO DO TRATAMENTO ENDODÔNTICO NA
FOUPF POR ESCRITO.