INSEGURANÇA EM PESCADO (Moluscos) O pescado é inseguro? HOW SAFE IS OUR FISH? FDA FOOD PROGRAM: Tramita no congresso americano o fortalecimento da legislação de proteção ao consumidor. “Food safety is everybody’s responsibility” including the FDA, growers, shippers, handlers, and consumers. The best way to protect yourself is with the four C’s: clean, cook, combat cross contamination, and chill. JCCU: Japanese Consumers' Cooperative Union based on the Consumers' Co-operative Livelihood Law. Realization and enhancement of food safety governance from consumers perspective. http://jccu.coop/eng/jccu/index.php Tabela: PESCADO - Acesso aos riscos Critério de risco MARISCOS CRUS PEIXE ENLATADO PEIXE SECO Registros de segurança deficientes + + - Ausência de PCC para perigos + - - Possibilidade de contaminação ou recontaminação + + - Possível excessivo manuseio + - - Ocorrência de crescimento de patógenos + - - Sem cozimento final + + + Categoria do risco ALTO BAIXO SEM RISCO Diversos métodos para detectar o acesso aos riscos (REILLY; BEN EMBAREK, 2000 apud HUSS, 2004. FAO, N. 444) Doenças por consumo de pescado ● Infecções bacterianas • Intoxicações bacterianas • Viroses • Parasitoses • Intoxicações por biotoxinas • Intoxicações por substâncias químicas • Alergias SANTOS, C.A.M.L. 16ª Reunião da RED PESCA e IV SIMCOPE. Santos, SP -Setembro de 2010. SVS/MS. FIOCRUZ. NÚMEROS OFICIAIS Dados DTA Secretaria de Vigilância em Saúde 1999-2008 (SVS/MS, 2009) Surtos Casos Óbitos TOTAL 6.602 117.330 64 69 5% O PESCADO ESTARIA ASSOCIADO A 69 DO TOTAL DE CASOS (5%) MUITO LONGE DA REALIDADE? SANTOS, C.A.M.L. 16ª Reunião da RED PESCA e IV SIMCOPE. Santos, SP -Setembro de 2010. SVS/MS. FIOCRUZ. CAUSAS DE DTA POR PESCADO 84% dos surtos de DTA são causados por bactérias patógenas e/ou suas toxinas, predominando: ● ● ● ● ● ● ● ● ● Salmonella Staphylococcus Bacillus cereus Clostridium perfringens Shigella Outras (> 1%) Vírus (13,6%) Contaminantes químicos Parasitos (1%) (1,2%) SANTOS, C.A.M.L. 16ª Reunião da RED PESCA e IV SIMCOPE. Santos, SP -Setembro de 2010. SVS/MS. FIOCRUZ. DTA veiculadas por Pescado no Brasil (1983-2010) ETIOLOGIA SURTOS CASOS ÓBITOS V. parahaemolyticus 1 15 0 C. botulinum C. sinenses 1 1 0 15 0 0 Ascocotyle (Phagicola) 2 20 0 10 82 0 DSP TXT 1 7 150 28 0 3 Toxina de polvo - 1 0 23 312 3 Diphyllobothrium sp. TOTAL SANTOS, C.A.M.L. 16ª Reunião da RED PESCA e IV SIMCOPE. Santos, SP -Setembro de 2010. SVS/MS. FIOCRUZ. DTA veiculadas por pescado no Brasil (1983-2010) Tipos de Pescado ETIOLOGIA PEIXES CRUSTÁCEOS MOLUSCOS TOTAL V. parahaemolyticus 4 4 7 15 C. botulinum C. sinensis 1 15 0 0 0 0 1 15 Ascocotyle sp. 20 0 0 20 Diphyllobothrium sp. 82 0 0 82 DSP TXT 0 0 150 28 150 28 Toxina de polvo 0 0 1 1 150 4 158 312 TOTAL SANTOS, C.A.M.L. 16ª Reunião da RED PESCA e IV SIMCOPE. Santos, SP -Setembro de 2010. SVS/MS. FIOCRUZ. Número de casos de DTA por pescado Origem bacteriana ETIOLOGIA EUA 1973/2006 BRASIL 1983/2010 CHILE 1998/2009 ARGENTINA 1980/2007 B. cereus 129 0 0 0 C. botulinum 152 1 0 0 Salmonella 374 0 0 0 Shigella 402 0 0 0 29 0 0 0 1.393 15 16.465 0 V. cholerae 22 0 0 0 V. vulnificus 2 0 0 0 S. aureus V. parahaemolyticus SANTOS, C.A.M.L. 16ª Reunião da RED PESCA e IV SIMCOPE. Santos, SP -Setembro de 2010. SVS/MS. FIOCRUZ. Surtos (s) e casos (c) de DTA por pescado Origem virótica Etiologia EUA 1973/2006 CHILE 2000/2003 BRASIL 1983/2010 NOROVÍRUS 31 (s) 1.165 (c) 14 (s) 56 (c) 0 VÍRUS DA HEPATITE A 9 (s) 135 (c) 0 0 SANTOS, C.A.M.L. 16ª Reunião da RED PESCA e IV SIMCOPE. Santos, SP -Setembro de 2010. SVS/MS. FIOCRUZ. Casos de DTA por pescado Origem parasitária Etiologia Brasil Argentina Chile EUA 1983/2007 1980/2007 1980/2003 1973/2006 Anisakidae 0 0 28 14 Ascocotyle sp. 20 0 0 0 C. sinensis 15 0 0 0 G. lamblia 0 0 0 32 Paragonimus sp. 0 0 0 18 Diphyllobothriidae 82 19 99 10 SANTOS, C.A.M.L. 16ª Reunião da RED PESCA e IV SIMCOPE. Santos, SP -Setembro de 2010. SVS/MS. FIOCRUZ. Casos de DTA por pescado: moluscos e peixes Origem biotoxinas Etiologia Brasil Argentina Uruguai Chile 1983/2010 1980/2007 1980/2008 1970/2002 Ciguatera 0 0 0 0 Histamina 0 0 0 16 TXT 28 0 0 0 DSP 150 40 0 0 PSP 0 69 85 400 POLVO (?) 1 0 0 0 SANTOS, C.A.M.L. 16ª Reunião da RED PESCA e IV SIMCOPE. Santos, SP -Setembro de 2010. SVS/MS. FIOCRUZ. SUSHI versus Salmonella: 3.000 casos? Has Salmonella Sushi Sickened 3,000? Em abril de 2012, o CDC anunciou que no mínimo 100 pessoas ficaram doentes devido a um surto de Salmonella envolvendo SUSHI em vários estados americanos. O CDC (Centers for Disease Control and Prevention) estima que a cada caso reportado de Salmonella, 29,3 casos não foram diagnosticados ou registrados. Vítimas de Salmonella não diagnosticadas não são computadas nos casos oficiais de surtos. Uma lista FAQ foi distribuída, visando computar consumidores, provavelmente atingidos pelo surto. os http://www.foodpoisonjournal.com/ SUSHI versus Salmonella: CDC/USA ESTADOS AMERICANOS NÚMERO DE CASOS + Alabama Arkansas Connecticut 2 1 5 District of Columbia Georgia Illinois 2 4 9 Louisiana Maryland Massachusetts 2 10 4 Mississipi Missouri New Jersey 1 1 7 New York North Carolina Pennsylvania 23 2 3 Rhode Island South Carolina Texas 4 3 3 Virginia Wisconsin 5 9 http://www.foodpoisonjournal.com/ HOW SAFE IS OUR FOOD? TOP 10 RISKIEST FOODS REGULATED BY THE FDA/USA (1990/2006) 1. Espinafre – E. coli 2. Ovos - Salmonella 3. Atum - Escombrotoxina 4. Ostras cruas – Norovirus e Vibrio 5. Salada de batata - Salmonella 6. Queijos não pasteurizados (brie, camembert) – Listeria [grávidas 20x > probabilidade] 7. Sorvetes – Salmonella, Staphylococcus, Listeria 8. Tomates – Salmonella 9. Feijão crus e brotos – Salmonella 10. Morangos, “berries” – Cyclospora (parasita), vírus da Hepatite A http://www.everydayhealth.com/diet-nutrition-pictures/top-ten-food-contamination-culprits.aspx# Tópicos para Reflexão BRASIL carência de dados epidemiológicos ETIOLOGIA Intoxicações superariam infecções. Incidência maior seria por intoxicações por biotoxinas (DPS - TXT) e parasitárias (difilobotríase e fagicolose) ESTATÍSTICA De má qualidade e deficiente na América do Sul, e consequentemente no Brasil, quando comparada com a análise norte americana e européia AUTORIDADES SANITÁRIAS Alerta máximo e reexame do tema pelo Brasil Bibliografia consultada SANTOS, C. A. M. L. (2010). Doenças transmitidas por pescado no Brasil. Revista Basileira de Medicina Veterinária(no prelo). SVS/MS – FIOCRUZ - DDTHA-CVE, SP – SINITOX – BIREME – SCIELO – PUBMED CDC - FAO - JCCU - OMS http://www.foodpoisonjournal.com/ http://www.everydayhealth.com/diet-nutrition-pictures/topten-food-contamination-culprits.aspx# Muito obrigada! Eliana de Fátima Marques de Mesquita [email protected]