Trabalho - SOVERGS

INVESTIGAÇÃO BACTERIOLÓGICA DA MICROBIOTA DE AMBIENTES EM
HOSPITAL VETERINÁRIO
BACTERIOLOGICAL INVESTIGATION OF MICROBIOTA IN THE
VETERINARY HOSPITAL ENVIROMENTS
Soane Sousa Carmo1; Fernanda Oliveira Santana1; Taizi Rodrigues Costa1; Maurício Costa
Alves Silva2; Francisco de Assis Dórea Neto3 ; Arianne Pontes Oriá 2; Melissa Hanzen Pinna2*
Resumo:
As bactérias constituem os principais responsáveis pelas infecções hospitalares, seguidos
pelos fungos e vírus. Sendo assim, o presente trabalho objetivou realizar a investigação
bacteriológica da microbiota ambiental de diversos setores do Hospital Veterinário Renato
Rodemburg de Medeiros Neto, da Universidade Federal da Bahia. As coletas se deram logo
após os atendimentos e antes da limpeza dos locais, utilizando “swabs” de algodão hidrófilos
estéreis umedecidos e transportados em água peptonada a 0,1%. Os resultados obtidos
mostram o crescimento em 98,2% das amostras, com isolamento total de 89 cepas
bacterianas. Dentre as bactérias identificadas, houve predomínio de Staphylococcus
epidermidis com 32,10%, e com menos expressão Staphylococcus aureus e Micrococcus sp.,
ambos com 2,47%. Nos isolados de bactérias Gram negativas houve prevalência de
Pseudomonas aeruginosa com 50% (4/08), seguido por isolamentos únicos de Citrobacter sp.,
Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae e Enterobacter hafnia. No presente estudo
houve crescimento bacteriano na grande maioria das amostras de superfície do ambiente
hospitalar. Por isso a preocupação com a desinfecção de todo o ambiente hospitalar é de
fundamental importância para a prevenção e recuperação de todos os pacientes.
Palavras chave: Infecções hospitalares, monitoramento microbiológico, Staphylococcus
epidermidis.
Sumary:
Bacteria are the main responsible for nosocomial infections, followed by fungi and viruses.
Therefore, this study aimed to carry out microbiological monitoring of various sectors of the
Veterinary Hospital Rodemburg Renato de Medeiros Neto, Federal University of Bahia. The
collection was given soon after the treatments, and before cleaning the sites, using "swabs"
sterile moistened cotton wool and transported in 0.1% peptone water. The results show 98.2%
growth in the samples, with total isolation of 89 bacterial strains. Among the identified
bacteria, Staphylococcus epidermidis predominated with 32.10%, and to a lesser extent
Staphylococcus aureus and Micrococcus sp., Both with 2.47%. In isolates of Gram negative
bacteria Pseudomonas aeruginosa was the prevalence of 50% (4 / 08), followed by single
isolates of Citrobacter sp., Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae and Enterobacter
Hafner. In the present study bacterial growth in the vast majority of surface samples from the
hospital environment. Hence the concern with the disinfection of all hospital environment is
of fundamental importance for the prevention and recovery of all patients.
Key words: Hospital-acquired infections, microbiological monitoring, Staphylococcus
epidermidis.
Ambientes hospitalares podem ser considerados locais de risco para infecções, já que
1
Discente do Curso de Medicina Veterinária – UFBA
Docente EMEVZ – UFBA. *Av. Adhemar de Barros, Hospmev, número 500, Ondina, Salvador, Bahia. E-mail:
[email protected]
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Docente UNIME - Bahia
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são atendidos desde pacientes com doenças infecto-contagiosas, potencialmente transmissores
de patógenos, até aqueles submetidos a procedimentos eletivos ou consultas de rotina, que
devem ser protegidos de prováveis infecções cruzadas (SANTOS et al., 2007). As bactérias
constituem os principais responsáveis pelas infecções hospitalares, seguidos pelos fungos e
vírus (MARTINS, 2001). Os esforços para diminuir os riscos de infecções hospitalares
incluem programas apropriados de desinfecção de superfícies, móveis, equipamentos e área
física, além da antissepsia adequada das mãos (SANTOS et al., 2010) e visam, não só
proporcionar conforto e bem estar ao paciente, mas também, ser um dos instrumentos eficazes
de controle das infecções hospitalares (MOREITA, 2002). Sendo assim, o presente estudo
objetivou realizar a investigação bacteriológica da microbiota ambiental do Hospital
Veterinário Renato Rodemburg de Medeiros Neto (HOSPMEV), da Universidade Federal da
Bahia.
As coletas foram realizadas nas dependências do HOSPMEV, no período de março a
abril de 2011. Foram obtidas 45 amostras de diversos ambientes hospitalares, sendo a
recepção principal, os ambulatórios de atendimento clínico-cirúrgico, o centro cirúrgico, a
lavanderia e esterilização. As coletas foram realizadas logo após os atendimentos e antes da
limpeza, sendo os locais demarcados a partir de um molde de papel cartão (20 X 20 cm). Em
seguida, com o auxílio de “swabs” de algodão hidrófilo estéreil, umedecidos e transportados
em água peptonada a 0,1%, realizaram-se movimentos longitudinais e latitudinais sobre a
superficie demarcada (SANTOS et al., 2007) para obtenção das amostras. Estas foram
semeadas imediatamente após a colheita, utilizando a tecnica de esgotamento na placa de
Petri com Ágar Sangue de carneiro a 6%, Ágar MacConkey e Caldo Triptose, incubadas a
37°C por 24-48 horas em estufa de aerobiose. Após o cescimento, as colônias foram
identificadas tendo por base a presença ou não de hemólise em Ágar Sangue, características
morfológicas, tintoriais e bioquimicas de acordo com tecnicas rotineiras de laboratório
(KONEMAN et al., 2001).
Houve crescimento bacteriano em 98,2% das amostras, com identificação de 89 cepas
bacterianas, sendo 91% dos isolados gram positivos e 9% gram negativos. Dentre os
microrganismos gram positivos isolados houve o predomínio Staphylococcus epidermidis
com 32,10% (26/81), seguido por Bacillus sp com 28,40% (23/81), Staphylococcus spp com
15,51% (15/81), Difteriódes com 9,88% (8/81), Staphylococcus intermedium com 6,17%
(5/81), e com menor expressão Staphylococcos aureus e Micrococcus sp, ambos com 2,47%.
Nos isolados de bactérias Gram negativas houve prevalência de Pseudomonas aeruginosa com
50% (4/8), seguido por isolamentos únicos de Citrobacter sp., Enterobacter aerogenes,
Enterobacter cloacae e Enterobacter hafnia, representando 15,5% (1/8). Dentre os diferentes
setores avaliados identificou-se maior crescimento bacteriano na clinica médica, com um total
de 53 cepas bacterianas isoladas (53/89), assim perfazendo 59,55%, seguido pelo setor de
clínica cirúrgica e centro cirúrgico com (17/89) bactérias isoladas ficando com 19,10%,logo
depois o setor de lavagem com 15 ( 15/89) cepas bacterianas,percentual de 16,85% e por fim
o setor de esterilização com 4 (4/89) bactérias isoladas e apenas 4,5%
No presente estudo, houve isolamento bacteriano em 98,2% das amostras analisadas,
assim como também o foi em estudo anterior conduzido em hospital veterinário por Andrade
et al. (1992). A predominância de isolados Gram-positivos corrobora com os achados de
Santos et al.(2010) que atribuiu a maior resistência das bactérias Gram-positivas à dessecação
como provável fator de maior isolamento.Staphylococcus epidermidis foi a bactéria mais
freqüente nesta investigação e,segundo Góngora-Rubio (2007), pode ser considerado como
principal agente de bacteremias hospitalares em humanos , entretanto, são escassos os dados
sobre a ocorrência e significado clínico de Staphylococcus epidermidis em hospitais
veterinários (SANTOS et al., 2010). Segundo Pires et al. (2009) Pseudômonas aeruginosa
vem se destacando ao longo dos anos entre os agentes infecciosos mais freqüentemente
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isolados em ambientes hospitalares, por se disseminar facilmente nesses ambientes, tendo
preferência por umidade. Santos et al. (2010) relatam que essa bactéria é freqüentemente
isolada de otite em cães, uma afecção que apresenta de 10% a 20% dos casos atendidos na
prática veterinária. No presente estudo houve um percentual de isolamento bacteriano maior
no setor da Clínica, apresentando similaridade com estudo de Andrade et al. (1992).
Conclui-se que houve crescimento bacteriano na maioria das amostras de superfície do
ambiente hospitalar, com predominância bactérias gram-positivas, sendo Staphylococcus
epidermidis a espécie mais freqüente dentre as cepas bacterianas isoladas. Entre os setores
avaliados a clínica médica foi o que apresentou o maior número de isolamentos. Desta forma,
a preocupação com a desinfecção de todo o ambiente hospitalar antes e depois dos
atendimentos é de fundamental importância para a prevenção de infecções hospitalares.
REFERÊNCIAS
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