MANIPULAÇÃO VETERINÁRIA Fístula Perianal Doença inflamatória ulcerativa crônica debilitante do tecido perianal; Pode envolver a inflamação da glândula apócrina, a impactação e a infecção dos seios e criptas anais, a infecção de glândulas perianais, dos folículos pilosos e das glândulas perianais; Maior incidência na raça Pastor Alemão; Idade média de 7 anos; O maior problema pode ser a automutilação; Pode-se apresentar doença inflamatória intestinal simultânea. SINTOMAS São variáveis de acordo com a gravidade e extensão do desenvolvimento: Disquezia; Tenesmo; Hematoquezia; Dor; Constipação; Diarréia; Corrimento anal mucopurulento e fétido; Movimentos dolorosos da cauda; Lambedura e automutilação perianal; Relutância em sentar com dificuldade de postura e alterações de personalidade; Incontinência fecal; Anorexia; Perda de peso; Trajetos fistulosos perianais múltiplos; Ulceração e erosão e pequenos orifícios. CAUSAS E FATORES DE RISCO CAUSAS E FATORES DE RISCO Predisposição em casos de cauda mantida abaixada e com base ampla. Ocorre em virtude da pouca ventilação, do acúmulo de fezes, umidade e secreção; Alta densidade de glândulas sudoríparas apócrinas na zona cutânea do canal anal de determinadas raças de cães como Pastor Alemão. TRATAMENTO Identificar e tratar qualquer hipersensibilidade alimentar primária; Manejos específicos como: lavagem anti-séptica diária, hidroterapia e higiene local (tricotomia da região atingida, limpeza diária com solução de clorexidina a 0,025%, bandagem na cauda para melhorar a aeração) podem ser úteis, porém são medidas paliativas; Antibiótico tópico e sistêmico para infecção bacteriana secundária; Analgésicos; Modificação da dieta (emolientes fecais) e dieta hipoalergênica; Tratamento de longa duração com PREDNISONA pode ser eficaz em alguns cães; Como alternativa: Ciclosporina de longa duração (3 a 5 meses) é eficaz em vários cães. Relatos recentes sugerem que a aplicação tópica de ciclosporina ou TACROLIMUS pode ser eficaz em alguns cães; Cirurgia é considerada caso a terapia clínica não seja bem sucedida. Sugestões de formulações Cápsulas de Prednisona Prednisona..............2 mg/kg Aplicar na região afetada 1 a 2 vezes ao dia ou conforme orientação. Pasta de Prednisona – Sabor carne ou frango Prednisona..............2 mg/kg Pasta...............................5 g Administrar uma cápsula a cada 24 horas, por duas semanas, ou conforme orientação. Pomada de Tacrolimus Tacrolimus..........0,1% Pomada lano-vaselina qsp.....50g Misturar no alimento a cada 24 horas, por 2 semanas, ou conforme orientação. Limpeza do local Solução com Clorexidina Clorexidina..............0,025% Aplicar conforme orientação. Analgésico Cápsulas de Meloxicam Meloxicam..............0,1 mg/kg Administrar 1 cápsula a cada 24 horas ou conforme orientação. Referências Bibliográficas: 1. Medleau.L; Hnilica. K.A- Dermatologia de pequenos animais – Atlas coloriso e guia terapêutico. – São Paulo: Roca, 2003. 2. TILLEY.L.P/SMITH.F.W.K – Consulta veterinária- espécies canina e felina. 2ª ed. Manole, 2003.