Apresentação

Capacitação para uso do SITETB
Sistema de Informação de tratamentos especiais da tuberculose
Paraná
Curitiba, 3 e 4 de setembro de 2012
Objetivos da capacitação
• Explicar as ferramentas do SITETB e como elas
devem ser utilizadas para a gestão de casos,
medicamentos e vigilância epidemiológica
• Praticar a entrada dos dados e como eles
podem ser utilizados pelos programas de
controle, incluindo o monitoramento e a
emissão de relatórios
Agenda
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Introdução
Definições relevantes para o uso do sistema
Exercícios de gestão de casos
Almoço
Exercícios de gestão de medicamentos
Exercícios no módulo “relatórios”
Definições de fluxos do SITETB nas referências
Vigilância dos casos especiais e resistentes
Avaliação e encerramento
Nome
Categoria profissional
Instituição
Programa Nacional de Controle da Tuberculose
Comitê Técnico Assessor – GT Informação
(2009)
• Fase de elaboração (2010)
• Fase piloto (ES, BA, SC e PA) (2011)
• Avaliação (2012)
• Fase de implantação (2012/2013)
ferramentas para o fortalecimento do controle da TB pela integração do
gerenciamento dos casos, controle de medicamentos e vigilância em uma
única plataforma
Notificação e
gerenciamento de
casos
Suprimento de
medicamentos
e controle de
estoque
Relatórios
Vigilância
epidemiológica
Em que está baseado o SITETB
• Manual de recomendações para o controle da TB no
Brasil (PNCT/MS - 2010)
• Recomendações internacionais (OMS)
• Experiência brasileira (Sistema TBMR)
Resultados esperados
Participando da capacitação, o profissional irá ser capaz de:
• acessar o sistema;
• navegar no sistema para a notificação e gerenciamento
dos casos;
• gerar relatórios epidemiológicos e gerenciais;
• realizar a gestão de medicamentos.
Definições importantes
SINAN
Hepatotoxicide/alergia/intolerância...
Mudança de esquema
SITETB
Classificação: TB
SINAN
Falência (em TDO, ainda sem TS)
Falência
SITETB
Classificação: TB
SINAN
Qualquer resistência
TB multirresistente (TBDR)
SITETB
Classificação:
TBDR
SINAN
MNT
Mudança de diagnóstico
SITETB
Classificação:
MNT
Paciente com falência de tratamento para
TBMDR
Classificação:
Tipo de paciente:
Paciente com falência de tratamento para
TBMDR
Classificação: TBDR / multirresistência
Tipo de paciente: falência ao 1º tratamento de TBDR
Paciente em uso de EB, evoluindo com
hepatite medicamentosa
Classificação:
Tipo de paciente:
Paciente em uso de EB, evoluindo com
hepatite medicamentosa
Classificação: TB
Tipo de paciente: mudança de esquema /
hepatotoxicidade
Paciente em uso de EB, evoluindo com
falência e posterior diagnóstico de MNT
Classificação:
Tipo de paciente:
Paciente em uso de EB, evoluindo com
falência e posterior diagnóstico de MNT
Classificação: MNT
Tipo de paciente: novo
Paciente com três abandonos de
tratamentos para TB, com diagnóstico de
resistência à HS
Classificação:
Tipo de paciente:
Paciente com três abandonos de
tratamentos para TB, com diagnóstico de
resistência à HS
Classificação: TBDR / polirresistência
Tipo de paciente: novo de TBDR
Paciente com novo quadro de TB após
abandono do tratamento para TBMDR
Classificação:
Tipo de paciente:
Paciente com novo episódio de TB após
abandono do tratamento para TBMDR
Classificação: TBDR / multirresistência
Tipo de paciente: retorno após abandono de TBDR
Paciente em tratamento para TBMDR,
apresentando resistência à
R H E Am Ofx
Classificação:
Tipo de paciente:
Paciente em tratamento para TBMDR,
apresentando resistência à
R H E Am Ofx
Classificação: TBDR / resistência extensiva
Tipo de paciente: Mudança de padrão de resistência
Tratamento anterior para TB
• Relacionar os tratamentos anteriores para TB do paciente em
questão: mês/ano do início do tratamento / medicamentos
utilizados / desfecho
• Registrar o tratamento anterior à indicação do
referenciamento do paciente
Exemplo: Paciente em uso do EB, evoluindo
hepatotoxicidade, necessitando do esquema SEO.
O EB deve ser relacionado como tratamento anterior.
com
Tipos de resistência
• Resistência primária:
 paciente sem tratamento anterior para TB
 paciente que usou EB em TDO com posterior diagnóstico de TBDR
 paciente em uso de EB tendo realizado cultura e TS antes do início do
tratamento, com posterior diagnóstico de TBDR
• Resistência adquirida:
 paciente com tratamentos anteriores para TB, executando as situações
descritas acima
US de origem
• Unidade que acompanhou o paciente até a ocorrência do
evento que motivou o referenciamento
US de notificação
 Unidade de referência para a qual o paciente tenha sido
encaminhado para a continuidade do seu tratamento com
novo esquema terapêutico
Data do diagnóstico
• Data do conhecimento do evento que motivou o
referenciamento do paciente
Data do início do tratamento
 Data do início do tratamento atual
Data da notificação
• Data do registro do caso no sistema
Data da consulta
 Data da consulta do paciente na referência
Exemplos
• Data do diagnóstico da hepatite medicamentosa:
02/02/2012
• Data do início do tratamento com SEO:
04/03/2012
• Data da notificação no SITETB:
06/03/2012
• Data da consulta
03/03/2012
Exemplos
• Data do diagnóstico da multirresistência:
02/02/2012
• Data do início do tratamento com esquema TBMDR:
02/02/2012
• Data da notificação no SITETB:
02/02/2012
• Data da consulta
02/02/2012
Exemplos
• Data do diagnóstico da multirresistência:
02/02/2012
• Data do início do tratamento com esquema TBMDR:
02/03/2012
• Data da notificação no SITETB:
20/02/2012
• Data da consulta
10/02/2012
Esquemas padronizados
• Esquemas previstos no Manual de Recomendações
para o Controle da Tuberculose SVS/MS, 2010
Esquemas individualizados
 Esquemas especialmente elaborados de acordo com
o caso, individualmente
Esquemas padronizados
Exemplos:
Hepatotoxicidade ou Intolerância à Isoniazida
(2RZES / 4RE)
(2RZES5 / 4RES2)
TBMR 2
(2S5ELfxZTrd - 4S3ELfxZTrd / 12ELfxTrd)
TBMR 3
(2Am5ELfxZTrd - 4Am3ELfxZTrd / 12ELfxTrd)
Esquemas individualizados
Atualização das informações do caso sem necessitar de
preenchimento fichas e validações
Casos de TB com indicação de EE
Casos de TBDR
Casos de MNT
Unidades de Referência para TB
Notificação – SITETB
Processo de validação
CRPHF / MSH
Processo de validação
Pendente
Validado
Solicitação e envio de medicamentos
às unidades de referência
Tratamento
acompanhamento clínico
exames complementares
evolução do tratamento
Rotina de acompanhamento
Exames complementares
Consulta
Informações adcionais
Dispensação de
medicamentos
Monitoramento
dos casos
Validação do caso
na notificação
Avisos de não
conformidade ou
incompletude durante o
tratamento
(automáticos ou
manuais)
Exercícios de gerenciamento de casos
1- Notificar o caso
2- Processo de validação
3- Acompanhamento
4- Transferência de paciente entre referências
5- Encerramento do caso
Monitoramento e
Vigilância
Monitoramento
dos casos em tratamento
Pesquisa avançada dos casos notificados
• Relatórios
• Relatórios
Evolução
• Implementação da emissão de relatórios
[email protected]
(Jorge)
[email protected]
(Quilma)
[email protected]
(Cristiane)
OBRIGADO