Sensação, Percepção e Memória

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Psicopatologia
 O estudo das psicopatologias interessam, por exemplo:
 ao Direito Civil (guarda, adoção, visitação, etc)
 ao Direito Penal (inimputabilidade, avaliação da personalidade, etc)
 DSM – IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – IV)  Associação Americana de Psiquiatria
 oferece uma padronização diagnóstica mundial  instrumento de credibilidade
1. Transtorno do Controle de Impulsos  É o fracasso em resistir a um impulso ou tentação de executar um
ato perigoso para a própria pessoa ou para outros
a) Transtorno Explosivo Intermitente  Episódios definidos de fracassos em resistir a impulsos
agressivos, acarretando sérios atos agressivos ou destruição de propriedade
 Agressividade desproporcional à provocação ou estressor psicossocial desencadeante
 Diagnóstico dado após descarte de outros transtornos mentais
 Não decorrente de efeitos fisiológicos devido à substâncias ou condição médica
 Mais comum em homens
b) Cleptomania  Fracasso em resistir a furtar objetos (não sendo esses necessários para uso pessoal ou
de valor monetário)
 Vivência de prazer com o ato
 Crescente tensão antes do furto
 Não envolve raiva, vingança, delírio ou alucinação
 Não é explicado por outros transtornos
 Freqüentemente existe medo de ser apanhado e culpa (indivíduo sabe que é errado)
 Mais comum em mulheres
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c)
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d)
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Piromania  Múltiplos episódios de provocação deliberada de incêndios
Indivíduos experimentam excitação afetiva antes do incêndio
Atração pelo fogo e seus contextos situacionais
Expectadores regulares de incêndios
Podem acionar alarmes falsos ou serem bombeiros
Não envolve ganhos monetários, ideologias, raiva/vingança, alucinação ou encobrir atividade criminosa
Não envolve prejuízo no julgamento ou outro transtorno qualquer
Podem ser indiferentes diante das conseqüências do fogo
Mais freqüente em homens
Jogo Patológico  Comportamento de jogo mal adaptativo, recorrente e persistente
Perturba empreendimentos pessoais, sociais e ocupacionais
Foco na excitação e não no dinheiro (riscos cada vez maiores)
Tentativas fracassadas de parar, controlar, reduzir
Tentativas acompanhadas de irritabilidade
Indivíduo pode jogar para fugir de problemas ou de depressão, culpa e/ou ansiedade
Recuperação de perdas financeiras leva a jogar mais (e a arriscar mais)
Vemos mentiras para encobrir jogos e, também, perdas sociais (emprego, relacionamentos)
Predominância em homens
2. Retardo Mental  Funcionamento intelectual significativamente abaixo da média
 Déficit adaptativo em duas dessas áreas: comunicação, autocuidados, vida doméstica, habilidades
interpessoais, uso de recursos comunitários, auto-suficiência, habilidades acadêmica, trabalho, lazer,
saúde e segurança
 O início é antes dos 18 anos
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Fatores determinantes:
1- Alterações no desenvolvimento embrionário (alteração cromossômica ou dano pré-natal causado por
toxina).
2- Problemas de gravidez (prematuros, desnutrição fetal, etc)
3- Condições médicas do início da infância (traumas, infecções, etc)
4- Influências ambientais ou transtornos mentais (privação de afeto, de estimulação social, autismo)
3. Hiperatividade (ou Transtorno de Déficit de Atenção)  Padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade
 Alguns sintomas devem estar presentes antes dos 7 anos
 Alguns sintomas devem causar prejuízos em, pelo menos, 2 contextos
 Interferência no cotidiano
 Ausência de atenção aos detalhes e trabalhos escolares confusos
 Tarefas inacabadas
 Distração fácil por estímulo irrelevante
 Dificuldade para aguardar sua vez
 Preponderância em homens
4. Esquizofrenia  Presença de sintomas psicóticos (amplo prejuízo no teste de realidade)
 Sintomas que persistem em tempo significativo durante um mês, com sinais do transtorno permanecendo
durante, pelo menos, 6 meses  acentuada disfunção social e ocupacional
 Envolve sempre uma constelação de sinais e sintomas
 Exageros do pensamento inferencial (são delírios  crenças errôneas que envolvem interpretação falsa
de percepção)  delírios persecutórios são os mais comuns
 Alucinações (podem ocorrer em qualquer modalidade sensorial  auditivas são as mais comuns
(pejorativas e ameaçadoras)
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 Discurso desorganizado  saltos de um assunto ao outro, respostas sem relação com as perguntas,
desorganização pode ser total (mistura desordenada de palavras)
 Comportamento catatônico  inclui diminuição acentuada de reatividade ao ambiente, postura rígida,
resistência à tentativa de imobilização, adoção de posturas inadequadas, excessiva atividade motora
despropositada
 Embotamento afetivo  rosto irresponsivo
 Alogia  pobreza no discurso  respostas vazias
 Avolição  incapacidade de iniciar e persistir em atividades dirigidas a um objetivo
 10% cometem suicídio
5. Transtorno Delirante  Presença de delírios não bizarros que persistem por, pelo menos, 1 ano 
Diagnóstico só é dado se não se encaixar em esquizofrenia
 Delírios bizarros: claramente implausíveis
 Delírios não-bizarros: situações possíveis
6. Dependência de substâncias  Presença de sintomas que indicam que o indivíduo continua usando
substância apesar de problemas que esta acarreta
a)
b)
c)
d)
Sintomas
Tolerância  necessidade crescente da substância para a intoxicação (ou efeito diminuído com o
mesmo uso)
Abstinência  alteração comportamental mal adaptativa (elementos fisiológicos e cognitivos) com
declínio da substância
Consumo maior do que a pretensão de consumo
Desejo de redução persistente
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e) Perda de tempo abusiva (tentando obter a substância ou recuperando-se de seus efeitos)
f) Admite que causa dano, mas continua utilizando substância
7. Transtorno Dissociativo  Perturbações nas funções originalmente integradas da memória, consciência,
identidade e percepção do ambiente (pode ser súbito ou gradual)
 Amnésia Dissociativa  Impossibilidade de recordar informações pessoais (em geral de natureza
traumática ou estressante)
 Fuga Dissociativa  Fugas súbita dos locais familiares/habituais acompanhadas de perda do passado e
confusão sobre identidade
 Transtorno Dissociativo de Identidade  Personalidade múltipla  duas ou mais identidades assumem
controle sobre comportamento do indivíduo
8. Parafilia  Anseios, fantasias ou comportamentos sexuais recorrentes e intensos que envolvem objetos,
atividades ou situações incomuns  causam sofrimento significativo e/ou prejuízos no funcionamento
social/ocupacional
Incluem (entre outras):
a)
b)
c)
d)
Exibicionismo  Envolve a exposição dos próprios genitais a um estranho
Fetichismo  Uso de objetos inanimados nos atos sexuais
Frotteurismo  Envolve tocar ou esfregar-se em uma pessoa sem seu consentimento
Pedofilia  Envolve atividade sexual com crianças
PS: Todos os quadros devem tem permanência de, pelo menos, 6 meses (com fantasias, impulsos ou
comportamentos sexuais excitantes, mas que causem sofrimento ou prejuízo social)
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9. Transtornos de Personalidade  Padrão persistente de vivência íntima/comportamento desviante (em
demasia) da cultura do indivíduo  invasivo  início da adolescência ou começo da idade adulta  sofrimento
e prejuízo social/ocupacional
 Não é melhor explicado por outro transtorno ou por condição médica/uso de substância
São Transtornos de Personalidade (entre outros):
a) Paranóide  Padrão de desconfiança e suspeitas invasivas (guarda rancores, suspeitas de traição,
reage com raiva, reluta em confiar, etc)
b) Esquizóide  Padrão invasivo de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de
expressão emocional (pouco interesse sexual e em relacionamentos familiares ou íntimos no geral,
opção pela solidão, indiferença a elogios e críticas, frieza)
c) Esquizotípica  Padrão invasivo de déficits sociais/interpessoais e comportamento excêntrico (não tem
amigos íntimos, ansiedade social que não reduz com familiaridade, delírios bizarros, desconfiança)
d) Anti-Social  Padrão invasivo de desrespeito e violação dos direitos dos outros desde os 15 anos
(fracasso em conformar-se a normas, propensão a enganar e mentir, agressividade, impulsividade,
desrespeito pela segurança própria e alheia, fracasso laboral e financeiro, ausência de remorsos)
e) Borderline  Padrão invasivo de instabilidade dos relacionamentos, auto-imagem e afetos  começa
no início da idade adulta (esforço para evitar abandono real ou imaginado, relacionamentos instáveis,
extremos de idealização e desvalorização dos outros e de si mesmo, recorrência no tema do suicídio ou
automutilação, instabilidade de humor, vazio, raiva inadequada, paranóia)  Impulsividade em duas das
seguintes áreas: gastos, sexo, uso de substâncias, direção imprudente e comida
f) Histriônica  Padrão invasivo de excessiva emocionalidade e busca de atenção (desconforto quando
não é o centro das atenções, procura seduzir sexualmente, superficialidade na expressão das emoções,
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usa a aparência física para chamar atenção, discurso sem detalhes, teatralidade, sugestionável e
considera íntimo aquele que não o é)
g) Obsessivo-Compulsivo  Padrão invasivo de preocupação com organização, perfeccionismo e
controle (interfere na conclusão de tarefas, inflexibilidade, incapacidade de se desfazer de objetos
inúteis, não consegue delegar tarefas, estilo miserável, teimosia)