Farmácia Clínica Farmácia Clínica A evolução da FH e o surgimento da FC: Final da década de 1950 – FDA e American Medical Association – conscientização dos farmacêuticos no sentido de controlar as reações adversas dos medicamentos. Essa tarefa dependia: Do conhecimento de toda medicação adm. ao paciente; Período de internação; Sistema de dispensação. 1 Farmácia Clínica Assim: Nascem 2 conceitos fundamentais: Perfil farmacoterapêutico; Criação do sistema de dispensação de medicamentos por dose unitária. Filosofia: atividade farmacêutica desenvolvida em função do paciente, visando a maior eficácia do tratamento. Farmácia Clínica Fundamental > o farmacêutico é obrigado a ‘deixar’ a farmácia e estar ao lado do paciente. Desse modo os farmacêuticos hospitalares: De acordo c/ as características das instituições; Apoio e incentivo; Possibilidades e exigências de aprimoramento... Gradativamente ampliaram suas atividades clínicas !! 2 Farmácia Clínica A implantação da Farmácia Clínica pressupõe a existência de uma FH moderna e bem estruturada; O processo de utilização de medicamentos é bastante complexo; Exige, envolve atividades multidisciplinares; Utilização racional dos medicamentos Assistência aos pacientes; Sistema de informação de medicamentos. Farmácia Clínica Definição: desde os anos 1960, o conceito tem evoluído até incluir todas as atividades dirigidas à utilização racional dos medicamentos. segundo ASHP: ‘ciência da saúde cuja responsabilidade é assegurar, mediante a aplicação de conhecimentos e funções relacionados ao cuidado dos pacientes, que o uso dos medicamentos seja seguro e apropriado; necessita, portanto, de educação especializada e interpretação de dados, da motivação pelo paciente e de interações multiprofissionais.’ 3 Objetivos Fornecer informações sobre medicamentos a outros profissionais da equipe de saúde colaborando para: a definição de metas terapêuticas; seleção do tratamento farmacológico mais adequado, dependendo do estado clínico do paciente; a prescrição de medicamentos eficazes e seguros; a administração dos medicamentos pela via mais apropriada e avaliação dos efeitos do tratamento com base em índices de eficácia. Objetivos Elaboração do perfil farmacoterapêutico para pacientes internados ou ambulatoriais, visando a avaliar a adequação do tratamento prescrito, detectar interações medicamentosas e verificar a adesão do paciente ao esquema terapêutico. Monitoração do tratamento farmacológico verificando a eficácia, a presença de reações adversas e realizando, muitas vezes, as dosagens plasmáticas de fármacos para o ajuste da posologia em laboratórios de cinética clínica. 4 Objetivos Elaboração de programas de educação sanitária a pacientes internados e ambulatoriais, colaborando para a redução do número de reinternações, principalmente no caso de pacientes crônicos. Participação em Comissões de Farmácia e Terapêutica e de Controle de Infecção Hospitalar, visando dar suporte técnico à definição de políticas de uso de medicamentos. Objetivos Participação em estudos de utilização de medicamentos tendo como base as doses diárias definidas (DDD) e em ensaios clínicos (projetos de pesquisa). Implementação e manutenção de unidades adequadas à preparação de nutrição parenteral, de misturas intravenosas em doses unitárias e de manipulação de citostáticos. 5 Atenção Farmacêutica: conceito, filosofia e princípios A expressão foi empregada pela primeira vez em 1984 por Brodie; em 1990 foi devidamente definida por Hepler e Strand - ‘ fornecimento responsável de medicamentos com o objetivo de atingir o resultado desejado, que levará a uma melhora na qualidade de vida do paciente’. Em 1993 ASHP publicou um artigo com a definição oficial Atenção Farmacêutica: conceito, filosofia e princípios Segundo ASHP: medicamentos: a atenção farmacêutica não envolve apenas o fornecimento correto do medicamento, mas tb. a participação do profissional nas decisões sobre o tratamento. cuidado (atenção): é a preocupação com o bem-estar alheio, no caso, do paciente. Trabalho multidisciplinar. resultados: na busca da cura, redução dos sintomas, detenção do progresso da doença ou sua prevenção... 6 Atenção Farmacêutica: conceito, filosofia e princípios O farmacêutico deve atuar de três formas: identificando problemas relacionados com medicamentos nas suas diversas manifestações; solucionando-os; prevenindo-os. Qualidade de vida: deve ser medida através de ferramentas especiais, com a ajuda do paciente. Responsabilidade: o tratamento do paciente deve ter o comprometimento do farmacêutico, que deve documentar todas as suas ações em relação à obtenção de resultados e à melhora da qualidade de vida do paciente 7